十二指肠溃疡_百度百科
清除历史记录关闭
声明：百科词条人人可编辑，词条创建和修改均免费，绝不存在官方及代理商付费代编，请勿上当受骗。
十二指肠溃疡
十二指肠溃疡是我国人群中常见病、多发病之一，是消化性溃疡的常见类型。好发于气候变化较大的冬春两季。男性发病率明显高于女性。与胃酸分泌异常、幽门螺杆菌（H.pylori）感染、非甾体抗炎药（NSAID）、生活及饮食不规律、工作及外界压力、吸烟、饮酒以及精神心理因素密切相关。十二指肠溃疡多发生在十二指肠球部（95%），以前壁居多，其次为后壁、下壁、上壁。
本词条认证专家为
国家卫生计生委权威医学科普传播网络平台
十二指肠溃疡病因
1.遗传基因
遗传因素对本病的易感性起到较重要的作用，患者家族发病率比一般人群高2.6倍。
2.胃酸分泌过多
胃酸是十二指肠溃疡发生的决定性因素。
3.十二指肠黏膜防御机制减弱
患者胃排空加速、抑制胃酸的作用减弱，使十二指肠球部腔内酸负荷量加大，造成黏膜损害致溃疡形成。
4.幽门螺杆菌感染
Marshall和Warren因1983年成功培养出幽门螺杆菌（H.pylori），并提出其感染在消化性溃疡发病中起作用而获得2005年度诺贝尔医学奖。大量研究充分证明，幽门螺杆菌感染是消化性溃疡复发的重要原因，并形象地比喻为“无pH（酸）无溃疡，无HP无复发”，但是确切的机制仍待进一步证实。
十二指肠溃疡临床表现
主要临床表现为上腹部疼痛，可为钝痛、灼痛、胀痛或剧痛，也可表现为仅在饥饿时隐痛不适。典型者表现为轻度或中度剑突下持续性疼痛，可被制酸剂或进食缓解。临床上约有2/3的疼痛呈节律性：早餐后1～3小时开始出现上腹痛，如不服药或进食则要持续至午餐后才缓解。食后2～4小时又痛，进餐后可缓解。约半数患者有午夜痛，患者常可痛醒。节律性疼痛大多持续几周，随着缓解数月，可反复发生。
十二指肠溃疡检查
1.内镜（胃镜）检查
可对十二指肠黏膜直接观察、摄像，还可在直视下取活组织作病理学检查。是诊断十二指肠溃疡的最主要方法。
2.X线钡餐检查
对心脑血管疾病或因其他原因而无法耐受内镜（胃镜）检查的患者可进行钡餐检查，可发现龛影；正面观龛影呈圆形或椭圆形，边缘整齐。因溃疡周围的炎性水肿而形成环形透亮区。
4.胃液分析
正常男性和女性的基础酸排出量（BAO）平均分别为2.5和1.3mmol/h，（0～6mmol/h），男性和女性十二指肠溃疡患者的BAO平均分别为5.0和3.0mmol/h。当BAO&10mmol/h，常提示胃泌素瘤的可能。五肽胃泌素按6μg/kg注射后，最大酸排出量（MAO），十二指肠溃疡者常超过40mmol/h，对溃疡病的诊断和鉴别诊断有参考价值。
十二指肠溃疡诊断
根据临床表现及相关检查可诊断。十二指肠溃疡的诊断主要依靠典型的周期性上腹疼痛和内镜检查。
十二指肠溃疡并发症
十二指肠溃疡的常见并发症：穿孔（溃疡深大）、出血（溃疡侵及血管）和梗阻（因溃疡反复发生导致十二指肠管腔狭窄）。
十二指肠溃疡治疗
1.药物治疗
目标是控制症状，促进溃疡愈合，预防复发及避免并发症。目前最常用的药物分为以下几类：
（1）抑制胃酸分泌药 目前临床上主要有H2受体拮抗剂（H2-RA）及质子泵抑制剂（PPI）。PPI促进溃疡愈合的速度较快、愈合率较高，是治疗十二指肠溃疡的首选用药。常用的PPI有奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑、艾普拉唑等。
（2）黏膜保护剂 与抑制胃酸药联用可提高溃疡愈合质量，减少溃疡复发。
（3）促胃肠动力药 主要用于出现恶心、呕吐、腹胀等症状的患者以促进胃肠排空，缓解症状。
（4）根除幽门螺杆菌
2.手术治疗
主要用于治疗并发症（穿孔、出血、梗阻）。
十二指肠溃疡预防
戒除不良生活习惯，减少烟、酒、辛辣、浓茶、咖啡及某些药物的刺激，对溃疡的愈合及预防复发有重要意义。
解读词条背后的知识
主任医师 北京协和医院 消化内科
主任医师 北京协和医院 消化内科
主任医师 北京协和医院 呼吸内科
中华医学会北京分会消化病学专业委员会常委、北京大学第一医院消化内科主任医师、主任医师、教授。
专家提醒1、幽门螺杆菌感染和口服非甾体类抗炎药是消化性溃疡的主要病因。
2、胃镜检查是消化性溃疡最主要的检查方法。
权威内容提供：
“科普中国”是中国科协...
