结核性腹膜炎
结核性腹膜炎是由结核杆菌引起的腹膜慢性、弥漫性炎症。本病的感染途径可由腹腔内结核直接蔓延或血行播散而来。前者更为常见，如肠结核、肠系膜淋巴结核、输卵管结核等，均可为本病的直接原发病灶。以中青年多见，女性略多于男性，为1.2～2.0︰1。女性多于男性可能是盆...
结核性腹膜炎必吃食物[精 瘦肉][鹌鹑蛋][牛奶]营养师一一解说结核性腹膜炎必吃理由和食用建议
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结核性腹膜炎成功案例
在临床上，结核性腹膜炎的病症是由细菌感染导致的，或者是由化学刺激或是损伤所引起的一种严重的...
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相关症状与疾病
去医院必看
挂什么科：普外科、感染科
哪些症状：腹痛、腹泻、、、、 、、、 、、腹膜炎、
好发人群：20～40岁，女性多于男性
需做检查：、、、、、、、、、核磁共振成像(MRI)、结核杆菌血清学检查（anti-TB）、结核杆菌基因检测（PCR）
引发疾病：、、及化脓性
治疗方法：药物治疗
常用药物：磷霉素钙胶囊、氟康唑片、奥硝唑胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片、利福喷丁胶囊、异福片、异烟腙片、利福平胶囊、氟康唑氯化钠注射液、氟康唑葡萄糖注射液&&
治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（3000 —— 5000元）
是否传染：该病不具备传染性
患病比例：0.6%，多见于肺结核患者
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治疗周期：2年
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病例讨论：结核性腹膜炎
【一般资料】患者女性。55岁。【主诉】因为右上腹痛，腹胀15左右天入院。【既往史】15余年前有“黄疸性肝炎”【体格检查】未见门脉高压征。心肺正常，腹隆，腹壁柔韧，未见静脉曲长，未及...
发布者：仅此而已当前位置：
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本病的治疗关键在于坚持进行早期、联合、适量、规则及全程抗结核化学药物治疗，以达到早日康复、避免复发与防止并发症的目的。治疗中应注意休息与营养，作为重要的辅助措施，以调整全身情况，增强抗病能力...
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结核性腹膜炎有何表现？可分为急性和慢性两种类型，以后者最多见。急性结核性腹膜炎大多由于粟粒性结核血行播散所致，也可由于腹内结核病灶和肠系膜淋巴结结核突然破裂所致。患者常出现急腹痛，扩散至全腹...
&结核病是世界范围内每年因传染病而亡故的首位病因。近年来，结核的发病率有上升的趋势。结核性腹膜炎是由结核杆菌引起的慢性弥漫性腹膜感染，结核性腹膜炎起病隐匿，症状、体征不特异，故临床上早期诊断困...
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擅长：难治性肺结核、结核性脑膜炎、胸膜炎、肾结核、结核性...
