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头上和身上有几处瘙痒，有皮屑脱落
健康咨询描述：
医生好，最近三月来，头上和身上发现几处瘙痒的地方，并同时有皮屑，身上瘙痒的地方边界清晰，头上因为有头发看不清，请问医生是牛皮癣吗？我去过我们当地三家医院，三个说法:脂溢性皮炎、牛皮癣、体癣，想麻烦问一下到底是什么病？应该用什么药治疗？:
想得到的帮助：
能确诊是什么病吗？
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擅长: 对常见疾病阴道炎，不孕不育症，输卵管堵塞，宫颈糜烂
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&&&&&&病情分析：&&&&&&银屑病也叫牛皮癣，病因尚未明了但初步观察与下列因素有关；遗传因素，感染因素，免疫功能紊乱，精神因素等，有关系。本病尚无特殊的预防方法和可以肯定的治疗方法，可以用中医中药的治疗比较占优势。需要重点强调的是现在没有一种方法可以治愈银屑病，且各种治疗方法都带有较强的副作用。不少患者病情的恶化来自于药物刺激，而非疾病本身。&&&&&&指导意见：&&&&&&任何广告中自称能够治愈银屑病都是极端不负责的行为，很多会对患者的病体和心理造成严重伤害。在日常生活上要注意；忌酒、忌海鲜、忌辛辣，消除精神紧张因素，避免过于疲劳，注意休息，多食富含维生素类食品，如新鲜水果、蔬菜等。清洗患处时，动作要轻揉，不要强行剥离皮屑，以免造成局部感染，如红、肿、热、痛，影响治疗，使病程延长。
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，考虑为皮炎或真菌感染，可以做真菌检查帮助诊断，&&&&&&指导意见：&&&&&&如为皮炎可以采用皮炎平或无极膏外涂，有真菌感染时可以采用达克宁进行治疗的。
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，就你描述的情况考虑可能是皮炎。&&&&&&指导意见：&&&&&&建议你可以用氧氟沙星凝胶或者曲安奈德益康唑乳膏治疗，平时注意患皮肤病的人在服药期间或在治疗后相当长一段时间，均应禁食带有剌激性的食物。否则，即使处于稳定期的皮肤病，也会重新发作。祝健康！&&&&&&以上是对“头上和身上有几处瘙痒，有皮屑脱落”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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&&&&&&病情分析：&&&&&&这些情况考虑是敏感真菌的感染。缺乏皮脂腺和穿着封闭性鞋子,衣服造成的湿润环境是造成这种情况的最重要的因素。&&&&&&指导意见：&&&&&&建议外用丁克（盐酸特比萘芬喷雾剂或者盐酸特比萘芬膏剂）来治疗。晚上可用纱布敷盖。另外，切勿搔抓，辛辣白酒海鲜容易充血的也别吃，避免热或出汗,心要冷静。
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&&&&&&病情分析：&&&&&&可能会体癣，真菌感染造成&&&&&&指导意见：&&&&&&建议去皮肤科检查治疗，通过铺助检查，进一步确诊，及时对症治疗，饮食营养合理搭配，多饮水，祝你健康！
擅长: 银屑病诊疗专家
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&&&&&&您好，牛皮癣症状：银白色鳞屑、薄膜现象、点状出血被看作是牛皮癣症状表现的三大临床特色，也有人称为“牛皮癣”的三步曲，红色丘疹表面覆盖多层干燥的银白色鳞屑。轻轻刮除表面鳞屑，则露出一层淡红发亮的半透明薄膜，这是表皮内棘细胞层，称薄膜现象；再刮除薄膜，即达到真皮乳头层的顶部，此处的毛细血管被刮破，则出现小出血点，称点状出血现象。如果符合上述描述即为牛皮癣，牛皮癣现在无法根治，但是可以临床治愈，平时控制好饮食，做好护理，复发可能性还是很小的。
疾病百科| 牛皮癣
挂号科室：皮肤科
温馨提示：牛皮癣是一种常见的慢性皮肤病，患者在日常饮食、生活习惯中应注意，减少复发。
&&&&&& 银屑病（Psoriasis）俗称牛皮癣，祖国医学称银屑病为“白疕”，是常见的慢性，复发性，炎症性的皮肤病。其特征是出现大小不等...