提供资源类型：资源
清除历史记录关闭请问痢特灵和维生素B6能治疗胃十二指肠球部溃疡吗_百度知道
请问痢特灵和维生素B6能治疗胃十二指肠球部溃疡吗
我有更好的答案
你吃了效果怎么样
不能。首先要去除病因,之后杀灭致病菌修复溃疡面。
肯定不能了，治疗消化道的其他毛病还是可以的。这两种要都能治疗胃十二指肠球部溃疡，那这个病也就不会难道那么多医生了！
这药 能治疗胃十二指肠头部溃疡,我二十年前得了胃十二指肠头部溃疡,吃了很多胃药都治不好胃,在同事的指点下吃了痢特灵一片后,对我的主治医生讲我吃了痢特灵,我的主治医生就对我说,吃痢特灵加维生素B6一起吃,一天一片痢特灵,二片维生素B6,吃一个疗程,十五天为一个疗程,这就听医生说,吃了一个疗程之后就停药,一个月之后,本来瘦到只有73斤的我,体重增加到了90斤,胖了17斤,吃痢特灵时要注意你的尿液,如果有血尿立刻停药.
其他1条回答
为您推荐：
其他类似问题
您可能关注的内容
十二指肠球部溃疡的相关知识
换一换
回答问题，赢新手礼包
个人、企业类
违法有害信息,请在下方选择后提交
色情、暴力
我们会通过消息、邮箱等方式尽快将举报结果通知您。胃十二指肠溃疡大出血_百度百科
清除历史记录关闭
声明：百科词条人人可编辑，词条创建和修改均免费，绝不存在官方及代理商付费代编，请勿上当受骗。
胃十二指肠溃疡大出血
胃出血，是上消化道大出血中最常见的原因，约占50%以上。病人有呕血、柏油样黑便，引起红细胞、血红蛋白和血细胞比容明显下降，脉率加快，血压下降，出现前期症状或休克状态。治疗原则是补充血容量，防治，尽快明确出血部位并采取有效止血措施。
本词条认证专家为
国家卫生计生委权威医学科普传播网络平台
胃十二指肠溃疡大出血病因
溃疡基底血管被侵袭导致破裂出血，大多为动脉出血。大出血的溃疡一般位于胃小弯或十二指肠后壁，因此出血的来源常为胃左右动脉及其分支，而出血多来自胰十二指肠上动脉或胃十二指肠动脉及其分支。
胃十二指肠溃疡大出血临床表现
胃大出血的临床表现取决于出血量和出血速度。病人的主要症状是呕血和解柏油样黑便，多数病人只有黑便而无呕血，迅猛的出血则为大量呕血与紫黑血便。呕血前常有恶心，前后可有心悸、乏力、全身疲软，甚至晕厥,出现症状。病人焦虑不安、四肢湿冷、脉搏细速、呼吸急促、血压下降。上腹部可有轻度压痛，肠鸣音亢进。腹痛严重的病人应注意有无伴发溃疡穿孔。
胃十二指肠溃疡大出血检查
1.红细胞计数、血红蛋白值、血细胞比容均呈进行性下降。
2.纤维纤维胃镜为检查的首选，应在出血后6～12小时内进行，如检查时间超过12小时，则可因出血停止，黏膜愈合不易被发现。
3.选择性动脉造影对诊断出血部位有较高的准确性，出血速度在0.5～2ml/min即可显示出来。如血管造影显示为胃左动脉分布区的多数小出血点可采用经胃左动脉灌注血管收缩剂进行止血；而当证实为大的血管出血时则应早期手术治疗。
胃十二指肠溃疡大出血鉴别诊断
有溃疡病史者，发生呕血与黑便，诊断并不困难。无溃疡病史时，应与出血、出血、食管曲张静脉破裂出血、、贲门黏膜撕裂综合征和鉴别。大出血时不宜行上消化道钡餐检查，急诊纤维可迅速明确出血部位和病因。
胃十二指肠溃疡大出血治疗
治疗原则是补充血容量，防治，尽快明确出血部位并采取有效止血措施。
1.抗治疗，补充血容量建立可靠畅通的静脉通道，快速滴注平衡盐溶液，严密观察血压、脉搏、尿量和周围循环状况，并判断失血量指导补液和及血浆代用品。
2.留置鼻胃管用生理盐水冲腔，动态观察出血情况。可经胃管注入200毫升含8毫克去甲肾上腺素的生理盐水溶液，每4～6小时一次。
3.施行内镜下电凝、激光灼凝、注射或喷洒药物等局部止血措施。检查前必须纠正病人的低血容量状态。
4.静脉或肌注止血、制酸、生长抑素等药物。
5.约10%的病人需急症手术止血。手术指征为：①出血速度快，短期内发生，或较短时间内要输入较大量血液方能维持血压和血细胞比容者；②年龄在60岁以上伴症者自行止血机会小，对再出血耐受差，应及早手术；③近期发生过类似的大出血或合并穿孔或；④纤维发现动脉搏动性出血，或溃疡底部血管显露再出血危险很大。急诊手术应争取在出血48小时内进行。
手术方法有：①包括溃疡在内的胃大部切除术。如术前未经内镜定位，术中可切开胃前壁，明确出血溃疡的部位，缝扎止血同时检查是否有其他出血灶。②对十二指肠后壁穿透性溃疡出血，先切开十二指肠前壁，贯穿缝扎溃疡底的出血动脉，再行选择性迷走神经切断加胃窦切除或幽门成形术，或作旷置溃疡的毕II式胃大部切除术外加胃十二指肠动脉、胰十二指肠上动脉结扎。③重症病人难以耐受较长手术时间者，可采用溃疡底部贯穿缝扎止血方法。
解读词条背后的知识
主任医师 广西百色市人民医院 消化内科
主任医师 石家庄市第一医院 消化内科
主任医师 北京协和医院 呼吸内科
“科普中国”是中国科协...
