做试管婴儿的微刺激方案什么叫微刺激

概述/微刺激试管婴儿技术
目前国内生殖中心普遍采用的促排方案有短方案、长方案、超长、拮抗法这样的几类。这些促排方案都属于俗称“大促”,采用HMG和HCG试剂对卵巢进行刺激引发多个卵子的并发生长。
与大促相对的是“微促”,或者称为,英文称为Mini&IVF。微刺激采用较少量的针剂和更温和的促排手段,获得数量更少但平均质量更好的胚胎,适用于卵巢功能不好、卵子储备少和年龄大的患者,同时能够减少卵巢的负担和对身体的影响。
方案/微刺激试管婴儿技术
微促和传统促排卵方案(简称大促)的区别首先在于使用的促排针剂的剂量不同,以果那芬为例,短方案等大促方式每天可能打200甚至是450单位的果娜芬,但是微促一般是150单位的果娜芬,甚至在某些卵泡激素合格的情况下完全不使用针剂,只用口服药物,例如克罗米芬和来曲銼。
除了促排针剂剂量的不同,这两种方案促排的机理也不同。如果把的生长期分为卵泡的募集期(如月经第1天到前8天左右)和优势卵泡的生长期(月经第8天到第15天排卵日)两个阶段的话,大促是从募集期就打针一直打到排卵,让卵巢中的基础卵泡都能生长起来;而微促或者微刺激在募集期不打针只是用少量口服的药物微量促排,例如克罗米芬或者来曲措,而在后期采用少量针剂来做激素补充让卵子长得更好。
&由于促排启动的时间的不同,大促会使用卵巢为其他周期储备的卵子,而微促基本上使用的就是身体本次周期自然发育的卵子,所以微促对卵巢的影响很小。大促每次做需要休息三个月,而微促每个月都可以连续做。
技术/微刺激试管婴儿技术
日本是微刺激试管婴儿的发源地。日本英医院院长盐谷雅英指出,对于卵巢功能弱的患者如果仍然施以长短方案这样的传统促排,不仅难以获得好的胚胎,而且会加重卵巢负担,不利于后续治疗。
微刺激方案对于胚胎培养技术提出高要求。微刺激方案实施的难点不在于促排卵,而在于培养技术。根据英医院的统计数据,微刺激一个周期获得2-3个卵子,而且还存在空泡、卵子老化、受精能力不足、不分裂等诸多问题。所以需要尝试通过卵子前培养、摇动培养、定制培养液和微电击等多项技术,才能不断地提升了囊胚培养成功率。目前日本英医院每年约5000例试管婴儿治疗周期中,约有30%-40%是采用微刺激方案进行的。
适用人群/微刺激试管婴儿技术
微刺激一个周期获得数量更少但质量更好的胚胎,而且能够每个月连续做。患者通过三次以上的治疗通常能够获得5-6个高质量的胚胎,就有了比较高的妊娠率。
日本英医院建议以下三类患者考虑微刺激方案:
1)第一类是自身卵巢功能不稳定担心试管对卵巢损伤的患者。如果患者的月经不规律,排卵有异常,担心促排过程会对卵巢有进一步的刺激,可以考虑微促。
2)第二类是卵巢功能降低,卵子储备不足的患者。从激素上看有FSH超过10,AMH低于0.6,基础雌激素偏高这样的迹象。很多生殖中心并不接纳FSH大于20的患者,因为传统大促方案对这样的患者不能取得好的效果。但是在微促情况下,即使是FSH很高的患者仍然有机会获得优质卵子。
3)第三类是大龄患者。针对40岁以上的大龄患者,采用大促方案获得的卵子数量少,或培养成功率低。从临床数据看,对于大龄患者采用微促获得的卵子质量好于大促,而且由于微促每个月可以连续做,也为大龄患者节省了时间。
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谁知道微刺激方案是什么意思?
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谁知道15天方案是微刺激方案吗?具体什么意思吗?
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不清楚哦,月经第15天回去么?姐妹可以打个电话问问你们生殖中心就知道了呢。
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没做过微刺激呢,帮不了姐妹
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就是打针的计量小,别人都打100多计量,我才打80多,让卵泡少长点,卵子质量会更好点。
现在经历的磨难,以后都会加倍幸福回来
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微刺激方案用药量小一些
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你曾是少年 发表于
就是打针的计量小,别人都打100多计量,我才打80多,让卵泡少长点,卵子质量会更好点。
那需要促排多少天?大夫让月经第三天去,是不当月就可以取卵了?
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好孕娇 发表于
那需要促排多少天?大夫让月经第三天去,是不当月就可以取卵了?
