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谈谈艾滋病窗口期的时间长短是如何确定的
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这个帖子发布于2年零34天前，其中的信息可能已发生改变或有所发展。
我们在日常的艾滋病咨询检测过程中，经常碰到有前来咨询检测的患者提这样的问题：医生，我前几天有了一次高位行为，很担心会感染上艾滋病，请问我现在检测如果是阴性，能排除艾滋病吗？其实，这个问题就是我们常说的“艾滋病窗口期”的问题。目前我们在咨询中仍然坚持艾滋病的窗口期是3个月。很多病人不理解我们的回答，现在不是有很多检测方法，时间不是已经缩短了很多吗？国家卫生计生委科技教育司副司长王辰在日的新闻发布会上也透露，我国艾滋病毒检测窗口期已由之前的3至4周缩短至2周以内，这将有效减少在没有抗体产生的窗口期造成艾滋病传播的可能性。下面就此问题做一个日常从事艾滋病咨询医生的解答。我们知道医学上一般的感染性疾病都存在机体感染了某一种病菌以后，病菌在感染的机体有一个繁殖侵害的过程。由于感染初期病菌数量少、对机体的侵害轻微，一般的医学手段很难发现，直到病菌繁殖到一定数量或侵害机体达到一定程度后，才能通过现有医学检查手段发现。从感染病菌到检查发现这段时间在医学上就称为“窗口期”。窗口期的长短对于疾病的早发现、早治疗意义重大，窗口期越短就越有利于做到早发现，控制疾病的发生、发展与传播。艾滋病的窗口期是指：从艾滋病病毒进入人体到血液中产生足够量的、能用检测方法查出艾滋病病毒抗体之间的这段时期，称为窗口期。在窗口期虽测不到艾滋病病毒抗体，但体内已有艾滋病病毒，因此处于窗口期的感染者同样具有传染性。近年来，随着艾滋病检测技术的不断发展，各类检测试剂生产厂家声称的艾滋病的窗口期也越来越短。国际上DNA ,RNA
(病毒载量检测)。在英国以及美国很多专家都认同50copy/ml检测下限的此类检测，7天可以检测到99%的初期感染， 规定窗口期为11天。国内有的此类检测多为雅培定性检测系统，罗氏
cap -ctm系统，检测下限40copy/ml。在抗体检测方面酶联免疫吸附试验（ELISA），厂家：万泰，丽珠等的窗口期为2周-4周（第四代）；化学发光或免疫荧光试验，厂家：雅培，罗氏等的窗口期：10天-4周。
这里需要注意的是：1.如果上述试剂初筛检测是阳性，建议应马上进行确证检测。2. DNA ,RNA
或者viral load
(病毒载量检测)单独的此类检测不能100%排除，最好在28天以后做一次抗体检测，两个结果都为阴性则可排除。3.