提供资源类型：资源
清除历史记录关闭副主任医师
本站已经通过实名认证，所有内容由青海涛大夫本人发表
当前位置：
&胃十二指肠溃疡怎么治？你知道吗
胃十二指肠溃疡怎么治？你知道吗
发表时间： 19:24
消化性溃疡是胃溃疡(GU)和十二指肠溃疡(DU)的总称，因溃疡形成与胃酸/胃蛋白酶的消化作用有关而得名。临床表现为长期性、周期性、节律性的腹疼，伴有唾液分泌增多、烧心、反胃、嗳酸、嗳气、恶心、呕吐等其他胃肠道症状。消化性溃疡患者要避免精神刺激、过度劳累、生活无规律、饮食不调、吸烟与酗酒。胃溃疡好发于中老年人，十二指肠溃疡则以中青年人为主。男性患消化性溃疡的比例高于女性。十二指肠溃疡较胃溃疡多见，据统计前者约占70％，后者约占25％，两者并存的复合性溃疡约占5％。近年来，城市中患十二指肠溃疡的人数有所增加。与食用谷物等含糖物质相比，食用肉类时的胃酸分泌会增加。当胃酸过多的状态长期持续，积存在十二指肠球部（十二指肠的入口处）时，就容易损害黏膜导致十二指肠溃疡。近年来的实验与临床研究表明，胃酸分泌过多、幽门螺杆菌和胃粘膜保护作用减弱等因素是引起消化性溃疡的主要环节。胃排空延缓和胆汁反流、胃肠肽的作用、遗传因素、药物因素、环境因素和精神因素等，都和消化性溃疡的发生有关。1.幽门螺杆菌HP是慢性胃炎的主要病因，是引起消化性溃疡的重要病因。2.胃排空延缓和胆汁反流胃溃疡病时胃窦和幽门区域的这种退行性变可使胃窦收缩失效，从而影响食糜的向前推进。胃排空延缓可能是胃溃疡病发病机理中的一个因素。十二指肠内容物中某些成分，如胆汁酸和溶血卵磷脂可以损伤胃上皮。十二指肠内容物反流入胃可以引起胃粘膜的慢性炎症。受损的胃粘膜更易遭受酸和胃蛋白酶的破坏。得了胃溃疡，空腹时胃液中胆汁酸结合物较正常对照者的浓度显著增高，从而推想胆汁反流入胃可能在胃溃疡病的发病机理中起重要作用。3.药物因素某些解热镇痛药、抗癌药等，如消炎痛、保泰松、阿司匹林、肾上腺皮质激素，氟尿嘧啶、氨甲喋呤等曾被列为致溃疡因素。4.环境因素吸烟可刺激胃酸分泌增加，引起血管收缩，并抑制胰液和胆汁的分泌而减弱其在十二指肠内中和胃酸的能力，导致十二指肠持续酸化；烟草中烟碱可使幽门括约肌张力减低，影响其关闭功能而导致胆汁反流，破坏胃粘膜屏障。消化性溃疡的发病率在吸烟者显著高于对照组。在相同的有效药物治疗条件下，溃疡的愈合率前者亦显著低于后者。因此，长期大量吸烟不利于溃疡的愈合，亦可致复发。食物对胃粘膜可引起理化性质损害作用。暴饮暴食或不规则进食可能破坏胃分泌的节律性。据临床观察，咖啡、浓茶、烈酒、辛辣调料、泡菜等食品，以及偏食、饮食过快、太烫、太冷、暴饮暴食等不良饮食习惯，均可能是本病发生的有关因素。精神因素根据现代的心理-社会-生物医学模式观点，消化性溃疡属于典型的心身疾病范畴之一。心理因素可影响胃液分泌。消化性溃疡病的腹痛有何特点？⑴慢性反复发作性：消化性溃疡在愈合之后每易复发，多陈述上腹部疼痛呈屡愈屡发，病程平均长达5-8年。⑵周期性发作：在气候骤变的秋冬和次年早春是溃疡病高发季节。⑶节律性疼痛：是消化性溃疡患者上腹部疼痛的典型体特征，无并发症时多有这一特点。胃溃疡愈十二指肠溃疡疼痛的节律性不同，根据这一特点有时病史即可鉴别诊断，通常两两者特点为：十二指肠溃疡疼痛：进食-舒服-疼痛-再进食-再舒服胃溃疡疼痛：进食-疼痛-舒服-再进食-再疼痛并发症上 最常见并发症，十二指肠溃疡并发出血率高于胃溃疡穿孔胃出口梗阻癌变 首次就诊诊断为胃溃疡的部分病人，最终确诊为，这是因为胃良性恶性溃疡难以甄别，故强调正规治疗2月后复查胃镜的重要性。治疗策略胃溃疡疗程8周，十二指肠溃疡4-6周合并hp者必须根除hp。如何预防复发1.除去复发危险因素 避免服用NSAID类药物，戒烟。2.根除幽门螺旋杆菌本文系青海涛医生授权好大夫在线（）发布，未经授权请勿转载。
