碎石术后间断血尿一月余（急，急） - 泌尿及生殖医学专业讨论版 - 爱爱医医学论坛
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碎石术后间断血尿一月余（急，急）
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患者 女 26岁 （末次月经5月16）因“右肾结石”（1.5*0.9）予5月25日体外冲击波碎石，术后血尿3天后正常，予6月2号在次出现肉眼血尿，尿常规潜血3+，蛋白1+，B超显示结石块较前减小，右。（患者予6月1号在家体力活），收住院，按肾挫伤治疗（头曲，止血敏，止血芳酸）4天后肉眼血尿消失，10号复查尿常规示潜血2+，无蛋白，出院，告诉患者绝对卧床休息，17号复查小便色清，潜血3个加号，予昨日月经结束时出现下腹部疼痛，今日在次出现肉眼血尿2次，暂未做任何检查，请教各位现在应该怎么考虑？应该怎么治疗啊，是否要考虑其他泌尿系疾患啊。:( :(
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建议泌尿系统全面检查，如果能够排除泌尿系统其它病变，那么还是要考虑碎石造成的肾损伤，卧床休息，预防感染。
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极有可能是结石下排过程所造成，首选泌尿系超声，泌尿系平片，必要时做泌尿系造影，然后决定治疗方案：继续保守排石和腔镜碎石取石。
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先明确泌尿系还有没有结石，如果没有可以做血管造影明确
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呵呵，谢谢各位，昨日复查尿常规示潜血3+,尿蛋白2+，无法判断这个蛋白出血引起的假性蛋白还是已经出现其他的疾患（患者尚无血压改变及浮肿），因为我们（社区服务中心）检查能力有限（只能做尿常规和B超），无法有效排除其他疾患，所以为了安全起见转上级医院了
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回访26日上级医院检查除血尿2+外，无其他异常，居家观察
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如果是在自己医院碎石，最好不要诊断肾挫伤，结石还没有排出，不能完全排除肉眼血尿与结石无关。建议根据结石大小，选择合适的治疗方法，待结石排除后在定期复查尿常规。
碎石术后间断血尿一月余（急，急）
原帖由 无菌小护士 于
15:27 发表
极有可能是结石下排过程所造成，首选泌尿系超声，泌尿系平片，必要时做泌尿系造影，然后决定治疗方案：继续保守排石和腔镜碎石取石。
可能性不大！应该是碎石导致的肾挫伤！只是程度没有那么重而已！接着保守治疗吧！
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做个CT扫描
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患者是不是偏瘦，体质差，是用的什么碎石机？结石到皮肤的距离多少？是不是电压打的太高或者碎石机放亚炮太多。
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我医院收到几个肾萎缩的病人，都是有碎石机碎石的病史。请问：碎石机碎石与这个有无原因的？
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碎石大于3次有萎缩可能。
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我认为是输尿管有结石，下排过程中导致，有疼痛和积水
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结石还在出血也是正常的，没有什么事情，结石排尽以后自然就不会出血啦
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做个KUB+IVP
