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脊柱、骨盆及下肢骨折脱位的诊断和治疗 髋关节脱位dislocation of hipl髋关节为杵臼关节，解剖特点:髋臼深，韧带坚强 ，肌肉肥厚，因此关节稳定，除非强大暴力不易 脱位，多见于青壮年。l原因及类型l后脱位最常见。 l后脱位:髋关节屈曲、内收，受到股骨长轴方向的 暴力，股骨头向后突破关节囊而造成后脱位。合 并髋臼后缘骨折、股骨头骨折。l中心脱位，少见。 l前脱位:髋关节外展位，可发生前脱位。股骨头可 停留在闭孔或耻骨嵴处。Date1临床表现及诊断l后脱位l髋关节在屈曲内收位受伤史。l髋关节疼痛，活动障碍等。 l特征:髋关节弹性固定于屈曲、内收、内旋位，足尖触及 健侧足背，患肢外观变短。腹股沟部关节空虚，髂骨后 可摸到隆起的股骨头。大转子上移，高出髂坐线(髂前上 棘与坐骨结节之连线，即 Nelaton’s 线)。l并发坐骨神经损伤。X 线可确定脱位类型及骨折情况。Date2前脱位、中心脱位l前脱位时，髋关节呈屈曲、外展、 外旋畸形。l中心脱位畸形不明显，脱位严重者 可出现患肢缩短，下肢内旋内收， 大转子隐而不现，髋关节活动障碍 。需 X 线方能确诊。常合并髋臼骨 折，可有坐骨神经及盆腔内脏器损 伤，晚期可并发创伤性关节炎。Date3中心脱位Date4Date5治疗l后脱位的复位l①问号法(Bigelow法) 。l腰麻，仰卧，固定骨 盆，髋膝屈曲90°，术 者一手握踝部，另一 前臂放腘窝向上牵引 ，先使髋关节屈曲、 内收、内旋 ，然后一 面持续牵引，一面将 关节外旋、外展、伸 直、使股骨头滑入髋 臼而复位。 左侧后脱 复位时，股部的连续 动作如一个正“问号” ，右侧后脱位为一反“ 问号”。Date6②提拉法(Allis 法)l仰卧，复位时术者先将患侧髋和膝关节屈至 90°，前臂套住膝后部向上牵拉，使股骨头向 前移位接近关节囊后壁破口，同时内外旋转股 骨干，使股骨头滑入髋臼，听到或感到弹响表 示复位成功。l③复位后固定:髋人字石膏固定4～5周，以后 架拐早期活动，待 3月后，X线无股骨头坏死 再负重走路。l手法复位不成功或脱位已超过三个月者应手术 复位。Date7下肢骨折Fracture of Low Limbl下肢因走路和负重，需要高度的稳定性 。两下肢应等长，若相差2厘米以上， 就会影响走路。l下肢骨折特点：l对复位的要求要高，轴线对位力争接近 正常。l固定时间较长，待骨愈合牢固后才开始 负重。l因股部肌肉发达，收缩力强，股骨骨折 整复后，石膏或小夹板固定不易维持对 位，需持续牵引。Date8股骨颈骨折 fracture of the femoral neckl股骨头下至股骨颈基底部之间的骨折 。 l以老年女性较多。 l老年人骨质疏松脆弱， l只需很小的旋转外力就能引起骨折。 l治疗重难点:骨折不愈合和股骨头缺血 性坏死。 l髋关节前方有髂股韧带及关节囊包绕 ， l后、内、上方有坐股韧带及关节囊包 绕； l而髋关节的后、外、下方无关节囊包 绕Date9解剖特点l股骨颈长约5厘米。l股骨颈与股骨干构成颈干角(称内倾角)，约125° ～130°。大于正常为髋外翻，小于正常为髋内翻 。l股骨颈的长轴与股骨的冠状面形成前倾角，正常 为12°～15°。颈干角前倾角Date10股骨头血供l园韧带支:园韧带内小动脉，来自闭孔动脉，又称 内上骺动脉。 