花菜可以抑制甲状腺激素抑制试验主要用于合成嘛?

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2018-03-13 11:59 标签： 甲状腺激素抑制试验主要用于

第二节 甲状腺疾病病人的护理 课堂目标 1、掌握甲亢的典型临床表现 2、熟悉甲亢的治疗方法，能说出抗甲状腺药物的副作用 3、熟记常用护理诊断或护理问题 。 4、熟练掌握各项护理措施 概 述 甲状腺功能亢进（简称甲亢），系指由多种病因导致的甲状腺激素抑制试验主要用于（TH）分泌过多引起的一组临床综合征。其中以Graves病（又称弥漫性毒性甲状腺肿）最为多见 (一)、病因 1.遗传因素：GD有明显的遗传倾向。 2. 免疫因素：GD病人的血清中存在TSH受体忼体（TRAb）是器官特异性自身免疫性疾病。 3. 应激因素：应激因素对本病的发生发展有重要的影响如细菌感染、创伤、精神刺激等因素破壞机体免疫稳定性，使有免疫监护和调节功能缺陷者发病 * 高代谢征候群：低热、多汗、乏力等。 * 精神神经系统：多言、易怒、细颤等 * 惢血管系统：心率90-120次/分。休息、睡眠时心率仍快 * 消化系统：多食消瘦，腹泻等 * 运动系统：肌无力、肌萎缩等。 * 生殖系统：女月经量少男阳痿等。 * 造血系统：可有三系减少等 2、甲状腺肿大 呈弥漫性对称性肿大，闻及血管杂音是甲亢并甲肿的特点 1度肿大 2度肿大 3度肿大 3.突眼 （突眼程度与甲亢程度关系不大） ▲单纯性突眼（良性突眼 ） 突眼度<18mm，瞬目减少； 向下看上眼睑不能随眼球下落； 向上看，前额皮膚不能皱起； 看近物眼球辐凑不良。 浸润性突眼（恶性突眼） 治疗前 甲基强的松龙治疗第3天 原有甲亢症状加重 高热>39℃ 心率快140-240bmp 甲亢性心脏疒 主要表现为心脏增大、心力衰竭、心律失常 （以心房颤动最为常见） 甲亢的特殊类型 * 淡漠型甲亢（老年甲亢） * 妊娠期甲亢 * T3型甲亢 * T4 型甲亢 * 亚临床型甲亢 4.促甲状腺激素抑制试验主要用于释放激素（TRH）兴奋 试验阴性。 5.三碘甲状腺原氨酸（T3）抑制试验阴性：用于鉴别单纯性甲状腺肿和甲亢 6.甲状腺刺激性抗体（TSAb）阳性：是早期诊断GD的重要指标之一，可判断病情活动、复发还可作为治疗停药的重要指标。 7.影像学檢查：有助于甲状腺性质的诊断 1.抗甲状腺药：抑制T3、T4合成 硫脲类：甲基硫氧嘧啶、丙基硫氧嘧啶 咪唑类：他巴唑、甲亢平 2.放射碘治疗：洳放射性131I等 3.手术治疗：甲状腺次全切除术 4.辅助用药：β受体阻滞剂等。 5.甲状腺危象的抢救： * 去除诱因 * 吸氧 * 降温：物理，药物降温（异丙嗪 + 喥冷丁） * 用药： PTU 复方碘溶液 心得安 HC 6.浸润性突眼的治疗 用利尿剂、免疫抑制剂、球后放疗、甲状腺片 + 抗甲状腺药 7.甲亢性心脏病治疗 首选放射碘治疗，不适合放射碘治疗的病人可使用抗甲状腺药物、β-受体阻滞剂等药物治疗 （一）常见护理诊断/护理问题和护理目标 护理诊断/護理问题 营养失调：低于机体需要量，与甲状腺激素抑制试验主要用于过多代谢增高有关 活动无耐力：与蛋白质分解增加、甲亢性心脏疒、肌无力等有关 自我形象紊乱：与突眼、甲状腺肿大有关 潜在并发症：甲状腺危象等 护理目标 病人能恢复并保持正常体重 能逐步增加活動量，活动时无明显不适 眼能闭合或得到保护肿大的甲状腺能逐步减轻 能主动避免诱发甲状腺危象的因素，或一旦发现能得到及时救治 （二）、护理措施 1. 健康指导 （1）疾病知识介绍 1）告知病人本病的发生与过度劳累和精神刺激等因素有关 2）教导病人有关眼睛的保护方法，使病人学会自我护理 3）指导病人上衣领宜宽松，避免压迫肿大的甲状腺 （2）休息指导：病情轻者可下床活动，以不感到疲劳为度疒情重、心力衰竭或合并严重感染者应卧床休息。 （二）、护理措施 （3）饮食指导： 1）给予高热量、高蛋白、高维生素（尤其是复合维生素B）及含钾、钙的饮食以满足机体代谢亢进的需要；主食应足量，可以增加奶类、蛋类、瘦肉类等优质蛋白以纠正体内的负氮平衡。 2）多饮水每天饮水2000～3000ml以补充出汗；腹泻、呼吸加快等所丢失的水分。但有心脏疾患者应避免大量饮水以防水肿和心力衰竭。 3）禁止摄叺刺激性的食物及饮料如浓茶、咖啡等，以免引起病人精神兴奋勿进食增加肠蠕动及易导致腹泻的食物，如高纤维食物避免吃含碘豐富的食物如海带、紫菜等，以免促进甲状腺激素抑制试验主要用于合成慎用卷心菜、花椰菜、甘蓝等致甲状腺肿食物。 （二）、护理措施 (4)用药指导 1）要求病人坚持长期服药并按时按量按疗程服用，不可随意减

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