好发人群：10岁以上所有人群
常见症状：风丘疹、异常鱼鳞癣、色素异常、囊肿、皮肤
是否医保：--
治疗方法：药物治疗
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青年男性，银屑病病程6年。
6年来一直中西药治疗仍反复加重，未获明显疗效。
患者就诊时皮肤潮红、肿胀、脱屑、燥热、瘙痒，皮损部位泛发全身各处，包括头皮、胸腹部、后背、四肢等，皮肤瘙痒不能入睡，口干舌燥，嘴唇干裂，大便干结，烦躁易怒。中药内服配合外洗，用药2天后瘙痒明显减轻，基本可以正常入睡，皮损逐渐好转。中药治疗半月余后皮肤红、干裂、燥热瘙痒消失，继续服药治疗，治疗近3月来所有不适症状逐渐消失，皮损继续好转，期间随病证变化多次调整处方，未用西药治疗。
皮损代表：后背（治疗3个月逐渐变化）
皮损代表：下肢（治疗3个月逐渐变化）
最后一次就诊拍摄及停药1个月后随访供图
皮损潮红、肿胀、皮肤瘙痒、干裂、燥热、难以入睡，眠中易醒，口干，口唇干裂，大便干结，数日不行，脉弦滑。（皮损如上图）
中药口服：生地 丹皮 紫草 白茅根 板蓝根 大青叶 白花蛇舌草 丹参 珍珠母 龙骨 牡蛎 蛇莓 天仙藤 忍冬藤 玄参 荆芥 防风。中药外洗：苦参 艾叶 川椒 关黄柏 野菊花 雄黄
皮损情况：皮损好转，皮肤潮红、肿胀消失，略有瘙痒、干裂，大量脱屑，无燥热，口干，口唇干裂缓解，不再影响睡眠及日常工作，大便顺畅。舌暗，脉滑。（皮损如上图）
中药口服：生地丹皮紫草忍冬藤板蓝根大青叶白花蛇舌草丹参鸡血藤天仙藤白鲜皮当归车前子(包) 天花粉浙贝母玄参。中药外洗：苦参艾叶川椒关黄柏野菊花侧柏叶生地榆
皮损情况：下半身皮损进一步好转，皮肤潮红、肿胀消失，干裂消失，遗留色素沉着，无燥热、瘙痒。上半身仍有部分皮损，且好转缓慢。无口干，其他不适症状消失，大便时干，大便次数减少。舌紫暗，脉弦滑。（皮损如上图）
中药口服：生地丹皮紫草忍冬藤板蓝根大青叶蚤休鸡血藤栀子枇杷叶黄芩赤芍玄参龙胆草马齿苋旱莲草知母石膏滑石蛇莓。中药外洗：苦参艾叶川椒关黄柏野菊花白鲜皮。
停药一个月后随访：患者皮肤色素沉着进一步减轻，皮损未复发，并发回原皮损最重部位：下肢图片（如上图）。告知患者避免过度劳累及情绪紧张。
银屑病与牛皮癣
根据初次就诊时皮损情况及全身症状，本例患者诊断为红皮病性银屑病。是一种较严重类型的银屑病，治疗不及时会引发不良后果，且多数治疗困难，长久不愈。需要注意的是，西医也将银屑病称为牛皮癣，与中医所述牛皮癣不同。中医所述牛皮癣实际指神经性皮炎，典型表现为患处皮肤苔藓样变。
思考：关于银屑病的中西医诊疗思路
关于银屑病的西医分类及治疗文后会有比较详细论述，西医治疗的指导原则多为抗炎及免疫抑制，依赖激素及免疫抑制剂等相关药物及对症治疗，以求改善皮损症状为主，即俗语所谓“治其标”。用药后可迅速起效，但停药易复发，且易出现耐药，即随着时间延长药物治疗作用下降甚至消失，甚至出现肝肾损伤等多种药物治疗副作用。最终基础疾病迁延不愈甚而引发他病。
中医药治疗以“治病求本”，对于本病要求“标本同治”为指导原则。在整个治疗过程中要求“辨证论治”，即要根据疾病不同阶段确定相应治疗方法。如本例患者就诊过程中根据皮损症状、脏腑功能、舌脉不同等，治疗以清热解毒安神以及养血解毒润燥等不同方法的选择。以调整患者五脏六腑运转功能正常并配合中药外洗为治疗大法。以求患者除皮损外整个内在身体的逐步好转，因此患者在整个治疗过程中整体感觉良好，自身不适症状稳步减轻，而且体重减轻10kg，患者甚喜。