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结核性腹膜炎患者看病经验
医院太度很好 化验检查全面 设备非常先进 挂号就诊有点费劲 出诊天数有点少 网上预约不行
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结核性腹膜炎知识介绍
全军结核病研究所好评科室简介/结核性腹膜炎
结核性腹膜炎结核性腹膜炎（peritonitis）是由引起的慢性弥漫性腹膜感染，感染途径以腹腔内结核病灶直接蔓延为主，少数由血行播散。以儿童、青壮年多见。女略多于男，为1.2~2.0：1。低热、是本病的最常见症状，病人可出现头昏、乏力，如病情恶化患者逐渐消瘦、营养不良性贫血等，育龄妇女、停经与不育亦较常见。约2/3的患者出现程度不同的腹痛，多位于脐周和下腹部。临床表现主要为倦怠、发热、腹痛与等，可引起肠梗阻、肠穿孔和形成瘘管等并发症。
病因/结核性腹膜炎
结核性腹膜炎绝大多数继发于其它的结核病变。本病的感染途径可由腹腔内结核直接蔓延或血行播散而来。 前者更为常见，如肠结核、肠系膜淋巴结核、输卵管结核等，均可为本病的直接原发病灶。女性多于男性，可能由于盆腔结核逆行感染所致。
病理/结核性腹膜炎
本病的病理特点可为三型，即渗出型、粘连型及干酪型。以粘连型为最多见，渗出型次之，干酪型最少。在疾病的发展过程中，可由一个类型转变为另一类型，或二、三种类型同时存在。1、渗出型　又称腹水型。腹膜的脏层与壁层有不同程度的充血、水肿及大量纤维渗出物。整个腹膜包括大网膜、肠系膜，可见天数黄白色或灰白色的细小结核结节，并可互相融合呈块状。积聚在腹腔的浆液渗出液可形成腹水，一般为草黄色，有时为血性。2、粘连型　腹膜有大量纤维增生，明显增厚，并和附近脏器形成广泛粘连，致使肠扭曲受压而引起梗阻。大网膜也因纤维化而增厚变硬，并卷缩成团块，严重病例，腹腔可完全闭塞。本型可由渗出型病变腹水吸收后形成，也可在开始时即为粘连型。3、干酪型　此型以干酪坏死性病变为主。肠曲、大网膜、肠系膜或内其它脏器，相互间粘连并分隔成许多小房，房内渗出液多系混浊脓性，干酪样坏死的肠系膜淋巴结常参杂其中，形成结核性脓肿。久之，脓肿可向肠壁、阴道或腹壁溃破，形成内瘘或。本型病变最为严重，多由另外两型转变而来。
临床表现/结核性腹膜炎
临床表现& 口角炎结核性腹膜炎的临床表现随原发病灶、感染途径、病理类型及机体反应性的不同而异，本病的起病缓急不一。多数起病较缓，但急性发病者亦为数不鲜。起病时，主要症状为倦怠，发热、腹胀和腹痛，亦有畏寒、高热骤然起病者。轻型病例开始呈隐袭状态。1、全身表现发热与盗汗最为常见，约占67－95％，热型以低热与中等热居多，约三分之一患者呈驰张热，渗出型、干酪型病例或合并有严重的腹外结核的患者可呈，盗汗严重，后期有、消瘦、、舌炎、口角炎及维生素A缺乏症等营养不良的表现。在育龄妇女中，停经不育者较常见。 2、腹痛约有三分之二的患者可出现不同程度的腹痛，多为持续性隐痛或钝痛，疼痛多位于脐周、下腹、有时在全腹部。当患者出现急腹症时，应考虑是否因肠系膜淋巴结或腹腔其它结核干酪样坏死病灶溃破后，引起的急性腹膜炎，也可由肠结核急性肠穿孔等原因所致。3、腹胀与腹水多数患者有腹胀感，可因结核病中毒症状或腹膜炎伴有的肠功能紊乱引起。