护士执业 考试相关
[护士执业]患者，女，24岁。因系统性红斑狼疮入院，使用大剂量甲基强的松龙冲击治疗。用药期间，护士应特别注意观察和预防的是(
患者，女，24岁。因系统性红斑狼疮入院，使用大剂量甲基强的松龙冲击治疗。用药期间，护士应特别注意观察和预防的是(
)A.消化道出血B.骨质疏松C.继发感染D.高血压E.骨髓抑制
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109个知识点 634道题
第三章 精神障碍病人的护理
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系统性红斑狼疮，抗磷脂综合症，桥本甲减 长期无力，失眠，...
状态：就诊前
希望提供的帮助：
没力气，多发腔梗，脱发，失眠，
所就诊医院科室：
浙江省金华市东阳市 风湿免疫科
用药情况：
药物名称：甲氨蝶呤
服用说明：每周一次，一次一片
药物名称：叶酸
服用说明：每周一次，一次一片
药物名称：阿司匹林
服用说明：一天一次，一次一片
药物名称：枸橼酸钾
服用说明：一天两次，一次10mgl
药物名称：塞能
服用说明：一天一次一次一片
药物名称：优甲乐
服用说明：一天一次，一次一片
药物名称：强的松
服用说明：一天一次，一次一片
既往病史：
【慢性疾病】2014年确诊系统性红斑狼疮，肺动脉高压，狼疮肾炎，桥本甲减，低钾血症，2015年抗磷脂综合症，多发腔梗，2017年肾小管酸中毒。（填写）
医小助提示：问诊开始。1、问诊期间，医患对话不限次；2、医生给出明确建议后，问诊结束；3、问诊最长不超过7天，到期自动结束。
您好，可以应用中药治疗，但是单纯的泡脚效果并不好，还是建议口服药物治疗
状态：就诊前
可很多中药我吃了都会不舒服，西药吃得也比较多
状态：就诊前
中医都快被我看得差不多了，吃了中药就是到处难受，不知是药多了还是怎么回事
您服用的药物比较多，从这个角度来讲，虽然药物是必须的，对身体也会有一定的负荷，红斑狼疮单纯的外治效果并不好，还得口服药物，如果中药服用不舒服，需要调整处方，达到身体适应
状态：就诊前
调了好几次都有不舒服的情况。
状态：就诊前
狼疮已经稳定了，就是身体不舒服，失眠无力，
这需要一个过程，或者换一个思路去用药
状态：就诊前
黄芪可以用吗做粥，
状态：就诊前
就是可以煮一些药膳，那种合适吗？
医小助提示：问诊结束。1、本次问诊已到期（最长不超过7天），问诊结束；2、医生已赠送您两次追问机会，如有未尽问题可继续提问；3、服务评价、意见反馈请点击反馈箱。
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
殷海波大夫的信息
风湿免疫性疾病的诊治，如痛风、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、骨关节炎、干燥综合征、硬皮病、产后风湿等...
主任医师，教授，博士研究生导师，享受国务院突出贡献特殊津贴专家，北京中医药大学兼职教授。兼任中华中医...