l骨干滋养动脉升支:沿股骨颈进入股骨头。 l关节囊支:来自旋股内、外侧动脉，是主要血供来 源。旋股内侧动脉损伤是股骨头缺血性坏死的主 要因素。骺外侧A供应股骨头4/5~2/3 干骺端上侧A 干骺端下侧A 股 深 动 脉旋股内侧A旋股外侧A→供应股骨头小部分分支相 互吻合 ，在股 骨颈基 底部形 成动脉 环。Date11股骨头血供股A→股深ADate12股骨头血供Date13股骨头血供小凹 A股骨干滋 养A骺 外 侧 A干骺 端上 侧A 干骺 端下 侧ADate14骨折类型及移位l按骨折部位分:?头下型、经颈型均系囊内骨折易股骨头缺血性坏死 ；?基底型系囊外骨折，因其血运好，愈合佳。l远端骨折线与髂嵴连线成Pauwels角:?Ⅰ型Pauwels角＜30°外展型，稳定；?Ⅱ型Pauwels角30°～50°， ?Ⅲ型Pauwels角＞50°内收型，不稳定。l按骨折移位程度分:? Garden Ⅰ型，不完全骨折；? Garden Ⅱ型，完全骨折； ?Garden Ⅲ型，部分移位的完全骨折；? Garden Ⅳ型，完全移位的完全骨折。Date15头下型对股骨头血供影响最大Date16Pauwels角lPauwels角＜30°外展型，稳定；lPauwels角＞50°内收型，不稳定。Date17临床表现及诊断l老年人跌倒后诉髋部疼痛，活 动时明显，不敢站立和行走。l局部压痛及轴向叩击痛。 l畸形:患肢屈曲、内收、外旋、 短缩畸形。lX线明确诊断。Date18外旋畸形Date19Bryant三角及Nelaton线异常 Date20X线确诊股骨颈骨折(基底型)股骨颈骨折(头下型)Date21非手术治疗l股骨颈骨折复位 l外固定:l持续皮牵引:适用无 明显移位的外展嵌 入型骨折。 l抗外旋鞋卧床6～8 周，8W后床上坐 起，3月后扶双拐 不负重行走，6月 后弃拐行走。 l三不:不侧卧、不盘 腿、不内收。l骨牵引。? 1 屈髋膝90°，沿股骨干纵向牵引；? 2 内旋、外展患肢；? 3 保持内旋外展，将下肢伸直； ? 4 骨折复位后，下肢不外旋 Date22手术治疗l适应症:?内收型骨折，有移位的骨折?65岁以下的股骨头头下型骨折?青少年的股骨颈骨折?陈旧性骨折不愈合或畸形愈合?股骨头缺血坏死，合并髋关节骨性关节炎l手术方法:?闭合复位内固定?切开复位内固定?人工股骨头置换或全髋置换术l术后处理:?卧床休息2-3W，6W后扶双拐不负重行走。 Date23内固定lX光配合，闭合复位内固定。l内固定的形式类型:?Smith-Petersen三刃钉内固定:1929年Smith- Petersen首次创用三刃钉。?滑动式内固定:压缩钉或针可在套筒内滑动，当骨折 线两侧有吸收时，钉向套筒内滑动缩短以保持骨折端密切 接触，早期承重更利于骨折端的嵌插。?加压式内固定:压缩装置能使骨折端互相嵌紧以利愈 合。常用的有Charnley带弹簧的压缩螺丝钉和Siffert的螺 丝栓(Corkscrew Bolt)等。?多针(或钉)内固定:插入2～4根螺丝钉或钢钉，不但固 定牢靠，而且可减少对股骨头的损伤。如Moore或Hagia 针等。Date24内固定方式l三刃钉内固 定 滑动式 内固定 加 压式内固定 多针内固定Date25人工关节置换术l适用于:?老年人头下型股骨颈骨折。?陈旧性股骨颈骨折?骨折不愈合，或股骨头缺血性坏死l病变局限在头或颈部，行股骨头置换术，如 病变已损坏髋臼，需全髋置换术。