约有三分之一患者可出现腹水，以小量、中等量为多见。腹水量超出1000ml时可发现移动性浊音。少量腹水需借助B超检查。 4、腹壁柔韧感　柔韧感是由于腹膜受到轻度刺激或慢性炎症所造成的，可见于本病的各型，但一般认为是粘连型结核性腹膜炎的临床特征。绝大多数患者均有不同程度的压痛，一般较轻微，少数压痛明显并有反跳痛，后者多见于干酪型。5、腹部肿块　粘连型及干酪型患者的腹部常可触及肿块，多位于中下腹部。肿块多由增厚的大网膜、肿大的肠系膜淋巴结、粘连成团的肠曲或干酪样坏死脓性物积聚而成，其大小不一，边缘不齐，有时呈横形块状物或有结节感，多有轻微触痛。6、其它　部分患者可出现腹泻，通常是由于腹膜炎症刺激所致，也可因肠曲间瘘管形成所引起。一般每日3－4次。粘连型患者，较为常见，有时腹泻与便秘交替出现。肝肿大并不少见，可由营养不良所致或肝结核引起。如并发肠梗阻时，可见蠕动波，肠鸣音。
辅助检查/结核性腹膜炎
1、血象、红细胞沉降率和结核菌素试验　部分患者有轻度至中度贫血，后者多见于病程较长而病变活动的患者，特别是干酪型或有并发症者。计数多正常或稍偏高，少数偏低。腹腔结核病灶急性扩散者或干酪型患者的白细胞计数可增高，红细胞沉降率可作为病变活动的简易指标，在本病活动期一般增快，病变趋于静止时逐渐正常。结核菌素试验呈强阳性者对诊断本病有帮助，但在粟粒型结核或重症病人反而可呈阴性。2、腹水检查　腹水为草黄色渗出液，静置后自然凝固，少数呈血性。偶见乳糜性，比重一般超过1.016　，蛋白含量在30g/L，白细胞计数超出5×108／L（500／ul），以淋巴细胞为主。但有时因低蛋白血症，腹水性质可接近漏出液，必须结合全面进行分析。近年主张对感染性腹水的判断应增加实验诊断指标，腹水＜3.4mmol/L,pH＜7.35时，指示感染，特别是腹水腺苷脱氨酶活性增高时，提示结核性腹膜炎。本病腹水的一般细菌培养阴性，浓缩找到结核杆菌的阳性机会很少，结核菌培养的阳性率也低，但腹水动物接种阳性率可达50％以上。3、胃肠X线检查　钡餐检查如发现肠粘连、肠结核、肠瘘、肠腔外肿块等现象，对本病诊断有辅助价值。腹部平片有时可见到钙化影，多系肠系膜淋巴结钙化。4、检查　有腹膜广泛粘连者禁忌检查。一般适用于有游离腹水的患者，可窥见腹膜、网膜、内脏表面有散在或集聚的灰白色结节，浆膜失去正常光泽，混浊粗糙，活组织检查有确诊价值。
诊断/结核性腹膜炎
典型病例诊断一般无困难，主要依据有：1、青壮年患者有原因不明的发热、持续两周以上，伴有盗汗，经一般治疗无效者；2、有结核密切接触史或本人有肺结核其它肠外结核者；3、腹壁柔韧感，有腹水或可触及肿块者；4、血沉增速，腹水为渗出液；5、X线胃肠钡餐检查发现肠粘连等征象。
鉴别诊断/结核性腹膜炎
蜘蛛痣由于本病的临床表现常不典型，往往给诊断带来困难，误诊率较高，中国国内报告达14％，约有四分之一病人经剖腹探查、腹腔镜检查或尸检才确诊，因此应认真进行鉴别诊断。1、与有腹水的疾病鉴别　①肝硬化失代偿，患者有肝功异常、门脉高压、脾功亢进、肝病面容及等表现。腹水为漏出液。典型病例不难鉴别，但需注意肝硬化腹水的病人有时可合并结核性腹膜炎；②癌性腹水多为血性腹水，反复腹水检查可找到瘤细胞；③其它缩窄性心包炎、肝静脉阻塞综合征均可产生腹水，但二者均有相应的心包和肝脏体征，腹水顽固难消。2、与发热为主要表现的疾病鉴别　结核性腹膜炎有稽留热时需与伤寒鉴别。伤寒常有表情淡漠、相对缓脉、血清widal及反应及血培养阳性。3、与腹痛为主要症状的疾病鉴别　应注意与克隆病、慢性胆囊炎、慢性阑尾炎、消化性溃疡、异位妊娠等疾病鉴别。合并有肠梗阻、穿孔及腹膜炎时，应与其它原因引起的急腹症鉴别。4、与腹块为主要体征的疾病鉴别　本病有时与卵巢囊肿、结肠癌、卵巢癌等恶性肿瘤相混淆，应注意鉴别。
