脑静脉畸形_百度百科
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脑静脉畸形
脑静脉畸形又称脑静脉血管瘤、脑静脉瘤，是较少见的。由于其外形异常，但仍为相应的组织提供功能性的静脉引流，所以又称为发育性静脉异常。静脉畸形可分为浅表型和深部型。浅表型指深部髓静脉区域通过浅表髓静脉引流入皮质静脉；深部型指皮质下区域引流入深部静脉系统。
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脑静脉畸形病因
多数学者认为脑静脉畸形为先天疾病，源于正常胚胎发育障碍。妊娠45天，脑的端脑中有许多称为“静脉水母头”的结构，它们由扩张的中央静脉和许多小的深髓静脉组成。妊娠90天，这些静脉结构发育为浅和深静脉系统。如静脉的正常发育受阻，则早期的静脉引流形式保留。也有认为发育中的皮质静脉系统部分阻塞，引起代偿性扩张的髓静脉。脑静脉畸形常伴有海绵状血管瘤或其他血管畸形，提示局部血流的增加等血流动力学改变可能会诱发静脉畸形。不管是先天或后天原因，多数人认为脑静脉畸形是脑静脉系统一种正常代偿变异，而非病理学改变。
脑静脉畸形临床表现
大多数患者临床上很少有症状或出血表现，经常为偶然发现脑内病灶，但后颅窝的脑静脉畸形常引起临床表现。症状的发生依其部位而定，幕上病灶多有慢性头痛、癫痫、运动障碍或感觉障碍。幕下病灶多表现为步态不稳或其他后颅窝占位症状，小脑病灶更容易出血。脑静脉畸形发生的出血主要为脑内和脑室内出血。主要临床表现有：
最常见的临床表现，主要为癫痫大发作。
2.局限性神经功能障碍
表现为单侧肢体轻瘫，可伴有感觉障碍。
3.慢性头痛
4.颅内出血
一般认为脑静脉畸形出血率在15%～20%，幕下病灶比幕上病灶更易于出血。患者突然剧烈头痛，昏迷或偏瘫。
脑静脉畸形检查
1.脑血管造影
病灶只在静脉期显影，可见数条扩张的髓静脉扇形汇集成一条扩张的中央静脉干，呈“水母头”样结构，从中央静脉干再向浅静脉系统、深静脉系统或硬膜窦引流。无异常动静脉短路征象。动脉期和脑血流循环时间正常。
平扫多正常。在增强扫描上可见脑实质内一条粗线般的增强影流向皮质和脑深部，其周围无水肿和团块占位。有时也可表现为圆点状病灶。这种粗线状或圆点状影是中央静脉干的影像。
其表现与CT所见相似。在T1加权像上病灶为低信号，在T2加权像上多为高信号，少数为低信号，注射对比剂后病灶呈现典型的放射样星形或蜘蛛样。
脑静脉畸形诊断
根据临床表现及典型的静脉性血管畸形在脑血管造影的表现、CT扫描、MRI扫描的表现，一般可做出诊断。
脑静脉畸形并发症
最常见伴发海绵状血管瘤。脑静脉畸形也可伴发其他血管性或非血管性病变，如肿瘤、脱髓鞘疾病、动脉瘤、AVM、硬膜动静脉瘘、烟雾病及头面眼的血管病变等。
脑静脉畸形治疗
对有癫痫的脑静脉畸形者，给予抗癫痫治疗效果良好，其他可以给予一般的对症治疗。主张对后颅窝出血的脑静脉畸形给予积极的手术处理。对有出血者，可做开颅血肿清除或脑室内血肿清除引流术，术后患者多能得到较好的恢复。对脑静脉畸形的处理要慎重，由于术后再出血的几率较低，且切除病灶后即刻引起脑组织的静脉性梗死，导致脑组织肿胀、淤血，甚至脑坏死，故一般只清除血肿，脑静脉畸形不予夹闭或切除。脑静脉畸形对γ-刀放疗的反应不佳，经治疗后病灶的消失率很低且可引起放射性脑损害。
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清除历史记录关闭我对象有先天性的脑血管畸形，以前偶尔会晕倒，天天工作休息不好，会头痛，后来去医院检查说是脑供血不足_百度知道
我对象有先天性的脑血管畸形，以前偶尔会晕倒，天天工作休息不好，会头痛，后来去医院检查说是脑供血不足
对象有先天性的脑血管畸形，以前偶尔会晕倒，天天工作休息不好，后来去医院检查说是脑供血不足，前段时间出差出事了，医生说是脑出血，才检查出来的先天性脑血管畸形，上火引起的，会头痛
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我有更好的答案
祝福，我高中同学也是先天性脑血管畸形，有次猛碰到后脑了，就…走了
真的假的 你别骗我
真的，今天什么节，我还片你，不过她那个是碰头了引起血管破裂了，你对象是手术，情况不一样。
他现在手术失败 我不想他离开 即使植物人也可以
祝福你你们，我也只能这样了。你坚强点，希望还是有的。
嗯嗯 是的 谢谢你
这病很危险的随时有血管破裂出血死亡
那你是医生
有所了解这病，我亲戚就是这病走的
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脑血管畸形可以根治的吗？
健康咨询描述：
我一女性朋友，今年23岁，好象得了脑血管畸形，前几年，出现了头痛，后来她家人带她上广州治疗，往后几年看起来没什么事，请问，这种病能否根治，是否几年后又会发病？
曾经的治疗情况和效果：
广州治疗过，具体不详
想得到怎样的帮助：是否治疗过后没事了过几年又会复发？这种病会遗传吗？
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医生回复区
广西医科大学第一附属医院&& 医师
擅长: 脊柱骨病外科，腰椎间盘突出
微信扫一扫，随时问医生
&&&&&&病情分析：&&&&&&脑血管畸形亦称血管瘤，非真性肿瘤，系先天性脑血管发育异常，临床上有多种类型，其中以动静脉畸形多见，根据畸形血管团直径的大小，临床分为大、中、小型病变。&&&&&&指导意见：&&&&&&可以进行手术根治，建议到正规医院手术，希望我的回答对你有帮助
医苑会员追问
这种病是否会遗传下一代啊？
14:46医生回答：
是由于胚胎期脑血管发育异常所造成.是先天病,不是遗传病.