l人工髋关节类型:钴合金珍珠面人工股骨头、 注氮钛合金微孔面人工股骨头、双动中心锁 环型人工股骨头等，髋臼损害用高分子聚乙 烯人工臼置换。Date26预后l愈合问题:?愈合慢，平均5～6月，不愈合率 15％。l股骨头缺血性坏死的问题:?坏死率20～30％。?最早出现在伤后2～3个月 ，最迟5年?一般术后观察的时间不得 少于两年。Date27股骨转子间骨折l部位:大、小转子之间，其内 为松质骨，是股骨干与股骨 颈的交界处，承受的剪式应 力最大。l股骨矩:决定了转子间骨折的 稳定性?位于股骨颈、干连接处内 后方的致密纵形骨板?前缘与股骨上端前内侧骨 皮质的相连?后缘与股骨上端外后侧相 连 ?上极与股骨颈后侧骨皮质 融合?下极与股骨干后内侧骨皮 质融合Date28病因与分类l病因:?间接暴力:跌倒时，身体发生旋转，过度外 展或内收位着地?直接暴力:侧方着地，大转子直接撞击?病理性骨折:骨的囊性病变l分类:据股骨矩是否完整分为:?稳定性骨折:股骨矩完整?不稳定性骨折:股骨矩不完整Date29Tromzo-Evans分类lⅠ型:单纯的，骨折线由外上向下，无 移位 lⅡ型:Ⅰ型+移位+小转子撕脱骨折，但 股骨矩完整lⅢ型:Ⅱ型+小转子转折+移位，累及股 骨矩， 常伴有转子间后部骨折lⅣ型:伴有大、小转子粉碎骨折，可出 现股骨颈和大转子冠状面的骨折 lⅤ型:反转子间骨折，骨折线由内上斜 向下外，可伴小转子骨折，股骨矩破 坏 Date30临床表现和诊断l转子区肿痛瘀 斑l下肢不能活动l转子间压痛l下肢外旋可达 90°l轴向叩击痛阳 性l下肢短缩lX线片Date31治疗l非手术治疗:?适应症:稳定性股骨转子间骨折?方法:骨牵引6-8W?并发症多，死亡率高 l手术治疗:?适应症:不稳定性股骨转子间骨折、手法 复位失败?方法:切开复位、内固定Date32股骨干骨折 fracture of the femoral shaft l股骨干骨折系指小粗隆下2～5厘 米至股骨髁上2～5厘米的股骨骨 折，多见于青壮年。 l直接暴力:粉碎、横行。 l间接暴力:斜形或螺旋形。 l旋转暴力:儿童，斜形、螺旋或青 枝骨折。 l骨折中下1/3交界处为最多 l上1/3或下1/3次之。Date33股骨干骨折移位情况l上1/3骨折，近段屈曲、外旋和外展，远段向上、向后、向内移位 ，导致向外成角和缩短畸形。 l中1/3向外成角。l下1/3骨折段，远折端受腓肠肌牵拉向后移位可损伤腘动脉、坐骨 神经。近折端向前上移位。Date34临床表现与诊断 l严重的外伤史 l骨折部疼痛剧 烈、胀肿、皮 下瘀斑 l局部成角短缩 ，旋转畸形 l局部压痛、骨 擦音(感)l注意合并伤和 休克 l X线确诊 Date35治疗 l非手术治疗: 持续骨牵引 、固定。 l成人:骨牵引 8-10周l小儿0.5cm的横形骨折l方 法:?克氏针与张力带内固定?上下极骨折块小→切除?粉碎 ，软骨面不平→手术复位 ＋钢丝环扎?严重粉碎，无法恢复髌骨软骨面完 整性时 ，可摘除髌骨?手术后用石膏固定膝于伸直位3～4周。Date44膝关节半月板损伤l半月形纤维软骨，叫半月板。外厚中薄，上凹下 平，营养主要来自关节滑液，破裂后不能自行修 复。l内侧呈 “C” 形，较大，前角附着于前交叉韧带附 着点前方的髁间窝，后角附着于后交叉韧带止点 前方的髁间窝，中部外缘与内侧副韧带的深层纤 维相连。l外侧呈 “O” 形，较活动，前角附着于前交叉韧带 止点前方的髁间窝，后角附着于髁间嵴和内侧半 月板后角之前，外侧不与外侧副韧带相连，故外 侧半月板的活动度较内侧半月板大。