闭口粉刺怎么去除小妙招
闭口粉刺怎么去除小妙招
发病时间：不清楚
病情描述：闭口粉刺怎么治疗？您好，我今年20岁，脸颊和额头有很多闭口，粉刺闭口怎么治，怎样治疗顽固的粉刺和闭口，日常该注意些什么?
你好粉刺,是由于皮肤角化过度造成栓塞,皮脂排泄障碍所致的毛囊皮脂腺慢性炎症,好发于面部和胸背部,有黑头粉刺,丘疹,脓疱,结节及囊肿等多种表现形式.其发病机理尚不十分明了.治疗期间要避免情绪激动或心理压力,保证充足睡眠.饮食宜清淡,少食脂肪和糖类,忌刺激性食物.海带,海藻等含碘高的食物会使体内雄性激素增加。
您好，这样的情况的话，其实是跟您的年龄也是有关的，是激素分泌不是很均衡导致的。建议这样的情况的话，其实可以考虑适当的进行一定的清淡饮食，对于这样的情况还是不错的。希望能帮到您。
睡眠不良病友圈
疾病百科&·&黑头粉刺
黑头粉刺又称开放性粉刺，毛囊皮脂腺内被角化物和皮脂堵塞，而开口处与外界相通，形成开放性粉刺，表面看起来是或大或小的黑点。&
精选问题 查看更多&&“岔气”应该指的是运动中急性胸肋痛&br&运动中急性胸肋痛指通常在体育运动，特别是跑步中，胸肋部易产生的疼痛；多发生在下肋部，在运动停止后会自然消失。其实质是呼吸肌（肋间肌和膈肌）的痉挛。&br&剧烈活动时肌肉进入紧张状态，而肺脏不能如随意肌那样迅速提高潮气量，以满足肌肉活动时所需要的养料和氧气，于是在交感神经的作用下激动吸肌，使之紧张而痉挛，或是在身体活动需氧量加大时，呼吸不得法，只是加快呼吸频率而呼吸表浅，也能引起呼吸肌的紧张导致痉挛。&br&&br&岔气时由于呼吸肌痉挛，进一步的导致呼吸不协调，肺脏通气功能下降，不足以维持运动，人本能的会希望停止活动，休息以得到缓解。岔气本身（肌肉痉挛）除了疼痛外没有什么更多的损害，而且随着活动的继续，机体得到“暖身”，肌肉痉挛的情况会得以缓解，岔气会渐渐好转。&br&&br&但是要警惕的是，从静止状态迅速增大运动量，呼吸肌肉不协调，容易产生气胸，特别是瘦高体型、较瘦弱体质不佳或有气胸前例的人。岔气的发生就是机体对你很好的“警告”。
“岔气”应该指的是运动中急性胸肋痛 运动中急性胸肋痛指通常在体育运动，特别是跑步中，胸肋部易产生的疼痛；多发生在下肋部，在运动停止后会自然消失。其实质是呼吸肌（肋间肌和膈肌）的痉挛。 剧烈活动时肌肉进入紧张状态，而肺脏不能如随意肌那样迅速提…
&p&这篇文章是专门介绍医美手段治疗痘印和痘坑的，因为这是疗效明确的治疗手段，加之前面一篇治疗痘痘的，那就是一个一站式解决痘痘、痘印和痘坑了，希望能给大家带来帮助。有图有真相！（在最后面哦，要有耐心！）&/p&&p&好不容易经过艰苦的战痘历程，本以为以后一切都完美了，心情可以大好了，可是大多数人却留下了红色的痘印（痤疮红斑），部分人是黑褐色的（痤疮炎症后色素沉着），还有些痘痘历害的朋友面部成了月球表面的状态（痘坑）。给大家带来了很大的挫败感。那么这些问题是怎么产生的呢？&/p&&p&现在明确的是痘痘（痤疮）是一种慢性炎症性皮肤病，重点是炎症，而不是细菌感染的皮肤病。长期的炎症慢性刺激会导致真皮浅层细小的毛细血管扩张，痘痘消退后就留下了红色痘印（痤疮红斑），有医生在用脉冲染料激光治疗红色痘印后，取明显淡化的红色痘印局部皮肤切片做染色发现局部血管增生和主要炎症因子相关标志物比治疗前明显下降。这就说明了红色痘印的产生和炎症、真皮浅层毛细血管扩张有关。黑褐色痘印是一种炎症后色素沉着（PIH），黑素细胞功能活跃分泌了过多黑色素颗粒造成。很多种损伤都会产生，不光是长痘痘后，比方说虫子叮咬、外伤、某些激光术后、一些其它炎症性皮肤病（扁平苔藓、神经性皮炎）等都可能产生炎症后色素沉着。非要专门提出来一点，千万不要手贱，去扣痘痘，医生一眼就能看得出来那些痘印是你扣出来的。那些个头大的，颜色深的痘印可是你亲自添加在你脸上的哦！ &/p&&figure&&img src=&https://pic3.zhimg.com/v2-2e18ee3b6dfee07a8d9ef4afa585b036_b.jpg& data-caption=&& data-size=&normal& data-rawwidth=&188& data-rawheight=&141& class=&content_image& width=&188&&&/figure&&p&
红色痘印（痤疮后红斑）
&/p&&figure&&img src=&https://pic3.zhimg.com/v2-18ce499fce0604188ccee_b.jpg& data-caption=&& data-size=&normal& data-rawwidth=&198& data-rawheight=&208& class=&content_image& width=&198&&&/figure&&p&
黑褐色痘印（炎症后色素沉着）&/p&&p&痘痘后留下疤痕的概率是很高的，80%-92%会不同程度的出现萎缩性疤痕（痘坑），3%-8%会出现增生性疤痕，1%-3%会出现疤痕疙瘩。痘坑是由于炎症反应破坏了局部皮肤组织结构，导致组织萎缩、塌陷所致。这些痘坑有不同的形态，凿冰状、厢车状、滚轮状。下颌部、前胸部位的痘痘过后也可能会相反出现凸出皮肤表面的瘢痕（瘢痕疙瘩、增生性疤痕）&/p&&figure&&img src=&https://pic3.zhimg.com/v2-bb948cf39bfda_b.jpg& data-size=&normal& data-rawwidth=&231& data-rawheight=&234& class=&content_image& width=&231&&&figcaption&冰凿样痘坑&/figcaption&&/figure&&figure&&img src=&https://pic4.zhimg.com/v2-3ee954f9e1e2c28cd627b_b.jpg& data-size=&normal& data-rawwidth=&463& data-rawheight=&271& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&463& data-original=&https://pic4.zhimg.com/v2-3ee954f9e1e2c28cd627b_r.jpg&&&figcaption&滚轮样痘坑 厢车样痘坑&/figcaption&&/figure&&p&好了，那我们言归正传。出现了痘印，我们该怎么治疗呢？其实大家都可以放平心态，谁见过一头白发的人脸上还有红色、黑褐色/棕色痘印呢？如果让大家一直等待，我相信很多人会疯掉，因为黑褐色痘印平均要半年才能退掉，而且前提是要做好防晒。红色痘印时间可能更长，有报道平均两年才消退，自己病人反馈从个把月到三年还没褪的都有，个体差异很大，可惜关于红色痘印的临床研究太少。那些外用治疗红色痘印的药膏和护肤品有效吗？到目前为止我没有发现有设计合理的临床研究证实药物或者成分对红色痘印明确有效，有零星病人反馈有些成分有效。&b&传明酸&/b&可以用于血管型黄褐斑（除了色斑外还有红斑和红血丝）以及玫瑰痤疮的修复皮肤屏障、抗炎、退红斑治疗，而红色痘印特别是早期和炎症密切相关，我觉得可以尝试用传明酸外用治疗红色痘印（痤疮后红斑），尤其是早期炎症明显时，刚好也可以修复痤疮经药物治疗后受损的皮肤屏障的修复。&/p&&p&&b&更新（），近半年来我建议痘痘伴有红色痘印和炎症性大片状淡红斑病人使用一种传明酸和泛醇的精华，还有一种最新上市的控释型超分子水杨酸效果明显，给了我很大惊喜。如果用强脉冲光结合这两种成分疗效应该会更理想。&/b&&/p&&p&&b&相对来说对于黑褐色痘印或者棕色（炎症后色素沉着），外用药物或功效性护肤品的疗效 就比治疗红色痘印要好多了。比如熊果苷、传明酸、曲酸、左旋C、壬二酸、烟酰胺、果酸和水杨酸、根皮素、氢醌等都会有效，&/b&需强调的是氢醌乳膏虽疗效较好，一定需要在皮肤科医生指导下使用，有可能导致皮肤刺激发红、变黑，长时间高浓度使用可能会有色素脱失，外源性黄褐斑风险。如果可以配合口服维生素C、还原型谷胱甘肽那效果就更明确了，它们也是我们挂的美白针主要成分，对皮肤晒黑、各种色素沉着疗效都不错。&/p&&p&&b&红色痘印&/b&治疗明确有效的主要是光电类治疗，这是国内外很多的临床对照研究证实的方法。医美手段上我要首推强脉冲光和脉冲染料激光。强脉冲光种类很多，从技术角度看有OPT、DPL（精准光）、ELOS技术（光电协同技术）等等都可以。脉冲染料激光主推595nm波长。这两种手段都可以针对红色痘印中的炎症和毛细血管扩张。因此都可以有效的改善红色痘印，强脉冲光一般需要4-6次，脉冲染料激光一般2-3次，都是一个月做一次，强脉冲光一般3次以上效果就比较明显了,当然想要疗效理想多数人是要5-6次的，同时可以减少油脂分泌，缩小毛孔的功能。除了这两种激光外，还有多种光源都可以用于痤疮红斑的治疗，包括各种近红外和中红外线波长的非剥脱点阵激光（1320nm、1440nm、1540nm、1550nm、1565nm、1927nm）、进入真皮内发射的点阵射频都可以改善红色痘印（痤疮后红斑）。而且这些光电设备不仅可以改善痤疮红斑，也可以同时改善轻中度的痤疮后凹陷性瘢痕、缩小毛孔、缩小皮脂腺减少皮脂分泌的作用。需要说明的是强脉冲光和脉冲染料激光对凹陷性疤痕作用稍弱，不适合中度痤疮凹陷性瘢痕（痘坑）的治疗。&/p&&p&&br&&/p&&p&&b&黑褐色痘印或者棕色痘印&/b&的医美手段主要有果酸（主要是运用甘醇酸）、水杨酸（30%超分子水杨酸），还可以运用大光斑低能量Q1064nm激光等、水光注射、强脉冲光、射频等手段。对于黑褐色痘印或者棕色痘印的治疗，个人觉得最有效的方法是刷果酸或水杨酸治疗的同时服用药物，外用淡斑产品、严格防晒等手段的联合治疗（鸡尾酒疗法）。&/p&&p&&br&&/p&&p&&b&痘坑的治疗方法有如下这些：&/b&&/p&&p&1. 各种点阵激光，包括剥脱性的超脉冲二氧化碳点阵激光和铒激光（2940nm），非剥脱性的点阵激光，主要是各种近红外线和中红外线点阵激光：1320nm(cooltouch)、1440nm+1320nm双波长(赛诺秀的affirm),1540nm(帕罗马时光机）、1550nm、1927nm双波长（FRAXEL）、1565nm（王者之冠多功能平台）等等。这些点阵激光都是利用激光对组织的热损伤作用，启动组织的自我修复过程、刺激真皮层胶原蛋白重构和新生从而使痘坑慢慢平复的。超脉冲二氧化碳点阵激光一般建议3-6个月做一次，通常需要2-3次治疗，严重者或者病人期望值高者也可以做5次治疗。铒激光一般2个月治疗一次，一般需要3-5次治疗。各种非剥脱点阵激光一般需5次以上治疗，间隔1个月1次。&/p&&p&2. 点阵射频：射频的电流通过点阵状分布的针来发射。有从皮肤表面发射的点阵射频（赛诺龙公司的EMATRIX和VENUS CONCEPT公司的VIVA），针进入真皮层内后再发射的点阵射频（以色列BODYTITE）,还有既可以从皮肤表面发射又可以进入进皮内发射射频能量的以色列ENDYMED3D相控点阵射频， 韩国LUTRONIC INFINI点阵射频。点阵射频本质上还是高频电磁波，主要是通过加热真皮层内的水分子，快速摩擦生热从而刺激胶原新生，逐渐平复痘坑。不同点是皮肤表面发射的点阵射频会有结痂，一般5-7天脱落，脱落后红斑不明显，极少产生色素沉着。针进入真皮层内发射的点阵射频一般没有结痂，术后仅有3-5天红斑，微微肿胀。只要接触良好，能量不过高，基本没有色沉风险。一般需3次以上治疗，间隔1-2个月1次。&/p&&p&3. Plasma(等离子体)：它不是激光而是通过等离子能量来刺激真皮胶原蛋白新生，重新塑形作用，不受表皮色素影响。治疗后红肿、结痂，皮肤反应比超脉冲二氧化碳点阵激光稍轻，但治疗疼痛反应不比超脉冲二氧化碳点阵激光轻多少。一般5次左右，间隔2个月1次。术后红斑常见，一般10-15天左右消退。&/p&&p&4. 微针：通过带针滚轮对真皮层的机械刺激结合生长因子刺激真皮胶原新生，一般需要治疗5次以上，1月1次治疗。可以和各种其它方法联合治疗。&/p&&p&5. 皮下分离术：最适合滚轮型痘坑。滚轮型痘坑表皮并没有缺失，而是皮下组织纤维化的拉扯力导致皮肤凹陷。因此可使用特殊针具将组织纤维化的拉扯力切断，让皮肤能不受拉力重新修复排列，同时也利用创伤后组织的自我愈合、胶原新生，促进萎缩性瘢痕（痘坑）恢复。