与医生电话交流
网上免费问医生
发表于： 15:39
青海涛大夫的信息
青海涛大夫电话咨询
青海涛大夫已经开通电话咨询服务直接与大夫本人通话，方便！快捷！
网上咨询青海涛大夫
在此简单描述病情，向青海涛大夫提问
青海涛的咨询范围：
消化系统疾病均可
青海涛主治疾病知识介绍
消化内科好评科室
消化内科分类问答→ 十二指肠溃疡怎么治疗？
十二指肠溃疡怎么治疗？
健康咨询描述：
本人除了失眠,耳鸣,胃子总觉的不舒服,时长有实物反胃,吃油腻很明显.今天胃镜检查是食道炎,十二指肠溃疡,菌是一个 +2年
想得到怎样的帮助：请提供治疗方案,谢谢!
其他类似问题
医生回复区
同煤总医院&& 副主任医师
擅长: 擅长颅脑外伤，脑血管疾病，各型癫痫，脑血管畸形，颅
微信扫一扫，随时问医生
&&&&&&您好！根据您所描述的症状分析，你患有食道炎，十二指肠溃疡。首先注意休息，放松心情。饮食宜规律，忌食辛辣刺激性食物，最好去医院消化科，输液，对症治疗。
擅长: 各类胃炎、胃溃疡、肠胃炎等消化科疾病
微信扫一扫，随时问医生
&&&&&&病情分析：&&&&&&您好，根据您的描述，表明有幽门螺杆菌感染，要及早进行治疗。&&&&&&指导意见：&&&&&&建议可选用针对十二指肠溃疡和反流性食管炎临床效果较好的好医生康复新液口服，具有加速溃疡创面愈合，消除炎症水肿的作用，使用康复新液建议按疗程服用，1个月为1个疗程，连用2-3个疗程，临床效果显著。有幽门螺旋杆菌则需要配合两联抗生素和PPI抑酸剂治疗两周，对抑制HP有良好的效果。
擅长: 全科
微信扫一扫，随时问医生
&&&&&&病情分析：&&&&&& 现在认为胃病是由幽门螺旋杆菌通过消化道传染.&&&&&&指导意见：&&&&&&建议在当地医生指导下采用胃炎四联疗法：最常用的四联疗法如下：药物组合,剂量和用法：（1）枸橼酸铋钾＋阿莫西林＋甲硝唑+奥美拉唑或（2）枸橼酸铋钾＋红霉素＋甲硝唑 +奥美拉唑（3）枸橼酸铋钾＋四环素＋甲硝唑 +奥美拉唑.任选上述一组药物服用,7～14日为一疗程.在当地医生针对性使用.一疗程结束后,要继续单独服用枸橼酸铋钾6周,注意阿莫西林要皮试啊.这个方案可以杀灭幽门螺旋杆菌,保护胃黏膜.坚持服用.防止复发.一定要禁烟 ,酒,咖啡,茶,辛辣食物.少吃含淀粉内的食物如：土豆 芋头 粉丝 粉条 红薯等凉粉,不要吃苏打饼干等,少食多餐,定时进餐,不要吃过于坚硬和不消化的食物.疼痛时加上 654-2.久治不愈,复发原因多数是幽门螺旋杆菌没有被杀灭!没有注意饮食!所以一般有家族多人同时患病的现象.如果不能耐受甲硝唑或替硝唑可以去掉. &&&&&&以上是对“十二指肠溃疡怎么治疗？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
微信扫一扫，随时问医生
&&&&&&病情分析：&&&&&&胃,十二指肠溃疡是一种常见病.常因情绪波动,过度劳累,饮食失调,吸烟,酗酒,某些药物的不良作用诱发.中医认为本病不单纯局部疾病,而是全身性疾病,与肝脏有密切关系,临床多见肝胃不和,脾胃虚寒和牌虚肝郁等症型,食疗是一项十分主要的措施.&&&&&&1.胃十二指肠溃疡是指胃,十二指肠粘膜（即内壁）发生破溃. &&&&&&2.精神紧张,生活起居,饮食不规律,食物不洁以及神经功能失调等原因可导致胃,十二指肠抵抗力降低,加之胃所分泌的胃酸及消化酶过多,侵蚀了胃,十二指肠的表面,造成溃疡.溃疡的疼痛,是胃酸对破溃的粘膜表面发生刺激作用所造成的. &&&&&&3.