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学习中& &&&，&&主要看碎多少下。
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无菌小护士
& & 这个问题应该不大，碎石后你查过肾脏没有问题，且出现积水，说时出现输尿管梗阻了，下腹说明梗阻在远端，查出来看大小，考虑自行排不出去就碎石可以，
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guanjian15
& & 同意，结石在排出的过程中经过输尿管也可能导致出血。
碎石术后间断血尿一月余（急，急）
可能的原因为：1、泌尿系2、ESWL造成肾挫伤3、碎石后小结石下排过程中出现的输尿管损失。目前肾挫伤可能性较大，建议卧床休息2周，多饮水。
Powered by体外碎石以后是不是一定会尿血我做完体外碎石没有尿血
患者信息：男
病情描述：体外碎石以后是不是一定会尿血我做完体外碎石没有尿血
希望解决的问题：我就是想知道体外碎石以后是不是一定必须会尿血
最佳回答百姓健康网54474位专家为您在线解答
病情分析：体外碎石是很常见、简单的手术，一般对身体是没有什么影响。不是每个患者都会有血尿的，需要特别的注意。患者需要服用排石药物、多喝水、多排尿利于结石的排出，而且要忌食豆腐、菠菜等减少结石的形成，定期复查了解病情。
回答时间：
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回答列表（1）
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病情分析：你好；你体外碎石不一定会有血尿，因为碎石后石头比较小，光滑顺尿道排出，没有伤着尿道，所以你现在没有血尿。建议你碎石后多饮水，增加循环量，有利于结石排出体外。
回答时间：
安然幸福女
32岁提问时间：
病情描述：昨天晚上老公同房之后出现了阴道流血的情况，但是没有疼痛的感觉。和老公同房后出血不疼，这样是什么病呢？
医生建议：同房之后出现了出血的情况，这样女性可能患有宫颈糜烂的疾病，也是已婚女性中特别常见的一种疾病，如果是宫颈糜烂引起的出血现象，这样会有深色的血忧郁，流血之后不会马上流出阴道，所以会有暗红色的血出现，如果是鲜血，有可能是指宫内膜出现了问题，或者是子宫息肉。
50岁提问时间：
病情描述：我的男朋友最近一段时间得了性病，他告诉我说是接触了一些公共用品之后被传染的，但是我对这个说法有一点怀疑，因为我们两个是异地恋，平时的接触也不算很多，得性病根本原因是怎么回事？
医生建议：最根本的原因还是因为患者个人不洁身自好导致的，大多数人患性病就是因为自身的原因，不是因为去接触到了什么，有一些性病根本就不会通过公共的用品去传播的。
32岁提问时间：
病情描述：我剖腹产做的手术，到现在为止已经快半个月的时间了，我想问一下，剖宫产之后要多久才可以同房？
医生建议：必须要在一个月之后才有同房的几率，如果过早的同房只会给旅行带来一些不必要的伤害和麻烦，甚至有可能会造成严重的妇科感染。
jke499e24b女
20岁提问时间：
病情描述：我和他同房的时候，即使他很用力，也很快，很有激情，可是，我除了有时候感觉微微的酥痒之外，便没有其他的感觉了，一点激情都没有，而且，有液体的时候，液体也像那种泡沫一般。
医生建议：你好，根据你的描述，需要去检查看看是否是炎症引起的，祝你健康！
48岁提问时间：
病情描述：很想要宝宝，已经被约有半年多的时间，一直都没有怀孕，作为一些检查身体没有任何的问题，请问备孕排卵期同房时机？
医生建议：想要宝宝不要着急，只要顺其自然，排卵期吃葱花了，怀孕的几率就会比平时大很多。大家体外碎石什么时候排出来的【肾结石吧】_百度贴吧
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大家体外碎石什么时候排出来的收藏
本人25号夜里疼痛难忍，检查发现双肾结石，左.0.3*0.4，右0.5*0.4，右肾结石疼痛，打了三天针，28号去检查，还是在在肾里，5.3号复查，右肾结石掉到输尿管上段，昨天，5.5号办理住院，CT显示输尿管结石大小在0.7以上。做了体外碎石，1300一次，做完没什么感觉，尿尿时也没感觉，没感觉有痛感，感觉没有碎掉一样。有的说半个小时就能排出来，有的可能没有啥效果，各位病友，体外碎石后啥时候排出来的。