l伸膝时半月板向前移动，屈膝时向后移动。Date45膝关节韧带及半月板结构Date46致伤机理及分型l生理功能:传导负荷、 稳定关节、润滑关节。 承受重力，吸收震荡、 协同关节屈伸及旋转。l外侧损伤多。l损伤四因素:半屈、内 收、外展、挤压和旋转 。l破裂的半月板如部分滑 入关节之间，形成“交 锁”。l十字韧带和侧副韧带可 同时损伤。Date47半月板破裂类型l纵裂—“桶柄样” 、中1/3撕裂—体部撕脱、前 角撕裂、前1/3撕裂、后1/3撕裂、分层破裂 —水平破裂Date48临床表现及诊断l半屈曲位扭转外伤史。多见于运动员与体力劳 动者，男多于女。 l膝关节肿痛，不能伸膝，尤上下楼、下蹲起立 、跑跳时明显，屈伸功能障碍。l关节疼痛、肿胀和积液，弹响。l部分病人有关节交锁，摆动小腿或膝关节，听 到弹响方能伸直。l严重者可跛行。 l体征:压痛点固定，麦氏征，过伸、过屈试验, 侧压试验。Date49检查方法及临床意义：l压痛部位固定l股四头肌萎缩，沿 胫骨髁的上缘，用 拇指由前往后逐点 按压，在半月板损 伤处有固定压痛为 诊断依据。l按压同时，被动屈 伸膝或内外旋转小 腿，疼痛更为显著 。Date50麦氏(McMurray)试验(回旋挤压试验)l半月板旋转试验 (McMuray- Fouche试验) l仰卧，一手握踝 ，一手扶膝，髋 膝屈曲，小腿外 展、外旋和内收 、内旋，逐渐伸 直(图)出现疼痛 或响声即为阳性 。Date51检查方法l过伸或过屈试验:过伸疼痛为前部半月板损伤 ；过屈疼痛为后
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大腿外侧酸疼
男，30岁。昨天晚上开始突然觉得自己右大腿外侧根部与臀部连接处肌肉酸胀，像根筋别住一样。正常睡姿无痛感，右卧姿势该部位酸痛。
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什么疾病，去医院看什么科室
考虑坐骨神经痛 腰痛有吗 可就近诊治
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腰不疼，就是腿根部外侧酸疼
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好大夫在线双侧髋关节有积液双侧股骨大转子外侧肌肉异常信号考虑...
双侧髋关节有积液双侧股骨大转子外侧肌肉异...
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医院出诊医生
擅长：中医治疗颈腰椎病、关节炎等
擅长：小儿内科
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因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：医师
专长：真菌性外阴炎,痛经,前庭大腺炎
&&已帮助用户：233996
指导意见：你这情况考虑是滑膜炎的.膝关节滑膜炎主要是因膝关节扭伤和多种关节内损伤,而造成的一组综合症.滑膜炎患者经确诊后及时正规有效的治疗是很关键的,滑膜炎早期一般主要是急性期,采用西医方法,比如 ：激素 ,抽液,冲洗,抗生素等治疗,可以取得满意的疗效,也可配合吃些滑膜炎颗粒.