大量吸烟的人和胃酸分泌过多的人特别容易罹患此病. &&&&&&4.典型的胃及十二指肠溃疡多有长期,慢性,周期性,节律性上腹痛,与饮食密切相关.十二指肠溃疡多有饥饿痛及夜间痛,进食可缓解；而胃溃疡则为进食后痛.胃溃疡的疼痛部位多位于上腹正中及左上腹,而十二指肠溃疡则位于右上腹,当溃疡位于后壁时,可表现为背部痛,上消化道出血（呕血,黑便）及胃穿孔为其合并症. &&&&&&5.十二指肠溃疡的主要症状通常是在上腹部中央某一个小区域中发生反复性的剧痛.有时当溃疡在十二指肠后壁上时,会感觉疼痛是来自背后.疼痛可以在睡前和午夜现,这叫"夜间痛".这种像是"饥饿病"的典型十二指肠溃疡相反,疼痛发生在进餐之后.&&&&&&指导意见：&&&&&&西医治疗&&&&&&无并发症的溃疡病应内科治疗,药物治疗的主要目的是解除症状和促进溃疡愈合,防止复发和并发症的出现. &&&&&&1.一般处理 患者应禁烟酒和对胃肠有刺激性的食物及药物,如咖啡,类固醇激素,NSAIDs等.治疗期间应软食,少食多餐,生活有规律,并适当休息.&&&&&&2.药物治疗 &&&&&&(1)Ｈ2受体拮抗剂：是治疗溃疡病的主要药物,对DU治疗效果较好.可用甲氰咪胍（西咪替丁）,雷尼替丁,法莫替丁等药物治疗.西咪替丁常用用法为： 200mg,日服3次,400mg临睡前再服；4周愈合率为70%~80%,8周几乎为100%,给予800mg/d维持量,一年内复发率为44%,如溃疡愈合后不给维持量预防复发,则一年内复发率50%以上.雷尼替丁的常用方法为：150mg,日服2次,愈合后给予维持剂量150mg每晚临睡前再服；4周溃疡愈合率为50%~90%,8周为83%~93%,应用维持剂量者一年复发率为35%左右.法莫替丁的用法为20mg,日服2次或40mg每晚临睡前服；疗效与雷尼替丁相近. &&&&&&(2)H+-K+ATP 酶（质子泵）抑制剂：以奥美拉唑（洛赛克）为代表,是目前最新和抑酸作用最强的药物,并具有黏膜保护和抗幽门螺杆菌的作用.奥美拉唑在消化性溃疡的治疗中不仅能迅速缓解活动性溃疡的症状加速溃疡愈合,而且在长期治疗中有可靠的维持愈合的作用.每日应用20~60mg的奥美拉唑,大约有64%的患者在治疗2周后症状消失,溃疡愈合.与Ｈ2受体拮抗剂相比,奥美拉唑对缓解疼痛的效果出现得更快,溃疡愈合率更高. &&&&&&(3)抗幽门螺杆菌（Hp）治疗：对Hp有明确抑制或杀灭作用的药物主要有铋剂,甲硝唑或替硝唑,阿莫西林,克拉霉素,四环素,呋喃唑酮等.杀灭Hp可提高疗效和防治复发.但目前尚无单一药物可有效根除Hp,二联用药也根除率不高,故目前主张三联用药.有关治疗方案很多,常用的方案有：① 奥美拉唑20mg（或兰索拉唑30mg ）+ 克拉霉素250mg~500mg + 甲硝唑400mg ,2/d,疗程7天；② 奥美拉唑20mg + 阿莫西林1g + 甲硝唑400mg ,2/d,疗程14天；③ 铋剂（如De-Nol）120 mg + 四环素250mg + 甲硝唑200mg,4/d,疗程14天. &&&&&&(4)保护胃粘膜促进溃疡愈合的药物：此类药物有硫糖铝和胶体铋,它们对胃酸无抑制和中和作用.其主要作用是能与溃疡创面的蛋白质结合形成一层保护膜,使免受胃酸-胃蛋白酶的侵袭.胶体铋（三钾二枸橼酸铋盐,De-Nol）对幽门螺杆菌有抑制作用,服药6周后,DU的愈合率达70%~90%,但停药后复发率高达80%. &&&&&&(5)其他：抗胆碱能药物能抑制乙酰胆碱对毒蕈碱受体的作用,减少胃酸分泌,但不如Ｈ2受体拮抗剂有效,目前已不是治疗溃疡病的首选药物,仅作为辅助治疗.吗丁啉可促进胃排空,利于溃疡的愈合.