很容易很其它各种治疗方法联合治疗，联合时通常先进行皮下分离术，再做其它治疗。&/p&&p&6. 强脉冲光、脉冲染料激光：特别适合初期红色的浅表萎缩性瘢痕（凹陷性痘坑）。&/p&&p&7. 注射填充：注射玻尿酸、左旋聚乳酸等&/p&&p&8. TCA CROSS（三氯醋酸皮肤化学重建术）：利用百分之五十到百分之百浓度的TCA CROSS（三氯醋酸）外用在痘坑局部，刺激真皮层胶原新生，2到4周治疗一次，通常需要3到6次治疗。多数人可以取得50%以上改善。风险为色素异常（局部皮肤颜色加深或者变白），多数人一过性，少数人持续性。部分痘坑刚掉痂时痘坑看起来加深了，过段时间再慢慢变浅。另一个风险是少数相邻瘢痕融合导致外观变大。总体上来说它是一种经济，安全，有效的方法，也有人认为它的风险可控性不高。它是一种中等层次的化学剥脱剂，高浓度时可以达到真皮深层。另外高浓度甘醇酸如70%浓度多次治疗也可改善痘坑，这些方法切不可脑子发热自己做，否则可能导致毁容。&/p&&p&方法这么多，可能大家都看花了，接着我们讲下不同痘坑治疗方案的选择。&/p&&p&&br&&/p&&p&&b&多数人的痘坑是有多同形态同时存在的，因此最好的治疗方法是根据凹坑形态结合相应最优的治疗方法。通常来说滚轮样痘坑治疗效果是最好的，后面接着是浅厢车状、深厢车状，冰凿样疗效最差。&/b&&/p&&p&&b&下面是痘浅形态的治疗方法选择：&/b&&/p&&p&&b&滚轮样痘坑：各种点阵激光（以二氧化碳点阵和铒激光点阵为主）、点阵射频，皮下分离&/b&&/p&&p&&b&浅厢车状：各种点阵激光、点阵射频、TCA，也可以结合皮下分离&/b&&/p&&p&&b&深厢车状：二氧化碳或铒激光点阵联合超脉冲二氧化碳或铒激光磨削或结合皮下分离或TCA&/b&&/p&&p&&b&凿冰样：痘坑局部TCA或者痘坑局部磨削联合面部高浓度果酸、微针或者点阵激光的综合治疗。&/b&&/p&&p&&b&下面是根据痘坑深浅采取的治疗方法选择：&/b&&/p&&p&（一）、对于表浅痘坑首选使用各种非剥脱点阵激光，对生活影响最小的是1320nmND-YAG激光，术后仅有轻微红斑，0.5到2小时内即可消退，无结痂。治疗时瞬间象火焰尖端烤了一下皮肤的感觉（自己亲自体验过），其它非剥脱点阵激光治疗时都是刺痛，随后是火辣辣的感觉，象是被人用力狠狠在脸上甩了几巴掌似的。其它几种非剥脱点阵激光基本有3-5天的红斑期，仔细看会有细小、色淡的点加了点状分布的结痂，很不明显，不影响工作和社交，大多5-7天脱落。需要治疗次数较多，至少5次才可以有较好疗效 ，并且最好疗效体面在整个疗程结整半年以后，千万不要心急。疗程刚结束并不是疗效最好的时期哦。轻度痘坑伴有红色痘印者也可以选用强脉冲光和脉冲染料激光，使用强脉冲光完全没有停工期，脉冲染料激光也以不出现紫癜反应为终点，只有红斑和水肿反应，这样也没有明显停工期。最后还有一个选择就是做微针，5次以上，1个月次。做轻度痘坑的激光除1540能忍受不敷麻药以外，其它都建议你敷麻药哦，不然女孩子就能见到眼泪哗哗，哭爹喊娘了。有朋友担心在还有痘痘时接受点阵激光治疗会不会有点浪费？这里我要告诉你非剥脱点阵激光除了治疗反应轻，基本没有停工期，色沉概率很低外，还有一个非常大的优点就是痘痘、红色痘印、痘坑同时存在时也可以同时治疗，它对这三种问题都可以一并改善。要知道有痘痘时你也是可以口服药物一起治疗控制痘痘的啊。这样可以大大缩短你在治疗痘痘、痘印再到痘坑的时间。当然如果你那时红色痘痘大爆发还是建议你先口服一段时间的四环素类抗生素好转后再接受非剥脱点阵激光治疗。&/p&&p& 微针治疗也可以用于浅表痘坑和毛孔粗磊的治疗，次数通常需要5次以上，1个月1次。术后通常有3-5天红斑和微肿时期。它也可以用于各种方法的联合治疗。&/p&&p&（二）、中等深度痘坑可以选择2940铒激光、PLASMA和各种点阵射频。相比之下2940铒激光和PLASMA疗效会更好一些，有红肿、结痂，一般5-7天左右掉痂。2940铒激光有一定色沉风险，PLASMA和点阵射频是“色盲”，色沉风险极低，这是它们的很大优势。&/p&&p&（三）、重度痘坑：首选超脉冲二氧化碳点阵激光了，可以说它是严重痘坑的“终极杀器”，常联合二氧化碳磨削和皮下分离术。除了关云长以外，别的人都敷上麻药吧，别去逞强了。不过还是要告诉你就算敷上一个小时治疗的时候还是要有点坚强的，不过这时候疼痛是可以忍受的了。一般治疗2-5次（由痘坑严重程度和病人期望值高低决定）。治疗间隔时间2-6个月（根据患者接受停工期的具体情况决定），治疗风险就是一过性色素沉着，皮肤偏深的人中奖概率会相对高些。不过也不必太过担心，发生概率大概3%-5%左右，几个月之后会逐渐消退。&b&还有就是有些个别深的痘坑医生采用超脉冲二氧化碳激光和铒激光磨削治疗时可能出现一过性痘坑加深现象（网上流传的”激光坑”），这种 磨削就是利用创伤后修复的原理来进行治疗的，&/b&一两个月后绝大多数痘坑可以恢复的比治疗前更浅。不过由于个体差异或者医生操作也有可能恢复不了（这比较悲剧，的确碰到过），这时局部痘坑只有采取其它治疗方法了（如皮下分离加TCA或注射填充了，首选产品是左旋聚乳酸，其次玻尿酸）。注射的方法的缺点是过段时间后又会恢复到以前痘坑的状态。激光、微针、射频这些方法对痘坑的疗效是永久的，除非你又新长了严重的痘痘形成新的痘坑。&/p&&p&&br&&/p&&p&点阵激光术后护理：&/p&&p&1.非剥脱点阵激光和微针：1320nmND-YAG激光术后就可以洗脸，2天内不用洗面奶，不化妆、不用防晒霜。微针和其它非剥脱点阵激光24小时以后可以清水洗脸，48小时内不用洗面奶，不化妆。建议红肿消退后才能用防晒霜、化妆。&/p&&p&2.强脉冲光、脉冲染料激光：当天就可以碰水，使用医学护肤品做好保湿、修复工作，防晒霜建议48小时以后使用。&/p&&p&3.点阵射频、PLASMA：皮肤表面发射的点阵射频和PLASMA都会较明显结痂，7天左右结痂脱落以后再涂防晒霜。平时打伞等物理措施防晒。针进入皮肤内发射的点阵射频，24小时后就可以洗脸。物理防晒&/p&&p&4.超脉冲二氧化碳点阵激光：术后3天内可以使用艾洛松软膏抗炎，湿润烧伤膏保持创面湿性环境促进创面恢复，也可以使用各种医学护肤品中的修复液保湿修复，抗生素药膏薄涂预防感染，保持创面湿性修复。结痂脱落前物理手段防晒，结痂脱落后加上防晒霜。&/p&&p&术后修复总结：&/p&&p&术后不结痂的强脉冲光、脉冲染料激光、1320nmND-YAG当天就可以碰水，痘坑注射填充6小时以后可以碰水，其它非剥脱点阵和不结痂的点阵射频、微针24小时后可以碰水，PLASMA、结痂的点阵射频、超脉冲二氧化碳点阵激光，你能忍受就痂脱落后碰生水，不能忍受24小时以后也可以碰生水，治疗后表皮上的孔道24小时后就己经封闭了，只是用清水，动作要轻柔，避免痂过早脱落。所有的光电治疗基本上都会暂时影响皮肤屏障功能， 因此所有的这些光电、等离子治疗术后都要使用医学护肤品进行保湿、修复3-6个月。防晒是永恒主题，这个不用多说。别总以为是医生想赚你的钱，总有很少部分人治疗后皮肤会变敏感就是这个道理。&/p&&p&&br&&/p&&p&&b&最后对痘坑的治疗做个总结：痘坑治疗方法的选择取决于两个方面，一是根据痘坑的不同形态和深浅、严重程度，二是根据患者可以接受停工期长短以及风险承受能力来选择。痘坑的治疗目标注目前都是以改善为目的，很难做到完全消失。疗效从30%-90%改善之间。滚轮型和浅厢车为主型疗效最好，冰锥型和深厢车为主型疗效较差。满意度的差异在于客观的疗效以及患者的期望值。&/b&通常需要联合手段治疗才能取得最佳的疗效，因为不同形态的痘坑和不同深浅的痘坑对这些治疗手段的反应是不一样的。如果是一个凿冰样为主的痘坑只用点阵激光，重度痘坑去选择强脉冲光，非剥脱点阵激光来治疗，这样显然是没有办法保证疗效的，患者也难以满意，除非你钱多任性那我就没话说了。通常来说作用越温和、疼痛越轻，恢复期越短、越安全的治疗效果越弱。相对反应重、疼痛较明显，恢复期稍长的的治疗疗效也会相对好些。当然也不是去鼓励你所有治疗都打的越重越好，这样延迟性红斑炎症后色素沉着的风险也是成正比的，比方说超脉冲二氧化碳点阵激光术后发生延迟性红斑和炎症后色素沉着概率是比较高的，其次是2940铒激光，如果患者皮肤颜色深（黑）那么点阵射频和PLASMA就是合选的选择了，因为它们对肤色没有选择，是“色盲”。其它点阵激光治疗前要仔细判断有没有合并黄褐斑，必要时做下皮肤检测，紫外线显象下还是比较容易看出潜在性黄褐斑的，如果有黄褐斑没有出现做了点阵激光就容易出现黄褐斑加深了。还要提及的是有些人点阵激光后出现痘痘增多，我们叫反应性痤疮，出现了也没有多少关关系，口服一些抗炎药物后也可以慢慢消退，不需要停掉点阵激光疗程，其它不良反应还有诱发单纯疱疹、粟丘疹等。没什么大问题，都可以处理好。&/p&&p&最后经历过痘痘、痘印、痘坑的治疗，大家都成为最为坚韧的“战痘士&了，相信一句话：付出就有回报！&/p&&figure&&img src=&https://pic4.zhimg.com/v2-63afcdcccb8bdcf46934af_b.jpg& data-caption=&& data-size=&normal& data-rawwidth=&386& data-rawheight=&195& class=&content_image& width=&386&&&/figure&&p&3次强脉冲光治疗后红色痘印和痘痘显著好转&/p&&figure&&img src=&https://pic2.zhimg.com/v2-cc7bf6d0a88e06dae0ea72d_b.jpg& data-caption=&& data-size=&normal& data-rawwidth=&480& data-rawheight=&259& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&480& data-original=&https://pic2.zhimg.com/v2-cc7bf6d0a88e06dae0ea72d_r.jpg&&&/figure&&p&
3次强脉冲光治疗后红色痘印和浅表痘坑基本消失&/p&&p&&br&&/p&&figure&&img src=&https://pic3.zhimg.com/v2-60efb2dccefd4941eac596_b.jpg& data-caption=&& data-size=&normal& data-rawwidth=&569& data-rawheight=&136& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&569& data-original=&https://pic3.zhimg.com/v2-60efb2dccefd4941eac596_r.jpg&&&/figure&&p&手欠扣了后留下的痘印，个头大，颜色深，3次强脉冲光治疗后好转，但疗效打折扣了&/p&&figure&&img src=&https://pic2.zhimg.com/v2-f1d3b64d17256b6dcc1b7cbed463988d_b.jpg& data-caption=&& data-size=&normal& data-rawwidth=&473& data-rawheight=&252& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&473& data-original=&https://pic2.zhimg.com/v2-f1d3b64d17256b6dcc1b7cbed463988d_r.jpg&&&/figure&&p&红色痘印和浅的痘坑6次OPT红色痘印基本消退，痘坑明显好转&/p&&p&&br&&/p&&figure&&img src=&https://pic2.zhimg.com/v2-d01d5f869cb081_b.jpg& data-caption=&& data-size=&normal& data-rawwidth=&331& data-rawheight=&418& class=&content_image& width=&331&&&/figure&&p&四次果酸治疗后黑褐色痘印基本消退，仅有几颗晒斑&/p&&p&&br&&/p&&figure&&img