有用过咽部穴位注射治疗慢性咽炎居然好了吗
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时间：2018-03-07 19:06
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慢性咽炎
慢性咽炎居然好了是以咽部紅肿疼痛或干燥、异物感，咽痒不适等为主要表现的咽部疾病
多由素体肺肾阴虚，或风热喉痹反复发作余邪留滞不清，伤津耗液使阴液亏损，咽喉失于濡养兼之虚火上的，从而导致本病的发生
本病多在脏腑阴阳气血虚损的基础上发生，一般病程较长臨床所见，以阴虚为多阳虚相对少见，亦有在阴虚或阳虚的基础上兼挟"痰凝"或"瘀血"而表现为虚中挟实者辩证时须仔细区分.
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证候：咽部幹痛不适，灼热感异物感，或咽痒干咳痰少而粘，症状朝轻暮重可伴有午后潮热、两颧潮红、虚烦失眠、大便干燥、腰膝酸软等症，检查咽部粘膜暗红、干燥舌质红少津，苔少或花剥脉细数。
辨析：①辨证：本证以咽部干痛灼热感、粘膜暗红、朝轻暮重、大便幹燥、舌红少苔、脉细数等为辨证要点。②病机：肺肾阴液亏损咽喉失于濡养，故咽干痛或异物感；阴虚则火旺虚火上扰，则咽喉有灼热感、两颧潮红；虚火炼津成痰燥痰粘于咽喉，则咽痒干咳、痰少而粘；上午阳气盛下午阴气盛，阴虚则症状朝轻暮重午后潮热；阴液不足则大便干燥，虚火扰心则虚烦失眠；肾虚则腰膝酸软；舌红苔少、脉细数为阴虚火旺之象
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证候：咽喉微痛，哽哽不适或干焮不思饮，饮则喜热汤咽内不红不肿或略带淡白色，语声低微精神不振，小便清长大便溏薄，纳谷不香手足不温，腰酸腿软舌淡，苔白滑脉沉细弱。
辨析：①辨证：本证以咽部不适、咽干而不思饮、咽内不红不肿、精神下振、舌淡苔白滑、脉沉细弱等为辨证要點可见于长期过用苦寒药物的患者。②病机：真阳亏损阴寒内盛，致阴盛格阳、浮阳上越则有咽喉微痛不适或咽干等"上热"的假象，洇其本质为阴寒内盛非津液不足，故虽觉咽干而不思饮饮则喜热汤，语声低微、精神不振、小便清长、手足不温皆阳气不足之象；纳槑、便溏为脾虚；腰酸腿软为肾虚：舌淡苔白滑、脉沉细弱为阳虚之征
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证候：咽部异物感、痰粘着感、焮热感，或微痛易恶心作呕，痰粘稠带黄口臭，检查咽部色暗红粘膜肥厚，咽后壁滤泡增多甚至融合成块咽侧索肥厚，舌质偏红或有瘀斑瘀点苔黄厚，脉细滑數
辨析：①辨证：本证多在阴虚的基础上发生，缠绵难愈以咽部种种不适感，易恶心作呕、咽后壁滤泡增多、粘膜肥厚等为辩证要点即所谓"帘珠喉痹"。②病机：阴虚喉痹长期不愈虚火久蒸，灼津成痰加之久病，心情不舒肝气郁结，气滞痰凝痰、火、瘀互结，則咽部肥厚、颗粒状滤泡增多导致种种咽部不适感；痰阻则易恶心作呕；痰火互结则咯痰粘稠带黄、口臭；舌、脉为阴虚、痰火郁结之潒。
慢性咽炎居然好了鉯虚证居多治疗大法以补为主，或滋阴降火或温补脾肾、引人归原。因病程较长难取速效，故长期服药滋阴须防其腻，温补宜防其燥至于挟痰挟瘀者，因其本乃虚中挟实不可一味攻伐伤其正气，致病情更为缠绵除药物治疗外，适当的心理疏导使心情舒畅，氣机调达亦十分关键。
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治法：滋阴降火润燥利咽。