对于一般高位行为、非血液直接感染伤口、非职业暴露者的排除建议在12周后再检测一次。4. 完全排除，按照国家卫计委《国家卫生计生委办公厅关于印发职业暴露感染艾滋病病毒处理程序规定的通知》（国卫办疾控发[2005]38号）规定，职业暴露随访应在暴露24小时之内，以及24小时之后第4、8、12周和第6个月抽血复查。
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丁香园版主
用HIV核酸检测
窗口期7-11天，各个血液中心，都采用此法
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为什么窗口期这么长，前几天接触了一位-HIV阳性患者，徒手查体，因手上有个基本愈合的皮肤擦伤，心里一直嘀咕不安。
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高危4年，抗体阴，抗原阴，病载&50但CD4近三年检测都是在420上下徘徊，白细胞降低明显，单核细胞比增加明显，血常规严重不正常。全身症状不断请教：1、异性无保护性行为，会不会出现，病毒感染量少，病毒繁殖慢，延长抗体检测时间的问题。2、病毒变异，目前检测手段无法做出正确的检查判定。3、作为一名高危人员，通过四年半的煎熬和等待，还要怎么才能彻底排除感染的可能。4、听一朋友说了，没有100%排除感染的可能，因为目前检测的手段没有那么灵敏。请专家门说下自己的看法。
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高危一年后到医院检测hiv抗体，检测了两次，两次检测相隔10天，都是阴性。
我担心的是检验科做检验的医生操作失误或疏忽，医生技术上的错误导致检测不出抗体，不知道用的什么方法检测，只知道不是机器做，是人做，医生说的。也担心试剂过期或不合格。
第一次检测时说数值接近临界值，又检测了一遍（没有再抽血），结果是阴性，出了单子。10天后又去医院抽血检测了一次，直接一次出单子阴性。现在主要担心医生技术上的错误导致检测不出抗体，就是做实验过程中出错导致本来是阳性检测不出，担心这个，还有担心试剂过期或不合格。担心检验科的人员在实验步骤和操作上出错，对标本的处理不当等，导致结果阴性不可信。
更新时间： 21:25:19
高危一年后到医院检测hiv抗体，检测了两次，两次检测相隔10天，都是阴性。
我担心的是检验科做检验的医生操作失误或疏忽，医生技术上的错误导致检测不出抗体，不知道用的什么方法检测，只知道不是机器做，是人做，医生说的。也担心试剂过期或不合格。
第一次检测时说数值接近临界值，又检测了一遍（没有再抽血），结果是阴性，出了单子。10天后又去医院抽血检测了一次，直接一次出单子阴性。现在主要担心医生技术上的错误导致检测不出抗体，就是做实验过程中出错导致本来是阳性检测不出，担心这个，还有担心试剂过期或不合格。担心检验科的人员在实验步骤和操作上出错，对标本的处理不当等，导致结果阴性不可信。
提问者已采纳
发表时间： 9:37:01
您好，这个情况不会是假阴性的，如果担心的话可以去当地的疾控中心检查
一般艾滋病的窗口期是半年时间的，一年后检查是阴性可以完全排除感染艾滋病的情况了
友情提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
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轩存旺医生信息
职称：主治医生
所在科室：内科
帮助用户：1个用户感谢：0次
所在医院：
擅长疾病：内科
咨询轩存旺医生
如：今天早上发烧，医生说是细菌性的，白细胞15.6H，还有一个是87.5,体温是38.2，发烧，头有点疼，浑身酸疼，没有其他症状了......
河北省邢台人民医院
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副主任医师
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河北省威县人民医院
