这个肺癌诊断报告能算得上是病理报告吗？
这个肺癌诊断报告能算得上是病理报告吗？
发病时间：不清楚
大夫您好，我母亲是乳腺癌2012年做的手术，这次复查发现左肺下叶有一个0.9cmx1.2cm的磨玻璃结影。11.17在铜陵人民医院做的左肺下叶切除手术。手术完医生说是原发的早期肺癌，不考虑化疗。没有说是转移的。今天我让我姐去找医生要了病理报告，他们就给了一个这个报告。诊断结果：（左下肺叶切除）（左下肺）细支气管肺泡癌，局灶疑有浸润。我现在的疑问：1、这个诊断报告能算得上是病理报告吗？病理报告连基本的肺癌TNM分期、是否转移、免疫组化这些详细信息都没有？2、医生说不需要化疗，但报告上提示“局灶疑有浸润”。如果是浸润了应该要化疗吧？为什么详细的检测报告都出了，有没有浸润还搞不清楚呢，还要写个疑有？问我呢？3、现在到底要不要化疗，接下来我应该怎么做？真的很迷惘，谢谢大夫了！
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精选回答(3)
凤凰肿瘤医院
擅长：肿瘤科常见病的治疗，肝癌、胃癌、宫颈癌、乳腺癌、前列腺癌等。
肺癌的病理类型是很多的，常见的是鳞癌，腺癌和小细胞癌等，首选的治疗是手术治疗。从你的病理检查结果来看病灶较小，手术后是无需化疗的，定期复查吧。
谢谢石主任的回复，不过我现在纠结的是：这个报告能算得上是病理报告吗？TNM分期在哪？免疫组化在哪？有没有发生转移？这些信息都没有，我是不是应该去病理科找医生要一个详细的病理报告呢？这个病理报告做手术的胸外科医生应该没有吧？
回复追问：
乳腺癌的免疫组化是很重要的，肺癌的免疫组化不重要，分期是可以分解淋巴结，和肿瘤大小来分期的
回复追问：
石主任，谢谢回复，我还有2个问题：1、单从这个诊断报告上，能否确定这个是第二原发癌，还是乳腺癌转移的呢？2、原发癌和乳腺癌肺转移，哪个相对更严重、更难治疗一些呢？麻烦解答一下，拜托了！
回复追问：
不是乳腺癌转移，是原发肺癌，二者都是恶性的肿瘤，但从你上面的分期来讲分期较好
回复追问：
谢谢石大夫百忙之中的回复！现在问题就是不知道分期是多少，这个报告上根本就没有提到分期呢？您是在哪里看到的？还有就是确定不需要化疗吗？
回复追问：
从你的病理检查的肿块来看分期T1N0M0，所以是很早期的
回复追问：
内乡菊潭医院
擅长：对如肺炎、腹泻、发热、传染病等儿科疾病，对如新生儿肺炎、黄疸、早产儿、NEC、NRDS、HIE等新生儿疾病，具有丰富诊疗经验。
这种结果的话属于是病理结果，是确诊的结果，这种情况的话应该考虑进一步化疗治疗，应该到肿瘤科看看。
抚州市第一人民医院
擅长：擅长泌尿外科的疾病，如隐睾、泌尿系感染、结石、前列腺炎等的治疗，对各种呼吸内科的疾病，如肺部感染、肺部结核、肺部肿瘤、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘有很多的治疗经验。
癌症是世界性的难题，对人体的健康是有很大的危害，需要积极治疗。目前的癌症在术后是需要及早的行放化疗，定期复查了解情况。
向医生提问
（支气管癌,支气管肺癌）
肺癌发生于支气管粘膜或腺体，亦称支气管肺癌。近50年来许多国家都报道肺癌的发病率明显增高，在男性癌瘤病人中，肺癌已居首位，女性发病率也迅速增高，占女性常见恶性肿瘤的第2位或第3位。男女发病比率为3~5﹕1，发病年龄多在60-79岁。肺癌的病因至今尚不完全明确，大量资料表明，长期大量吸烟是肺癌的一个重要致病因素。多年吸烟每日40支以上者，肺鳞癌和未分化癌的发病率比不吸烟者高4～10倍。城市居民肺癌的发病率比农村高，这可能与大气污染和烟尘中含有致癌物质有关。因此应该提倡不吸烟，并加强城市环境卫生工作。