问我髋关节处疼痛是怎么回事
职称：医师
专长：夜啼,感冒,鹅口疮
&&已帮助用户：163566
指导意见：早期症状多为腰痛、髋部(臀、腹股沟)疼痛、大腿内侧、膝关节疼痛，下肢麻木、无力、畏寒等，劳累时疼痛加重，休息则减轻;髋关节出现不同程度的僵硬，关节下肢内、外展活动受限，下蹲、盘腿困难等。其实这些乍一看都是平常很容易范的毛病
问去年十一左侧大腿大转子处走路时响后来去检查说是滑囊...
职称：医师
专长：痔疮
&&已帮助用户：48413
问题分析：滑膜炎首先应避免引起创伤或劳损的运动减少膝部负重及屈伸活动锻炼股四头肌是重要而有效的治疗措施直腿抬高可促进血液循环有利于关节积液吸收轻度膝关节滑膜炎一般不必卧床休息可短距离行走若积液量多应适当休息抬高患肢可以帮助你恢复健康意见建议：及时正规有效的治疗是关键必须选择没有副作用的治疗方法孝多治疗滑膜炎是以祛风散寒、活血化淤为目的遵循中医通则不痛的原理从病理上进行根治。
问全身骨显，右侧坐骨见团状放射性异常增高区，左侧股骨...
职称：医生会员
专长：痤疮、抑郁症、心理咨询
&&已帮助用户：55016
问题分析：你好，从你的描述看你可能存在有前列腺癌伴骨转移。 d意见建议：你好，你现在的检查结果提示你很可能患有前列腺癌伴骨转移，建议你去医院积极进行手术治
问双侧股骨大粗处示有不规则的密度减低影像是怎么回事
职称：医生会员
专长：腰椎间盘突出 颈椎病 男科
&&已帮助用户：6476
病情分析： 您好，您的情况可能属于骨质疏松引起的局部的骨密度降低。意见建议：建议你可以骨科就诊，明确诊断与治疗，平时注意含钙质饮食。
问我股骨胫基底部骨折內固定10个
职称：医师
专长：肾结石，尿道感染，尿道炎
&&已帮助用户：43029
问题分析：你好；根据你的情况，这可能是由于股骨颈骨折的情况，出现股骨头供血不足的情况，出现股骨头坏死的情况，并伴有局部的疼痛的情况意见建议：在平时避免精神紧张，同时并合理的休息，并保持心情舒畅，同时并避免过度的肢体负重，并伴有不适时到医院正规检查
问股骨大转子与骨盆连接处走路响是怎么回事，感觉有点错位，也...
职称：副主任医师
专长：输尿管结石,尿道结石,尿道炎
&&已帮助用户：98343
指导意见：考虑为生理性关节弹响，是来自关节腔内的清脆、单一、无痛的爆裂样音响。常见于关节发育的成熟期，幼年部发生，少儿期少见或弹响声较为顿弱，中青年期多见，老年则逐渐减少。不伴有疼痛或不适感，弹响后常有轻松感。不需要担心的。
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社会发展节奏快，生存压力大，很多人不能良好调节自我心理，导致.