在整个治疗过程也未引起其他不适症状，停药一个月回访皮损未复发，皮肤质量越发好转。因此中医药是我们的伟大宝库，对于很多疾病的中医药治疗具有很高的学习、挖掘、探讨价值。
什么是银屑病？
银屑病，俗称牛皮癣，因其皮损上多被覆鳞屑，故中医又叫做“白疕”。银屑病是一种慢性的复发性的炎症性皮肤病，基本皮损为红色丘疹或斑块，上覆多层银白色鳞屑。
什么是银屑病（psoriasis）？
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银屑病，俗称牛皮癣，因其皮损上多被覆鳞屑，故中医又叫做“白疕”。银屑病是一种慢性的复发性的炎症性皮肤病，基本皮损为红色丘疹或斑块，上覆多层银白色鳞屑。
【患病率】自然人群为0.1%-3%，中国人患病率为0.123%。
【病因学】
l 感染学说细菌、真菌、病毒或未知病原体
l 免疫功能紊乱淋巴细胞浸润、自身抗体沉积
l 代谢障碍表皮细胞更换周期缩短
l 环境因素、精神、神经内分泌、气候、药物均可诱发或加重
【临床诊断】
典型皮损+好发部位+慢性经过+易复发+典型病理变化
根据临床特征，分为四型：寻常型银屑病、红皮病型银屑病、脓疱型银屑病、关节型银屑病。
1、寻常型银屑病
l 发病多急性；
l 针帽头—扁豆大小的炎症性丘疹，边界清，淡红色、覆盖有银白色鳞屑的皮疹；
l auspits征、同形反应；
（auspits征：点状出血,轻刮簿膜，数秒钟内红斑表面出现小出血点. 是银屑病的斑鳞屑性损害的特征；同形反应：是指正常皮肤在受到非特异性损伤（如创伤、抓伤、手术切口、日晒等）后，可诱发与已存在的某一皮肤病相同的皮损变化。）
l 分布：头皮、躯干、四肢伸侧、眼睑、指甲、黏膜、外阴等；
l 分期：进行期、稳定（静止）期、消退期；
2、红皮病型银屑病
l 多为停用激素过快、外用刺激物而出现，少数为原发性；
l 全身皮肤潮红、脱屑；
l 消退后可出现寻常型银屑病皮损，易复发。
3、脓疱型银屑病
l 分为局限型和泛发型；
l 皮疹为粟粒大小、黄白色、潜在的、无菌性密集的小脓疱，可融合成脓湖；
l 伴全身症状；
l 沟状舌；
l 局限型多在手掌、足底及指甲。
4、关节型银屑病
l 皮疹与关节症状平行；
l 任何关节均可受累，以非对称性小关节为主；
l 关节表现为红、肿、痛、畸形；
l 类风湿因子阴性。
【相关鉴别（部分常见疾病）】
1、头皮银屑病相关鉴别
常与脂溢性皮炎、头白癣相鉴别。
脂溢性皮炎：皮损颜色红中带黄,鳞屑细碎而带油性,可形成油性鳞痂，头发不聚集成束，剥除鳞屑无出血点，可伴毛囊性丘疹和脱发。
头白癣：多见于儿童,损害为灰白色炎性糠状鳞屑斑,周围有卫星状分布的小鳞屑斑,炎症轻微,有断发。可查到真菌菌丝和孢子。
2、皮肤银屑病相关鉴别
常与扁平苔藓、神经性皮炎、湿疹、玫瑰糠疹等疾病相鉴别。
扁平苔藓：应和胫前、龟头处银屑病鉴别。扁平苔藓皮损为紫红色多角形扁平丘疹,表面覆盖光泽的云母状鳞屑,常伴口腔粘膜角化浸润性损害;龟头扁平苔藓皮损常呈环状,由暗红色或紫红色多角形丘疹组成,表面有珍珠样光泽,无厚层鳞屑及出血点。
神经性皮炎：应和肘伸侧和小腿的银屑病相鉴别,二者有时皮损十分相似，但神经性皮炎的鳞屑非多层厚积,苔藓化明显,Auspitz征阴性,瘙痒剧烈。
湿疹：应和皱襞部、胫前及手掌的银屑病鉴别。皱襞部银屑病可有湿疹样改变,但在其他部位可有银屑病的皮损,且不如湿疹痒剧，也可在局部扑粉,使湿润面干燥,如为银屑病,可呈现典型的银屑病皮损改变。胫前慢性湿疹有时和此处银屑病损害相似,但后者界清,干燥,无湿润期病史,Auspitz征阴性。