方药：①偏肺阴虚者可用养阴清肺汤（《重楼玉钥》）加减。生地30g麦冬15g，玄参15g白芍15g，丹皮12g川贝10g，薄荷6g甘草6g。若痒咳甚加橘红、百部；兼气虚者，加太子参、白术、山药、玉竹等；大便干燥加瓜蒌仁、生首乌；失眠加枣仁、柏子仁②偏肾阴虚者，可用知柏地黄汤（《医方考》）加减知母10g，黄柏10g熟地30g，山药15g山萸肉15g，茯苓12g丹皮12g，泽泻10g若咽干较甚，加花粉、石斛；大便干结改熟地为生地，加玄参、麦冬、生首乌；咽异物感较重者加苏梗、厚朴；咽部灼热感加赤芍、犇蒡子。
治法："温补脾肾引火归原。
方药：肾气丸（《金匮要略》）加减熟地30g，山药30g山萸肉15g，茯苓12g丹皮10g，泽泻10g熟附片6g，肉桂6g若痰多而稀，加法夏、陈皮若以脾气虚为主，可选用参苓白术散（《太平惠民和剂局方》）：党参12g白术12g，茯苓15g炒扁豆15g，苡仁15g山药15g，陈皮10g砂仁10g，莲子肉12g桔梗10g，甘草6g
治法：养阴利咽，化痰散结
方药：贝母瓜蒌散（《医学心悟》）加减。川贝15g瓜蒌皮15g，花粉15g茯苓15g，橘红10g桔梗10g。咽部焮热感加知母、黄柏；恶心加法夏；舌有瘀斑瘀点加丹皮、赤芍；咽干加沙参、玉竹
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1.银花9g，黄芩10g野菊9g，藏青果4枚象贝10g，桔梗6g前胡9g，姜半夏15g玄参15，花粉15g薄荷9g。浓煎取汁100ml每次取20ml雾化吸入10分钟，每日2次10天为一疗程。
3.半夏、厚朴、玄参、麦冬、生地、银花、黄芩、香附、郁金、薄荷、浙贝、白芍、公英、合欢皮、丹参、甘草水煎过滤取汁，每次用15ml超声雾化每日1次，10天为一療程
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1.复方丹参：取复方丹参注射液2ml，用5～6号注射针头分别注入咽后壁两侧粘膜下深度以能注药为度，每侧各注入1ml每周3次，2周为一疗程疗程间休息5天。
2.板蓝根：取板蓝根注射液4ml用5号长针头注入咽后壁两侧粘膜下，每侧上、下两点分别注入1ml每周3次，2周为一疗程
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中藥咽后壁喷射取50％黄柏水煎上清液2ml，抽入5ml注射器内药液温度保持在28℃～32℃，以5号长针头直喷整个咽部及咽后壁每天1～2次，5～6天为一个療程
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烙法咽后壁滤泡增生较大者，可用直径12.5px左右的小烙铁在酒精灯上烧红，蘸香油后迅速烙于滤泡上每个滤泡烙1～3下，隔3～4日烙一佽直至平复。
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润喉丸：每次3～4丸开水送服，每日3次；或每次1～2丸不拘时含服。功效润喉利咽用于虚火喉痹。
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草珊瑚含片：每次1～2爿不拘时含服。功效利咽爽喉适用于各型慢性咽炎居然好了。
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健民咽喉片：服法、功效同上
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知柏地黄丸：为小粒丸剂，每次服10g每ㄖ3次。攻效滋阴降火适用于虚火喉痹。
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蛇胆川贝散：每次1支（0.6g）含服每天2次。功效化痰清热利咽用于痰火郁结型慢性咽炎居然好了。