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广安门中医院
风湿免疫科
副主任医师
北京中医医院
副主任医师
风湿免疫科
副主任医师
甘肃省中医院
风湿骨病科
江苏省中医院
湖南省中医附一医院我是系统性红斑狼疮，现在主要症状是失眠、肾炎。
我是系统性红斑狼疮，现在主要症状是失眠、肾炎。
发病时间：不清楚
患者性别：女
患者年龄：45详细病情及咨询目的：苏厚恒主任我是济南的***，99年6月犯病在潍医是你给我主治的（我哥哥在那）知道我是谁了吧？我以前的病史你也都了解了，一切还算稳定。可从05年初就老有蛋白尿有时2+ 有时3+ 根据你的医嘱我用了五次了环磷酰胺600毫克加200生理盐水还加了羟氯喹现在一次一片，一天两次。最近两次查体是05年12月和06年一月尿蛋白没有+号了，潜血也没有了，就是尿蛋原是+ - 我有尿频的毛病我觉得这个毛病挺严重的这样多年了不知该怎么办。 肝功正常，血沉13（第一次这么正常原来都是20到30之间）。白血球5.800（原来都是4000多点） 、血色素12.8 血小板258
我血压有点高吃着药还是96—150之间。我说说我现在的用药情况：强的松3片、桤菊地黄丸、羟氯喹一次一片一日两次、洛丁新一次一片一日两次、钙片我是吃一个月钙片再吃一个月仙灵骨葆交替着吃（这是自己下的药这样吃行吧？）。还有我睡眠不好现在每天要吃佳乐定一片才能睡着。你看我能减激素吧减半片可以吗？一天三个一天两个的吃行吗？还是再过一阵子再减？你有什么建议给我吗？药还用再调吗？我还需要注意什么？我第一次来这里都不知道怎么看你给我的回复，在这里看到你的名字感到特别的亲切，我知道没有你就没有我的今天由衷的感谢你，谢谢！！你下次的专家在线是排在什么时候呀？我们能语聊才好呢你说是吧？听你上课也很好呀 嘿嘿~~本次发病及持续的时间：八个月目前一般情况：血压96—150
精神体力有时好有时不太好
食欲也是一阵好一阵不好的可能是用药用的
大便还可以每天都便不过有时有不明原因的拉肚子吃点黄连素就好了
小便我尿频你说还需要用要吗？这个毛病多年了。病史：我可能对黄胺药过敏以往的诊断和治疗经过及效果：以往的诊断和治疗效果都挺好的，我是一用药就管用。
全国三甲医院，主任级名医在线坐诊已有124家三甲医院，828位主任医师在线答疑
精选回答(1)
副主任医师
江西赣州于都县人民医院
擅长：肾脏疾病如肾病综合症、肾炎、急慢性肾衰等，消化系统疾病如胃、十二指肠溃疡、食道炎、粘膜下肌瘤、肝硬化、消化道出血，炎症性肠病等。
你好！从患者以上病史和检查结果分析，已经有肾脏功能损伤的情况蛋白尿持续和血压增高出现，说明肾小球功能受损，强的松不能减量，甚至有必要住院进行冲击疗法治疗。建议你到医院风湿免疫科或是肾内科诊治，需要住院一段时间，要及时和坚持控制疾病进展，综合治疗，做肾功能、大生化检查，
向医生提问
（全身性红斑狼疮）
系统性红斑狼疮(systemiclupuserythematosus，SLE)是一种累及多系统、多器官并有多种自身抗体出现的自身免疫性疾病。由于体内有大量致病性自身抗体和免疫复合物而造成组织损伤。临床上可出现各个系统和脏器损伤的表现，如皮肤、关节、浆膜、心脏、肾脏、中枢神经系统、血液系统等等。该病在世界范围内均有出现，患病率为4/10万～25/10万，亚洲及黑人患病率较高，我国的患病率为70/10万～75/10万。女性发病明显多于男性，约为10∶1，育龄妇女为发病高峰，老人及儿童也可患病。　　本病属于中医学的阴阳毒、阳毒发斑、蝴蝶斑、日晒疮、鬼脸疮、面游风等病证范畴。
多发人群： 15～40岁女性
典型症状：&&&&&&&&&&
临床检查：&&&&&&&&&&
治疗费用：市三甲医院约（10000 —— 20000元）副主任医师
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系统性红斑狼疮？ 系统性红斑狼疮？
状态：就诊前
希望提供的帮助：
1我想问一下，这种情况可以判定是系统性红斑狼疮吗？还要检查什么？是不是两种实验室检查方法不同？内心充满恐惧，好害怕 2在2个月前分次服用过3个胎盘，因为也拔了一颗未露头智齿，出现过窦性心动过速，胸骨后面靠近心脏部位偶尔疼，有时胸闷，有时靠近肝脏，头上用手一按有时疼，洗完头没事，有时把两手放在头顶平躺，有时会手麻，抬不动，有阵子特害困，眼有些迷离，晚上睡觉老是醒，经常做噩梦，过年在家，心里压力老大，现在这些症状都没有了 3我现在就是感觉吃完饭或是偶尔胃的地方有点疼，请主任看一下我这种情况属于红斑狼疮吗