玫瑰糠疹：病程短,皮损好发于躯干和四肢近端,皮疹呈黄红或淡红色斑片,鳞屑细、碎、量少,不呈银白色,卵圆形斑疹的长轴与皮纹走向一致，有母斑。
3、关节银屑病相关鉴别
常与类风湿性关节炎、风湿性关节炎、痛风性关节炎、Reiter综合征相鉴别。
类风湿性关节炎:该病受累关节常左右对称,关节固定,有梭形肿胀,不伴有银屑病的症状。类风湿因子阳性,抗链O值升高,血沉加快,X线检查改变不同于关节病型银屑病的关节改变。
风湿性关节炎:发病多为青年,多侵犯四肢大关节,无永久性关节损伤,常伴有心脏瓣膜改变。
痛风性关节炎:发病突然,疼痛剧烈,缓解后关节症状消失。半数患者有痛风史,有痛风结节。
Reiter综合征:起病大多急骤,关节病变主要侵犯下肢,远端指(趾)关节及其他小关节鲜有受侵,伴粘膜、生殖器官损害,但无甲点状凹坑,无银屑病皮损。
4、红皮病型银屑病相关鉴别
药物过敏所致红皮病：有服药史,常急性发病,开始可有红斑、水疱、糜烂,或表皮松解,晚期皮肤潮红、落屑或手、袜套样脱皮,全身症状明显。
皮炎湿疹引起红皮病：曾有皮炎、湿疹病史,无银屑病史,且多在急性阶段因治疗不当或治疗不及时发展而成。
落叶性天疱疮引起红皮病：有落叶性天疱疮病史,薄层松弛水疱及特异性鳞屑,组织病理可以确诊。
5、脓疱型银屑病
常与脓疱性细菌疹、掌跖脓疱病、汗疱性湿疹等鉴别。
脓疱性细菌疹:有表浅性皮炎或有感染灶史。除掌指外,身体其他部位均有多数水疱及脓疱,水疱破后渗液干涸结痂,似湿疹样改变,可侵犯口腔粘膜。脓疱细菌培养为金黄色葡萄球菌。
掌跖脓疱病：病因不明,无银屑病史,为反复发生于手掌或足底的慢性、顽固性无菌性脓疱疹,女性中老年人多见,周期性发作,为内容混浊的水疱或脓疱,静止期局部潮红,以角化脱屑为主。目前认为本病与掌跖脓疱型银屑病属同一疾病。
汗疱性湿疹:好发于掌跖,手指、足趾腹侧,瘙痒剧烈。初起绿豆至黄豆大厚壁丰满水疱,疱液逐渐混浊,继发感染转为细菌性脓疱、糜烂、渗液、结痂、融合成片状,基底呈暗红色浸润,可与手、足、甲癣伴发。
【一般治疗】
包括外用药物及内用药物。
本文作者：武中医
北京中医药大学中西医硕士，执业中医师。
曾于中日友好医院临床各科工作学习4年余，熟练掌握中西医结合临床诊疗技能，注重以中医思维驾驭现代医学知识。
擅于运用古今2000余位名医会诊系统，中药内服、针刺、艾熨、推拿等疗效显著。致力于中西医结合、针药并用诊治各种常见、复杂、疑难病：
如焦虑、心烦、失眠等神经功能紊乱，高血压、心绞痛、脑梗塞等心脑血管疾病，脾胃病，肾病，内分泌失调，糖尿病、高脂血症等代谢紊乱，颈椎病，腰椎间盘突出，各种妇科疾病及皮肤病等。
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本文作者：张楠
北京中医药大学中西医硕士，执业中医师。
师从贾海忠教授多年，深得贾师心法，发愿随师致力于中西医结合之路。曾于中日友好医院工作学习4年。
擅于中西医结合、针药结合，灵活运用汤药、针灸、点穴、砭石、埋线、捏脊、保健操等多种治疗方式，因人制宜，对湿疹、荨麻疹、毛囊炎、黄褐斑、睡眠障碍、神经症、鼻炎、咽炎、咳嗽、胃病、大便异常、月经不调、痛经等疾病有一定临床心得及经验。
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擅长：寻常型银屑病、关节型牛皮癣、红皮型银屑病
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你好:根据你叙述的情况建议你最好再去当地的权威的医院详细检查一下.要明确诊断才能更好的治疗!祝早日康复!