src=&https://pic3.zhimg.com/v2-cadd99b14c53aaeb6ed8623dc50fcb3e_b.jpg& data-caption=&& data-size=&normal& data-rawwidth=&422& data-rawheight=&232& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&422& data-original=&https://pic3.zhimg.com/v2-cadd99b14c53aaeb6ed8623dc50fcb3e_r.jpg&&&/figure&&p&3次果酸加强脉冲光后以红色和褐色混杂的痘印明显好转&/p&&p&&br&&/p&&figure&&img src=&https://pic2.zhimg.com/v2-cece53e001_b.jpg& data-caption=&& data-size=&normal& data-rawwidth=&615& data-rawheight=&155& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&615& data-original=&https://pic2.zhimg.com/v2-cece53e001_r.jpg&&&/figure&&p&二次30%水杨酸治疗后褐色痘印改善&/p&&p&&br&&/p&&figure&&img src=&https://pic4.zhimg.com/v2-f6b8abaa25db_b.jpg& data-caption=&& data-size=&normal& data-rawwidth=&495& data-rawheight=&248& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&495& data-original=&https://pic4.zhimg.com/v2-f6b8abaa25db_r.jpg&&&/figure&&p&2次脉冲染料激光治疗后痘痘和红色痘印显著好转&/p&&p&&br&&/p&&figure&&img src=&https://pic3.zhimg.com/v2-9edc76978ede9f7778f12ce_b.jpg& data-caption=&& data-size=&normal& data-rawwidth=&306& data-rawheight=&190& class=&content_image& width=&306&&&/figure&&p&两次点阵射频（lutronic INFINI)治疗后红色痘印和浅表痘坑显著好转）&/p&&figure&&img src=&https://pic1.zhimg.com/v2-05f7de217a2d93a4d7b9e08_b.jpg& data-caption=&& data-size=&normal& data-rawwidth=&498& data-rawheight=&237& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&498& data-original=&https://pic1.zhimg.com/v2-05f7de217a2d93a4d7b9e08_r.jpg&&&/figure&&p&6次1320nd-YAG激光治疗后痘痘和红痘印基本消失&/p&&p&&br&&/p&&figure&&img src=&https://pic3.zhimg.com/v2-131e31104fa0dcbfeddb56_b.jpg& data-caption=&& data-size=&normal& data-rawwidth=&274& data-rawheight=&191& class=&content_image& width=&274&&&/figure&&p&5次1550点阵激光治疗后红色痘印和坑痘好转&/p&&p&&br&&/p&&figure&&img src=&https://pic4.zhimg.com/v2-79d79bd47f5316cae6103_b.jpg& data-caption=&& data-size=&normal& data-rawwidth=&355& data-rawheight=&223& class=&content_image& width=&355&&&/figure&&p&3次点阵射频治疗后4周&/p&&p&&br&&/p&&figure&&img src=&https://pic2.zhimg.com/v2-dbf73bbefe1_b.jpg& data-caption=&& data-size=&normal& data-rawwidth=&454& data-rawheight=&119& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&454& data-original=&https://pic2.zhimg.com/v2-dbf73bbefe1_r.jpg&&&/figure&&p&两次超脉冲二氧化碳点阵激光治疗后2月&/p&&p&&br&&/p&&figure&&img src=&https://pic1.zhimg.com/v2-f17fdab4bcc_b.jpg& data-caption=&& data-size=&normal& data-rawwidth=&470& data-rawheight=&332& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&470& data-original=&https://pic1.zhimg.com/v2-f17fdab4bcc_r.jpg&&&/figure&&p&
两次超脉冲二氧化碳点阵激光后2个月&/p&&h2&有问题可以加我微信详细咨询:doctoryan728&/h2&&h2&&b&严医生其它文章也可能对你有用，如果觉得好，点个赞哦！&/b&&/h2&&p&&a href=&https://www.zhihu.com/question//answer/& class=&internal&&如何根治痘痘和痤疮？&/a&&/p&&p&&a href=&https://www.zhihu.com/question//answer/& class=&internal&&皮肤科医生严后友：用于治疗青春痘（痤疮）的维A酸、果酸、水杨酸分别有什么不同？&/a&&/p&&p&&a href=&https://www.zhihu.com/question//answer/& class=&internal&&皮肤科医生严后友：光动力祛痘疗效好吗，？&/a&&/p&&p&&a href=&https://zhuanlan.zhihu.com/p/& class=&internal&&10种痤疮（痘痘）常用外用药物介绍及治疗选择&/a&&/p&&p&&a href=&https://zhuanlan.zhihu.com/p/& class=&internal&&痘痘（痤疮）皮肤如何科学护理&/a&&/p&&p&&a href=&https://zhuanlan.zhihu.com/p/& class=&internal&&带你揭开成人痤疮（痘痘）的神秘面纱&/a&&/p&&p&&a href=&https://zhuanlan.zhihu.com/p/& class=&internal&&科学认识饮食和痤疮（痘痘）的关系&/a&&/p&&p&&a href=&https://www.zhihu.com/question//answer/& class=&internal&&皮肤科医生严后友：女生脸上毛孔粗大怎么办?&/a&&/p&&p&&a href=&https://www.zhihu.com/question//answer/& class=&internal&&皮肤科医生严后友：如何增强敏感皮肤的耐受性？如何护理敏感皮肤？&/a&&/p&&p&&a href=&https://www.zhihu.com/question//answer/& class=&internal&&皮肤科医生严后友：敏感肌怎么护肤？&/a&&/p&&p&&a href=&https://www.zhihu.com/question//answer/& class=&internal&&皮肤科医生严后友：彩光嫩肤、点阵激光、光子嫩肤有什么区别？&/a&&/p&&p&&a href=&https://www.zhihu.com/question//answer/& class=&internal&&皮肤科医生严后友：怎样有效瘦脸？&/a&&/p&&p&&a href=&https://www.zhihu.com/question//answer/& class=&internal&&皮肤科医生严后友：脸上的红血丝应该怎么治最安全最有效？&/a&&/p&
这篇文章是专门介绍医美手段治疗痘印和痘坑的，因为这是疗效明确的治疗手段，加之前面一篇治疗痘痘的，那就是一个一站式解决痘痘、痘印和痘坑了，希望能给大家带来帮助。有图有真相！（在最后面哦，要有耐心！）好不容易经过艰苦的战痘历程，本以为以后一切…
&figure&&img src=&https://pic1.zhimg.com/v2-0acbb90f18f_b.jpg& data-rawwidth=&1200& data-rawheight=&801& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&1200& data-original=&https://pic1.zhimg.com/v2-0acbb90f18f_r.jpg&&&/figure&&p&
饮食和痤疮（痘痘）的关系是痘痘患者非常关心的问题，阅读了发表在国际权威刊物上的三十篇饮食和痤疮方面文献后写出一篇综述，让大家科学认识饮食和痤疮的关系是怎样的。&/p&&p&
由于痤疮多数发生在青少年时期，这个时候正是年轻人长身体的时候，如果不能获得科学和最新的饮食与痤疮相关性知识，他们可能会很多饮食都不敢吃，这样会造成营养失衡，影响身体健康。知道这些科学知识也可以更好的配合药物和其它手段治疗痤疮。&/p&&p&
美国休斯墩贝勒医学院Quynh-Giao Nguyen等人做了一个研究，调查该学院一个门诊50位痤疮患者对饮食与痤疮关系的认知，以及他们是否因为这些认知而改变他们的饮食习惯。结果表明92%的人认为饮食会影响痤疮，71%的人尝试去改变他们的饮食习惯，希望这能有助于痤疮的改善。这些被调查当中71%的人相信油炸或者油腻食物与痤疮有关，53%的人认为巧克力，47%的人认为牛奶，35%认为苏打饮料与痤疮有关。痤疮患者获得饮食与痤疮关系的渠道当中有49%是从谷歌和其它搜索引擎而来，43%来源于皮肤科医生，家庭成员和电视各占43%，医学网站占31%。从这个调查中我们可以发现这群大学生中的多数人获得这方面知识不是通过皮肤科医生而是通过搜索引擎而来，这样很容易被引入商业化网址、获得不正确信息（1）。&/p&&p&
那如果在一个大学普及率远不如欧美发达国家的中国普通人群中，这样相关知识的普及就更加缺乏了，我作皮肤科医生有责任普及这些相关知识。&/p&&p&
饮食与痤疮的关系问题由来己久，争论己久。研究发现非现代化国家痤疮发病率低于西方国家，巴布亚新几内亚KITAVAN岛民和巴拉土圭居民中几乎没有痤疮的发生（2）（3）。而最新研究发现他们的后代转移到城市生活，他们转变为成了现代生活，适应了西方饮食后，他们痤疮的发病率就和西方社会相当了（4）。&/p&&p&
目前的研究中，有很多的食物被认为与痤疮发病或者加重有关，如牛奶和奶制品、巧克力、谷物、面包、坚果、鸡蛋、猪肉等。但饮食和痤疮的关系仍是有很大争议的话题。而西方饮食的特点是高碳水化合物（甜食）、大量牛奶和奶制品，巧克力、精制面包等等，目前西方饮食与痤疮的关系研究的最多。&/p&&p&&b&牛奶与痤疮的关系：&/b&&/p&&p&
早在1949年Robinso HM就发现牛奶和碘化物可能加重痤疮（5）&/p&&p&
