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老年人心慌气短是什么病的征兆
问：我今年80岁，无烟酒嗜好，血脂、血糖、血压均正常。2005年初感觉走路时气短，心跳加快。同年4月动态心电图检查诊断&心房纤颤，有时呈快速性&。最近我走平路也有心慌、气短、气喘的情况，拍胸片后大夫认为有&肺气肿&。那么，这些症状到底是由什么病引起的?
答：您从2005年初开始有上述症状，2005年4月心电图检查证实为&心房纤颤、心率有时快&，故考虑您所说的症状可能与房颤有关。房室传导功能正常的人发生房颤时，其心跳次数常显着增加，可达每分钟120～160次左右;在活动或精神紧张时还可进一步加快。因此，患者会有心慌、气短、活动能力下降等症状。
除房颤外，在老年人还有一些疾病也可引起走路时心慌、气短。如：①肺气肿：该病多与平素患有慢性支气管炎或长期吸烟引起的慢性支气管炎有关。它是缓慢发展而来的，故由肺气肿引起的症状往往不是在某一特定时间忽然出现。由于您不吸烟也没有慢性支气管炎，故不像这种情况。另外，许多高龄老人会出现老年性肺气肿，您的胸片显示有&肺气肿&，建议您进一步检查一下肺功能的状况。②体力下降：老年人由于体力下降走路力不从心的情况也常见，但也是逐渐出现的。③慢性病：由慢性病引起，如有、高脂血症、、等病史，还应考虑上述症状是否由心功能障碍所致。由于您没有这些病史，也未诊断过器质性，故心功能不全所致的可能性不大。此外，也应进一步检查一下，排除甲亢、贫血等疾病，因为这些病也可引起您所说的症状。
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大家都在搜：老是感觉心急心慌的心跳快是什么病？
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女，28岁。老是感觉心急心慌的心跳快，平时总是神经紧张，一激动或者活动心率就快，静态下心率100以内，激动或者活动后心率就会超过100，早上做了心电图帮忙看看我是什么病
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病情分析：你好
女，28岁。老是感觉心急心慌的心跳快，平时总是神经紧张，一激动或者活动心率就快，静态下心率100以内，激动或者活动后心率就会超过100，早上做了心电图帮忙看看我是什么病
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臧红霞医生
臧红霞医生
臧红霞医生
臧红霞医生
臧红霞医生
臧红霞医生
你这个就是心动过速。
臧红霞医生
心律不齐的症状。
你看了心电图是心动过速吗
臧红霞医生
你吃药了吗？
臧红霞医生
心电图显示心律不齐。
臧红霞医生
因为你心跳快，应该是有心动过速的症状。
没有吃药，早上刚刚做的检查
三年前怀孕时候检查过也是心率不齐和心动过速，那时候怀孕就没用药
臧红霞医生
你这个吃点心得安改善一下。
臧红霞医生
或者是吃点丹参片都可以。
早上医生开我两盒舒心通脉颗粒
我这个严重吗？
臧红霞医生
臧红霞医生
吃药改善就行。
帮忙做心电图的医生还说心跳快让我去查一下甲状腺功能，有必要吗？
臧红霞医生
我这个心动过速是三年前怀孕时候就这样，后来也没治疗过，就会时好时坏的
臧红霞医生
不行的话你就去查一下甲状腺功能看看。
如果是甲亢那应该会有症状吧，
臧红霞医生
这个不一定，心跳动过速的话也是他的症状