治疗/结核性腹膜炎
1、抗结核药对本病的疗效略低于肠结核。因此用药及疗程应予加强或适当延长。一般以链霉素、异烟肼及利福定联合应用为佳，也可另加吡嗪酰胺或乙胺丁醇，病情控制后，可改为异菸肼与利福定或异菸肼口服加链霉素每周2次，疗程应在12个月以上。 2、对腹水型患者，在放腹水后，于腹腔内注入链霉素、醋酸可的松等药物，每周一次，可以加速腹水吸收并减少粘连。3、对血行播散或结核毒血症严重的患者，在应用有效的抗结核药物治疗的基础上，亦可加用肾上腺皮质激素，以减轻中毒症状，防止肠粘连及肠梗阻发生。4、鉴于本病常继发于体内其它结核病，多数患者已接受过抗结核药物治疗，因此，对这类患者，应选择以往未用或少用的药物，制订联合用药方案。5、在并发肠梗阻、肠穿孔、化脓性腹膜炎时，可行手术治疗。与腹内肿瘤鉴别确有困难时，可行剖腹探查。
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结核性腹膜炎由于原发病灶和病理类型不同，起病缓急不一，机体反应性的差异，临床表现也错综复杂。急性者少见，常由腹腔内结核病灶突然破裂引起，也可由粟粒样结核血行播散引起，临床表现类似急腹症。慢性者多见，起病隐匿，临床上以腹痛、腹胀、腹水、腹块为主，伴有发热、消瘦、食欲下降、乏力、盗汗等结核中毒症状，可有腹部触诊揉面感。有时仅表现为不明原因的腹水。约70%结核性腹膜炎患者无自觉症状，在腹部其他病因手术时才偶被发现。一些不典型的病例易被误诊。1) 按病理类型分类:各型的临床表现如下。(1) 渗出型（腹水型）：渗出型主要表现为腹膜炎和腹水征，但其腹膜刺激症状较化脓性腹膜炎轻，腹部持续隐痛或胀痛，可阵发加剧，腹壁有柔韧感。腹水量多少不一，少数可呈包裹性肿物（多见于脐部及下腹部）。(2) 粘连型：粘连型结核性腹膜炎的病期较长，呈慢性消耗体质，腹腔渗液量少或无。腹腔内脏器广泛粘连，固定于腹后壁或腹前壁，常出现不同程度肠梗阻症状。腹部压痛及肌紧张可不明显。叩诊腹部有较固定的实音区，14病例可在不同部位扪及大小不等的包块。(3) 干酪溃疡型：干酪溃疡型的结核中毒症状特别明显，有高热，甚至出现恶病质。常...
结核性腹膜炎由于原发病灶和病理类型不同，起病缓急不一，机体反应性的差异，临床表现也错综复杂。急性者少见，常由腹腔内结核病灶突然破裂引起，也可由粟粒样结核血行播散引起，临床表现类似急腹症。慢性者多见，起病隐匿，临床上以腹痛、腹胀、腹水、腹块为主，伴有发热、消瘦、食欲下降、乏力、盗汗等结核中毒症状，可有腹部触诊揉面感。有时仅表现为不明原因的腹水。约70%结核性腹膜炎患者无自觉症状，在腹部其他病因手术时才偶被发现。一些不典型的病例易被误诊。1) 按病理类型分类:各型的临床表现如下。(1) 渗出型（腹水型）：渗出型主要表现为腹膜炎和腹水征，但其腹膜刺激症状较化脓性腹膜炎轻，腹部持续隐痛或胀痛，可阵发加剧，腹壁有柔韧感。