CarolineL等人对225位14-19岁的参与研究者进行对照研究，发现痤疮组中低脂/脱脂牛奶的摄入量显著高于没有痤疮的参与者。而两组参与者的总牛奶摄入量、孢和脂肪酸、反式脂肪酸摄入量以及血糖负荷没有显著性差异。因此他们得出结论：低脂/脱脂牛奶的消耗量（不包括全脂牛奶）与痤疮呈正相关(6)。&/p&&p&
CA和他的团队先后发了几篇文章，研究47355名护士以及她们的处于青少年时期的儿子和女儿饮食与痤疮的关系，该作者指出每天饮用2杯或以上脱脂奶的女性，其痤疮发生风险增加44%。此项研究被批评是回顾性研究设计方案，不太科学，于是后面做了两项随访的前瞻性研究，一项是针对女孩儿的人群研究，发现痤疮与牛奶总摄入量、全脂牛奶、低脂牛奶及脱脂牛奶摄入量均有关。第二项研究仅纳入了男孩，发现痤疮仅与脱脂牛奶摄入量有关 (7)(8)。Emeka O 等人研究也发现牛奶和痤疮有正向相关，（9）。&/p&&p&
Costa A ,Kumar R等人研究发现胰岛素抵抗和高GI饮食可以加重痤疮（10）(11)。&/p&&p&
Landro等人的研究发现摄入的总奶量和脱脂牛奶与痤疮有关，而全脂牛奶和痤疮无关（12）。&/p&&p&
Kim J等人的研究发现富含乳铁蛋白的牛奶减轻痤疮的严重程度和痤疮总的皮损计数，也可以减少皮脂的产生（13）。&/p&&p&&b&高GI(高血糖指数)饮食、高GL（高血糖负荷）饮食与痤疮的关系：&/b&&/p&&p&
韩国作者研究1285人发现痤疮患者IGF-1水平显著增高，高GI饮食、奶酪、高脂肪食物、碘化物在加重痤疮过程中起到了作用（14）。&/p&&p&&b&低GI、低GL饮食改善痤疮：&/b&&/p&&p&
Smith RN等人研究发现低GI饮食和低GL饮食可以改善痤疮（15）（16）。因此有些研究者相信低GI饮食和低GL饮食比特定的营养物质如碳水化合物或者脂肪对痤疮的影响更重要。&/p&&p&
美国佛罗里达州的迈阿密大学 Rouhani P等人基于网络的研究对1903名痤疮患者采用南部海难饮食（低GI饮食）3个月，结果发现他们其中80%的人痤疮病情改善了，作者认为南部海滩饮食（低GI饮食）与痤疮有积极的关系，可以改善痤疮（17）。但是该项研究没有设立对照组，因此结论不是那么清晰&/p&&p&&b&然而对于高GI饮食与痤疮的关系，也有不一样的研究结论：&/b&&/p&&p&
Kaymak等人在一项针对大学生痤疮群体总糖摄入指数和血糖负荷与痤疮关系的研究中，发现研究组和对照组之间没有明显差异，作者由此推论这些变量在没有参与痤疮发病机制（18）。&/p&&p&&b&巧克力与痤疮的关系：&/b&&/p&&p&巧克力和痤疮之间的关系是有争议的：&/p&&p&
1969年Fulton等人发现吃巧克力组和不吃巧克力组相比，痤疮的皮损并没有加重。尽管这项研究是食物和痤疮关系中被引用最多的文章（19）。但后来很多研究者都批判了该项研究，因为它的研究设计缺陷。&/p&&p&
韩国作者Jung JY认为吃了较多巧克力后痘痘加重是因为这些巧克力当中有糖、牛奶，而不是因为其中的纯巧克力加重了痘痘（33）。 &/p&&p&
Lowry F对10名18-35岁曾经有面部痤疮的男性，给他们进食一段时间的巧克力后发现他们面部一定量的痤疮样皮疹形成了。本研究中之所以选择女性，就是为了排除月经周期中激素水平的变化对痤疮的影响（20）。&/p&&p&&b&ω-3多不饱和脂肪酸（polyunsaturated&br&fatty acids，PUFAs）的食物（鱼类及海产品）与痤疮的关系&/b&&/p&&p&
Golandam Khayef等人对13例患有痤疮的患者口服鱼肝油，一天3次，一次1颗，他们的饮食和药物治疗都不做改变，12周后对痤疮严重程度进行评价，炎性痤疮计数。结果和基线水平比较，痤疮的严重程度和炎性损害计数都没有显著性差异，但是其中8个患者痤疮严重程度改善，4个加重，1个未变，有趣的是有7个中重度痤疮患者有改善，而恶化的4个中有3个是轻度痤疮。该研究发现口服8周的鱼肝油就可以看到炎症性痘痘改善的效果。鱼肝油中富含&b&ω-3&/b&多不孢和脂肪酸（21）。&/p&&p&&br&&/p&&p&
一个韩国的对照研究，Jung JJ等发现吃更多速食食品（垃圾食品）和很少吃鱼的群体比对照组相比更容易患痤疮（22）。另一个意大利的类似研究，Di Landro A,等发现进食鱼对中重度痤疮有保护作用（23）。&/p&&p&
上述研究当中分析了几类食物对痤疮的影响，但意见并不完全一致。多数研究认为牛奶特别是低脂/脱脂牛奶、高血糖饮食（高GI饮食）、高血糖负荷饮食（高GL饮食）和痤疮有关，它们可以加重痤疮。但也有些研究者持不一致意见。那么我们想想为什么会结论不一致呢？为什么饮食和痤疮的研究都有几十上百年了，目前仍然有争议呢？最重要是的一点是饮食和痤疮关系的科学的研究设计难以执行，费用太高，还有就是研究设计不严谨。&/p&&p&
Friederike FIEDLER等人发表在Acta Dermator-Venereologica上的一篇文章Acne and nutrition: ASystematic Revies（24）。这篇文章通过PUBMED和Cochrane两种专业搜索引擎搜索食物和痤疮关系的文章。然后把相关文章按照试验设计方法进行分类，根据研究科学性程度高低共分为A到D四个水平，其中A水平可信度和科学性最高。A：大样本的随机双盲研究。B：小些样本的带认真限制条件的随机研究。C：病例对照研究或者队例研究 D：非随机研究，只是专家观点&/p&&p&
总结这些搜索到的相关食物和痤疮关系的文章中，证据级别最高的A和B水平研究极少。大部分提到的相关食物的证据级别是D。&/p&&p&
下表是研究的最多的十种食物，针对它们和痤疮相关性的文章进行证据分级。并且同时把它们和痤疮的相关性进行分类：“-”为可以加重痤，“0”表示对痤疮没有影响，“+”表示可以缓解痤疮，对痤疮治疗有利。&/p&&figure&&img src=&https://pic4.zhimg.com/v2-fb5ae89a2df84bda3e01c_b.jpg& data-caption=&& data-size=&normal& data-rawwidth=&459& data-rawheight=&250& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&459& data-original=&https://pic4.zhimg.com/v2-fb5ae89a2df84bda3e01c_r.jpg&&&/figure&&p&
通过上面这个面我们可以看出目前对饮食和痤疮关系的研究中，研究的最多的饮食分别是牛奶、巧克力、奶制品、西方饮食、低GI负担饮食、高GI负担饮食、高GI指数饮食、低脂牛奶、披萨。另外烟也放进来了。证据级别最高的A级水平研究是一项也没有的，因此饮食和痤疮的关系没有非常肯定的结论。B级水平的只有一项研究，它是针对低GI负担饮食的，表明低GI负担饮食对痤疮治疗有利。C级水平的有8个研究，其中针对牛奶、巧克力、低脂牛奶的研究各2项，高糖负担饮食1项，它们都可以加重痤疮。吸烟和披萨各2个研究，表明它们对痤疮没有影响。有一项研究表明牛奶制品和低脂牛奶对痤疮没有影响。证据级别为D的是最多的，主要是牛奶、奶制品、巧克力、高血糖指数（高GI）食物、高血糖负担（高GL）食物。因为这个级别的可信度是最低的，所以我就不分析了。&/p&&p&
这篇文章（24）是我看到的文章中对饮食和痤疮关系最有意义、最有总结性和说服力的的一篇。通过它我们知道饮食和痤疮的关系目前没有非常可靠、肯定的研究结果。&/p&&p&&b&
可以发现所有研究频率最高的十种食物中，和痤疮关系最强的有牛奶、低脂牛奶、巧克力、高糖负荷（高GL）饮食。紧接着高GI饮食和奶制品。低GI饮食可以减轻痤疮&/b&。&/p&&p&&b&
Bhushan博士刊文在J Am Acd Dermatol （国际上很权威的一个皮肤科杂志）上的痤疮治疗指南给痤疮饮食作用的建议：基于目前证据，无特殊饮食推荐用于治疗痤疮，研究显示高GI饮食可能与痤疮有关。有限的研究提示某些饮食（特别是低脂牛奶）可能影响痤疮。&/b&&/p&&p&那么牛奶是通过什么样的途径来影响痤疮的呢?感兴趣的痘友们，我们接着往下看：&/p&&figure&&img src=&https://pic1.zhimg.com/v2-4fb50d6b939fbba51fdb1d98e4ff031e_b.jpg& data-caption=&& data-size=&normal& data-rawwidth=&497& data-rawheight=&288& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&497& data-original=&https://pic1.zhimg.com/v2-4fb50d6b939fbba51fdb1d98e4ff031e_r.jpg&&&/figure&&p&1.牛奶中含有许多激素，如雌激素、孕激素，许多活雄性激素前体如DHEA、雄烯二酮及双氢睾酮等等。其中的双氢睾酮和活性雄激素前体就与痤疮发生有关，他们可以增加皮肤脂的分泌加重痤疮(25).&/p&&p&2.牛奶本身含有活性的IGF-1和IGF-2，即使当牛奶巴氏杀菌及均质化后仍可检测出高水平的IGF-1（26）。&/p&&p&3.牛奶的摄入增加了IGF-1/IGFBP-3的比例 ，使IGF-1的生物利用度增加&/p&&p&4.牛奶中的主要蛋白质为酪蛋白（80%），其余20%为乳清蛋白。其中乳清蛋白是肠抑胃肽的诱导剂，后者可刺激胰岛素分泌，因此乳清蛋白是促胰岛素分泌的主要组分，而酪蛋白有较强的促IGF-1分泌作用（27）。&/p&&p&5.IGF-1升高以后可以使肾上腺和性腺雄激素合成增加，影响雄激素受体活性使皮脂分泌增加，同时游离的IGF-1是几乎所有机体组织的一个强有力的有丝分裂原，它通过使毛囊皮脂腺导管角化过度来促进痤疮的发生（28）。&/p&&p&
高GI饮食和高GL饮食（高糖负荷饮食）可以引起血糖增高和胰岛素抵抗（29），为了消除这种影响，胰腺分必胰岛素的量会更多。慢性和急性的高胰岛素血症引发级联反应，刺激游离胰岛素样生物因子(IGF-1)分泌增加。IGF-1就会过通促进皮脂分泌增多和毛囊皮脂腺导管角化过度等途径来促进痤疮的发生（28）。&/p&&p&
因此在痤疮的治疗中除了建议患者低糖饮食外，也要限制牛奶的摄入，以此来控制胰岛素耐受和IGF-1 的生成，进而起到控制痤疮的作用。另外有研究显示富含omega-3的食物如鱼肝油，以及含有锌多的食物有可能可以减轻痤疮（30）。日常饮食可以适当补充这样的食物。&/p&&p&
既然牛奶与痤疮的关系非常密切，是不是我们牛奶都不要喝了呢？其实牛奶对人体来说是一种很好的营养物质，牛奶脂肪也含有生物活性支链脂肪酸、油本、反式棕榈油酸，所有这些都表明有益于人体的新陈代谢。牛奶脂肪有更好的生物利用度，富含维生素A、D和脂溶性维生素。因此我觉得最主要的是不喝低脂和脱脂牛奶，全脂牛奶不要大量摄入。其实我小时候牛奶喝的极少，也没见得就营养不良了，多吃各种肉类食物和豆类也可以补充各种动植物蛋白。担心喝牛奶会加重痤疮的朋友们也可以不喝或少喝，很想喝就喝全脂牛奶吧。&/p&&p&&br&&/p&&p&&b&国内杂志上文献：&/b&&/p&&p&
国内对于饮食和痤疮的研究非常少。赵惠娟等人研究发现通过单因素显著性分析发现痤疮组与对照组辛辣食品、奶油制品、饮酒、睡眠不规律这四个因素存在差异,但在多因素logistic 回归模型中,只有睡眠不规律这一因素有统计学意义,认为可能是痤疮发病的独立危险因素，其它三种饮食是没有统计学意义的。因而得出结论：未发现饮食因素对痤疮的发病有影响（31）。医生和患者也比较关注的辛辣食物与痤疮的关系仍缺乏相关证据[7]。&/p&&p&
陈莹等人的研究认为饮酒是痤疮加重的重要因素（32）。而杨智等人的研究结果则显示饮酒与痤疮两者之间没有必然联系。赵惠娟的研究中单因素显著性分析、多因素Logistic回归中并无统计学异差，也表明饮酒对痤疮的发病影响较为有限。&/p&&p&&b&