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河北威县贺钊医院
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河北省南宫市长城医院
帮助用户:10514个新技术使艾滋病“窗口期”缩至11天 输血染艾风险减少50%-中新网
新技术使艾滋病“窗口期”缩至11天 输血染艾风险减少50%
　　本报讯 记者张 磊近日从传染病科技重大专项艾滋病项目责任专家组获悉，“艾滋病和病毒性肝炎等重大传染病防治”科技重大专项在“十一五”和“十二五”期间取得丰硕成果。项目研发的新型核酸检测技术将艾滋病“窗口期”从原方法的22天缩短到现在的11天，使输血病人因使用“窗口期”血液感染艾滋病病毒的风险减少50%。
　　传染病科技重大专项艾滋病项目专家组组长、中国疾控中心性艾中心主任吴尊友介绍，这项成果已在北京、上海、南京、杭州、广州等城市推广应用，国家卫生计生委明年拟在全国范围内推广。
　　艾滋病和病毒性丙型肝炎都具有“窗口期”特征。在“窗口期”期间，新近感染者的检测结果可能显示为阴性，一旦有人输入“窗口期”血液极易被感染。吴尊友表示，近些年我国男男性行为人群感染艾滋病病毒的比例不断升高，如果其中有人献血，将使“窗口期”血液风险大增。重大专项项目组研制出新型核酸检测技术，一次能对艾滋病、乙型肝炎、丙型肝炎3种病原体同时检测，由于其直接检测病毒成分，不需要等待人体免疫系统产生抗体的过程，因此大大缩短了“窗口期”。
　　吴尊友介绍，传染病科技重大专项研究还发现，与没有接受抗病毒治疗的家庭相比，抗病毒治疗减少了66%的夫妻间艾滋病传播。研究成果从2011年开始向全国推广，截至今年10月底，全国艾滋病单阳家庭抗病毒治疗覆盖率从2010年的44.9%逐步提升至71.8%，接受治疗的单阳家庭较未接受治疗家庭阴性配偶的新发感染率减少了73%。
【编辑:袁野】
>健康新闻精选：
直隶巴人的原贴：我国实施高温补贴政策已有年头了，但是多地标准已数年未涨，高温津贴落实遭遇尴尬。
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艾滋病窗口期因为在窗口期艾滋病病毒携带者还没产生足够的抗体，无法检测出其血液中含有病毒，医学上研究艾滋病窗口期时间的主要目的是：避免把那些在窗口期献血的艾滋病病毒携带者的血液输给正常人导致的传播。而过了窗口期艾滋病病毒就能够完全被检测到，所以医学上一直在努力通过改进检测技术来缩短艾滋病窗口期的时间，这样就能减少献血导致感染艾滋病的事件发生。而生活中有一些人会在高危性行为后，看到或了解到一些艾滋病的相关知识，但又对其一知半解，因而夸大艾滋病的传染性，或把艾滋病可能存在的症状作为艾滋病的特异性症状，与自己的感觉一一对号入座，使自己陷入深深的恐惧当中，并伴随焦虑、抑郁、、疑病等多种心理症状和行为异常的心理，虽经多家医院检查无艾滋病，仍怀疑自己没有被彻底排除感染艾滋病。这个时候了解艾滋病窗口期的准确时间就能帮助到他们摆脱恐惧，回归正常生活。
症状/艾滋病窗口期
各窗口期症状或者初期症状的出现频数。任何病毒进入人体之后，人体的免疫系统都会有应激反应，大多数情况下类似于感冒症状，以体表症状，例如盗汗、；淋巴症状，例如淋巴肿大；肠胃症状，例如腹泻厌食等。这些实际上是免疫系统的正常反应，但在发生过高危行为后出现这类症状就需要注意了。具体症状当出现下面三个以上症状又有不洁性接触史时，应及时去医院检查。一、全身乏力、食欲不振、连续发低烧、体重明显下降，会在短时间中突然消瘦下来。其中有些症状与患感冒相类似。二、持续广泛淋巴结肿大，特别是颈、腋和腹股沟淋巴结。淋巴结肿大直径1厘米左右，坚硬、不痛、可移动，时间超过三个月。二、食欲下降，2个月内体重减轻超过原体重的10%。四、数周以来出现不明原因的慢性腹泻，呈水样，每日10次以上。五、皮肤、出现平坦和隆起的粉红、紫红色大斑点，不痛不痒等等。HIV病毒引起的症状并没有特异性，在现实生活中，有许多原因能够引起以下症状，不能因为自己的身体有相关症状就断定自己携带有HIV病毒。只有进行科学的“HIV抗体/抗原检测”才能够得出正确的结论。
准确时间/艾滋病窗口期