丙谷胺被认为能阻断胃泌素受体而减少胃酸分泌；前列腺素能抑制胃酸分泌并具有细胞保护作用,可增强黏膜的抵抗力.&&&&&&手术治疗&&&&&&为胃大部分切除术,也可采用迷走神经切除术,这两类治疗方法均可取得良好治疗效果.&&&&&&外科治疗适应证&&&&&&DU外科治疗的适应证主要有两类：第Ⅰ类：发生严重并发症的DU,如急性穿孔,大出血和瘢痕性幽门梗阻；第Ⅱ类：内科治疗无效或某些特殊类型的溃疡.&&&&&&1.急性穿孔 一般是指急性游离穿孔,出现下列情况须采取手术治疗：①饱食后穿孔；②腹腔渗液较多,就诊时间较晚,发生局限或弥漫性化脓性腹膜炎；③一般情况欠佳或有休克表现；④溃疡病史较长,有顽固性疼痛且发作频繁；⑤伴有幽门梗阻,出血等并发症；⑥保守治疗效果不佳.&&&&&&2.大出血 若溃疡病并大出血已经确诊,一般先行内科治疗,出现下列情况应考虑外科手术治疗：①出血迅猛,情况危急,出血后不久即发生休克者；②6-8小时内输血600 ml -900ml,生命体征不见好转或虽一度好转,但停止输血或输血速度减慢后,又迅速恶化,或在24小时内需输血1000ml以上才能维持血压者；③内科治疗出血不止,或暂时止住出血,不久又复发者；④年龄大于60岁,血管硬化,估计难以止血者；⑤同时有溃疡穿孔或幽门梗阻者；⑥胃镜检查见活动性大出血,而内科治疗无效者. &&&&&&3.幽门梗阻 一旦诊断为瘢痕性幽门梗阻,应在充分做好术前准备后进行手术治疗. &&&&&&4. 内科治疗无效或某些特殊类型的溃疡 内科治疗无效的DU,是指经过严格的药物治疗,溃疡症状持续不缓解或反复发作影响患者的日常生活和工作.从病理变化来看,大致相当于慢性穿透溃疡,或位于十二指肠球后的溃疡,或胃泌素瘤,多发内分泌腺瘤等引起的溃疡.从临床特点来看,溃疡疼痛的节律性消失,多变为持续性疼痛,进食和抗溃疡药物不能止痛或发作时间延长等.对于这种难治性溃疡,不能贸然诊断,急于手术治疗,但也不能无限制的继续药物治疗.虽然各医院掌握的标准并不尽相同,但选择手术治疗的具体临床标准大致是：①病史多年,发作频繁,病情越来越重,疼痛难忍,至少经一次严格的内科治疗,未能使症状减轻也不能制止复发,以致影响身体营养状态,不能正常生活和工作；②经X线钡餐检查或胃镜检查,证实溃疡较大,球部严重变形,有穿透到十二指肠壁外或溃疡位于球后部者；③过去有过穿孔或反复大出血,而溃疡仍呈活动性；④胃泌素瘤患者.&&&&&&生活护理：&&&&&&1.应规律进餐,可以少量多次,并避免粗糙,过冷,过热和刺激性大的饮食如辛辣食物,浓茶,咖啡等. &&&&&&2.戒烟限酒. &&&&&&3.缓解精神紧张. &&&&&&4.必要时使用药物促使溃疡加速愈合.有些药物能够使胃酸分泌减少,有些药物会给溃疡面敷上一层诸如铝盐或蛋白质的保护膜；应禁用能损伤胃粘膜的药物如阿司匹林,消炎痛,保泰松等. &&&&&&
微信扫一扫，随时问医生
&&&&&&病情分析：&&&&&&十二指肠溃疡菌是一个 +提示溃疡很可能是由于幽门螺杆菌感染引起&&&&&&指导意见：&&&&&&建议既要服用胃黏膜保护剂又要抗幽门螺杆菌感染.阿莫西林+克拉维酸+枸橼酸铋钾
擅长: 内科疾病
微信扫一扫，随时问医生
&&&&&&病情分析：&&&&&&胃有毛病都是胃表层的粘膜组织受到破坏造成的.只要你改变一下生活习惯,不要吃那些让胃难以消化食物,让你的胃得到充分的休息.同时不喝酒等来刺激胃,排除一切伤害的来源,伤害就不会继续扩大.&&&&&&指导意见：&&&&&& 然后通过吃一些有助于粘膜组织修补的食物,如海洋生物胃粘膜——活谓素里的几丁聚糖,卡拉胶就有利于粘膜组织的修补.同时要学会放松,减少工作的压力,压力也是造成粘膜受损的重要因素.祝早日康复!