最后做一个总结：目前为止，只有两种类型饮食明确可能与痤疮发生有关:一种是高糖饮食（高GI饮食），另一种是高乳制品饮食（特别是低脂牛奶）。两种饮食都可以促进胰岛素、IGF-1的分泌，引起胰岛素抵抗，促进痤疮的发生。Bhushan博士刊文在J Am Acd Dermatol （国际上很权威的一个皮肤科杂志）上的痤疮治疗指南给痤疮饮食作用的建议：基于目前证据，无特殊饮食推荐用于治疗痤疮，研究显示高GI饮食可能与痤疮有关。有限的研究提示某些饮食（特别是低脂牛奶）可能影响痤疮。&/b&&/p&&p&&b&
我个人觉得日常多吃蔬菜、瓜果、各种肉类、鱼类保证营养均衡才是最重要的。牛奶要不要喝这个选择题就留给你们了，哈哈！&/b&&/p&&p&最后附几个概念：&/p&&p&什么血糖指数（GI）,什么是血糖负荷（GL）。&/p&&p&&b&血糖指数（GI）:&/b&是反映不同碳水化合物对于餐后血糖影响的指标。&/p&&p&&b&血糖负荷(GL):&/b&是在血糖指数的基础上，将摄人的碳水化合物的质量和数量结合&/p&&p&用来评价膳食中的血糖效应，较血糖指数更为准确。&/p&&p&&b&高GI饮食：&/b&一般而言，食物血糖生成指数大于70为高GI饮食 &/p&&p&&b&低GI饮食&/b&：食物血糖生成指数小于55为低GI食物，&/p&&p&&b&中GI饮食：&/b&55～70为中GI食物。&/p&&figure&&img src=&https://pic4.zhimg.com/v2-314edc7bb97db2162fed519e9b5fe48d_b.jpg& data-caption=&& data-size=&normal& data-rawwidth=&301& data-rawheight=&352& class=&content_image& width=&301&&&/figure&&p&看了这张表应该知道水果当中习惯不要吃西瓜，米饭不要太精，吃糙点的。白小麦面面包和馒头少吃。&/p&&p&有问题加我微信号详细咨询:doctoryan728&/p&&p&参考文献（省略）&/p&&h2&&b&严医生其它文章也可能对你有用，如果觉得好，点个赞哦！&/b&&/h2&&p&&a href=&https://www.zhihu.com/question//answer/& class=&internal&&如何根治痘痘和痤疮？&/a&&/p&&p&&a href=&https://www.zhihu.com/question//answer/& class=&internal&&皮肤科医生严后友：用于治疗青春痘（痤疮）的维A酸、果酸、水杨酸分别有什么不同？&/a&&/p&&p&&a href=&https://www.zhihu.com/question//answer/& class=&internal&&痘痘没了，留下痘印痘坑怎么办？&/a&&/p&&p&&a href=&https://zhuanlan.zhihu.com/p/& class=&internal&&痤疮（痘痘）外用维A酸类药物真的会“爆痘”？&/a&&/p&&p&&a href=&https://www.zhihu.com/question//answer/& class=&internal&&皮肤科医生严后友：光动力祛痘疗效好吗，？&/a&&/p&&p&&a href=&https://zhuanlan.zhihu.com/p/& class=&internal&&10种痤疮（痘痘）常用外用药物介绍及治疗选择&/a&&/p&&p&&a href=&https://zhuanlan.zhihu.com/p/& class=&internal&&痘痘（痤疮）皮肤如何科学护理&/a&&/p&&p&&a href=&https://zhuanlan.zhihu.com/p/& class=&internal&&带你揭开成人痤疮（痘痘）的神秘面纱&/a&&/p&&p&&a href=&https://www.zhihu.com/question//answer/& class=&internal&&皮肤科医生严后友：女生脸上毛孔粗大怎么办?&/a&&/p&&p&&a href=&https://www.zhihu.com/question//answer/& class=&internal&&皮肤科医生严后友：如何增强敏感皮肤的耐受性？如何护理敏感皮肤？&/a&&/p&&p&&a href=&https://www.zhihu.com/question//answer/& class=&internal&&皮肤科医生严后友：敏感肌怎么护肤？&/a&&/p&&p&&a href=&https://www.zhihu.com/question//answer/& class=&internal&&皮肤科医生严后友：彩光嫩肤、点阵激光、光子嫩肤有什么区别？&/a&&/p&&p&&a href=&https://www.zhihu.com/question//answer/& class=&internal&&皮肤科医生严后友：怎样有效瘦脸？&/a&&/p&&p&&a href=&https://www.zhihu.com/question//answer/& class=&internal&&皮肤科医生严后友：脸上的红血丝应该怎么治最安全最有效？&/a&&/p&
饮食和痤疮（痘痘）的关系是痘痘患者非常关心的问题，阅读了发表在国际权威刊物上的三十篇饮食和痤疮方面文献后写出一篇综述，让大家科学认识饮食和痤疮的关系是怎样的。 由于痤疮多数发生在青少年时期，这个时候正是年轻人长身体的时候，如果不能获得科学…
&p&&b&我赌十个肉夹馍：如果你坚持看完这篇去痘印的文章，你就不用再看其他的文章了。&/b&&/p&&p&&b&你们总是变着N种角度问“怎么去痘印”、“有哪些去痘印的产品”，&/b&但看到这样耿直的提问其实我想回一句：&/p&&p&你连自己是什么痘印都不说清楚，就直接抛来一句“痘印怎么办”，你这样是很容易被人骗的！&/p&&p&&b&解决痘印问题，首先你要告诉人家你的痘印种类，从成因出发给你对症抓药的才是真爱！&/b&&/p&&br&&figure&&img src=&https://pic3.zhimg.com/v2-eaf7bce372f966c08ea7bdd_b.png& data-rawwidth=&382& data-rawheight=&98& class=&content_image& width=&382&&&/figure&&p&（一般从成因上分为：红印和黑印） &/p&&br&&p&这个回答先讲红印，因为我觉得一篇就能把红印、黑印和痘坑痘疤讲清楚的不是HIN腻害，就是HIN水！&/p&&br&&p&-&/p&&p&&b&【太长不看版】&/b&
1.红色痘印是炎症士兵战斗后需要清理的战场，因此消炎和抗炎是关键。
2.除了消炎，收缩血管、促进血液循环成分可以加速红印消除。
3.有的去痘印产品并不去红印。&/p&&br&&p&-&/p&&p&&b&【为什么我会留下红印？】&/b&&/p&&p&&u&红&/u&印，听名字肯定是跟毛细&u&血&/u&管、&u&血&/u&液和&u&炎&/u&症有关。&/p&&br&&p&&b&毛细血管：体内分布最广、管壁最薄、口径最小的血管，仅能容纳一个红细胞通过。&/b&&/p&&p&1.毛细血管很细，大概直径只有头发丝的十分之一，红细胞要一个一个排队通过&/p&&p&2.管壁很薄，薄到只由一层细胞排列而成。&/p&&p&3.毛细血管非常通透，血管内外物质(比如红细胞)可以进出交换&/p&&p&4.毛细血管分布最广，一个人全身毛细血管单根排列可以绕地球4圈&/p&&figure&&img src=&https://pic1.zhimg.com/v2-9c669b33a3d01fdd151d0_b.png& data-rawwidth=&278& data-rawheight=&204& class=&content_image& width=&278&&&/figure&&br&&p&&b&了解毛细血管的特点，你就会知道你留下红印的原因。
因为原本长痘的地方，细菌和细菌吃喝拉撒的代谢物在不停地刺激毛囊壁，人体需要调动战斗部队——炎症细胞（白细胞）对付这些破坏分子，就是我们说的发炎。这个过程中，毛细血管需要扩张才能让血液快速通过，使炎症细胞部队能够游出血管外到达损伤部位。&/p&&p&而当痘痘消下去后，被撑大的血管并不会立刻缩下去，此时血管非常通透（像被吹胀气球一样），炎症后血液流动也会变慢，出现堵车现象（红细胞和血小板易于局部聚集），造成循环不畅，皮损处血液就会呈现深红色。&/p&&p&&b&总而言之，红色痘印其实就是炎症士兵战斗后的需要清理的战场。&/b&&/p&&br&&p&-&/p&&p&&b&【长红印的同学注意了：干货预警！】&/b&&/p&&p&
针对红印产生的原理，我们的对应突破点是：&/p&&p&&b&1.消炎，同时预防炎症复发&/b&&/p&&p&&b&2.收缩血管，改善血管通透性&/b&&/p&&p&&b&3.加速血液循环&/b&&/p&&br&&p&1.使用含有舒缓抗炎成分的护肤品，比如&b&马齿苋提取物、红没药醇、甘草类提取物、芦荟提取物、白柳树皮提取物等各种植物提取物&/b&。比如白柳皮提取物中的活性成分水杨甙，被称作“天然阿斯匹林”，主要药理作用为解热镇痛消炎。&/p&&br&&p&2.改善血管通透性，可以使用芦丁的化合物，比如&b&葡糖基芦丁、曲克芦丁&/b&等。芦丁作为一种血管发生抑制剂，在控制红印或者红血丝都有一定效果。还有就是&b&七叶树提取物&/b&，ALBION的健康水就含有这个成分。&/p&&br&&p&3.促进血液循环，可使用&b&肝素钠&/b&成分，肝素钠(Heparin Sodium )是粘多糖硫酸酯类抗凝血药，比如最常见的&b&喜疗妥&/b&和&b&康瑞宝&/b&（下面会提到这两个产品），以及部分的美白和眼霜产品也含有这个成分。平时保持运动习惯，也可以促进血液循环。&/p&&br&&p&4.使用&b&烟酰胺&/b&(维生素B3衍生物)、&b&维生素C&/b&和&b&生育酚乙酸酯(维生素E衍生物)&/b&等抗氧化成分，可以促进皮肤新陈代谢，加速皮肤细胞修复。&/p&&br&&p&5.&b&积雪草提取物&/b&，特意把这个成分拎出来说，是因为它确实是个全能选手：抗菌消炎、修复受损细胞、淡化痘疤铁人三项，被OTC皮肤护理推荐用于衰老皮肤再生的疤痕抚平（可在整形手术后使用）。CLINIQUE、SISLEY、ESTEE LAUDER等知名品牌都有应用历史。&/p&&br&&p&-&/p&&p&&b&【红印常见Q&A】&/b&&/p&&p&&b&1.长了痘痘，能去痘印吗？&/b& &b&应该先治疗痘痘，再治疗痘印和痘坑痘疤。&/b&痘印和痘疤是痘痘的后遗症，如果痘痘依然处于活跃期，炎症因子不停地被激活，那么痘印与痘坑的形成可能性就会一直存在。&/p&&p&最好的方法是治疗痘痘的同时使用舒缓抗炎成分。同时一定不要挤痘！避免类似这些加重皮损的作死行为，从而控制痘痘的炎症，避免痘痘往深部脓包、结节和囊肿这些炎症较重的痘痘发展，因为这些炎症性痘痘很可能会形成更难以治愈的痘坑痘疤。&/p&&p&部分去痘产品中会添加甘草提取物、烟酰胺等抗炎和抗氧化成分，对于在痘痘生发期间预防痘印有一定帮助，比如理肤泉清痘净肤双重调理乳。&/p&&br&&p&&b&2.去红印要多久？&/b&&/p&&p&&b&红色痘印一般需要4-8周消退&/b&，长的至多半年也能消退。但由于日常难以做到严格防晒，多数人的红印会发展为黑印，需要2-6个月才能消退。 &/p&&p&如果半年都不消退的红色痘印，有可能是特殊痘印，建议到医院皮肤科问诊：&/p&&blockquote&一种可能是炎症时，局部微血管增生较多，且时间较久，难以自行复原。另一种可能是局部正常皮肤被成纤维细胞等结缔组织取代，变成了疤痕组织，实质是红色痘疤。两者最明显的区别是前者痘印上有正常的毛孔，后者缺乏毛孔。&/blockquote&&br&&p&&b&3.去痘印产品能去红印吗？&/b& &b&需要看成分表，部分声称去痘印的产品并不能去红印。&/b&
这听起来好像是个伪命题，去痘印产品不就是用来去印的吗？但就是有这样的去痘印产品对红印并无卵用，因为人家的业务范围是淡化黑印啊，即使这些淡化黑印的产品当中会含有部分抗炎和抗氧化，但怎么说也是隔靴搔痒。