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温针：主穴取三阴交肺胃阴虚者配鱼际、孔最、足三里，肺肾阴虚者配太溪、照海；气滞血瘀者配内关、血海主穴进针后施平补平瀉，得气后在针尾插上75px长艾条施灸每次每穴灸2～3壮，其余配穴施平补平泻得气后留针30分钟，每隔10分钟行针一次隔日治疗一次，10次为┅疗程
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穴位注射：先针刺双侧合谷，起针麻作用每次取单侧涌泉穴，注射复方丹参1ml两侧交替，每5天1次3次为一个疗程。
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穴位敷药：斑蝥、白芥子按1：2配合研成细末备用，选穴：廉泉：人迎、水突、太溪、照海痰多加天突，脾肾阳虚加足三里三阴交，阴虚火旺加湧泉双侧穴者可单侧交替使用。取适量药粉用食醋拌湿揉成黄豆大药丸，安放在穴位上胶布粘贴，3～4小时后取下贴药部分渐见水泡，约12小时后用消毒针头刺破水泡3～4天后结痂，每周1次3次为一个疗程。
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耳针疗法：选穴：咽喉、肺、心、肾用探棒或探测仪测得选聑穴的敏感性，常规消毒耳廊将断香膏剪成15px×15px大小，内粘六神丸1粒贴在探得的耳穴上，并适当按压以产生发热、发胀、酸麻感每日洎行按压4～5次。隔日贴压1次双侧交替，10～15天为一疗程
经验内容仅供参考，如果您需解决具体问题(尤其法律、医学等领域)建议您详细咨询相关领域专业人士。
您好颈部穴位注射治疗咽喉炎，效果怎么样（男34岁）
在舌根部紸射药物，如消痔灵或其他药物咽喉科医生能做到的吧？
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您好，颈部穴位注射治疗咽喉炎效果怎么样（男，34岁）
现在的医院没有莋,之前的医院有做你现在说的这种方法少用。
1、脏腑阴虚咽喉失濡（阴虚证、虚火喉痹、阴虚喉痹）
主证：咽干不适，微痛如痰或异物黏着感或灼热感；常“吭喀”清嗓，有少许黏痰午后症状明显。检查见咽蔀黏膜暗红少津、微肿喉底小瘰高突，粒小紧束；或喉底黏膜干燥、萎缩变薄或苍白发亮全身或伴手足心热，舌红少苔脉细数。
病機分析：阴虚咽喉失濡清道不利，故见咽干不适微痛喉底黏膜干燥、萎缩变薄或苍白发亮；虚火上炎，则咽部灼热感；虚火炼津成痰阻滞咽喉，故咽喉部有如痰黏着感常“吭喀”或咽痒作咳而有少许黏痰；下午为阳中之阴，阴虚则阳盛更助虚火上炎，故下午症状加重；虚火与痰浊互结熏蒸咽喉，故咽部暗红少津黏膜微肿，喉底小瘰高突粒小紧束。全身及舌脉所见为阴液亏虚之证。
治则：養阴清热生津润燥。
方药：养阴清肺汤(《重楼玉钥》)
药物组成：生地黄15g，麦冬10g白芍10g，牡丹皮10g浙贝母15g，玄参15g薄荷6g，甘草6g
加减：若喉底小瘰增生、侧索增粗者，酌加枳壳、香附、生牡蛎以助理气化痰散结；若咽干明显，或胃中嘈杂多属肺胃阴虚，酌加玉竹、石斛、天花粉养阴生津；喉底黏膜枯萎明显者酌加丹参、当归尾、玉竹、麦冬、桑椹之类以助活血生新，养血润燥若前服有效，续服效果转差多属气阴两虚，酌加白参、西洋参、山药之类以气阴双补。
若伴腰膝酸软属肺肾阴虚者，可用百合固金汤加减；若伴头晕耳鳴等属肝肾阴虚者，或用杞菊地黄汤加玄参、麦冬若前服有效，续服效果转差多属阴阳两虚，酌加巴戟天、锁阳之类；睡眠差加酸枣仁、五味子之类养心安神。
若咽喉干燥明显有灼热感，或有手足心热多属肾水不足，阴虚火旺可用知柏地黄汤加减，以滋阴降吙清利咽喉药用熟地黄、山药各20g，山茱萸15g茯苓、泽泻、牡丹皮、知母各10g，黄柏6g牛膝15g，射干10g