多发人群：４０岁以上男性，抽烟者
典型症状：&&&&&&&&&&
临床检查：&&&&&&&&&&&&
治疗费用：市三甲医院约（元）医院开的病理报告你会看吗？看懂这10个问题就够了医院开的病理报告你会看吗？看懂这10个问题就够了单解读事百家号本文来自“觅健APP”用户“吃盐的兔子”的分享，更多肠癌咨询，可以关注觅健APP肠癌版块内容。（一）病理类型1、什么是结直肠的上皮内瘤变？什么是结直肠黏膜内癌？瘤与癌的差别是什么？上皮重度异型增生及不能判断浸润深度的病变称高级别上皮内瘤变，如癌组织浸润固有膜则称粘膜内癌。【注：根据目前研究的认识水平，我们一般认为非遗传性结直肠癌的发生、发展过程是一个大致跨越5～10年时间由正常黏膜、不典型增生、腺瘤至腺癌的一个过程。】2、什么是早期结直肠癌？癌细胞穿透结直肠粘膜肌层浸润至粘膜下层，但未累及固有肌层，无论有无淋巴结转移，称为早期结直肠癌(pT1)。新规范建议对早期结直肠癌的粘膜下层浸润深度进行测量并分级，即SM1(粘膜下层浸润深度≤1mm)和SM2(粘膜下层浸润深度&1mm)。【注：结直肠的肠壁非常的薄，好大夫周俊医生最近测量的一组人体标本数据显示正常成人升结肠肠壁的厚度在0.43 mm～0.77 mm之间，若肠壁有痉挛则肠壁厚度都在1～2 mm左右，病变的肠壁则更厚。目前临床上应用结直肠镜进行黏膜下早期肿瘤切除的手术越来约成熟，越来越广泛】。3、什么是进展期结直肠癌的大体类型？当结直肠癌从早期难以发现并与其它良性病变鉴别而进一步发展至进展期时，人肉眼就能看到的这些肿瘤的形态即肿瘤的大体标本，主要分为三型：(1)隆起型。凡肿瘤的主体向肠腔内突出者，均属本型。(2)溃疡型。肿瘤形成深达或贯穿肌层之溃疡者均属此型。(3)浸润型。肿瘤向肠壁各层弥漫浸润，使局部肠壁增厚,但表面常无明显溃疡或隆起。4、什么是结直肠癌的组织学类型？为了区分大肿块究竟是什么肿瘤，病理学家或病理科医师就借助光学显微镜甚至更现代更先进的显微镜来在组织甚至细胞水平来区分肿瘤的病理类型。结直肠癌的组织学分型如下：(1)腺癌;(2)粘液腺癌;(3)戒细胞癌;(4)鳞癌;(5)腺鳞癌;(6)髓样癌;(7)未分化癌;(8)其它;(9)癌，不能确定类型。【注：早期对结直肠治疗的效果评估就是依靠这个组织学类型来进行的，而沿用至今，哪怕是精准医疗应用，组织学类型始终是不可或缺的非常重要的分类方法之一。】5、什么是结直肠癌的组织学分级？组织学分级就是根据组织学所见认为的将结直肠癌分为恶性程度不同的级别，以便大家能更好地理解同一种肿瘤的恶性程度轻与重各不相同。（二）病理报告内容6、活检标本的病理报告内容和要求有哪些？(1)患者基本信息及送检信息。(2)如有上皮内瘤变（异型增生），报告分级。(3)如为浸润性癌，区分组织学类型。(4)确定为结直肠癌时，建议检测错配修复（MMR）蛋白（MLH1，MSH2，MSH6，PMS2）及Ki-67的表达情况。临床医师应当了解受活检取材深度限制，活检病理不能完全确定浸润深度，故肿瘤组织可能为局限于粘膜内的高级别上皮内瘤变或粘膜内癌。【注：随着科学的进一步发展，新的检查技术被转化为医学检验仪器来为患者服务。当然，检查费用也会相应提高，毕竟医药公司开发这些设备投入很大，要赚一点。】