红印和黑印产生的原理不同，对应的有效成分就会有所差异，&b&所以一定要先搞清楚你的痘印类型再选择产品，否则就会被各种广告语带着走。&/b&&/p&&br&&p&&b&4.有没有去红印的产品推荐？有没有一个产品含有你上面说的所有成分？&/b&&/p&&p&讲真，上面贡献了那么多功效成分，你们倒是动个手自己查一下嘛。老是伸手就要产品的：&/p&&figure&&img src=&https://pic4.zhimg.com/v2-e4e53ebfddbf_b.png& data-rawwidth=&226& data-rawheight=&172& class=&content_image& width=&226&&&/figure&&br&&p&如果你们发现有什么产品基本包括了上面第二部分&b&【长红印的同学注意了：干货预警！】&/b&中提到的成分，消除你的红印指日可待啊！可别忘了在评论区告诉小伙伴们，一起成为人见人爱的无「印」良品！ &/p&&br&&p&&b&5.姜片可去痘印？&/b& &b&不能。&/b&虽然生姜提取物具有抗炎和抗氧化作用，但是这是经过工艺提取的，工艺可以将植物发挥功效的活性成分提取出来，不保留植物本身含有的某些刺激成分。而生姜片作为原生植物，并未经过工艺提取，如果直接糊脸上，还有可能造成皮肤刺激。&/p&&br&&p&&b&6.外涂维生素E胶囊可可以去红印？&/b& &b&作用不大。&/b&维生素E对于治疗红印起到的是抗氧化，促进皮肤细胞修复效果，但治疗红印主要还是要以消炎、收缩血管以及促进血液循环的成分为主。不过通过口服维生素C和维生素E，可以降低皮肤血管对外界刺激的反应性。
如果你有黑印，也可以通过口服补充维生素C和维生素E实现抗氧化效果，从而淡化黑印。&/p&&br&&p&&b&7.喜辽妥和喜疗疤(复)有什么区别吗？去红印使用哪个比较合适？
&/b&想要去痘印的同学，相信一定有人给你讲过喜辽妥、喜疗疤和喜辽复这三个东西，估计你被搞懵了，它们是一个东西吗，怎么名字感觉都差不多。
下面我简单地说一下它们的区别，你们可以根据需求自行选择。&/p&&p&首先，喜辽妥、喜疗疤和喜辽复，他们共同主打的成分都是MPS(多磺酸粘多糖，就是上面说的能够促进血液循环的&b&肝素钠&/b&成分)，盒子上都会印刷有SWITZERLAND medinova（瑞士美迪乐华药厂），可以分为Hirudoid喜辽妥和Hiruscar（国内叫喜辽复，港版叫喜辽疤）。&/p&&p&Hirudoid喜辽妥，&b&纯药物制剂，单用多磺酸粘多糖&/b&。有国内版、港版和泰版。目前国内只有下面这款多磺酸黏多糖乳膏，适用于淡化红印抑制痘疤，也能软化&u&新生&/u&痘疤。&/p&&figure&&img src=&https://pic1.zhimg.com/v2-06a89c68b138fafadd0648_b.png& data-rawwidth=&400& data-rawheight=&247& class=&content_image& width=&400&&&/figure&&br&&p&值得提一下的还有康瑞宝软膏(复方肝素钠尿囊素凝胶)，同样也是淡化红印抑制痘疤，对于&u&陈旧&/u&痘疤效果更好。&/p&&figure&&img src=&https://pic4.zhimg.com/v2-052f1b69ad_b.png& data-rawwidth=&416& data-rawheight=&222& class=&content_image& width=&416&&&/figure&&p&&b&以上两款必须到正规药方购买，并且在医生的处方指导下对症使用。同时注意不能直接涂抹于破损的皮肤和开放性伤口，需要伤口结痂脱落后才可使用。&/b&&/p&&p&而Hiruscar喜辽疤(复)，则属于是护肤品范畴，抄了康瑞保里面的洋葱提取物和尿囊素，基本配方为：MPS+洋葱提取物+烟酰胺（/燕麦）+芦荟+尿囊素+维E+精氨酸。并且把质感改成啫喱状，做成接近于药妆类的产品，可以在屈臣氏或者万宁买到，价格比Hirudoid喜辽妥要贵。&/p&&figure&&img src=&https://pic1.zhimg.com/v2-fe2e8a5ee9b30_b.png& data-rawwidth=&809& data-rawheight=&200& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&809& data-original=&https://pic1.zhimg.com/v2-fe2e8a5ee9b30_r.jpg&&&/figure&&br&&p&&b&综上所述：如果需要淡化红印抑制痘疤的同学，可以在医生处方指导下使用Hirudoid喜辽妥或康瑞宝软膏，效果相比喜疗疤要快速有效，而且相对便宜。&/b& &b&但如果（觉得麻烦）不愿意接受医生处方，可以选择方便购买的Hiruscar喜辽疤(复)，屈臣氏或是万宁等地方都可以买到。因为是针对护肤品市场改良的配方，所以可以说是低配版康瑞宝，起效相对缓慢。而且有部分患者使用喜辽妥后有明显痒感，如果无法接受的话，也建议选择比较温和的喜疗疤。&/b&&/p&&br&&p&&b&8.长红印还有其他的注意事项吗？&/b& &b&注意防晒！&/b&如果日常没有做好防晒，红印变成黑印，消除痘印的时间会大大加长，出来混（不涂防晒）是要还的。&/p&&br&&p&&b&9.治疗红印可以选择医美吗？&/b&
光子嫩肤(IPL)和染料激光（595纳米的激光）——就是这么不带水分。&/p&&br&&p&&b&10.我的红印，到底什么时候才能好啊？&/b&
老夫夜观星象，掐指一算：&b&只要你点赞收藏这份功课并且做起来，不出半年红印肯定都会好的！&/b&
要是不好，我给你抄全集新闻联播，背诵毛主席语录，徒手劈榴莲，胸口碎大石，你任选！&/p&&br&&p&-&/p&&p&&b&说了那么多，只有做起来，知行合一，你听过的道理才能使你的人生变得更好啊。你觉得呢？&/b&&/p&&p&&b&所以一起努力吧，痘印少年们。&/b&&/p&&br&&p&-&/p&&p&&b&更新于：&/b&&/p&&p&因为可爱的答主要正式进入医学僧考研备考阶段，来知乎的时间越来越少了，上百条的私信确实没有办法全部回复。&b&一人之力有限，不能为你们及时解决其他的困难，我要跟你们说声对不起。&/b&&/p&&p&不过我针对你们问得比较多的【&b&痘痘&/b&】和【&b&痘坑&/b&】问题，选择了知乎上比较靠谱的回答，附到下面，仅供你们参考。 &/p&&figure&&img src=&https://pic1.zhimg.com/v2-d0e3cf6b3afaca7faf48d9a8_b.png& data-rawwidth=&255& data-rawheight=&188& class=&content_image& width=&255&&&/figure&&br&&p&&b&【痘痘干货集合】&/b&&/p&&p&&b&痤疮治疗实用指南&/b&：&a href=&https://www.zhihu.com/question//answer/& class=&internal&&有没有去除痘痘比较好的方法？ - 玛丽酥的回答&/a&&/p&&p&&b&黑印篇&/b&：&a href=&https://www.zhihu.com/question//answer/& class=&internal&&如何去除脸上的痘印、痘坑？ - 陈真心的回答&/a&&/p&&p&&b&痘坑痘疤&/b&：&a href=&https://www.zhihu.com/question//answer/& class=&internal&&怎么消除脸上痘痘和挤完痘痘留下的斑？ - 李叨叨的回答&/a&&/p&&p&&b&痘痘肌饮食&/b&：&a href=&https://www.zhihu.com/question//answer/& class=&internal&&怎么把自己皮肤养的好好的？ - 陈真心的回答&/a&&/p&&br&&p&-&/p&&p&&b&【评论区典型问题回答集合】&/b&&/p&&figure&&img src=&https://pic3.zhimg.com/v2-a89bbfa1adae52_b.png& data-rawwidth=&118& data-rawheight=&120& class=&content_image& width=&118&&&/figure&&br&&p&&b&1.&a href=&http://www.zhihu.com/people/zhi-hu-95-81-68& class=&internal&&@智乎&/a&：康瑞宝可以辅助达芙文用吗？&/b&
这位同学，你使用达芙文目的应该是治疗痘痘吧。如果长的是炎症性痘痘（比如炎性丘疹、脓包、结节和囊肿），在痘痘没有消退的情况下，先使用达芙文。如果痘痘基本得到控制，使用达芙文等药物只是为了防止痘痘的复发，就可以使用康瑞宝等去痘印药物。&/p&&br&&p&&b&2.@&a href=&http://www.zhihu.com/people/liang-po-hao& class=&internal&&pakhoed&/a&：楼主大大 问下喜疗妥跟康瑞保该怎么混合用啊？&/b&
（啊），选择其中一个使用就好了啊。&/p&&br&&p&&b&3.&a class=&member_mention& href=&//www.zhihu.com/people/ecc4cacdcb50e3501bcea67& data-hash=&ecc4cacdcb50e3501bcea67& data-hovercard=&p$b$ecc4cacdcb50e3501bcea67&&@掩盖&/a&：维a酸乳膏个人感觉去痘印效果还可以，不知答主觉得怎样&/b&
维A酸乳膏一般用于治疗痘痘，虽然有一定消炎作用，但并不是针对性治疗红印的药物。不过对于治疗黑印倒是有一定的效果，能够抑制黑色素的形成，阻断黑色素转运，促进皮肤新陈代谢，加快表皮更替。
关于黑印治疗的详细内容可以跳转阅读：&a href=&https://www.zhihu.com/question//answer/& class=&internal&&如何去除脸上的痘印、痘坑？&/a&&/p&&br&&p&&b&4.&a class=&member_mention& href=&//www.zhihu.com/people/8bf598cdd26f4ee07c17f5& data-hash=&8bf598cdd26f4ee07c17f5& data-hovercard=&p$b$8bf598cdd26f4ee07c17f5&&@吴诗心&/a&：大大 我曾经因为祛斑做了IPL 效果是有的 缺点是每次做完皮肤很干 我觉得会把角质层搞薄。好死不死的是 之前长斑的时候 从来不知痘为何物（暴风哭泣）现在斑消了 渐渐长了痘！不过饮食改善后 不长大豆了 红印倒是让我很闹心……一个月也没得好啊 涂阿达帕林 会掉皮2333 我现在怀疑有可能是做了那次IPL 皮肤变脆弱了？不知道有人可以解释不 所以我再也不敢因为红痘印去做第二次了……&/b&&/p&&p&医美确实会存在一定的副作用，比如你上面提到的皮肤变干，皮肤屏障受损。因为光子产生的热会让皮肤水分蒸发，瞬间的高热能也会让皮肤屏障出现短暂的动荡，术后几天内你会感觉皮肤干，属于正常反应，但也必须做好皮肤保湿。
不过光子嫩肤确实是治疗红印相对快速有效的方法，建议具体咨询皮肤科医师。确实接受不了副作用的话，那就选择比较温和的外用护肤品好了。
关于光子嫩肤(IPL)的副作用跳转阅读：&a href=&//link.zhihu.com/?target=http%3A//mp.weixin.qq.com/s/gwIpoBrbdB8zKtORRMCdNw& class=& wrap external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&祛斑、嫩肤、提亮……都说光子嫩肤好，副作用你了解吗？&/a&&/p&&p&&b&下面是进行医美后的术后护理相关建议：&/b&
①治疗后3-6个月，保持使用抗敏保湿产品进行角质屏障的修复。
②防晒：尽量避免日晒。如果外出，需要避免日晒强烈的时间段。建议穿戴具有UPF指数的太阳帽、穿棉质长袖上衣及长裤，使用具有UV指数的遮阳伞，并使用足量防晒霜，及时补涂。
