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孩子于2009年8月22日进行了扁桃体全麻手术.当孩子从手术室推出时,嘴角血水直流,直到术后五个半小时候医生给注射了凝血酶,才慢慢停止流血.第三天孩子能吃软食,渐渐的饮食增强了.从手术室出来的一周内孩子好像被呛着了一样总是嗓子痒,想咳但又不敢,时常憋的嘴唇青紫.第七天早上医生查房时白膜还没脱落.可是第七天下午4点半时孩子漱口吐了一口鲜血,找别的医生看,说是白膜脱落.晚饭后又吐了两口,医生让休息不能活动,孩子就睡觉了,可是夜里10点半时,孩子睡觉时觉的口中唾液太多,爬起来吐在手上一看,原来是大口的鲜血,止不住的流,只要张嘴,就像喷射出来,赶紧找护士医生,在孩子流了近一痰盂鲜血及血块后,不知医生用纱布还是棉球压迫着止住血了,那天主刀医生赶来时,没找到点.给止血的医生说是小血管破裂了.主刀医生说全院自古以来没出现一例类似的情况.接下来,孩子在医院继续消炎一周,最后出院了.一直不明白,为什么扁桃体手术后一周时会大出血呢?是伤口部位出血还是其他地方出血?是什么原因引起的?以后还会再次出现这种情况吗这几天我们全家大人孩子一直担惊受怕的,孩子吃饭不敢吃,晚上睡觉常吓醒.新学期开学了,我吓的辞掉工作在家守着孩子,也没让孩子去上学.还要担惊受怕多久?请求知名的耳鼻喉专家为我们解释一下孩子手术一周后出血的原因及以后各方面的注意事项吧.谢谢各位专家!
一般这种情况的却不多见,我认为与你孩子身体抵抗力有关,毛细血管抵抗力差会导致的.首先要注意现在需要吃流质不宜大口,少量的小口的吃咽,以免再扩张毛细血管导致出血,再就是适宜尽量的吃凉的食物,不能太烫,太热的食物会导致血管刺激扩张的.注意休息,不要,辛辣的食物尤其要戒除.一般一个月后再视情况慢慢恢复正常的饮食.
手术切除是直肠癌最重要的治疗手段。但术后并发症是影响患者术后康复的重要因素,其中吻合口出血是术后早期严重并发症之一,严重者可造成患者失血性休克甚至死亡。2006年1月至2011年1月我院收治的22例直肠癌前侧切除术(Dixon’s术)术后吻合口大出血的患者,现将护理对策报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组病例共22例,其中男15例,女7例,年龄42~78岁,平均(52±9.3)岁;其中,6例合并高血压病,4例合并有Ⅱ型糖尿病和高血压病。所有的患者均经手术中和手术后病理确诊为癌,肿块下缘距肛缘3~8cm。手术方式均为直肠癌前侧切除术。出血发生在术后2~22h,出血量210~1450ml。1.2方法10例患者给予局部填塞止血、全身及局部应用止血药物、输血等保守治疗;4例给予输血、止血药物等措施后送内镜中心行经内窥镜下电凝、止血夹止血;8例给予输血、止血等措施后立即行手术治疗。2结果22例患者中,10例保守治疗4例得以成功止血;另...