7、内镜下切除的腺瘤标本的病理报告内容和要求有哪些？(2)肿瘤的大小。(3)上皮内瘤变(异型增生)的分级。(4)如为浸润性癌，报告癌组织的组织学分型、分级、浸润深度、切缘情况、脉管侵犯情况、错配修复（MMR）蛋白（MLH1，MSH2，MSH6，PMS2）表达情况。pT1、3与4级分化、脉管侵犯、切缘阳性，临床应当再行外科手术扩大切除范围。其他情况肠镜下切除已足够,，但术后需定期随访。1预后良好的组织学特征包括：1或2级分化，无血管、淋巴管浸润，“切缘阴性”。2预后不良的组织学特征包括：3或4级分化，血管、淋巴管浸润，“切缘阳性”。3阳性切缘定义为：肿瘤距切缘小于1mm或电刀切缘可见癌细胞。8、手术标本的病理报告的主要内容和主要要求有哪些？主要内容和主要要求如下：(2)大体情况：肿瘤大小、大体类型、肉眼所见浸润深度、切除肠管两端距肿瘤远近端的长度。(3)肿瘤分化程度(肿瘤分型、分级)。(4)肿瘤浸润深度（T分期）（T分期或ypT是根据有活力的肿瘤细胞来决定的，经过新辅助治疗的标本内无细胞的粘液湖不认为是肿瘤残留）。(5)检出淋巴结数目以及阳性淋巴结数目（N分期）；以及淋巴结外肿瘤种植（ENTD，Extra Nodal Tumor Deposit），即指沉积于远离原发肿瘤边缘的结直肠周围脂肪组织内的不规则肿瘤实性结节，没有残余淋巴结组织学证据，但分布于肿瘤的淋巴引流途径上。(6)近端切缘、远端切缘的状况。(7)建议报告系膜/环周切缘的状况（如果肿瘤距切缘很近,应当在显微镜下测量并报告肿瘤与切缘的距离，肿瘤距切缘1mm以内报切缘阳性）。这些内容都是为相关各个科室医生更好地发现、诊断、评估、治疗和预后患者的疾病，能更好的为患者服务。可能有的朋友认为写这么多，我又看不懂。好大夫周俊医生这么理解看能解您一惑不：往往有的患者说交了钱没有结果，那就给一个结果，但是又看不懂，实际上这个结果是方便您下次看病或到另一个城市、另一个医院看病时，让其他接诊您的医师能更全面地了解您的病情，让那位医师能更好地为您服务。若您有医学知识能理解，大家都将很高兴，不需要过多的解释了；但若理解错误了，最担心给您造成心理负担。因此，若您手头有看不懂的医院的报告，下次看病时带齐资料，让医师为您解惑吧。9、如何评估新辅助放（或，和）化疗疗效？新辅助治疗在术前的作用现在是越来越受重视。内容如下：10、完整的手术标本的病理报告的内容和要求还有哪些？还需要重要内容来预测预后等。(1)脉管侵犯情况（以V代表血管，V1为镜下血管浸润，V2为肉眼血管浸润，L代表淋巴管）。建议尽量区分血管与淋巴管浸润。(2)神经侵犯。(3)错配修复（MMR）蛋白（MLH1，MSH2，MSH6，PMS2）表达情况。建议选择检测错配修复蛋白的基因状态和甲基化状态。(4)确定为复发或转移性结直肠癌时，推荐检测K-ras、N-ras、BRAF基因状态。如无手术切除标本可从活检标本中测定。完整的病理报告的前提是临床医师填写详细的病理诊断申请单，详细描述手术所见及相关临床辅助检查结果并清楚标记淋巴结。临床医师与病理医师的相互交流、信任和配合是建立正确分期和指导临床治疗的基础。图片源于网络 版权归原作者所有如有侵权，请联系管理员删除本文仅代表作者观点，不代表百度立场。系作者授权百家号发表，未经许可不得转载。单解读事百家号最近更新：简介:专注原创视频和文章，欢迎关注我！.作者最新文章相关文章父亲肠镜检查中发现肠息肉单个0.3cm已切除，没有做病理...
