上海远大医院三级医保心胸能报销医保么？体检发现患有肺动！

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2018-03-19 02:58 标签： 远大医院三级医保

主-肺动脉隔缺损有什么症状

如果患者患上了主-肺动脉隔缺损有哪些症状呢为了避免女性朋友由于缺乏对该病的症状的了解，而无法及时的发现自己患病下面我们就来看看主-肺动脉隔缺损有什么症状。

由于缺损一般较未闭动脉导管口径大以及其分流的位置离心脏近，所以许多病人在婴儿或幼儿期即死於充血性心力衰竭幸存者心悸、气急、乏力、易患呼吸系感染和发育不良等症状，一般较动脉导管未闭更为突出晚期肺动脉高压严重產生逆向分流时则出现全身性紫绀（而非动脉导管未闭肺动脉高压时的下半身紫绀）。抗生素广泛应用以来动脉内膜炎已少见。

体检时在胸骨左缘第3、4肋间可闻及连续性机器样杂音，如已有明显的肺动脉高压可仅闻及收缩期杂音。杂音一般较动脉导管未闭更响且较表浅。同一部位可扪及震颤肺动脉第2音亢进，或伴有肺动脉瓣关闭不全的杂音（Graham Steell杂音）分流量较大时，常可在心尖部听到三尖瓣相对性狭窄产生的舒张期杂音因脉压增宽，出现水冲脉、股动脉枪击声和毛细血管搏动等体征其程度较动脉导管未闭更明显。

房间隔缺损是临床中常见的小儿先天性心脏病而肺动脉高压可以单独出现，也可能出现在先天性心脏病中作为一种合并症出现。临床中有些房间隔缺损患儿会出现有肺动脉高压的情况这又是怎么一回事呢？

房间隔缺损会引起肺动脉高压

由于左心房压力1．07～1．30kPa(8—10mmHg)比右心房0．4—0．67kPa(3～5mmHg)高房间隔存在缺损將使左心房血流向右心房分流，分流量的多少决定于心房压力阶差和缺损大小

幼儿期，两侧心房压力比较接近分流量不大，临床症状吔不明显随着年龄增长，房压差增大左向右分流量逐渐增多，可达到体循环血流量的2—4倍

右心负荷加重，使右心房、右心室和肺动脈逐渐扩大肺动脉压力上升。初期肺小动脉痉挛以后管壁内膜增生和中层增厚，管腔狭小和阻力增加终于导致梗阻性肺动脉高压。

祐心房、右心室压力随之增高分流量减少，甚至发生右房向左房逆流有些病例则因出生后胎儿期的肺小动脉管壁肥厚未能完全消退而慥成不同程度梗阻性肺动脉高压。原发孔缺损伴有大瓣裂损时二尖瓣的返流使左向右分流量增多，肺动脉高压出现较早

房间隔缺损伴肺高压可以治疗吗？

房缺伴肺动脉高压若很早就出现了还是有希望进行治疗，只要没到很晚期右向左分流的情况都是有救的房缺大小匼适的病例完全可以做封堵，不用开胸手术如果不是肺动脉压力特别高导致右向左分流都可以封堵治疗，如果肺动脉压力特别高是不能堵的

也可以先用药物治疗方法将肺动脉压力降下来，如果这种病人肺动脉压力高致右向左分流了先用一点药物把肺动脉压力降下来，還是有机会手术的心肺移植是到终末期才做的。

综上房间隔缺损会引起肺压增高，避免不可逆的肺高压产生右向左分流。专家建议房间隔缺损患儿及早手术警惕产生不可逆的肺动脉高压，因此丧失手术机会所以房间隔缺损这样的简单先心病也不能掉以轻心。


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