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你好银屑餐是牛皮癣具有顽固性和复发性的特点用常规的治疗方法是很难根治的由于乱求医乱用药什么以毒攻毒激素冲击疗法不但没有把病治好反而对身体直接造成药害很多患者由于滥用激素引起反跳发作更严重直接伤害身体降导致迁延复发加重给身心带来极大的痛苦现代医学研究证明：牛皮癣实质是一种基因蹭其根源则是人体内产生了碱性异常粘液质（碱毒复合体）碱性异常粘液质在体内蓄积到一定程度后刺激皮肤就形成牛皮癣中医中药长期临床实践积累了许多非常有效的治疗方法建议你采用传统中药麻黄防风龙戟草荆芥乌梢蛇全虫蜈蚣白芷薄荷细辛蛇床子高丽参沉香金精草治疗见效快疗效确切可以彻底根治不复发.这些传统中药配合使用可以从牛皮癣的源头入手在清除血毒的同时对血毒的源头-内脏进行深层排毒和治疗调节内部脏腑的功能杜绝血毒的持续产生让牛皮癣患者不再复发；这些传统中药配合使用紧扣牛皮癣的发病关键--碱性异常粘液质服用后能有效消除碱性异常粘液质使用安全奇效实用省钱方便实为治疗皮肤顽癣的良药；这些传统中药配合使用其独特配方是迄今发现能有效消除碱性异常粘液质、彻底清除碱毒复合体的关键物质；这些传统中药配合使用可以彻底破坏碱性异常粘液质的DNA复制密码进行彻底清除提高免疫力彻底杜绝银屑病复发从而达到彻底根治牛皮癣的目的用此方不忌任何发物在服药期间和痊愈后辣椒、酒、鸡、鱼都能吃不需忌口另外牛皮癣患者千万不要用激素治疗如果用激素治疗会一时缓解症状但最终病情会越来越重而无法治疗.希望你正确治疗早日康复
问银翘病有什么更好的治疗方法？
职称：副主任医师
专长：长期从事皮肤性病科临床工作，有较丰富的临床经验，对银屑病、白癜风等有较深入的研究，将中药、西药、光疗、药浴、健康教育等方法有机结合起来治疗银屑病、白癜风等皮肤病，疗效显著。
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你好，根据你说的情况你的病情考虑是真菌感染导致的手癣的问题的，这种病情是由于身体的免疫力低下,局部皮肤真菌感染引起的,给于合理治疗是可以治愈的。
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你好,一些牛皮癣患者在初期发病时，都会使用激素类药物进行治疗，而激素类药物也能很快就能使皮损消退，所以，不少牛皮癣患者都会盲目的使用激素类药物，这素以会产生激素依赖性，一旦停用后，牛皮癣便会迅速发展逐渐加重，这样下去，后期的治疗难度就会增大，所以，患了牛皮癣切不可滥用药物。最好在医生的指导下进行药物治疗。
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职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
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问题分析：一、马齿苋绿豆粥：将新颖马齿苋60克放入沸水中焯一下切碎，加粳米 50-100克，绿豆30克，同入砂锅，加水过量，待粳米、绿豆快煮熟时参加马齿苋，再煮5分钟即可。
二、双花绿豆粥：粳米50-100克，绿豆30克，同入砂锅，加水过量，待米、绿豆快煮熟时参加银花、槐花（马路边的槐花禁用）各15克，再煮5分钟即可。意见建议：三、车前草苡米粥：新颖车前草60克，放入沸腾的热水中焯一下切碎，粳米50-100克，苡米30克，同放入砂锅，加水过量，待粳米、苡米快熟时参加车前草，再煮10分钟即可。