微信扫一扫，随时问医生
&&&&&&病情分析：&&&&&&你好,治疗方案可为：1,Ｈ2受体拮抗剂如法莫替丁2,质子泵抑制剂如以奥美拉唑（洛赛克）3,抗幽门螺杆菌（Hp）治疗：：① 奥美拉唑20mg（或兰索拉唑30mg ）+ 克拉霉素250mg~500mg + 甲硝唑400mg ,2/d,疗程7天；&&&&&&指导意见：&&&&&&禁烟酒和对胃肠有刺激性的食物及药物,如咖啡,类固醇激素,NSAIDs等.治疗期间应软食,少食多餐,生活有规律,并适当休息. &&&&&&以上是对“十二指肠溃疡怎么治疗？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
擅长: 主要擅长牙髓炎、固定烤瓷牙修复、牙齿不齐矫正、龋齿
微信扫一扫，随时问医生
&&&&&&病情分析：&&&&&&十二指肠溃疡是消化道的常见病,一般认为是由于大脑皮质接受外界的不良刺激后,导致胃和十二指肠壁血管和肌肉发生痉挛,使胃肠壁细胞营养发生障碍和胃肠粘膜的抵抗力降低,致使胃肠粘膜易受胃液消化而形成溃疡.&&&&&&指导意见：&&&&&&药物治疗 &&&&&&(1)Ｈ2受体拮抗剂：是治疗溃疡病的主要药物,对DU治疗效果较好.可用甲氰咪胍（西咪替丁）,雷尼替丁,法莫替丁等药物治疗.西咪替丁常用用法为： 200mg,日服3次,400mg临睡前再服；4周愈合率为70%~80%,8周几乎为100%,给予800mg/d维持量,一年内复发率为44%,如溃疡愈合后不给维持量预防复发,则一年内复发率50%以上.雷尼替丁的常用方法为：150mg,日服2次,愈合后给予维持剂量150mg每晚临睡前再服；4周溃疡愈合率为50%~90%,8周为83%~93%,应用维持剂量者一年复发率为35%左右.法莫替丁的用法为20mg,日服2次或40mg每晚临睡前服；疗效与雷尼替丁相近. &&&&&&(2)H+-K+ATP 酶（质子泵）抑制剂：以奥美拉唑（洛赛克）为代表,是目前最新和抑酸作用最强的药物,并具有黏膜保护和抗幽门螺杆菌的作用.奥美拉唑在消化性溃疡的治疗中不仅能迅速缓解活动性溃疡的症状加速溃疡愈合,而且在长期治疗中有可靠的维持愈合的作用.每日应用20~60mg的奥美拉唑,大约有64%的患者在治疗2周后症状消失,溃疡愈合.与Ｈ2受体拮抗剂相比,奥美拉唑对缓解疼痛的效果出现得更快,溃疡愈合率更高. &&&&&&(3)抗幽门螺杆菌（Hp）治疗：对Hp有明确抑制或杀灭作用的药物主要有铋剂,甲硝唑或替硝唑,阿莫西林,克拉霉素,四环素,呋喃唑酮等.杀灭Hp可提高疗效和防治复发.但目前尚无单一药物可有效根除Hp,二联用药也根除率不高,故目前主张三联用药.有关治疗方案很多,常用的方案有：① 奥美拉唑20mg（或兰索拉唑30mg ）+ 克拉霉素250mg~500mg + 甲硝唑400mg ,2/d,疗程7天；② 奥美拉唑20mg + 阿莫西林1g + 甲硝唑400mg ,2/d,疗程14天；③ 铋剂（如De-Nol）120 mg + 四环素250mg + 甲硝唑200mg,4/d,疗程14天. &&&&&&(4)保护胃粘膜促进溃疡愈合的药物：此类药物有硫糖铝和胶体铋,它们对胃酸无抑制和中和作用.其主要作用是能与溃疡创面的蛋白质结合形成一层保护膜,使免受胃酸-胃蛋白酶的侵袭.胶体铋（三钾二枸橼酸铋盐,De-Nol）对幽门螺杆菌有抑制作用,服药6周后,DU的愈合率达70%~90%,但停药后复发率高达80%. &&&&&&(5)其他：抗胆碱能药物能抑制乙酰胆碱对毒蕈碱受体的作用,减少胃酸分泌,但不如Ｈ2受体拮抗剂有效,目前已不是治疗溃疡病的首选药物,仅作为辅助治疗.吗丁啉可促进胃排空,利于溃疡的愈合.丙谷胺被认为能阻断胃泌素受体而减少胃酸分泌；前列腺素能抑制胃酸分泌并具有细胞保护作用,可增强黏膜的抵抗力.&&&&&&手术治疗&&&&&&为胃大部分切除术,也可采用迷走神经切除术,这两类治疗方法均可取得良好治疗效果.