腹水量多少不一，少数可呈包裹性肿物（多见于脐部及下腹部）。(2) 粘连型：粘连型结核性腹膜炎的病期较长，呈慢性消耗体质，腹腔渗液量少或无。腹腔内脏器广泛粘连，固定于腹后壁或腹前壁，常出现不同程度肠梗阻症状。腹部压痛及肌紧张可不明显。叩诊腹部有较固定的实音区，14病例可在不同部位扪及大小不等的包块。(3) 干酪溃疡型：干酪溃疡型的结核中毒症状特别明显，有高热，甚至出现恶病质。常有不同程度肠梗阻表现，腹部不对称胀满或呈扁平状，可见肠型。触诊腹壁呈板状，有柔韧感，触痛、压痛较明显，可伴有轻度反跳痛，并可扪及大小不等、不规则包块伴压痛。结核脓肿溃破后可出现肠穿孔、腹壁瘘、粪瘘、阴道瘘等表现。2) 临床表现(1) 全身表现:结核性腹膜炎时发热与盗汗最为常见，占67%?95%，热型以低热与中等热居多，通常体温在38 °C左右。渗出型或干酪型患者常有弛张热，体温可高达40 °C，伴有明显的毒血症状，可呈稽留热，盗汗严重。大部分患者有食欲下降、乏力、全身不适、盗汗、消瘦、水肿、贫血、舌炎、口角炎及维生素A缺乏症等营养不良的表现。在育龄妇女中，停经不育者较常见。(2) 腹痛：腹痛是结核性腹膜炎常见症状之一，约有23的患者可出现不同程度的腹痛。慢性腹痛比急性腹痛多见，前者常固定在某一部位，后者往往是全腹性。腹痛多为持续性隐痛或钝痛，少数可有多发性剧痛。疼痛多位于脐周、下腹，有时在全腹部。当患者出现急腹症时，应考虑是否因肠系膜淋巴结或腹腔其他结核干酪样坏死病灶溃破后，引起的急性腹膜炎，也可由肠结核急性肠穿孔等原因所致。(3) 腹胀与腹水：多数结核性腹膜炎患者有腹胀感，渗出型患者腹部膨隆明显，但压痛不明显。腹部皮肤可有光泽和妊娠样条纹。可因结核病中毒症状或腹膜炎伴有的肠功能紊乱引起。约有三分之一结核性腹膜炎患者可出现腹水，以小量、中等量为多见。腹水量超出1 000 mL时可发现移动性浊音，少量腹水需借助B超检查。还可表现为下肢水肿，膈上移，呼吸变浅而促，呈现胸式呼吸，如同时有肠粘连可无移动性浊音，有些患者还可有浅表淋巴结增大等。(4) 腹壁柔韧感:约半数结核性腹膜炎患者有典型的腹部“柔韧感”体征，常描述为揉面感，或橡皮样抵抗力。柔韧感是由于腹膜受到轻度刺激或慢性炎症所造成的，可见于结核性腹膜炎的各型，但一般认为是粘连型结核性腹膜炎的临床特征。绝大多数结核性腹膜炎患者均有不同程度的压痛，一般较轻微，少数压痛明显并有反跳痛，后者多见于干酪型。该体征虽无特异性，但对诊断有一定帮助。(5) 腹部肿块：粘连型及干酪型结核性腹膜炎患者的腹部常可触及肿块，多位于中下腹部。肿块多由增厚的大网膜、肿大的肠系膜淋巴结、粘连成团的肠曲或干酪样坏死脓性物积聚而成，其大小不一，边缘不齐，有时呈横形块状物或有结节感，多有轻微触痛。(6) 其他:部分结核性腹膜炎患者有腹泻，通常是由于腹膜炎症刺激所致，也可因肠曲间瘘管形成所引起。粪便多呈稀软、糊状，无黏液，一般每日2?4次。此外尚有排便不规律，粘连型患者便秘较为常见，有便秘和腹泻交替出现。肝大并不少见，可由营养不良所致脂肪肝或肝结核引起。肠梗阻患者可发生呕吐，并可出现肠型和肠蠕动波，同时有肠鸣音增强。
临床表现口角炎结核性腹膜炎的临床表现随原发病灶、感染途径、病理类型及机体反应性的不同而异，本病的起病缓急不一。多数起病较缓，但急性发病者亦为数不鲜。起病时，主要...