其实艾滋病窗口期是对应不同的检测方法而长短不同，并非一个笼统的概念。自1981年发现艾滋病以来，随着检测手段的不断进步，从最早的hiv抗体ELISA法、免疫印迹法等检测，再到p24抗原检测，再到血清DNA/RNA的pcr检测，艾滋病窗口期是在不断被缩短的。但很多城市的cdc和三家医院没有更新过标准，很多说法互相矛盾，从疾控中心到三甲医院都没统一，有说6个月的、3个月的，也有说6周的等等，让人莫衷一是。随着第三代&ELISA抗体检测技术的普及和相关循证医学证据的出现，目前很多主流的权威医学机构都认定窗口期为6周，包括中国疾病预防控制中心 、WHO的官方网站 都有明确的表述。
计算/艾滋病窗口期
医学上艾滋病窗口期是怎么计算出来的&&&&&&&&国际上发表过两篇最权威的关于艾滋病窗口期研究的医学文献（参考资料 ），这两篇文献在医学界确立了艾滋病窗口期的准确参考时间，国际上几乎所有关于艾滋病窗口期的医学文献都是引用的这两篇文献，这是最权威，最可信的证据。自1981年发现艾滋病以来，随着检测手段的不断进步，艾滋病窗口期的时间经历了多次变化。
hiv生物标记物出现时间（一）第一代检测试剂对应窗口期的研究，包括实验原理，结论。原理：研究在献血时被发现感染hiv病毒的人群的血清样本，利用数学模型，分析其中那些给别人传染了hiv病毒的人群，分析他们血清检测阴性和血清检测阳性的两次献血间隔时间，找出最符合献血液传播hiv的时间规律。结论：第一代艾滋病抗体检测试剂的窗口期为42天(95%CI，34-55），意思是平均为42天，有95%的概率是在34天到55天之间，所以最早cdc和三甲医院把hiv窗口期定在3个月。（参考资料 ）二）第二三四代检测试剂对应艾滋病窗口期的计算过程文献（计算原理，结论）。原理：通过研究已经被第一代EIA检测试剂确认感染了hiv病毒的人群不同时间献血时采集的血清样本（所有研究对象都是献血时被发现感染hiv，所有血清样本来自美国的血液中心），把他们被第一代试剂检测阳性之前的血清样本分别用第二代，第三代EIA试剂，p24抗原，DNA/RNApcr技术检测方法检测，看能否检测出来对应的标记物，再结合这些人献血的间隔时间，通过严谨的数学模型，计算出窗口期。结论：二代检测HIV-1抗体的EIA平均为33天；三代检测HIV-1/2抗体的EIA平均为22天；p24抗原和DNA的PCR扩增技术平均为16天；RNAPCR技术平均为11天。（参考资料 ）目前大部分医院和cdc都是用的第三代检测试剂，其窗口期为14-35天，平均为22天，所以艾滋病检测6周论是成立的，即42天可以用第三代试剂检测基本排除艾滋病感染。
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> 什么是艾滋病窗口期
什么是艾滋病窗口期
艾滋病窗口期是指感染艾滋病病毒之后，用目前的检测手段不能够检测出抗体的这段时间，称之为窗口期。赵红心：其实艾滋病的窗口期是指我们感染艾滋病病毒之后，用目前我们的检测手段，不能够检测出抗体的这段时间，我们叫做窗口期。其实这个窗口期我们说的更多的窗口期的概念是对抗体的检测，其实我们艾滋病检测有很多种，刚才说光抗体就有这么多种，试纸的检测，包括血液的检测。除了这个抗体的检测之外，我们还有一些抗原的检测，还有一个核酸的检测，而核酸检测五天，用核酸就能够检测出来，也就是说危险性行为之后，如果是你真的感染，这个病毒五天之后就已经进血了，而核酸的检测最大的特点就是它的敏感性非常非常的高，所以说，这个就比较短了。再有一个就是我们常规的，我们所说的抗体的检测，就是现在我们更多的把抗体的检测说成有窗口期，指的是抗体已经产生了，但是用目前的检测手段，检测不出来，所以这一段时间叫做窗口期，这个窗口期一般是两到六周。其实这里头我要多说一点，很多的患者老在说，说自己，比方说像我们门诊来就诊，说大夫你看我这口腔都是白斑，你看我身上出现皮疹了，怀疑是HIV了，现在抗体是阴性，我就是，你即使现在没有诊断，其实我每次都跟患者说，如果你认为你出现的这些症状，就是HIV相符的症状，这时候抗体一定是阳性的，也就是说，这些症状发生在血清阳转之前。
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