长期持续这种不良的作息习惯，会给身体造成很大负担，通常晚睡会使
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评价成功！　　我的右侧大腿根部和右侧屁股近3个月一直特别的疼，感觉是筋疼，推拿脖子的时候问了推拿师，说估计是因为我的腰不好（腰肌劳损）造成的，我也没做啥体力活啊，也不累啊。不至于吧。，最近这段日子疼的厉害，睡觉翻身有时候都感觉抬不起来腿，早上起床的时候有明显的感觉。有知道的帮支个招，看看我这是这么了，又啥好的医院也给推荐一下。
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　　“右侧大腿根部”－－内、后或外侧啊？　　可能的病还不少，臀部筋膜炎、股骨大转子滑囊炎、髂筋束炎、髋关节滑膜炎、股骨头坏死、臀上皮神经炎、梨状肌综合征、、、、、、都可能出现“大腿根部和右侧屁股近3个月一直特别的疼”，去骨科看看吧，这要通过检查才能定的。
　　抻了，估计你嘿球的时候两腿用力不均，右侧臀大肌负担过重，换个姿势试试，譬如倒浇蜡烛等。
　　或许是坐骨神经痛
　　去骨科检查，如果是股骨头的问题，治疗的效果不理想
　　啊，有这么多的原因啊，我是大腿根部的外侧疼，和右侧屁股，好可怕啊，前段时间有个亲戚就是股骨头坏死，还是双侧的，才30多岁，据说以后干不了重活了，还有2个年幼的孩子，在前海10天花了小2W。哎，我不会吧，我还没有孩子呢，更重要的是我也没有钱啊，生不起这富贵病啊
　　小果果你好！你那股骨头坏死的亲戚千万别做手术，做了就没治了！！
　　有个教授告诉我，坐骨神经痛90%是腰椎间盘突出引起的，建议你找i下突出的贴子，自己测试下
　　谢谢各位的关心，我明天就去检查一下，腿酸疼的厉害，很难受，希望没有大碍
　　坐骨神经痛以单侧发病为多，主要发生于成年男性，起病多为急性或亚急性。急性起病的坐骨神经炎常先为下背部酸痛和腰部僵直感，数日后即出现沿坐骨神经通络的剧烈疼痛。亦有在起病前数星期已在步行或运动而牵伸神经时引起短暂的疼痛，逐步加重而发展为剧烈的疼痛。疼痛多由臀部或髋部向下扩散至足部，疼痛在大腿部大转子内侧、髂后坐骨孔大腿后面中部、胭窝、小腿外侧和足背外侧最为严重。疼痛呈持续性钝痛并有发作性加剧，发作性疼痛可为烧灼和刀刺样，常在夜间加剧。为了减轻疼痛，病人常采取各种特殊的减痛姿势，例如在睡眠时喜向健侧侧卧，病侧髋关节和膝关节微屈。如果要求仰卧的病人起坐时，病侧的膝关节弯曲。当坐下时，首先是健侧臀部着力。站立时身体略向健侧倾斜，病侧下肢在髋、膝关节处微屈，造成脊柱侧凸，多数凸向病侧，即躯干向健侧倾斜以减轻椎间孔处神经根的压力。少数亦可凸向健侧，以减轻神经干的张力。俯拾物件时，病人先屈曲患侧膝关节，以免牵拉坐骨神经。　　　　　　根性坐骨神经痛在咳嗽、喷嚏和进气用力时疼痛加剧并呈放射痛的性质。腰椎棘突和横突的压痛最为明显，而沿坐骨神经通路各点的压痛则较轻微或无疼痛。直腿抬高试验呈阳性。此外，屈颈试验阳性常为根性坐骨神经痛的特点。其检查方法是：病人取半坐位自动或被动屈颈，也可采用半坐位用双手摸足姿势做自动或被动屈颈动作。总之，尽量使坐骨神经达到紧张的程度。屈颈的同时由于硬脊膜向上移位被牵动，增加神经根的刺激，能够引起腿痛者为阳性。　　　　　　干性坐骨神经痛时，可在下列各点测出明显压痛：①坐骨孔点：相当于秩边穴；②转子点：相当于环跳穴；⑧腘点：在腘窝内，相当于委中穴；④腓点：相当于腓骨小头之下；⑤踝点：在外踝后下处；⑥跖点：在足底中央处。移动患肢使神经牵伸或要求病人仰卧作患肢直腿高举时均可引起疼痛。坐骨神经所支配的肌肉张力松弛和轻微萎缩，常见于腘内肌群及腓肠肌等。肌肉压痛以腓肠肌、比目鱼肌肌腹处最为明显。小腿外侧和足背区可有针刺、烧灼和麻木等感觉异常，但客观的感觉障碍较少见。膝反射有时可稍增强，这是由于胭腱肌群 ( 对股四头肌有对抗作用 ) 的肌张力减低的缘故。如果第 4 腰神经根受损，膝反射可能减低，踝反射多数减低，在严重和慢性期则可消失，这是由于第 1 骶神经根受损所致。　　　　