促排多少天看你自己身体情况吧,应该是当月就能取卵,卵泡张到2.0以上会让住院取卵的
现在经历的磨难,以后都会加倍幸福回来
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没用过这个方案呢 姐妹听医生的就好 祝一切顺利
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微刺激方案好像比较快的,具体我也不知道,我是长方案
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我当初做的微刺激,打的尿促
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这个不清楚,可以咨询医生
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微刺激方案一般会在月经第二天监测卵泡,和查性激素六项。微刺激方案一般在8天内完成,用时少,药费低廉,安全,不会发生卵巢过激综合症,但是获卵率低一些。 哪个促排卵方案是最好的,不能一概而论。医生要针对每个人的具体情况,来判断使用什么方案更合适。目前国内的各大生殖中心主要用的都是大促,对年轻女性使用大促方案,周期少成功率高。但是对于年龄大、基础卵泡少的患者,微刺激方案会有更好的效果。因为此时用大促也无法获得更多的卵子,如果要确保妊娠,往往要做多个周期的微促,以取得足够多的卵子。
失去的很快会回来的 加油
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微刺方案就是针对卵泡少或者卵巢功能不好的,月经第三天就开始打促排针,不用直接降调的。我现在就用的微刺方案,今天打夜针了
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不太清楚 但前几天有普及知识的帖子去看看吧
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这个我也没有做过呢,姐妹可以去网上查一下哦
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是不是用药很少的
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没做过微刺激方案不是很清楚,应该是帮助着床的吧!
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听从医生的安排就可以加油。
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我们也没做过呢
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很快的,在时间上可能和自然周期比较像
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不清楚我用的是长方案
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不清楚这个哦,我也不是做的这个方案,不了解
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不清楚,姐妹卵巢功能好吗
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对身体和卵巢自己很小的一个方案。
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没做过微刺激
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微刺激方案用药量小一些,祝姐妹顺利
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就是用药很少的一个方案
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slwm112233 发表于
微刺方案就是针对卵泡少或者卵巢功能不好的,月经第三天就开始打促排针,不用直接降调的。我现在就用的微刺 ...
我也是微刺激方案,但是还没促排,你取了多少卵泡试管婴儿中什么是微刺激方案?_百度知道
试管婴儿中什么是微刺激方案?
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微刺激就是微促,是指在做试管婴儿过程中采取的促排卵方法。一般所说的试管长方案、短方案、超长方案都是指大促。如果把卵子的生长期分为卵泡的募集期(如月经第1天到前8天左右)和优势卵泡的生长期(月经第8天到第15天排卵日)两个阶段的话,大促是从募集期就打针一直打到排卵,让卵巢中的基础卵泡都能生长起来;而微促或者微刺激在募集期不打针只是用少量口服的药物微量促排,例如克罗米芬或者来曲措,而在后期采用少量针剂来做激素补充让卵子长得更好。微促一个周期平均只能培养2个胚胎,但是质量通常优于短方案等大促,而且能够每个月连续做。对于卵巢功能不好的,FSH高的,年龄大于38岁以上的患者,通过三次治疗通常能够获得5-6个高质量的胚胎,就能够获得比较高的妊娠率。
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微刺激试管婴儿究竟怎么样?性价比高?还是夸大其词?(附图)