那甲亢的心动过速是持续性的还是间断性的呢？
臧红霞医生
间断性的。
我如果是不活动和不紧张的静态下我心率也不快，就是一活动和紧张心率马上就快了
平时很少运动
臧红霞医生
你先治疗，看了你就去化验一下甲功能。
臧红霞医生
治疗如果没有效果的话，你就去化验一下甲功能看看。
哦先吃药看看有没有效果是吧？如果没有效果就去化验甲亢
臧红霞医生
臧红霞医生
还有不懂的地方吗？
甲亢的话会有些什么明显症状吗？我自己判断一下看看
臧红霞医生
那我三年前就心动过速心率不齐，如果是甲亢那这么多年怎么都不知道
臧红霞医生
那你就先矫正一下心律不齐的症状看看。
臧红霞医生
先吃药看情况。
像我现在的情况是否可以做手术
臧红霞医生
不是，我的意思是心率不齐和心动过速我过两天可能要做个小手术，是否会有影响，因为心率不齐嘛
臧红霞医生
哦，不是严重心脏病不会影响是吗
臧红霞医生
哦，那吃医生开给我的药就行是吗
臧红霞医生
听说手术前不可以吃活血的药啊，好像医生开的药就有活血功能
臧红霞医生
手术前一天不吃就行。
前一天不吃就行啊
臧红霞医生
那这药需要连续吃多长时间？
臧红霞医生
一周左右。
臧红霞医生
还有不懂的地方吗？
昨天还有个医生介绍我吃维生素B1和谷维素片
到底吃哪种好啊
臧红霞医生
臧红霞医生
之吃前面那种就行。
早上医生开的药是什么舒心通脉颗粒还是胶囊
臧红霞医生
臧红霞医生
还有不懂的地方吗？
明白，如果是甲亢病难治疗吗？
臧红霞医生
臧红霞医生
臧红霞医生
可以用药就行
以前听说甲亢人会眼睛凸，我自己也没那样子
臧红霞医生
好的，明白了
臧红霞医生
臧红霞医生
有问题的话，可以再来找我咨询。
臧红霞医生
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最新相关问题心悸 诊断 伴随症状 问诊要点
心悸是许多疾病的一个共同表现，其中有一部分心悸的患者并无器质性病变，因而病史对于心悸的诊断尤为重要。如应仔细询问患者心悸的发生是否与体力活动，精神状态以及应用药物等因素有关。
1　　诊断　　病史　　心悸是许多疾病的一个共同表现，其中有一部分心悸的患者并无器质性病变，因而病史对于心悸的诊断尤为重要。如应仔细询问患者心悸的发生是否与体力活动，精神状态以及应用药物等因素有关。若心悸常在轻度体力活动后产生，则病变多为器质性的，应进一步询问既往有无器质性的病史，若心悸发生在剧烈运动之后，或在应用阿托品等药物之后，则为机体的一种。另外，心悸发作时间的长短也与病因有关如突然发生的心悸在短时间内很快消失，但易反复发作，则多与心律失常有关。此时应详细追问心悸发作当时患者的主观感觉，如有无心跳过快过慢或不规则的感觉是否伴有意识改变及周围循环障碍，以便做出初步的诊断。若患者从幼年时即出现心悸，则多与先天性有关详细询问病史除对病因有一个初步判断外，还可以了解患者有无其他官能性诉述或表现对以后的治疗也有很大的帮助。　　体格　　询问完病史之后，就应有针对性地进行体格检查。如怀疑患者有器质性病时，应重点检查心脏有无病理性体征，即有无心脏杂音，心脏增大以及心律改变等，有无血压增高、脉压增大、水冲脉等心脏以外的心脏病体征患者的全身情况，如精神状态体温有无多汗及甲状腺肿大等也应仔细检查避免遗漏。　　实验室检查　　若怀疑患者有甲状腺功能亢进、或嗜铬细胞瘤等疾病时可进行相关的实验室检查，如测定血清T3、T4甲状腺吸碘率、、血、尿儿茶酚胺等。怀疑贫血时。可查血常规必要时可进行骨髓穿刺检查骨髓涂片以进一步明确病因。　　