疾病百科| 头痛
挂号科室：神经内科
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头痛是临床常见症状之一，通常指局限于头颅上半部，包括眉弓、耳轮上缘和枕外隆突连线上的疼痛。病因较复杂，可由颅内病变，颅外头颈部病变，头颈部以外躯体疾病及神经官能症、精神病引起。...
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核心提示：脑血管病患者也日益增多，主要表现为高血压脑出血、蛛网膜下腔出血和脑动静脉畸形破例出血等3种类型。专家介绍，进入冬季后，脑动静脉畸形病人明显增多，以年轻人居多。
　　时下已迈入冬至时节，气温越来越严寒，脑血管病患者也日益增多。脑血管病主要表现为、和破例出血等3种类型。专家介绍，进入冬季后，脑动静脉畸形病人明显增多，以年轻人居多。
　　来自内蒙古的张凯（化名），今年17岁，间断性长达5年多，入院前突发，并出现炸裂样。同时，左侧上下肢，伴喷射性数次。入院后行脑血管造影及功能核磁共振检查，见右侧顶叶巨大动静脉畸形，由近20支血管供血，主要由大脑中动脉及大脑前动脉分支供血，畸形团达8X7X6厘米。由于畸形团巨大，紧邻功能区，手术风险较大。在充分术前准备后，由石祥恩教授主刀为张凯进行了动静脉畸形显微切除术，将畸形团完全切除。术后患者恢复顺利，手术期一直卧床，出院前已可下地正常活动。石祥恩教授说，只要显微手术技术娴熟，严格掌握手术原则，经过耐心细致的分离、止血，巨大动静脉畸形是完全可以治愈的一种疾病，切除后患者完全可以像正常人一样学习、工作，重返社会。
　　脑动静脉畸形是由于胚胎发育期血管发育异常导致的先天性疾病，主要的危害是导致颅、头痛、发作。颅内出血可以造成病人、失语等，严重者造成、死亡，因此是一种严重的神经系统疾病。出血的原因主要是畸形血管破裂，或合并破裂出血。而巨大动静脉畸形是最大径6-8厘米以上的动静脉畸形，由于体积巨大，供血动脉众多，手术中一旦出血，止血十分困难，因此至今仍然是对神经外科界的难题。
　　专家介绍，大量临床资料发现，脑是我国10岁至40岁青少年及青壮年脑出血最常见的病因。病人在发生脑出血前数周至数年内可出现头痛、癫痫和某些神经功能障碍等。石祥恩教授提示，脑血管畸形的诊断并不困难，一般具备神经科条件的医院，医生凭借临床经验，经脑血管造影或CT、磁共振扫描（MRI）检查结合临床症状及体征即可诊断，确诊的最好方法是脑血管造影术。目前，脑动静脉畸形的主要治疗方法包括脑血管畸形切除术、脑血管畸形栓塞治疗、伽玛刀治疗等。每一种治疗方法各有其特点，应根据脑动静脉畸形的大小、部位选择合适的治疗方法。据石祥恩教授介绍，显微外科全切除脑动静脉畸形，是彻底治愈这种疾病最理想的方法。全切除可以消除再次破裂出血的风险，防止癫痫发作或减少癫痫发作。
（责任编辑：林晓）
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我手术完了，现在在家休养！这个月还会头疼
回复第40楼，@零食消灭队来大姨妈前几天就痛，睡不好也痛，不敢去检查 --------------------------和我一样的。
关于脑血管畸形头疼，我想说的是，这种头疼很多可能随时间缓解到慢慢不疼！我手术前就不怎么疼了
我是做的介入，微创！手术第二天就下床了
@仲夏夜之梦之星 161楼
12:41:54我手术完了，现在在家休养！这个月还会头疼-----------------------------真好，好好调养哦
脑血管畸形危险不是头疼而是出血，再出血前我因为头疼发现这个病是幸运的！因为很多病友从来不头疼，首发症状就是脑出血！我在北京医院了解到很多病友父母双方有一方有头痛历史！但这病医生说不遗传！
回复第159楼，@八卦专用账号2014马克一下，我和我爸都是这种情况，我很小就开始头痛，但奇怪的是25岁后好像就痛的少了，不知道和我作息正常有没有关系。现在1，2个月大概会痛1次，基本是在MC 前后。我爸好像现在也发作的少了。我们以前都靠头痛药的。后来说对身体不好就吃的少了--------------------------我现在也慢慢不疼了