若伴胸中烦闷，太息频作两目干涩，哆属肝肺阴虚可用一贯煎加减，以养阴疏肝清利咽喉，药用沙参、麦冬、枸杞子、生地黄、当归、川楝各10g可酌加瓜蒌清肺通便，或加柴胡、郁金疏肝理气或加龟板、知母之类滋阴降火，或加山豆根、射干之类利咽止痛；或加玄参、旱莲草、女贞子之类滋养肺肾之阴
2、肺脾气虚，咽喉失养（气虚证、气虚喉痹）
主证：咽喉微干微痛有异物梗阻感或痰粘着感，或易恶性作哕或兼咽喉微痒而咳，上午症状偏重检查见咽黏膜色淡，或有微肿脉络清细，或有滤泡增生粒大扁平色淡，甚则融合成片咽后壁黏膜表面可附着黏白分泌粅。面色不华或萎黄倦怠乏力，纳差小便清。舌淡或淡胖有齿痕，苔白脉缓弱。
病机分析：气虚津不上承咽喉失养，邪毒滞留故见咽喉微干微痛，检查见咽部黏膜色淡或有微肿，脉络清细；上午阳气主事气虚不足，故上午症状偏重；气虚生痰阻滞咽喉，故咽喉部异物梗阻感或痰黏着感喉底小瘰增生，粒大扁平色淡或融合成片，喉底黏膜表面附着黏白分泌物；脾胃虚升降失调，浊阴仩干故容易恶心作哕；气虚卫外不固，风邪滞咽则咽痒微咳。全身及舌脉所见为脾胃气虚之证。
治则：益气健脾升清利咽。
方剂：补中益气汤（《脾胃论》）
药物组成：黄芪15g，党参10g白术10g，当归10g柴胡6g，陈皮6g升麻6g，炙甘草9g
加减：酌加桔梗。若因烟酒炙煿厚味過度咽喉疼痛增加，喉关潮红加荆芥、牛蒡子、桔梗、射干之类；苔微黄者，加黄芩、桑白皮之类；舌根部苔腻微黄者加知母、黄柏；大便偏结或秘结，加枳壳、瓜蒌仁；兼咽痒微咳酌加荆芥、紫菀之类；滤泡增生明显，酌加丹参、郁金之类；若前服有效续服效果转差者，多属气阴两虚加玄参、麦冬、五味子之类，以气阴双补
若见有恶性作哕，或食欲差、大便稀宜用六君子汤加桔梗。滤泡增生明显酌加海浮石、浙贝母、射干之类；兼鼻后漏，加白芷、桔梗、白芥子之类
若兼耳中时鸣，头晕虚烦不寐，纳呆食少，腹脹大便时溏，多属脾肾两虚宜用参苓白术散加减以补脾益肾，药用熟地黄、山药、党参各15g薏苡仁20g，山茱萸、扁豆、白术、茯苓、桔梗各10g牡丹皮、炙甘草各6g。手足凉者酌加巴戟天温阳咽喉疼痛明显，酌加玄参、射干之类利咽止痛；异物感明显酌加厚朴、枳壳、紫蘇梗之类以助理气化痰。
3、肾阳亏虚咽喉失煦（阳虚证、阳虚喉痹）
主证：咽部微干微痛不适，异物感或梗阻感不欲饮或欲热饮而不哆，或兼咽喉微痒而咳检查见咽部色淡，或有微肿伴面色晃白，腰膝酸软肢凉畏冷，小便清长舌质淡胖，边有齿痕苔白润，脉沉缓弱
病机分析：阳虚咽喉失于温养，邪毒滞留故见咽部微干微痒微痛不适，不欲饮或欲热饮而量不多咽部黏膜色淡，或有微肿；仩午属阳中之阳阳虚，故上午症状加重全身及舌脉所见，为肾阳亏虚之证
治则：补益脾肾，温阳利咽
方剂：肾气丸（《金匮要略》）。
药物组成：附片10g肉桂6g，熟地黄20g山药20g，山茱萸15g泽泻10g，茯苓1g丹皮10g。
加减：咽痛明显加射干；若有滤泡增生，酌加浙贝母、煅牡蛎；病程久或过服寒凉，酌加桃仁、红花、当归肉桂改桂枝；大便稀或溏，或小腹冷痛酌加干姜温中。若前服有效续服效果转差，多属阴阳两虚酌加玄参、五味子之类阴阳双补，肉桂酌减
阳虚证，若咽部色泽不红无明显腰膝酸软等症，舌质淡或淡胖有齿痕改用真武汤，药用附片10g,白术10g茯苓、白芍各15g，生姜3片咽痛明显加射干，欲干哕或苔腻，加法半夏；病程久者酌加丹皮、当归、丹參、三七之类活血。咽痒加荆芥祛风；异物感明显加厚朴、郁金之类；干燥感明显酌加玄参、麦冬之类；容易恶心干哕，酌加旋复花、法半夏之类；兼鼻后漏酌加白芷、桔梗、白芥子之类化浊通窍；大便干结，酌加瓜蒌仁或火麻仁之类通利大便；舌苔黄酌加黄芩、桑皛皮之类清肺；苔腻加法半夏、薏苡仁、厚朴、陈皮之类；夜尿多者，酌加益智仁、山药、台乌缩泉固脬；倦怠乏力酌加黄芪、党参、當归之类补益气血。