腹痛是结核性腹膜炎常见症状之一，慢性腹痛比急性腹痛多 见，前者常固定在某一部位，后者往往是全腹性，腹痛多呈持续 性隐痛或钝痛，少数可有多发性剧痛；部分患者有腹泻...
结核性腹膜炎是由结核分枝杆菌引起的慢性弥漫性腹膜感染，大多继发于其他部位的结核病灶，最常见的为肺结核与肠结核，其他还包括肠系膜淋巴结结核、输卵管结核、子宫内膜结...
结核分枝杆菌属于放线菌目分枝杆菌科分枝杆菌属，为有致病力的耐酸菌，主要分为人、牛、鸟、鼠等型。对人有致病性者主要是人型菌，牛型菌少有感染。结核分枝杆菌形态细长弯...
这是结核性腹膜炎的常见症状，腹膜广泛炎症后可导致肠道蠕动功能受限，治疗上对证治疗的效果可能是差点，随着抗痨治疗的进行应该能好一点。腹腔现在还有积液，量也不算太大...
答: 可以吃点健胃消食片吃吃,或者山楂片也可以
答: 您好，每天早晨空腹吃4枚红枣和10生花生，晚饭后食用热水袋暖胃区，坚持一段时间就效果明显。
答: 病情分析：
你目前的症状考虑是胃炎伴有食管炎的表现。
指导意见：
治疗上建议联合药物如胃排空药（吗丁啉或西沙必利）、制酸剂（如组胺H受体拮抗剂西米替丁或质子泵抑...
答: 暗红色提示下消化道出血，粪便表面粘有鲜红色血液监狱痔疮或肛裂。
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这个不是我熟悉的地区结核性腹膜炎是什么病
核心提示：结核性腹膜炎是什么病？结核性腹膜炎是一种起病缓慢，症状较轻的弥漫性腹膜感染疾病，由结核菌引起，由肠结核、输卵管结核、肠系膜淋巴结结核感染灶内细菌而来，会随淋巴、血行播散。结核性腹膜炎症状多种多样，主要症状表现有盗汗、低烧、腹痛腹泻，较为严重者会发烧高及急性腹痛。
　　性是什么病？是一种起病缓慢，症状较轻的弥漫性腹膜感染疾病，由结核菌引起，由核、、感染灶内细菌而来，会随淋巴、血行播散。结核性腹膜炎症状多种多样，主要症状表现有、低烧、腹痛腹泻，较为严重者会高及急性腹痛。　　结核性腹膜炎是什么病？结核性腹膜炎分三大类型，分别为渗出型、粘连型、干酪溃疡型三种，不同类型症状不一样。渗出型患者主要症状有腹膜炎和腹水征，腹膜炎轻，腹水量不同患者不一样；粘连型患者主要症状表现为腹腔内脏器粘连在腹前壁及后壁，因此出现症；干酪溃疡型患者会出现肠梗阻、腹胀满、发烧、腹壁明显触痛、压痛等症状，结核脓肿溃破还会出现肠穿孔、粪瘘、腹壁瘘、阴道瘘等症状。　　结核性腹膜炎是什么病？结核性腹膜炎是一种弥漫性腹膜感染疾病，治疗方法很多，一般治疗是卧床休息，注意饮食，保持营养均衡；糖皮质激素治疗法是口服糖皮激素，促进胸液吸收，防止胸膜增厚；抗结核药物治疗法是服用抗结核药；胸腔穿刺抽液对富水量大的患者有疗效；手术治疗法是切除结核的一种适合完全梗塞或半梗塞患者的方法。　　经过上述分析，相信很多人已经知道结核性腹膜炎是什么病，症状有哪些，如何治疗。除了这些知识外，常人还可以掌握一些预防的方法，预防疾病，保持健康。结核性腹膜炎的预防方法有控制传染源、切断传播途径以及接种卡介苗。& & 更多精彩内容请用微信扫描下方二维码，关注39疾病百科官方微信获取，关注有惊喜哦！& &&
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