我是右边0.5×0.7，2次碎石，第一次在上段，碎石时没感觉，过后也不疼了。后来一直跳跳跳到输尿管下段，碎石时疼的一逼，伴随着血尿彻底拍出来无数的碎渣子.……
我碎石后没啥感觉，也看不出血尿，也没尿出渣子，有点怀疑没碎掉。。
哦哦，那挺快的，我喝的是排石颗粒
今天复查，说是石头是碎掉了，但是没有下来，医生说应该是输尿管狭窄，卡住了。好悲伤，再等几天看看，实在下不来，要考虑输尿管镜手术了。
今天复查，右输尿管结石估计掉到中段了，在上段和下点都检查不到了。在往下掉了。
我0.8×0.6的结石是靠喝水跑楼梯弄出来的
你这小问题，没什么积水，平时多饮水，多运动就行了，不用一惊一乍
目前积水好多了。
碎石以后定能排出，多喝些金钱草，排石还是很痛苦的
复查右肾和输尿管膀胱都没看到结石了。不晓得是排出来了还是在中断看不到。
我的碎第二天就有石排出来了，一星期基本排完。你要多喝水，多做跳跃运动，跳跃时脚后跟落地
从根本上防治最重要。改变不良饮食习惯，如果体质偏寒，那么就调理，让体质变温。
今天去复查，上次的碎石基本没作用，要考虑住院输尿管镜手术了，有做过输尿管镜手术的，分享一下，费用大概多少。
输尿管软镜3万多，江苏省人民医院。
登录百度帐号【亲身经历】肾结石体外碎石多次复发，这次治好后三年了不反复！！！
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【亲身经历】肾结石体外碎石多次复发，这次治好后三年了不反复！！！
前言：没有得过肾结石的人，一定无法理解，当结石移动时，能引发怎样的疼痛。有过此经历的人，可谓痛不欲生。我曾经患有肾结石五年多的时间，经历过两三次的体外碎石、输尿管镜下碎石等，但每次都没能彻底清除，结石还是反复的发作。而现在我已经有三年没有发作结石了，这都多亏了施建勇主任。如今，我终于摆脱这个撕心裂肺的“小石头”，心里的“大石头”也放下了！
日凌晨5点，我在右侧腰部的剧烈绞痛中醒来，睡衣早已被汗水浸湿。那种疼痛让我怀疑人生，头晕脑胀，挪动一下都感觉疼痛更加剧烈，我甚至以为自己要死了。我把老婆叫醒，我想，我当时的状态一定吓坏她了，但她一个不到一米六女子，硬是自己一个人把我半抱半拖的扶到车上，开车送到医院。经过B超检查，确诊左右肾均有结石，右肾积水，右输尿管也有多个结石，这也是导致我半夜绞痛醒来的原因。知道这个结果，我早有预料，因为这已经不是我第一次检查出结石了。我患有肾结石的历史，往前追溯，已经有五年了。
这是我当时的检查化验单
犹记五年前，我第一次检查出肾结石，起初只是小腹左侧隐隐作痛，有点像肚子疼，还有腹泻的症状，因为前一天晚上我刚去烧烤摊胡吃海塞过，还以为是吃坏肚子，也就没管。但过了一天后，当我在刚睡下两个小时，左下腹剧烈的疼痛，伴随逐渐加深的绞痛让我意识到，我可能得了严重的疾病。立即爬起来，打车去医院挂了急诊。经过一系列的问诊和检查后，确诊是右侧输尿管结石，居然有12MM大小，右肾积水，集合系统分离。医生建议我做体外碎石，随后给我开了止痛的杜冷丁，告诉我约半个小时起效。记忆尤为清晰的就是，等待止痛的半个小时犹如半个世纪般漫长。
交了三四千的碎石费用后，我在医生的安排下开始碎石。碎石的机器好似是打桩机，对着背部进行一次又一次的敲击和震荡，伴随着敲击和震荡而袭来的是刚开始的酸麻胀痒到后来的痛苦，一次撞击就一次痛苦，痛入骨髓让你无法摆脱。当碎石终于结束后，我以为我终于能够解除痛苦。然而等待着我的是血尿，医生说这是碎石成功的信号。碎石之后的排石过程，也是疼痛难忍，因为细小的石头会随着输尿管移动，走到哪痛到哪。终于，我在三天内成功碎石，开开心心的出院，当然除了出院之前大夫告诉我，在左肾下盏还有一个1.8厘米结石让我比较揪心之外，还是比较开心的。
出院后，我又买了好几千块钱的药物进行治疗，想要把我肾里的“漏网之鱼”排出去，但始终没成功。好景不长，那让人心悸又万念俱灰的疼痛，在时隔半年之后，再一次找上了我。然后我只能花了近两万块钱做了激光碎石，本以为我只要生活中注意饮食和喝水，总不会再长结石了吧。但一次次复发的结石，打碎了我的妄想。
除了试过体外冲击波碎石，输尿管镜下碎石，还服过药物排石。也曾到处找一些传说中给配的方子，其实就是三无产品，后来还喝过各种据说能排石的茶，这四五年，我是花了有七八万进行治疗，但都没什么用。