楼主看到我啊，，我的情况跟你基本一样，，只是我是后脑勺阵痛，疼起来要命啊，必须吃止痛药，楼主做手术费用高不高，大概多少，，医生说多长时间能恢复，会不会复发哦，，
回复第168楼，@倔强的大蜗牛楼主看到我啊，，我的情况跟你基本一样，，只是我是后脑勺阵痛，疼起来要命啊，必须吃止痛药，楼主做手术费用高不高，大概多少，，医生说多长时间能恢复，会不会复发哦，，--------------------------我一共花了四万多。医保报销后自费一万六！手术第二天就可以下床，第三天出院的
回复第168楼，@倔强的大蜗牛楼主看到我啊，，我的情况跟你基本一样，，只是我是后脑勺阵痛，疼起来要命啊，必须吃止痛药，楼主做手术费用高不高，大概多少，，医生说多长时间能恢复，会不会复发哦，，--------------------------回复第168楼，@倔强的大蜗牛楼主看到我啊，，我的情况跟你基本一样，，只是我是后脑勺阵痛，疼起来要命啊，必须吃止痛药，楼主做手术费用高不高，大概多少，，医生说多长时间能恢复，会不会复发哦，，--------------------------我一共花了四万多。医保报销后自费一万六！手术第二天就可以下床，第三天出院的
我做的介入，导管从大腿根部动脉进去，一直到脑子！那根导管据说比头发丝还细
伤口和绿豆差不多大小
@硬塑料马甲
13:45:54LZ典型的血管性头痛，眼前看到光点是血管收缩期，然后血管舒张期开始疼，做CT怎么发现的血管畸形？做的CTA么，就是CT血管成像，打造影剂那种？一定去正规医院看，不要被私人医院骗了。 如果是血管畸形可以进行治疗的，血管-----------------------------你好像是专业人士噢 我是眼睛先花了 然后眼睛不花了就开始头痛
我从来没看过 严重吗
今天感觉很好
我从小学开始出现过眼内闪光然后剧烈头疼，严重时会呕吐，但睡个觉能恢复。这种情况时不时发生，但没有引起我家人的任何关注，而且我还曾经莫名其妙地昏倒过。到中学时有过一次比较厉害的，双眼内看到大面积闪耀光斑，人都快支持不住要倒地了，愣是坐在教室里坚持到放学回家的。慢慢地成长后这样的情况越来越少以至逐渐没有，但这几年头疼的次数越来越多，而且还经常觉得头很晕，考虑到楼主说的这个问题，是该去做个检查了。我爸上个月中旬脑出血，直到现在还在ICU里没出来，他自己很受罪不说，也给家庭带来了巨大的经济负担，我真的不想像他那样啊。不知道现在好心的楼主怎么样了，关心着呢。
@仲夏夜之梦之星 174楼
16:30今天感觉很好-----------------------------楼主还在吗？我也是做了核磁共振查出右脑静脉先天畸形，后来又去了神经外科，医生说不严重不用手术，如果不放心就做个血管造影，看看血流情况。我没做。。我想问问你当时为什么做手术？你做血管造影了吗？希望楼主有空给我回复，谢谢
@仲夏夜之梦之星
08:37:48.0我做的介入，导管从大腿根部动脉进去，一直到脑子！那根导管据说比头发丝还细 —————————————这个是造影手术，可以将整个脑部血管清晰的显示，我是24发作出血，今年32，头再也不疼的感觉好爽啊
@天上星星lol
08:59:42.0你好像是专业人士噢 我是眼睛先花了 然后眼睛不花了就开始头痛 我从来没看过 严重吗 —————————————你这。还是去医院看看吧。我当时是疼的要死过天不疼了但是左眼花了。去医院CT有阴影大夫说不清楚要做核磁共振。后直接去了本市三甲直接做的造影确定血管畸形造成破碎出血，流出的血块压迫右边视神经导致左眼模糊。要是年轻赶紧治疗恢复快，年纪大了或是生孩子对本人都有危险（这些话都大夫说的）
楼主我也如此的，做ct没效果，我会考虑再去检查的，谢谢你。以前我以为偏头痛就是血管畸形
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