近年来随着吻合器的应用及全直肠系膜切除术的普及,直肠癌保肛手术病例增多,提高了患者生存质量,但如何处理术后常见并发症吻合口漏成了重要问题。本文结合我院1997年6月至2007年6月306例行直肠癌保肛手术病例资料,做回顾性分析。1资料与方法1.1一般资料:本组病例306例,男163例,女143例,年龄36~83岁,平均52.4岁。肿瘤距肛缘4~10 cm。术前肠镜及病理确诊为“腺癌”,未行放、化疗。1.2治疗方法:术前肠道充分准备。术中吻合无论手工或吻合器均按常规操作。术毕关闭盆腔腹膜使吻合口位于盆腔,术后吻合口周放置双管引流7~10 d。2结果出现吻合口漏12例(3.6%),男8例,女4例。2例术中见全结肠充满粪块(术前曾用洗肠粉准备肠道而无粪质排出),术中冲洗肠道近1 h;3例发生于术后血压波动不稳;3例术前均有不同程度低蛋白血症;2例术中吻合器直径过大致肠管撕裂修补后发生;另2例术中感吻合口张力稍大,未再行游离松解。吻合口... (本文共2页)
随着对直肠癌肿瘤生物学及其浸润转移规律认识的提高,技术的不断改进以及先进器械的引进,中、下段直肠癌手术保肛率明显增加,患者术后的生活质量提高。但直肠癌患者行前切除(Dixon)术后吻合口瘘、梗阻、出血等并发症时有发生,其中术后吻合口出血是发生率较低但非常重要的并发症之一。我们收集了我院自2005年1月至2009年12月间采用吻合器行的Dixon术386例中低位直肠癌患者的临床资料,其中6例术后出现吻合口出血,现对其临床资料进行回顾性分析并文献复习。资料与方法1.临床资料:386例患者中男228例,女158例。年龄38~76岁,平均53.2岁。肿瘤距肛缘6~12 cm。Dukes分期:A期39例,B期235例,C期112例。术前无梗阻表现,术前均行肠镜检查并病理确诊为直肠癌。术前3 d进流质,口服甲硝唑和氟哌酸,术前日下午全肠道灌洗肠道准备。采用TME技术切除肿瘤并吻合器吻合,肿瘤远端2cm,吻合后检查远近端切缘完整,无活动出血,... (本文共3页)
腹腔镜直肠癌前切除术自20世纪90年代被报道以来,在临床中得到了越来越广泛的应用。但是腹腔镜手术及吻合器技术也会带来一系列的并发症,其中吻合口出血是腹腔镜直肠癌前切除术早期的并发症之一,其中国外报道的发生率最高达4%[1-2],国内报道最高达5.3%[3]。腹腔镜直肠癌前切除术后吻合口出血可发生在术后数分钟到术后12 d;若处理不当可能导致二次手术[4]。直肠癌前切除术后吻合口出血一经确诊,应该当机立断、合理应对。2016年以来,我们采用血管入路超选择动脉栓塞术治疗直肠癌术后吻合口出血患者3例均取得满意效果,现将相关结果报道如下。1材料与方法血管入路超选择动脉栓塞术:手术在局部麻醉下进行,经皮穿刺右侧股动脉,置入5 F动脉鞘,取5 F泰尔茂yashiro导管于肠系膜下动脉造影,采用非离子型造影剂碘海醇,肠系膜动脉造影(采取4 m L/s,总量8 m L造影);显示乙状结肠动脉及其分支影像。对于可疑出血区域于乙状结肠动脉二级分支后... (本文共3页)
直肠癌是胃肠道常见的恶性肿瘤,好发于40岁 ̄60岁。在我国的大肠癌发病中,以直肠癌为第1位,占56% ̄70%[1],明确诊断后以手术治疗为主,而术后出现吻合口狭窄的情况很少。现将其护理体会介绍如下。1临床资料我院2003年-2008年以来,为3例直肠癌术后吻合口狭窄的患者进行了9次扩张,效果良好,其中男2例,女1例,年龄44岁 ̄62岁,平均年龄53岁。狭窄的吻合口直径大约为:1.2cm ̄1.6cm2例,1.6cm ̄2.0cm1例。2护理2.1器械及患者准备器械采用Olym pusCF-240Ⅰ型电子肠镜;M TN-QN型食管及胃肠道球囊扩张导管、导丝、带压力表的专用注射器;患者准备同一般肠镜检查:检测H BsAg,抗H CV,抗H IV,心电图,凝血四项;检查前3d吃少渣食物,不要吃蔬菜肉食,检查前1d吃易消化的半流食,21:00泡茶样口服番泻叶15g,检查当天晨禁食,于06:30 ̄07:30口服3000m l平衡盐液体,告知患...
直肠癌是常见的恶性肿瘤之一。目前治疗直肠癌的方法有许多,主要包括外科手术治疗、化学治疗、放射治疗、靶向治疗和基因治疗等。对可手术切除的直肠癌,应提倡以外科手术治疗为中心的综合性治疗。直肠癌手术后可能出现多种并发症,吻合口漏是较为严重的一种,给患者带来了极大的痛苦。近年文献报道,国外直肠癌术后吻合口漏的发生率约为2.0%~14.8%[1],国内约为3.06%~14.80%[2,3]。2007年6月~2010年6月湖南省怀化医学高等专科学校附属怀化市第三人民医院和湖南省肿瘤医院行手术治疗并行肠吻合的直肠癌患者1 256例,按术后是否发生吻合口漏分成两组,分析研究直肠癌术后吻合口漏相关的危险因素,为直肠癌术后吻合口漏的防治提供依据。1临床资料1.1一般资料手术治疗并行肠吻合的直肠癌患者1 256例,建立数据库,其中男性705例,女性551例,年龄16~89岁。全部患者的病理切片均证实为直肠癌。1.2研究方法将所有病例资料按术后是否发生... (本文共3页)