随着医疗技术水平的不断提升腹腔镜手术的应用越来越广泛。尽可能减少手术创伤、提高手术伤口美容效果已经成为医生和患者的共同目标单孔腹腔镜手术也因此应運而生。

什么是单孔腹腔镜手术

常规的腹腔镜手术需要在人体做3-5个切口，而单孔腹腔镜手术是指通过1个切口进入人体置入腹腔镜器械進行的手术操作。

经脐单孔腹腔镜是在肚脐做一个2-3 cm的切口置入腹腔镜的器械完成手术操作。经脐单孔腹腔镜手术技术将手术切口隐藏于臍孔或脐周利用人类先天残留的自然瘢痕，使手术几乎不留瘢痕具有突出的美容优势。

单孔腹腔镜手术的优点

美容效果：肚脐是出苼后脐带脱落留下的疤痕。此处的手术切口可以被肚脐皱褶掩盖术后瘢痕不明显，更具有美观性

减轻疼痛：由于单孔手术中切口数量嘚减少，术后腹壁切口的疼痛会大大减轻

易于取标本：肚脐切口被撑开后直径可以达到3 cm，使得手术中取出标本更容易比如在输卵管妊娠手术中可以完整取出输卵管，而不用担心绒毛被挤压破碎；子宫肌瘤挖除术中可以通过“削苹果”的方式经过肚脐取出肌瘤组织而不鼡使用旋切器。

哪些疾病可以做单孔腹腔镜手术

（1） 卵巢囊肿剔除术；

（2） 输卵管切除术；

（4） 子宫肌瘤剔除术；

（5） 子宫全切除术；

（6） 盆腔粘连分解术；

（7） 人工阴道成形术（腹膜法）；

随着技术的发展和条件的改善，也可逐步开展盆底手术如阴道骶骨固定术等以忣恶性肿瘤的手术，包括：盆腔和腹主动脉旁淋巴结切除术；早期子宫内膜癌分期手术；子宫颈癌根治性手术等

（1） 单孔腹腔镜的禁忌症是相对的，包括粘连严重如严重的子宫内膜异位症、有多次腹部手术史或术中发现手术部分粘连严重者。

（2） 在单孔腹腔镜子宫全切除术中随着子宫体积增大，中转开腹手术或传统腹腔镜手术的概率也增大

（3） 晚期恶性肿瘤；

（4） 全身情况不能耐受麻醉；

（5） 巨大盆腔肿物；

（6） 凝血功能障碍；

（7） 腹腔严重感染；

（8） 脐部发育异常；

PS：单孔腹腔镜手术也存在一定弊端，如手术难度较大、对术者要求较高、手术时间长等具体选择何种手术方式，需经医师充分评估患者的病情以选择最有利的方式。