器械检查　　器械检查中最重要的是心电图检查，且方便快捷患者无痛苦心电图检查，不仅可以发现有无心律失常还可以发现心律失常的性质。若静息时心电图未发现异常可嘱患者适当运动或进行24h动态心电图监测，对于怀疑有器质性心脏病的患者，为进一步明确病因，还可进行心脏多普勒超声检查以了解心脏病变的性质及严重程度。2　　伴随症状　　1.伴心前区痛见于冠状动脉粥样硬化性(如心绞痛、心肌梗死)、、心包炎、亦可见于心脏神经症等。　　2.伴发热见于急性、风湿热、心肌炎、心包炎、感染性心内膜炎等。　　3.伴晕厥或抽搐见于高度房室传导阻滞、心室颤动或阵发性室性心动过速、病态窦房结综合症等。　　4.伴见于各种原因引起的急性失血，此时常有虚汗、脉搏微弱、血压下降或。慢性贫血，心悸多在劳累后较明显。　　5.伴呼吸困难见于急性心肌梗死、心肌炎、心包炎、心力衰竭、重症贫血等。　　6.伴消瘦及出汗见于甲状腺功能亢进。　　问诊要点　　1.发作诱因、时间、频率、病程。　　2.有无心前区疼痛、发热、头晕、头痛、晕厥、抽搐、呼吸困难、消瘦及多汗、失眠、焦虑等相关症状。　　3.有无心脏病、内分泌疾病、贫血性疾病、神经症等病史。　　4.有无嗜好浓茶、咖啡、烟酒情况，有无精神刺激史。　　　　1.过早搏动：过早搏动简称为早搏，分为房性、交界性和室性早搏三种，是临床上引起心悸最常见的原因。正常人中有相当一部存在早搏，常在情绪激动、劳累、过度吸烟、饮酒及饮用大量刺激性饮料后诱发，常以心悸而就诊，心电图有时不易发现，动态心电图检查有助于诊断。器质性心脏病患者较易出现早搏，多发生于运动后，且较多表现为频发早搏，如频发室性早搏形成二联律、三联律，或出现多源性及多形性早搏。早搏发生时患者常感觉突然心跳增强或心跳暂停，自己摸脉搏时突然漏跳一次。听诊发现心律不规则，第一心音多增强早搏之后有长的间歇。　　2.心动过速：心动过速中常见的为阵发性心动过速，其特点为突然发作、突然中止，可持续数秒至数天不等，心律一般为规则的、快速的、心率常在160一220次/min之间。发作可由情绪激动、饱餐、疲劳等因素引起，亦可无明显诱因。其症状轻重与发作时心室率的快慢及持续时间的长短、原发病的严重程度有关，轻者仅表现为心悸，重者还可出现烦躁、晕厥、心绞痛，甚至发生心力衰竭与休克。阵发性心动过速包括室上性和室性两种。前者常见于无器质性心脏病者，用压迫眼球或颈动脉窦的方法可使其中止发作;而后者多见于器质性心脏病患者，且上述方法无效，但明确的诊断有赖于心电图检查。　　另外，快速型心房颤动也较为常见，多发生于器质性心脏病的基础上。患者主要表现为明显的心悸，可发生心力衰竭，听诊心律极不规则，第一心音强弱不一，脉搏短绌，心电图表现为窦性P波消失，代之以形态不一、频率不等的细小的锯齿波。心室率极不规则。（图片来源：CFP）
关键词：&&&&&&&&&&&&总是心慌是什么病_新浪健康_新浪网
总是心慌是什么病
　　受访专家 　中国医学科学院阜外心血管病医院心律失常诊治中心 华伟
　　中华医学会内分泌学分会副主任委员 　　　　　　　母义明
　　青年 多为生理性
　　病例1：30岁出头的钱女士事业有成，前段时间她天天加班到半夜。疲劳的钱女士想放松一下，于是在家蒸了20分钟桑拿。走出桑拿室，钱女士感觉心脏怦怦乱跳，非常难受，头晕手抖、喘不上气来。她赶紧躺在床上，休息了好半天才缓过来。