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&&&&&&牛皮癣常见诱发因素如下述：　　一、感染：是牛皮癣的重要诱发原因之一，特别是儿童患者。据报道，牛皮癣患者中，患慢性扁桃体炎者占90%以上，继扁桃体急性炎症后发生牛皮癣的患者占49。5%，儿童牛皮癣患者常伴有上呼吸道感染和扁桃体炎，牛皮癣患者受到链球菌感染后病情常可迅速恶化，应用抗生素治疗后牛皮癣常可减轻，可见上呼吸道感染和扁桃体炎与牛皮癣有一定关系，可能是机体对细菌的毒素产生的变态反应。　　二、免疫功能紊乱：免疫学研究证实，牛皮癣患者体液免疫紊乱，患者血中T抑制细胞明显下降，T辅助细胞升高，细胞免疫功能偏低，淋巴细胞转化率和自然花瓣形成率降低，皮肤迟发性超敏反应试验减弱，另据报道，在牛皮癣皮损部位的浸润细胞中主要为T细胞，这些细胞表面HLA-DR及LL-2受体表达，可分泌一些细胞因子，受这些因子作用，可引发皮损区角朊细胞发生一系列代谢异常，引起牛皮癣皮损发生。　　三、感染：是牛皮癣的病因之一，特别是儿童患者。据报道，牛皮癣患者中，患慢性扁桃体炎者占90%以上，继扁桃体急性炎症后发生牛皮癣的患者占49。5%，儿童牛皮癣患者常伴有上呼吸道感染和扁桃体炎，牛皮癣患者受到链球菌感染后病情常可迅速恶化，应用抗生素治疗后牛皮癣常可减轻，可见上呼吸道感染和扁桃体炎与牛皮癣有一定关系，可能是机体对细菌的毒素产生的变态反应。　　四、内分泌机能障碍：临床资料表明，女性患者与月经期及妊娠期有关，多数患者月经期及妊娠期好转，皮损好转多发生在怀孕后的3-6个月以内，而分娩后大部分患者病情加重，这可能与妊娠期皮质类固醇激素分泌增加有关。　　五、精神因素：人们早就认识到，皮肤是人类内部心理活动的表达器官之一，精神过度紧张是牛皮癣发病和病情恶化的一个不可忽视的诱因，由于过度精神紧张、性情急噪、情绪郁闷、烦躁失眠等精神因素做诱因，占其他所有诱因之首，资料显示，约占18。6%。精神过度紧张，产生一系列心理或生理反应，促发内分泌紊乱，损害机体的免疫防御系统以及酶的代谢紊乱，从而促进了牛皮癣的发生，临床实践中经常遇到这种情况，牛皮癣患者已治愈多年未复发，由于受到巨大的精神刺激，如亲人亡故、打架斗殴等使患者过度精神紧张，继而出现失眠多梦，心烦意乱，而后自觉燥热，瘙痒，出现牛皮癣皮损，这种情况在临床工作中屡见不鲜。　　六、外伤：牛皮癣皮损发生于外伤之后的现象很常见，如碰伤、注射、虫咬、烧伤烫伤及骚抓等，这些刺激均可引起皮肤损伤，继而诱发牛皮癣的发生。　　七、其他：如过敏、寒冷、潮湿、气候干燥高温等也是牛皮癣常见的诱发原因。
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疾病百科| 牛皮癣
挂号科室：皮肤科
温馨提示：牛皮癣是一种常见的慢性皮肤病，患者在日常饮食、生活习惯中应注意，减少复发。
&&&&&& 银屑病（Psoriasis）俗称牛皮癣，祖国医学称银屑病为“白疕”，是常见的慢性，复发性，炎症性的皮肤病。其特征是出现大小不等...
好发人群：10岁以上所有人群
常见症状：风丘疹、异常鱼鳞癣、色素异常、囊肿、皮肤
是否医保：--
治疗方法：药物治疗
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