微信扫一扫，随时问医生
&&&&&&病情分析：&&&&&&十二指肠溃疡是消化道的常见病,一般认为是由于大脑皮质接受外界的不良刺激后,导致胃和十二指肠壁血管和肌肉发生痉挛,使胃肠壁细胞营养发生障碍和胃肠粘膜的抵抗力降低,致使胃肠粘膜易受胃液消化而形成溃疡&&&&&&指导意见：&&&&&&抗胆碱能药物能抑制乙酰胆碱对毒蕈碱受体的作用,减少胃酸分泌,但不如Ｈ2受体拮抗剂有效,目前已不是治疗溃疡病的首选药物,仅作为辅助治疗,Ｈ2受体拮抗剂是治疗溃疡病的主要药物,另外停止进食一切对胃有刺激的食品,如油煎食品,辛辣食品,浓茶咖啡等.用损伤胃粘膜的药物,如阿斯匹林,消炎痛,保泰松
微信扫一扫，随时问医生
&&&&&&病情分析：&&&&&&所有的症状都是食道炎,十二指肠溃疡引起的.菌是一个 +,说明是幽门螺旋杆菌感染.&&&&&&指导意见：&&&&&&建议规律治疗.三联疗法：阿莫西林,甲硝挫片,硫糖铝.或加奥美拉挫.
微信扫一扫，随时问医生
&&&&&&病情分析：&&&&&&你好：十二指肠溃疡是局限性组织缺失,可累及黏膜,粘膜下层和肌层愈后留有瘢痕,常表现为疼痛性质常为隐痛,烧灼样痛,钝痛,饥饿痛或剧痛,可为碱性药物所缓解,可伴有嗳气,反酸,烧心,恶心,呕吐等,呕吐和恶心等,重者可伴有消瘦贫血等;&&&&&&指导意见：&&&&&&你好,我建议口服西沙比利,丽珠得乐和奥美拉唑治疗.忌食辛辣,油腻,生冷食物.祝你健康!
微信扫一扫，随时问医生
&&&&&&病情分析：&&&&&&你好,消化性溃疡的病因概括起来是由于多种原因引起胃酸,胃蛋白酶对胃黏膜的自我消化或胃黏膜屏障被破坏.就你的情况来说,是幽门螺杆菌感染导致了溃疡的发生.&&&&&&指导意见：&&&&&&目前,治疗十二指肠溃疡标准疗法是质子泵抑制剂如奥美拉唑加用两种抗生素克拉霉素和阿莫西林,一般疗程为两到三周.同时,要注意饮食,禁忌对胃肠道粘膜有刺激性食物,养成良好的饮食习惯.
微信扫一扫，随时问医生
&&&&&&病情分析：&&&&&&您好,您的情况已阅.根据您所说的情况,胃镜检查是食道炎,十二指肠溃疡,菌是一个 +.诊断已经很明确.下面给您一些建议.&&&&&&指导意见：&&&&&&您好,就您说的情况,不知道您的菌是不是幽门螺旋杆菌?对于幽门螺旋杆菌感染引起的消化性溃疡,应该先行根除治疗,可以有效的预防溃疡复发,促进溃疡愈合.希望能给您一点帮助,您能采纳.
微信扫一扫，随时问医生
&&&&&&您好！首先要从日常生活中调节：生活要有规律，工作要劳逸结合，要尽量避免过度劳累和精神紧张，进餐要有规律性，建议服用葵花胃康灵，对浅表性胃炎、慢性胃炎、萎缩性胃炎、胃及十二指肠溃疡、胃出血都有较好的治疗效果，疗程服用治愈率高（六盒一疗程）。避免食用咖啡、浓茶、辛辣等刺激性食物。
疾病百科| 失眠（别名：不眠症，入睡和保持睡眠障碍，失眠症，不寐，多寐，健忘）
挂号科室：精神科
温馨提示：生活有规律，定时上床，晚餐不宜过饱，睡前不饮茶和咖啡等刺激性饮料。
失眠症(insomnia)是以人睡和(或)睡眠维持困难所致的睡眠质量或数量达不到正常生理需求而影响白天社会功能的一种主观体验，是最常见的睡眠障碍性疾患。在社会节奏加快和竞争加剧的今天，失眠是一种十分普...
好发人群：中青年女性多发
常见症状：频繁性惊醒 、黑眼圈、 不良睡眠、难入睡
是否医保：--
治疗方法：药物治疗、心理治疗
参考价格：35
参考价格：21
参考价格：37.3
您可能关注的问题
用药指导/吃什么药好
本品用于湿热瘀滞所致的带下病。...
参考价格：￥28
本品用于跌打损伤，跖骨、趾骨骨折，瘀血肿痛，吐血...
参考价格：￥17.5
您好，虽然我们的工作人员都在竭尽所能的改善网站，让大家能够非常方便的使用网站，但是其中难免有所疏漏，对您造成非常不必要的麻烦。在此，有问必答网向您表示深深的歉意，如果您遇到的麻烦还没有解决，您可以通过以下方式联系我们，我们会优先特殊解决您的问题。
请选择投诉理由
涉嫌广告宣传
无意义提问
非医学类咨询
违背伦理道德
其他投诉理由
涉嫌广告宣传
无意义回复
违背伦理道德
复制粘贴内容
常识性错误
其他投诉理由
如遇紧急情况，请致电400-