　　分析：钱女士的这种情况要分成两方面来看。如果钱女士没有基础心脏病，平时缺乏运动，经常是长时间坐在办公室里，稍一动就容易心跳加快，那么蒸桑拿后受到热刺激，容易引起心脏的交感反应，导致心率加快。这是生理性心悸的表现，无需太紧张，去除刺激因素后会逐渐恢复。
　　还有一种可能，即钱女士本身就有阵发性心动过速，蒸桑拿时闷热、缺氧，诱发了原有的心律失常，此时就需要到医院进行检查和治疗。
　　建议：钱女士在心慌发作时，到医院做一个心电图检查，或者做一个24小时动态心电图，以明确是否正常。若最后确诊为生理性心悸，建议钱女士多参加锻炼，因为经常锻炼的人，心脏功能有足够的储备，受到刺激后就不会感到心悸了。▲
　　老年 预防猝死
　　病例：68岁的老王一年前已被确诊有冠心病，近一年来，老王时不时会有突然心慌、出汗、胸闷、憋气等现象，活动后这些症状会明显加重。前两天突然没来由地感到心慌，随后出现头晕。心电图检查发现其心律不齐，有频发室性早搏。
　　分析：在临床上，室性早搏患者出现心悸症状较为多见。这些患者能感觉到心脏间歇地停了一下，有时会严重影响睡眠。室性早搏可发生在没有心脏病的人身上。正常人在精神紧张、压力大、饮酒、喝咖啡、睡眠差等情况下，均可出现室性早搏。这些人如果没有症状或症状轻微，一般不需要特殊治疗。如果早搏多且引起明显症状，干扰了正常生活和工作，可在医生指导下短期使用某些抗心律失常药物以改善症状。目前医学界认为，没有心脏基础疾病的室性早搏大多数是良性的，对生命没有影响，一般无需治疗。
　　但像老王这样，有严重器质性心脏病的患者，出现心悸就应该引起重视。若出现恶性的室性心律失常，可导致心脏性猝死。如在心脏性猝死发作前，患者会感觉到心跳非常快，过了一会儿，血压明显下降，人随即会晕倒。因此，如果体检时发现心脏结构异常，如心脏扩大，心功能不好，或有过心肌梗死病史，出现心悸时要格外注意，尽早到医院检查和治疗。
　　心房颤动是一种常见的心律失常，发作时也会突然感觉心跳很快，且节奏紊乱，高达每分钟120―150下。心房颤动发作时，患者一般不会出现生命危险，但可导致脑卒中和心功能损害。&
　　建议：60岁以上的人出现心悸，应该引起重视。及时到医院就诊，可做24小时动态心电图、冠状动脉造影等，若是因严重器质性心脏病发生快速室性心律失常患者，应积极采取有效治疗手段，必要时安装埋藏式体内除颤器(ICD)，防止发生心脏性猝死。▲
　　中年 心律失常
　　病例：孙先生50多岁，最近两个月常感觉胸闷、心慌，心跳时快时慢，气不够用，伴有手脚发冷。晚上临睡前听见声音会感觉很烦躁。有时也会在半睡半醒时感到心跳突然加速，把他弄醒。
　　分析：因为年龄较大，孙先生出现器质性心脏病的几率就更大。尤其是突然出现的心跳加快，心律失常的可能性较大。轻度心律失常可无症状或症状轻微，对人体不会产生太大的危害。但一些严重心律失常，如室性心动过速、心室颤动，因起病急，救治成功率低，是发生心脏性猝死的主要原因。
　　建议：行24小时动态心电图检查，如果没有异常，可能是因为当时心慌没有发作，因此结果不能辅助诊断，也不能就此排除器质性疾病。建议孙先生在心悸发作时，再做一个心电图。考虑到其年龄，还建议他做一个彩超，看看心脏的结构、功能；同时还要观察一下有没有活动后胸闷，胸痛等表现，必要时可做一个冠状动脉造影，以排除或确诊冠心病。▲
　　餐前心慌 查血糖
　　病例：45岁的张女士，肚子比较胖，最近每到下午五点左右就会感觉心慌、头晕、手抖、出虚汗。