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如果对于美国试管婴儿医院进行多方考察,您会发现一些医院强烈推广微型促排卵或最小刺激促排卵(国内称微促);为什么国内和美国有很多医院都推崇此种方案呢?选择微刺激试管婴儿方案,效果到底好不好?首先,我们以统计数据图来对几个观点进行说明:(上图显示了各年龄组不同取卵数量下,每次取卵过程中的宝宝出生率)1. 微刺激试管婴儿对患者来说,是大幅降低费用的选择,可以简化试管婴儿并维持同样的成功率o 这样的说法是不正确的试管婴儿是高端生殖辅助技术,不应凭运气和概率来臆测,我们必须要以科学的态度对待这个事情,以保障宝宝出生率和女性身体健康为最终目标;2.微刺激试管婴儿对于尝试怀孕的女性来说,是性价最好的选择o 其实,这取决于如何测量“成本效用”举例来说,如果微刺激试管婴儿的费用是标准试管婴儿周期(包括全部用药)的一半,但是成功率仅是一个良好方案中标准试管婴儿的1/4。在此例中,微刺激试管婴儿中每个出生婴儿的平均费用将是标准试管婴儿费用的两倍;3.对于年龄较大的患者,微刺激试管婴儿甚至比标准的试管婴儿成功率要高o 这是不正确的。如以上图表所示,试管婴儿对于41-42岁的女性来说,如果她们有1颗或2颗卵子,在每次取卵之后的宝宝出生率为7%;但是若她们有超过10颗卵子(图表中的黄色柱),则为35%;“对于此类大龄女性患者来说,即便是通过标准促排卵也不能取到更多质量好的卵子,有可能标准试管婴儿方案与微刺激试管婴儿的成功率近似(卵巢功能已下降)。”梦美HRC专家指出,“两种方案下试管婴儿成功率都比较低,此种情况,微刺激试管婴儿方案对于客人来说是更合理的选择。”什么是微促?试管婴儿为什么要获取多颗卵子?微促微型促排卵:口服用药进行低度的刺激卵巢,之后进行试管婴儿周期(可能也用一些低剂量的注射药),这与正常的卵巢刺激获得卵子进行试管婴儿周期相反。为什么标准试管婴儿要获取多颗卵子?下面我们以图为例,针对三个年龄层妇女的平均卵子数量、成熟卵子数量、受精胚胎数量、第三天的早期胚胎数量以及第5天的囊胚数量进行分析、比较:(上图为个年龄组取卵数量与试管成功率图)o 大幅度缩短未来周期时间。试管婴儿助孕周期中如果培育出了多个健康囊胚,美国梦美HRC专家会在第5天或第6天对囊胚进行冷冻处理(向上的紫色箭头显示了可以进行的冷冻数量);o 如图表所示,女性年龄的增长,其卵子数量及质量都会发生不同程度的减少和下降,如此试管婴儿成功率也就越来越不能得到保障;o 有此图我们可以看出:在受精到妊娠过程中卵子及胚胎数量会降低,因此,在试管婴儿周期中只有获取较多数量的卵子,才更有可能保障试管婴儿的顺利进行;如果我们进行微刺激试管婴儿方案,也就意味着我们得到了少数几颗卵子,而不是像标准试管婴儿那样获得较多数量的卵子;事实证明:微刺激试管婴儿成功率会比标准的试管婴儿成功率低2~3倍,所以从某种层面上来说,低卵子数就可以理解成低的试管婴儿成功率。试管周期中,取到多少是最佳卵子数量1. > 10 颗卵子 = 试管婴儿成功率最大,并且有很大可能会出现剩余囊胚用来冷冻,方便以后想要再次生育的时候,随时解冻、移植;2. 5-9 颗卵子 = 试管婴儿成功率依然很高,但是相比较与前者,总体会有所下降,同时也降低了剩余胚胎的数量;3. 1-4颗卵子= 试管婴儿成功率不能得到保障,此时主要看卵子质量,卵子质量非常好的情况下不会影响到试管婴儿成功率,但是对年龄大的女性来说,几乎不会有任何剩余的胚胎可供冷冻。本文版权所有,如需转载,或引用/摘抄,请注明出处:美国梦美HRC。
特别声明:以上文章内容仅代表作者本人观点,不代表新浪看点观点或立场。如有关于作品内容、版权或其它问题请于作品发表后的30日内与新浪看点联系。试管婴儿微刺激方案简介
在试管婴儿周期中,医院往往会为各位朋友提供多种促排卵方案。在经过前期检查之后,医生会根据患者的身体状况及当时的实际情况,为患者制定一套促排卵方案。其中微刺激方案应用范围最广泛,同时也是一套较为温和、安全的促排卵方案。那么,什么是试管婴儿促排卵方案呢?下面请上海永远幸妇科医院专家为各位朋友详细介绍。
微刺激方案,也称温和刺激方案,以对卵巢刺激小,疗程短,安全,便捷为特征,是近年来国内外试管促排治疗的一个发展趋势。此方案是通过应用小剂量促排卵药物促使卵泡生长,包括单用口服促排卵药物或小剂量促排卵针剂,或者联合使用两者,针剂使用剂量一般不超过150u/日。微刺激方案没有降调节过程,自月经来潮第3-5天开始促排卵治疗,疗程一般8-10天左右,卵泡生长至直径17-18mm后予以绒促性素(HCG)夜针,夜针后36小时取卵。
微刺激促排卵方案与一般常见的促排卵长方案比较,微刺激方案的优势是:促排卵治疗周期短、应用促排卵药物总剂量小、治疗花费少、对卵巢的刺激力度小,不易发生卵巢过度刺激等并发症,减少促排期间的危险性。但是,微刺激方案一般获取的卵泡数目较少,可移植胚胎数较少等问题。
上海永远幸妇科医院专家指出:目前,在临床上微刺激方案主要应用人群是年龄大、卵巢功能下降、常规试管促排方案卵巢反应低下的患者。同时也应用于多囊卵巢综合征及以往发生严重卵巢过度刺激综合征的患者,也有一些卵巢肿瘤高危人群,应用温和的卵巢刺激也是较安全的治疗方案。但是,具体采用哪种方案还需要通过医生分析、评估检查结果之后,才能够为各位朋友选择一套适宜的方案。
本文编者者:上海永远幸妇科医院(http://www.yyxivf.com/sgyezq/0317450.html),若转载请注明出处。
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