2我现在还需要加查什么项目
3最近胳膊上有皮下小出血点，不多，压之不褪色，膝盖上出现一小片小淤青，不疼不痒，刚检查过血小板正常，但是凝血四项中纤维蛋白原降低1.79（参考值2-4），在最后流产这次查凝血四项是正常的，怀孕时服用强的松5毫克，阿司匹林50毫克，流完产后就1.79，升到1.9，就没再查，时隔5个月，再查时还是1.79，皮下出血与这有关系吗？我偶尔有皮肤疼一阵，不固定，就左右胳膊，疼痛可忍受，一闪即过，不是肌肉和关节，想问一下，我应该查查什么，怎么提高纤维蛋白？补体C3降低与什么有关？怎么提高补体C3含量，十分感谢您！！
所就诊医院科室：
烟台毓璜顶医院，潍坊人民医院 风湿免疫科，妇产科
&副主任医师
&&&&&& 根据你的描述，诊断系统性红斑狼疮还没够条件，建议你复查一下上述指标。至于你出现的一系列症状，个人考虑还是系统性红斑狼疮的可能性大，但如果确定是系统性红斑狼疮，那就应该在风湿免疫科医生指导下规范治疗，在一段时间后再考虑怀孕。
状态：就诊前
谢谢邓主任，那复查什么指标啊？每个医院查的有所不同，请给我建议复查的指标，十分感谢，我跑步后小腿有血管鼓起，第二天那得皮肤有点暗紫色淤青，不疼不痒，也不突出皮肤，不知道怎么回事？
&副主任医师
&&&& 这个很难判断。请问你有没有出现面部的红斑、光过敏和口腔溃疡等。复查指标一般是:血常规、尿常规、肝肾功、心肌酶、补体、C反应蛋白、血沉、ANA、ENA系列、ds-DNA、抗心磷脂抗体，另外建议加做抗人球蛋白试验、胸部X线、心脏彩超等检查。
&&&&& 就算是系统性红斑狼疮，也没有你想象的那么可怕，它是可控可治的，请不要放弃。
状态：就诊前
主任，面部没有出现红斑，但是感觉膝盖处有点疼，右手手腕疼，手腕一动巴巴响，小腿上易出现红斑，刚开始鲜红色，5-7天变为淤青暗紫色，7天左右就消失了，不疼不痒，不突出皮肤，从2014年5月份-6月份起过两次，6月11日晚，洗完澡，左小腿部突然很痒，挠了几下，就出现两个红疙瘩，突出皮肤，鲜红色，豆粒大小，按下去不痛，但是有硬结是的，一着就痒，不着不疼不痒，膝盖处有点疼，不厉害，右手腕有点不自在，6月初3才做过检查，除了免疫球蛋白M稍高2.92（参小于2.3）补体C3 0.66，其余正常，医生没说是什么病，只是说3个月复查，我现在能备孕吗？产科胎停建议我做主动免疫，我准备月底做，孕前3次，孕后3次，做完大约2个月后可以备孕，这种情况可以备孕吗？抗人球蛋白实验？我们这好像没有，最近有时觉的胃部不舒服，有点堵的慌，我怎么样才能确定这是什么病啊？产科给开的纷乐，1天2次，1次1粒，我现在考虑怀孕，刚查出的，又没确定是什么病，偶尔还有红斑（都在小腿上）关节游走性痛，挺着急的，请邓主任给我建议，谢谢
&副主任医师
&&&&& 这是很难帮你做决定的。建议还是复查一下吧。
副主任医师
邓伟明大夫通知分享:
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
副主任医师
邓伟明大夫通知通知:我希望有一天医生是最不容易被想起来的人，这说明大家都很健康，不需要我。感谢我的患者朋友对我的信任，圣诞节祝愿你们平安健康幸福！邓伟明医生
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
副主任医师
邓伟明大夫通知分享:
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
副主任医师
邓伟明大夫通知分享:
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
副主任医师
邓伟明大夫通知分享:
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
副主任医师
邓伟明大夫通知分享:
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
副主任医师
邓伟明大夫通知出停诊:因休假，于日（周一）停诊，因个人原因，7月2日（星期一）下午门诊停诊，如有不便，敬请原谅。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
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