　　分析：张女士的心慌很可能是低血糖所致。血糖水平低，会导致交感神经兴奋，使心跳加快，伴随手抖、出虚汗的症状，此时可以去检测一下血糖。导致低血糖的原因，一是“吃得不够，饿了”，也叫“单纯低血糖”；之外还要警惕糖尿病以及糖耐量受损的可能，需要针对原发病进行治疗。张女士肚子比较胖，属于腹型肥胖，是容易发生糖尿病或糖耐量受损的高危人群，这类人有个典型的特征，就是餐前出现心慌。
　　建议：针对单纯低血糖，最有效的办法是尽快喝含葡萄糖的饮料或糖水，吸收较快，可能三五分钟就能把血糖提上去，缓解心慌等症状。如果是疾病引起的低血糖，就需要根据血糖值，在医生指导下进行针对性治疗。▲
　　(本专题由本报记者徐李燕采写)
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我老是胸闷气短心慌紧张，心脏彩超都正常！请问我这是什么病啊？
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
你好大夫，我老是胸闷气短心慌紧张，之前做过体检心电图，胸片，心脏彩超都正常！后来找了个中医大夫看了一下说是心肌缺血，配了20多天的中药可没起多大作用，还是不舒服，心慌气短，紧张，请问我这是什么病啊？（男，32岁）发病快2月了吧！睡觉的时候或者睡醒会减轻！偶尔有点偏头疼！
陈其林医生
你好，我是陈医生，请问您的心电图能拍给我看看吗？其他检查也一起拍给我看看，我好评估您的病情。
嗯嗯，好的
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陈其林医生
其他的，如血常规，生化全套，心脏超声呢？
陈其林医生
我仔细看了下没多大问题。
陈其林医生
您的心率快不快？
陈其林医生
从心电图上看心率比较慢
心率偏慢，血常规正常
陈其林医生
血脂怎么样？
血脂也正常！
医生告诉我就是心率有点偏慢，别的都正常！
陈其林医生
嗯，心慌胸闷的时候还有其他症状吗？休息一下会自然缓解吗？
心慌胸闷时候还伴有紧张害怕！别的没有！
睡觉可减轻症状！睡醒之后当时感觉没什么异常！过一会就感觉胸闷气短！
陈其林医生
可以服用一些振源胶囊缓解症状，
陈其林医生
最近上述症状频发吗？
陈其林医生
一天大概发作几次？
一直都胸闷气短，主要是气短！呼吸感觉困难！
我会不会得焦虑症啊？从网上查了下可能是焦虑症！
陈其林医生
建议到医院完善一个24小时动态心电图，以明确专科情况。
陈其林医生
焦虑症？您有什么症状吗？
感觉心烦，坐立不安！身体疲惫！记忆力减退！
我体重才100斤！
陈其林医生
嗯，影响到自己的工作生活没？
那到没有！
上次做心电图的时候就是我当时发病的时候做的！结果出来心率正常！
陈其林医生
嗯，属于比较轻的心理问题，可以通过药物缓解症状的，但是你得合理调整自己的情绪。
那我该怎么去治疗一下呢？
陈其林医生
可以服用乌灵胶囊和谷维素片。
主要是紧张害怕气短！
陈其林医生
嗯，可以配合丹参滴丸一起用。
谷维素是什么药？
陈其林医生
治疗神经官能症，助静安眠的。
哦哦，好的！谢谢你
陈其林医生
谷维素很便宜，几块钱一瓶。
陈其林医生
不谢，希望以上建议能对你有所帮助。
嗯嗯，好的！
陈其林医生
为了感谢医生的细心指导和建议，您能否为该医生给个好评呢，你的好评是他前进的动力。?
嗯嗯，好的
你好还在吗？
我的情况不会有生命危险吧？
陈其林医生
不会，至少从你检查结果上看还可以。不过建议症状加重及时到医院就诊。
嗯，好的，谢谢
陈其林医生
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