平时为了排石，天天多喝水，经常多爬山、跳绳，一个大老爷们还跟着一堆阿姨一起跳广场舞，然而每次都是不见什么效果，即使是排出一点石头，但还是有更多的结石在我的肾里出现。
傻不兮兮跳广场舞的时候，媳妇拍的照片
而文章开头的那一次肾结石，就是我又一次肾结石复发，也是我最后一次肾结石复发。因为，那个时候，我虽然已经试过很多方法，但还是不想放弃，多方打听治疗肾结石的名医。我的一个表妹夫告诉我，他哥哥也有曾经反复的长肾结石，后来在一位叫施建勇主任治疗下，已经好了，好几年了，也没复发。施建勇从事肾结石研究20余年，据说施主任他治结石很有一套，他有个团队在专门研究肾结石的治疗，且已取得成效，研发的成果荣得百年老字号！抓住最后的救命稻草，我找这位亲戚要了施主任的微信联系方式，因为施主任总是全国各地跑，我只是要了他的微信号（hat1012←长按微信号可复制添加）。
我找到了施主任，施主任看过了我的以往病例，告知我，并不是所有的肾结石，都要手术。虽然说激光碎石是微创治疗，但如果输尿管内的结石较大与输尿管粘连紧密，还要碎石，或者是操作不当，往往会引发尿道狭窄、输尿管狭窄等后遗症，而输尿管狭窄如果不及时治疗，最后的结果就只有“切肾”。
听了施主任的话，我真是吓得不轻，因为我这四五年，可不就是回回都碎石，幸好还没有酿成严重的后果，要不然后悔都来不及。
施主任还告诉我说，结石虽然容易治愈，但也容易复发，因为结石本身只是一种症状，导致其发生的深层次原因是人体代谢方面的问题，如果不能够从根源进行调理，结石会不停的复发。听了施主任的话，我是深感其专业性。之后，在施主任的指导下，开始进行调理行的治疗。
没想到，我就坚持用了七八天，就感觉长期困扰我的腰背部的隐隐痛消失了，老婆别提多高兴了，十天的时候，发现尿液浑浊，我很担心身体，后来问施主任才知道，是结石软化后呈豆腐渣状，排出来的浑浊尿液就是结石。当我的尿液不在浑浊，自己也没觉出有什么不舒服的症状后，我去医院做了检查，这次的检查报告就完全不在我的预料以内了。我的结石，排干净了。我高兴的不行，立即联系施主任报喜，施主任也很为我开心，但同时还告诉我，让我坚持再用一段时间巩固下，改善结石体质，不在复发，保养肾脏。
现在我距离停止治疗已经两年多了，期间我真的没有长出结石。一个月前，我去医院做了复查，我是肾里，完全没有结石的影子，想不到我苦苦追寻的，终于梦想成真了，那么多年的折磨，那么多年埋在我心里的“大石头”终于落地了，我的痛苦也终于结束了。
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医生回复（7）
病例分析:你的情况需要到医院复查彩超意见建议:建议根据检查结果进一步决定具体治疗方案，平时多喝水，适当运动
病情分析：小便有血提示存在血尿。尿道损伤、尿道炎、 结石或是肾盂肾炎等疾病都可以引起的。而具体是什么原因导致的结合相应的检查就可以明确的。意见建议：疾病是不断在发展的，针对不同的病因病情，治疗方式及用药也是有一定的差异的。建议您及时到医院检查明确诊断后针对性的进行治疗，尽早康复。
问题分析：你好！根据你描述的问题随时半个月了还是排不出血，有时还有血尿可以用消炎的药物控制好感染，用些排石的药物让结石排出来，排不出来可以微创手术治疗意见建议：建议患者注意饮食，饮食宜清淡，多喝开水，口服些排石的药物治疗，控制好血压，血糖
指导意见：你好，根据你的意思可能是因为肾结石激光碎石后不能排出体外的情况，建议注意休息，可以喝排释汤或者去当地医院腹腔镜微创手术取出结石治疗，
问题分析：你好，结石粉碎后，由于颗粒可能比较小，即使排出，也不一定能够注意到，需要根据检查情况，确定是否排出意见建议：这种情况，可以做个肾脏输尿管彩超看一下，如果积水已经消失，就说明结石不存在了，至于血尿，可能是结石排出过程中，对输尿管粘膜的损害，慢慢就会改善
指导意见：你好，看你描述的情况可能是还没有完全治愈引起的，如果肾结石较大，较多，一次可能不能完全碎掉，需要二次碎石。建议你去做碎石的医院请医生检查确诊，不要延误病情，避免引起肾功能失调。平时注意多喝水，多运动，以加快结石的排出。
问题分析：你好，您的情况是患有肾结石，碎石后还有一部分无法排除，多见于结石较大的情况，可以选择再次进行碎石治疗。意见建议：建议您就诊碎石科，请医生根据病症合理治疗，尽早康复，碎石治疗过程中，多会出现血尿的情况，需要预防感染。