患者信息：女
病情描述：父亲肠镜检查中发现肠息肉单个0.3cm已切除，没有做病理检查，是说明没问题吗。万分期盼景大夫拨冗回答!不胜感激！
希望解决的问题：后期还应该多久复查？腹泻如果不是肠道问题，我爸爸的情况是不是和肠道菌群有关，如何调理？
最佳回答百姓健康网54573位专家为您在线解答
病情分析：一般需要做病理的啊，稀水便没有脓血，一般都是消化不良肠道菌群有关建议以后要三月后及时复查，忌烟酒，易消化饮食，注意休息
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病情分析：根据你的描述，小的肠息肉一般是电烧灼，没有病理标本。意见建议:做完肠镜后，住院观察一个晚上，用些消炎药，补液，出血多，可以用些止血药，第二天没有不适，可以正常饮食。
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病情分析：您好，既然是做了肠镜没有太大的问题，就不用太过于担心。不是每个息肉都做病理，一般是做胃镜的医生，觉得息肉看起来比较奇怪，他们就会拿去做病理，特别息肉比较多比较大的就也会常规做病理。你父亲现在的大便性状改变，同时吃了双歧杆菌有效果，很有可能就是单纯的肠炎，可以继续服用双歧杆菌调整肠道菌群，一年后可以再去复查肠镜。
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病情分析：根据你的情况和说明，这可能就是患了良性的肠道息肉，所以医院没有检查的必要，不必担心，不是癌症的，你爸爸肠道症状不是菌群失调的问题，可能就是息肉的问题，在服用消炎药物慢慢就会改善的。在服用药物治疗期间，注意饮食的调理，忌辛辣刺激腌卤食物，戒烟酒，好好休息，保持心情舒畅愉快，希望对你有用。
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病情分析：男性，65岁，排便习惯正常，但四五年来都稀水便，于近日在中日友好医院检查并做了肠镜，其间发现一个0.3cm息肉医生已切除，但报告上显示未做病理检查，0.3厘米，3毫米，很小，没有病理意义，与腹泻也没有关系。是代表良性息肉，没有问题。开了双歧杆菌夏枯草的药，父亲吃了两日感觉略成型，有进步，可能无大碍，可以继续服用，观察。
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殇歌漓羽男
28岁提问时间：
病情描述：我有朋友到医院检查的时候检查出来多发性肠息肉，多发性肠息肉是一种什么样的疾病？得了这种病的患者是不是需要到医院去做手术呢？
医生建议：一旦检查出来有多发性肠息肉，这种情况的话，应该及时到医院去做手术，有了这种现象的患者，假如说病情比较轻的话，也可以通过保守的方法进行治疗治疗一段时间以后再进行手术治疗手术以后一定要注意不要吃辛辣刺激的食物，保持大便通畅，每天使用热水坐浴。
殇歌漓羽女
50岁提问时间：
病情描述：现在我做了肠切除手术，已经一个星期了，可是这段时间我觉得好像伤口没有完全恢复，那要多久才能到医院去做复查？
医生建议：肠息肉切除之后，一般在一个星期左右可以到医院做复查，因为一个星期左右做复查，能够发现是否有感染，而且也可以发现是否有病毒入侵。一个礼拜之后，身体也可以基本恢复，这个时候做复查的话，也可以检查一下手术到底有没有成功，如果手术不成功的话，那么还需要再次手术治疗。
殇歌漓羽女
43岁提问时间：
病情描述：我得了肠息肉之后已经做了手术治疗，可是我之前一直有运动的习惯，现在还是想做运动，那么这个时候该如何做运动比较好？
医生建议：肠息肉在切除之后做运动的话，可以做一些轻微的瑜伽操。
51岁提问时间：
病情描述：电疗切除后还再生长，请问怎样根除？
医生建议：您好，这肠息肉最好是手术治疗，建议你去当地三级医院手术，
51岁提问时间：
病情描述：大夫好,我妈妈做的肠息肉手术,有几天拉,也没住院,去年做过一次,今年又有个小一点的,这俩天老是有胀疼的感觉,请问咋回事?
医生建议：你的表现主要是有胃肠功能紊乱和消化吸收功能障碍有关，主要的原因是饮食不当或腹部受寒受凉等因素引起的，可以说经积极治疗，有3-5天就会痊愈，建议服用藿香正气水，氟哌酸，雷尼替丁等药物，生活调理：