③根据皮肤的即可表现使用含有抗敏、抗炎、保湿成分的面膜贴冷湿敷或用毛巾包裹冰块后敷激光后的皮肤，如治疗后皮肤泛白，冰敷时间约为30分钟，如果只是正常的充血、红肿，冷湿敷15分钟，在此过程中不要摩擦皮肤。如红斑、肿胀、渗血明显，建议咨询皮肤科医生，一般可用3%硼酸溶液湿敷。
④促进创面愈合：激光术后若有表皮破损，可以使用碱性成纤维细胞生长因子(BFGF)促进创伤愈合与组织修复。&/p&&br&&p&&b&5.&a class=&member_mention& href=&//www.zhihu.com/people/c78b7df3cd0ab668c5ac83& data-hash=&c78b7df3cd0ab668c5ac83& data-hovercard=&p$b$c78b7df3cd0ab668c5ac83&&@celinecna&/a&：不错，我是十几年的痘痘史，终于在一位老中医半年的治疗下好了，除了姨妈前后期还有1、2个，终于不长了，不过我的医生告诉我，如果痘痘都出白头很明显了，可以挤，但是要对自己狠点，挤干净。&/b&
挤痘是个技术活啊，然而事实上大多数人并不会挤痘，很多人也因此留下了痘坑痘疤（评论区活捉一大堆）。这位同学，因为你的痘痘并不严重，皮肤修复能力也比较好，那当然是没毛病。但对疤痕体质的同学来说，挤痘很容易就变成月球脸了。
“什么痘该挤，什么时候挤，怎么挤”，建议跳转阅读：&a href=&https://www.zhihu.com/question/& class=&internal&&长的痘痘到底该不该挤？&/a&&/p&&br&&p&&b&6.@&a href=&http://www.zhihu.com/people/xi-xi-39-10-11& class=&internal&&乔克叔叔&/a&：长痘九年，痘痘就没停过，一到姨妈期就狂长痘，然后过些天消了，接着再长的那种。哭泣脸。&/b&&/p&&p&其实长痘除了与皮肤外在生态相关，也是内分泌紊乱的一种表征。女性生理期激素水平本来就处于波动时期，如果你有月经不调的情况，一定程度上也反映了你体内的雌激素和孕激素的失调与波动，而这种失调与波动，会对皮肤的生理功能形成影响，比如诱发痘痘和皮肤敏感等问题。&/p&&p&所以我们经常看到女生经期前会长炎性丘疹，这是激素波动的表现，经期后就会消退，在经期前后适度护理皮肤，不要使用过多的护肤品增加皮肤负担。更重要的是规律的生活饮食和作息等。&/p&&p&如果有比较严重的月经不调问题，建议进行治疗，痘痘问题也会相应得到改善。&/p&&br&&p&&b&7.@&a href=&http://www.zhihu.com/people/kang-yang-87& class=&internal&&嗷嗷嗷&/a&：太爱你了&/b& &b&如果是疤痕体质的话怎么破&/b& &b&上面两种药也有用吧&/b&&/p&&p&文章里面提到的喜疗妥和康瑞宝等对于抑制痘疤、软化痘疤都有一定作用。&/p&&p&这里也提一下&b&蛋白酶&/b&这个成分。由于痘疤的形成是皮损部位成纤维细胞过度增殖、胶原过度沉积而引起的，所以通过溶解过度的成纤维蛋白与胶原蛋白，可以有效地治疗痘疤。现在应用得比较广泛的是&b&木瓜蛋白酶&/b&(比如澳洲Lucas Papaw神奇番木瓜万用膏)，能够将纤维蛋白酶原激活成为纤维蛋白溶酶，作用于坏死组织，溶解皮损部位的纤维蛋白、血凝块和坏死物质，对于痘疤的修复有一定作用。&/p&&p&最好唠叨一句，疤痕体质不要随便挤痘！&/p&&br&&p&&b&8.@&a href=&http://www.zhihu.com/people/right-mr-32& class=&internal&&Right Mr&/a&：请问答主大神，我十年前起痘痘挤坏了，留下了硬块在腮帮子下边连接脖子的部位，硬硬的，颜色有点黑红色，请问我该用哪种啊？不胜感激！！&/b&&/p&&br&&p&一般痘印都与皮肤齐平，你指的应该是痘疤，如果是十年的老痘疤，外用药物作用可能见效时间非常长。如果实在在意，建议采取医美手段。&/p&&br&&p&&b&9.@&a href=&http://www.zhihu.com/people/dou-bi-zha& class=&internal&&茶壶盖&/a&：如果逗没下去。。。可以消炎吗&/b&&/p&&p&可以，消炎抗炎对治疗痘痘本身也有作用。&/p&&br&&p&-&/p&&p&以上，祝好。&/p&&figure&&img src=&https://pic4.zhimg.com/v2-d1bdcf19e30cf14a7e55efb_b.png& data-rawwidth=&289& data-rawheight=&295& class=&content_image& width=&289&&&/figure&
我赌十个肉夹馍：如果你坚持看完这篇去痘印的文章，你就不用再看其他的文章了。你们总是变着N种角度问“怎么去痘印”、“有哪些去痘印的产品”，但看到这样耿直的提问其实我想回一句：你连自己是什么痘印都不说清楚，就直接抛来一句“痘印怎么办”，你这样…
“去痘印产品连续抹了一个月，可黑印还是没有改善啊。是我太心急，还是用错了产品？”&br&“&b&去黑印，到底是用护肤品，药物还是医美呢？&/b&翻了很多回答，越看越纠结。”&br&&br&看完这篇&b&价值100块的黑印自救指南&/b&，相信你会找到答案。而且，当你觉得黑印无药可救想要放弃的时候再回头看一遍，你会更加坚定：没有什么黑印是你解决不了的。&br&结合《&a href=&https://www.zhihu.com/question//answer/& class=&internal&&红印终结篇：十个肉夹馍治好了我的红印！&/a&》一起阅读并且认真做笔记，“如何去痘印”这个问题对你来说就是道送分题了。&br&&br&&b&【太长不看版】&/b&&br&1.治疗黑印的过程中，需要控制炎症性痘痘再次复发引发的炎症，从而加重色素沉着。你需要&b&抗炎&/b&。&br&2.去黑印的常规治疗方法围绕“&b&如何抑制和去除黑色素&/b&”展开，而选择&b&护肤品、药物和医美&/b&都应该重视功效性与安全性。&br&3.&b&黑印常见Q&A&/b&&br&&br&&figure&&img src=&https://pic4.zhimg.com/v2-a8fd005add3_b.png& data-rawwidth=&267& data-rawheight=&136& class=&content_image& width=&267&&&/figure&（图一里平平红红的是痘痘消退后留下的红印，还可以看到有几颗痘痘。图二是今天要讲的黑印）&br&&br&&b&老司机加速预警：&/b&&br&对红印和黑印还是分不清的同学，建议先行阅读去红印篇：&a href=&https://www.zhihu.com/question//answer/& class=&internal&&痘痘没了，留下痘印痘坑怎么办？&/a&&br&（基本可以回答你去痘印时遇到的70%的问题，剩下30%在这里）&br&&br&&br&&b&【黑印，它是怎么来的】&/b&&br&&b&黑印，属于炎症后色素沉着(PIH,post-inflammatory hyperpigmentation)的一种&/b&，在痘痘造成的皮肤炎症期间，炎症介质会刺激黑色素细胞分泌，从而产生大量的色素沉积在表皮中。而且炎症程度与色素沉着的程度是非常相关的。&br&&br&我们说红色痘印是炎症士兵战斗后的需要清理的战场，那么黑色素其实就是这些炎症战士在战斗时召集的外援，炎症士兵负责对付搞事情的破坏分子，而黑色素外援就是肉(盾)队，避免日晒对受损皮肤的伤害。当炎症士兵开始撤退的时候，黑色素作为肉盾负责垫后，让各种细胞可以慢慢地清理战场。&br&&br&而&b&炎症后色素沉着&/b&，顾名思义，是与炎症密切相关的，但我们往往忽视这一点，只看到色素沉着，觉得又黑又脏，想着如何快速美白，结果使用了刺激的美白成分导致炎症，反而加重了色素沉着。&br&&br&&b&所以黑印的治疗过程中，第一点，需要重视抗炎。&/b&&br&&b&1.在治疗黑印过程，需要控制炎症性痘痘，避免再次复发。&/b&不要以为痘痘消下去以后只剩下痘印，痘痘就不会再从那冒出来，因为好不容易让痘印变淡一些，痘痘又从那个位置长出来这种事情是经常发生的。&br&&br&2.使用舒缓抗炎成分，比如&b&马齿苋提取物、红没药醇、甘草类提取物、芦荟提取物、白柳树皮提取物等各种植物提取物&/b&。&br&3.尽量避免使用可能引起刺激从而导致炎症的护肤品和药物，比如酒精、金缕梅等收敛剂。&br&&br&我们终极目标当然是不长痘啊，但是在终极目标无法实现之前，这也是给正在长痘的同学一个提醒：&br&&b&在治痘过程中重视抗炎，对于减轻红印和黑印，甚至是痘坑痘疤都有重要作用。大量研究已经表明这一点。&br&&/b&&br&&b&而第二点，就是对付黑印的常规套路：抑制和去除黑色素。&/b&&br&&br&&b&&br&【对付黑色素：护肤品、药物和医美应该如何选择？】&/b&&br&作为一篇严肃的去黑印文章，我们需要先从与黑印形成直接相关的一个概念——&b&黑色素&/b&的形成过程入手，从而针对这个过程中的某些环节进行针对性突破。&br&&br&&b&严肃脸声明：&/b&&br&1.以下所涉及的护肤品仅作为例子，你们留意产品的成分表，结合自身情况寻找对路的产品。&br&2.涉及到的处方药物及医美项目，仅供各位有初步的认知及判断能力，发现问题及早治疗。涉及具体事项，还是得咨询专业的三甲医院皮肤科医生，根据个体情况使用。&br&&br&那么，下面就让我们一起愉快地去黑印吧。&br&&br&从黑色素的&b&形成&/b&到&b&代谢&/b&（角质形成细胞的转运，最终沉积在角质层）两大环节，是黑印形成的整个过程。&br&&figure&&img src=&https://pic1.zhimg.com/v2-1f096a8e6c_b.png& data-rawwidth=&318& data-rawheight=&361& class=&content_image& width=&318&&&/figure&&br&所以从黑色素的形成和代谢两大环节入手，黑印解决途径如下：&br&&br&&b&第一环节：黑色素的形成（常应用于医院药物及医美激光疗法）&/b&&br&在黑色素的形成过程中，&b&酪氨酸酶&/b&起到了重要作用。抑制酪氨酸酶及相关的影响因素，可以有效减少黑色素形成。&br&&figure&&img src=&https://pic2.zhimg.com/v2-8acbf10de729b069fe246d_b.png& data-rawwidth=&473& data-rawheight=&353& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&473& data-original=&https://pic2.zhimg.com/v2-8acbf10de729b069fe246d_r.jpg&&&/figure&&br&&b&1.调节内分泌&/b&&br&除了外部紫外线对酪氨酸酶的刺激作用外，内分泌紊乱也能活化酪氨酸酶。促黑素细胞激素(促黑素)来源于内分泌腺，由于饮食、压力和睡眠不足等导致的内分泌失调，都会促进促黑素分泌从而激活酪氨酸酶。&br&而上面提到的炎症反应，也会促进促黑素分泌。所以，&b&注重日常饮食(合理摄入抗炎食物)、规律作息以及适当缓解压力，可以减少促黑素分泌从而抑制酪氨酸酶活性。&/b&&br&&br&&b&2.直接作用于酪氨酸酶，抑制酪氨酸酶的活性，抑制黑色素形成&br&常见药物成分（需在医生处方下使用）：维A酸及其衍生物、氢醌(对苯二酚)&/b&&br&&br&&b&a.维A酸及其衍生物&/b&：常见于炎症后色素沉着的局部用药治疗，维A酸能够抑制黑色素的形成，阻断黑色素转运，促进皮肤新陈代谢，加快表皮更替。并且能够有效防止皮损处炎症复发，同时减低炎症后色素沉着发生率。&br&&figure&&img src=&https://pic2.zhimg.com/v2-8e684b50e7dfe6bbb671b1_b.png& data-rawwidth=&284& data-rawheight=&122& class=&content_image& width=&284&&&/figure&&br&&b&b.