　　　　腰椎间盘突出症的表现　　 腰椎间盘突出症多见于20-40岁青壮年，约占患者人数的80%，男性明显多于女性。95%腰椎间盘突出发生在第4~5腰椎和第5~第1骶椎间隙，可出现以下临床表现。 　　　　（1）腰腿痛：多数患者有外伤、着凉或过度劳累史。起病时，常先表现不同程度腰部疼痛，轻者仅为 钝痛和酸痛，重者卧床不起翻身困难。腰痛经卧床休息后逐渐减轻或消退。数日功数周后，渐感一侧下肢放射性疼痛，站立、行走、咳嗽、打喷嚏及用力大小便时，腰痛加剧。经保守治疗，症状可缓解甚至完全消失。以后腰部再次扭伤、着凉或劳累时，症状仍可再度复发。如此屡次复发，使症状呈进行性加重，发作期逐渐延长，发作间隔逐渐缩短，甚至可无明显缓解期。 　　　　（2）腰椎姿式异常：腰痛引起的反射性肌肉痉挛，可命名腰椎生理前凸变小，完全消失，甚至变为后凸。此后患者为了减轻突出物对神经根的压迫，90%以上可出现不同程度脊柱侧凸，多数凸向患侧，少数凸向健侧。 　　　　（3）腰椎活动受限：因疼痛引起的反射性肌肉痉挛所致。轻者表现为采取部活动发板，脊柱后伸和向患侧弯时，活动受限更为明显；重者卧床不起，翻身困难，甚至昼夜跪伏在床上。 　　　　（4）压痛及放射痛：80%以上本病患者，在发生纤维环破裂的椎间隙的椎旁有明显压痛点，而且疼痛会向患侧下肢放射，甚至可放射到足跟和足趾。临床90%以上患者压痛点位于采取椎4-5间隙和采取5-骶1间隙椎旁，是临床判定受累椎间隙的重要手段之一。 　　　　（5）直腿抬高试验和强强试验阳性：这是诊断本病的重要检查方法。前者的检查方法是将膝关节伸直，并在此伸进位将被检查的下肢抬高，职尚未抬到90°即出现该侧坐骨神经牵拉痛时，即可认为阳性。后者的检查方法是在患肢直腿抬高到将痛未痛时，将足被动背伸，如出现坐骨神经痛即为阳性。 　　　　（6）下肢皮肤感觉、肌力及反射改变：突出物压迫腰神经根，可造成受累神经支配区的皮肤感觉、肌力及反射异常。椎间盘突出的椎间隙不同则压迫不同的腰神经根，因此造成神经功能障碍的症状出不尽相同。由于临床所见的腰椎间盘突出90%以上发生在4-5腰椎间隙和第5腰椎一和1 骶椎间隙，故临床常见小腿外侧、足外侧及拇趾皮肤感觉麻木，拇趾背伸肌力减弱，并有70-80%患者膝腱反射或跟腱反射出现异常（亢进、减弱或消失）。 　　
　　我怎么感觉这两个病和我的感觉都像啊，天哪，不会是这结果吧
　　我这两个月就有上述症状，痛苦啊！
　　腰椎间盘突出 压迫坐骨神经引起的放射痛　　　　看骨科去 腰椎CT/MRI　　　　　　
　　我的是右边屁股的外侧疼痛 我才15岁 看你们这样说感觉好恐怖??我是跟着网上做那些瘦身操之类的((躺着抬腿那些之类的)) 之前有做过 没事 停了一段时间没做 最近开始做回就这样了 已经有一段时间了 有时候走路会疼 坐着有时候也会疼
　　@可爱的小果果
11:08:00　　谢谢各位的关心，我明天就去检查一下，腿酸疼的厉害，很难受，希望没有大碍　　-----------------------------　　你好，看了你的帖子，我想问一下你现在身体好些了么？我现在的症状和你描述的一样，不知你有没有好的建议？。。。。。。
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