氢醌&/b&：皮肤增白剂，治疗炎症后色素沉着的常用外用成分。&b&但氢醌的副作用较大，可能会引起皮肤刺激和接触性皮炎，也是潜在的致癌性物质，在我国被列入护肤品禁用成分。&/b&而在美国，2%以下浓度氢醌按照非处方药出售，3%-4%氢醌霜必需按照处方药对待。一般使用单一使用氢醌4-6周后可见黑印减轻。市场上有氢醌结合维甲酸、乙醇酸、维生素C、维生素A等化合物的各种药剂出售。&b&如果你的黑印等色素沉着问题比较严重，建议咨询皮肤科医生，按处方使用氢醌霜或联合其他药物使用。&/b&&br&&b&&br&注意！不要自行购买，现在中国市面上有非常多的野鸡三无氢醌霜！&/b&&br&&br&而美国市场上也有部分护肤品和处方药物含有氢醌，浓度为2%-4%。但别说我唠叨，还是建议在皮肤科医生指导下使用。&b&敏感皮肤等非战斗人员请迅速撤离！&/b&&br&&figure&&img src=&https://pic3.zhimg.com/v2-3480aed9d344ff117ad7a_b.png& data-rawwidth=&566& data-rawheight=&161& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&566& data-original=&https://pic3.zhimg.com/v2-3480aed9d344ff117ad7a_r.jpg&&&/figure&&br&&br&除了维A酸类药物和氢醌霜，医院常开具外用药物还有：20%壬二酸、3%-5%熊果苷霜、2%曲酸酯霜等。&br&&br&&b&c.医美&/b&：激光或光疗法，比如光子嫩肤，就是利用热效应直接破坏黑色素。&br&-&br&&br&&b&第二环节：促进皮肤新陈代谢，加快角质层黑色素的代谢，减少沉积（护肤品及医美化学剥脱术常用手法）&/b&&br&&br&&b&1.抗氧化，不仅能够抑制酪氨酸酶活性，还能加速皮肤新陈代谢，加速黑色素的代谢&/b&&br&a.抑制酪氨酸酶活性：从上面的黑色素形成过程图可以看到，三种黑色素都是由酪氨酸酶氧化而来（化学老师一定跟你说过，酶是氧化反应的催化剂）。而酶的活动必须有氧自由基的参与才能完成氧化，所以减少氧自由基可以控制酪氨酸酶的活性。&br&&br&b.抗氧化成分通过减少氧化自由基对细胞的伤害，能够促进皮肤细胞代谢废物与摄取营养的能力，即加速皮肤新陈代谢，提高皮肤的修复能力。&br&&br&护肤品常见成分：&b&茶叶提取物、黄岑提取物、母菊花提取物等各种植物提取物，辅酶Q10、维生素C及其衍生物(如3-O-乙基抗坏血酸)、维生素E及其衍生物(如生育酚乙酸酯)等等&/b&，是抗氧化精华的常用成分。&br&&br&常见高浓度的维C精华：&br&&figure&&img src=&https://pic4.zhimg.com/v2-2b5ef98c71a1454557fb_b.png& data-rawwidth=&527& data-rawheight=&163& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&527& data-original=&https://pic4.zhimg.com/v2-2b5ef98c71a1454557fb_r.jpg&&&/figure&&br&在第一环节我们提到维A酸及其衍生物能够有效促进皮肤新陈代谢，加快表皮更替，而维A醇(视黄醇)在护肤品中就应用得比较广泛。&br&&figure&&img src=&https://pic3.zhimg.com/v2-cf3caeaa01e594e386daa39e_b.png& data-rawwidth=&640& data-rawheight=&360& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&640& data-original=&https://pic3.zhimg.com/v2-cf3caeaa01e594e386daa39e_r.jpg&&&/figure&&br&&b&2.化学剥脱剂&/b&：通过化学剥脱可以促进表皮的更新，通过剥脱皮肤表面多余的角质层，同时去除沉积在角质层的黑色素，并形成新的角质细胞，就是我们常说的换肤。&b&常用化学剥脱剂如水杨酸、ɑ羟基酸(即AHAs,比如甘醇酸、乳酸)、三氯乙酸等等。&/b&&br&【注意】无论是激光手术还是化学剥脱术，都要非常注意术后护理！&br&&br&平时护肤品当中含有这些成分，也能一定程度上促进表皮更新从而淡化黑印，刺激性也相对较低。但是由于浓度较低，效果肯定不如高浓度的化学换肤。&br&&figure&&img src=&https://pic4.zhimg.com/v2-40f6d772bd213cfab439df_b.png& data-rawwidth=&541& data-rawheight=&165& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&541& data-original=&https://pic4.zhimg.com/v2-40f6d772bd213cfab439df_r.jpg&&&/figure&&br&&b&总结&/b&：以上提供了&b&护肤品、药物、医美激光和光疗法以及化学剥脱术四种治疗黑印的方法&/b&，你可以看到，没有哪一种方法是非常有效，而且便宜大碗无副作用的，如果有，那一定是三无产品的广告语啊！&br&选择药物时，效果肯定会比护肤品更高效，但是必须遵从医嘱，有一定依从性，接受治疗时可能伴随的副作用。&br&选择医美，相对快速显效，但是也需要你有一定的经济能力并且能够做好术后护理。&br&而选择了较为温和的护肤品，你就需要保持耐心，不能躁啊，痘印少年们。&br&&br&下面整理了文献中治疗炎症后色素沉着(PIH)常用外用药物和化学剥脱剂的临床实验，就是告诉你：&br&&b&黑印真的不是那么容易就能治好的，起码大多数人和你一样，那么你就放心了。&/b&&br&&figure&&img src=&https://pic2.zhimg.com/v2-cad54e4e751fb882038abd_b.png& data-rawwidth=&554& data-rawheight=&346& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&554& data-original=&https://pic2.zhimg.com/v2-cad54e4e751fb882038abd_r.jpg&&&/figure&&br&&br&&b&【黑印常见Q&A】&/b&&br&&br&&b&1.同时长痘痘、红印和黑印，应该怎么办？&/b&&br&&b&要看痘痘和痘印的分布情况。&/b&如果是痘痘和痘印都长在一块，而且比较密集，还是建议先治疗痘痘，再治疗痘印。注意使用抗炎成分，部分去痘产品中会添加甘草提取物、烟酰胺等抗炎和抗氧化成分，对于在痘痘生发期间预防痘印有一定作用，比如理肤泉清痘净肤双重调理乳。&br&如果是比较分散的，可以分开使用，局部点涂。&br&像维A酸类药物，对于治疗痘痘，抗炎和抑制黑色素的形成都有作用，就可以同时涂抹在痘痘和痘印处。&br&&br&&b&2.为什么我以前长痘留的痘印很快就消退了，现在的痘印很红，而且很久不消退？&/b&&br&这跟你长的&b&痘痘的严重程度&/b&有关，像闭口痘和炎性丘疹这种炎症较轻，未伤及真皮的痘痘，会比深部脓包、结节和囊肿这些炎症较重的痘痘所留下的红印消退更快。而且炎症程度也与色素沉着程度相关，严重的痘痘也会更容易形成难以消除的黑印。&br&另外，这也与你的&b&皮肤修复能力&/b&有关，如果你的皮肤修复能力好，痘印的治愈速度会更加快速，根据你当时所处的环境、生活习惯及使用的护肤品等都有关系。同样是长了脓包的两个人，皮肤修复能力不同，也会在痘印消退时长上有所区别。&br&&br&&b&3.为什么长了痘印一定要防晒？为什么我防晒了，但是红印还是变成了黑印？&/b&&br&&b&不夸张地说，使用去黑印产品对于淡化黑印只起到一半的效果，防晒是另外一边的大头。&/b&&br&防晒，能够从源头减少黑色素的分泌。而且在治疗黑印的过程中，由于护肤品和药物中的功效成分不可避免带有的刺激性，皮肤更加需要防护紫外线的伤害，特别是医美术后护理，一定要防晒！&br&另外，如果不做好防晒，你痘印的消退时间会大大加长。红色痘印一般需要4-8周消退，长的至多半年也能消退。如果红印发展成为黑印，需要2-6个月，甚至1年才能消退。&br&&br&其实，涂抹防晒霜也不能做到严格意义上的全面防晒。而且你确定你的防晒霜使用量足够了吗，及时补涂了吗，这些都会对防晒效果产生影响。另外，除了使用防晒霜，你还需要物理防晒，比如太阳帽、遮阳伞和长衫长裤等等。最好的肯定是，宅。&br&如果你是色素性皮肤，相比非色素性皮肤，你会更容易形成黑印。&br&&br&&b&4.使用以上去黑印的方法，除了防晒还有什么需要注意的吗？&/b&&br&敏感性皮肤的同学需要特别注意！由于去黑印的大部分护肤品含有高浓度的酸具有一定刺激性的成分，并不适合敏感性皮肤长期使用，建议敏感性皮肤首先治疗皮肤敏感问题，提高皮肤耐受程度。也可以做好功课，选择适合敏感性皮肤使用的温和的去黑印产品。&br&其他肤质使用前先测试是否对产品有过敏反应。&br&&br&&b&5.去黑印的相关医美项目以及术后护理？&/b&&br&激光及光疗法，比如光子嫩肤(强脉冲光，IPL)、化学剥脱术(换肤)。&br&&br&&b&术后护理：&/b&&br&a.治疗后3-6个月，保持使用抗敏保湿产品进行角质屏障的修复。&br&b.防晒：尽量避免日晒。如果外出，需要避免日晒强烈的时间段。建议穿戴具有UPF指数的太阳帽、穿棉质长袖上衣及长裤，使用具有UV指数的遮阳伞，并使用足量防晒霜，及时补涂。&br&c.根据皮肤的即可表现使用含有抗敏、抗炎、保湿成分的面膜贴冷湿敷或用毛巾包裹冰块后敷激光后的皮肤，如治疗后皮肤泛白，冰敷时间约为30分钟，如果只是正常的充血、红肿，冷湿敷15分钟，在此过程中不要摩擦皮肤。如红斑、肿胀、渗血明显，建议咨询皮肤科医生，一般可用3%硼酸溶液湿敷。&br&d.促进创面愈合：激光术后若有表皮破损，可以使用碱性成纤维细胞生长因子(BFGF)促进创伤愈合与组织修复。&br&&br&&b&6.长了黑印，除了外用护肤品，日常饮食等方面有什么建议吗？&/b&&br&口服维生素C和维生素E，也可以抑制酪氧酸酶的活性，使真黑素还原成褐黑素，并阻止黑素代谢的氧化过程，从而抑制黑素形成，淡化黑印。&br&注重日常饮食(合理摄入抗炎食物)，可以调节内分泌，可以减少促黑素分泌从而抑制酪氨酸酶活化。我曾经写过一篇痘痘肌饮食方案的回答，同样适用。&br&跳转阅读：&a href=&https://www.zhihu.com/question//answer/& class=&internal&&怎么把自己皮肤养的好好的？ - 陈真心的回答&/a&&br&&br&&b&7.黑印和色斑应该如何区别？&/b&&br&黄褐斑边界清楚、色素均匀一致的斑片，而黑印则一般长在先前的炎症性痘痘部位，色素沉着不均匀、边界不清楚的斑片。&br&&figure&&img src=&https://pic3.zhimg.com/v2-53e9be320b67a3a4f4e3a_b.png& data-rawwidth=&401& data-rawheight=&196& class=&content_image& width=&401&&&/figure&（黑印和色斑）&br&&br&&b&8.去黑印的护肤品对色斑和痣有用吗？&/b&&br&&b&基本没用。&/b&黄褐斑与痣的黑色素都会沉积到真皮层，只能通过内部自体消化而排出体外。而去黑印的护肤品一般无法渗透进入真皮层，也无法将真皮层的黑色素通过表皮层向外排出。需要通过药物或医美进行处理。&br&&br&&b&9.去黑印有什么偏方吗？&/b&&br&黄瓜敷脸、脱脂牛奶敷脸、淘米水洗脸？你们简直是在浪费食物，凑够十个我给你们辟谣。&br&&figure&&img src=&http