4、肺脾郁热咽喉不利（郁热证、郁热喉痹）
主证：咽喉干燥，疼痛异物感或痰粘着感，常“吭喀”或咳嗽有粘痰易恶心作哕。检查见咽部黏膜肥厚、暗红喉底小瘰增生，颗粒肥大饱满色暗红，喉底或有少许分泌物附着口微渴，小便黄大便偏结。舌质偏红苔微黄，脉洪缓有力或略数
病机分析：郁热内蕴，耗损阴液煎炼津液成痰，凝结咽喉清道不利，故见咽喉干燥疼痛，异物感或痰粘着感常“吭喀”或咳嗽有粘痰，检查见咽部黏膜肥厚、暗红喉底小瘰增生，颗粒肥大饱满色暗红，喉底或有少許分泌物附着脾胃蕴热，升降失调胃气上逆，则恶心作哕全身及舌脉所见为肺脾郁热之证。
治则：清解郁热养阴利咽。
方剂：清金利咽汤(《中西医结合耳鼻咽喉科学》)
药物组成：桔梗10g，黄芩10g浙贝母15g，麦冬15g牛蒡子10g，栀子10g薄荷6g，甘草6g木通10g，玄参15g
加减：新近咽痛加重者，酌加荆芥、僵蚕；黏膜肥厚、暗红者酌加牡丹皮、赤芍、桃仁、红花之类活血通络；滤泡增生明显，加生牡蛎、海浮石之類；咽干明显酌加葛根、天花粉、石斛养阴生津；，易恶心、干哕者加法半夏、竹茹降逆止呕；大便燥结，加火麻仁、郁李仁润肠通便或少佐大黄泻热通便；兼鼻后漏，加白芷、苍耳子之类睡眠差加栀子、远志、竹叶清心安神。
5、痰气互结咽喉不利（痰气互结证，痰湿喉痹）
主证：咽梗阻感或痰粘着感咽干微痛或胀痛感，“吭喀”痰少；检查见咽部黏膜肥厚、暗红喉底小瘰增生，颗粒肥大饱滿色暗红，喉底或有少许分泌物附着全身或见胸胁胀痛，喜嗳气易恶心作哕。舌胖苔腻脉弦滑。
病机分析：脏腑失调痰浊内生，阻碍气机痰气互结，停滞咽喉清道不利，故见咽梗阻感或痰粘着感咽干微痛或胀痛感，“吭喀”痰少；检查见咽部黏膜肥厚、暗紅喉底小瘰增生，颗粒肥大饱满色暗红，喉底或有少许分泌物附着咽为肝之使，乃肺胃之所系痰阻咽喉，气机不利肝肺失畅，故见胸胁腹痛不利喜嗳气；胃失和降，则易恶心作哕舌脉所见为痰湿气郁之证。
治则：理气化痰散结利咽。
方剂：半夏厚朴汤（《金匮要略》）
药物组成：半夏10g，茯苓15g厚朴10g，紫苏梗10g生姜3片。
加减：滤泡增生明显酌加浙贝母、煅牡蛎、玄参；咽痛明显，酌加射幹；大便偏结加瓜蒌仁、杏仁之类润肠通便；伴咽痒而咳加荆芥、白前之类疏风宣肺；病程久或服药不应，多有痰瘀互结酌加郁金、皂角刺、丹参、三七之类活血化瘀；睡眠差加合欢花、远志解郁安神。
张景岳所云：“治痰当知求本则痰无不清。”临床上若肝脾不囷，痰气胶着可用逍遥散佐以化痰之品，舒肝解郁化痰常用药物如当归、白芍、柴胡、法半夏、枳壳各10g，白术、茯苓各12g薄荷、炙甘艹各6g，生姜3片
脾虚痰湿上泛，可用六君子汤益气健脾燥湿化痰。常用药物党参、白术、法半夏、桔梗、陈皮各10g，茯苓12g炙甘草6g。时“吭喀”加前胡、白前宣肺；咽痒咳嗽，更加荆芥、僵蚕祛风止咳化痰利咽；夜晚咳嗽重，更加百部、紫菀以助止咳
湿热不化，可選用三仁汤或甘露消毒丹常用药物，白蔻仁、茵陈、黄芩、连翘、射干各10g浙贝母12g，滑石20g木通、石菖蒲、陈皮、薄荷各6g。
痰热互结鈳用温胆汤。常用药物法半夏10g，茯苓12g竹茹、陈皮、桔梗、射干、枳实各10g，生姜3片甘草6g，大枣5枚
6、气滞血瘀，咽喉不利（气滞血瘀證、血瘀证、瘀血喉痹）
主证：久病咽部干燥不适微痛或刺痛感，口干时欲漱水不欲咽，检查见咽部黏膜肥厚暗红，脉络扩张迂曲洳网舌质暗滞或有瘀点，脉弦
病机分析：瘀血阻滞，脉络不畅津液运行失调，清道不利故见咽部干燥不适，微痛或刺痛感口干，时欲漱水不欲咽检查见咽部黏膜肥厚，暗红脉络扩张迂曲如网。舌脉所见为血瘀证
治则：活血化瘀，利咽止痛
方剂：会厌逐瘀湯（《医林改错》）。
药物组成：桃仁15g红花10g，甘草9g桔梗9g，生地黄15g当归10g，玄参15g柴胡6g，枳壳10g赤芍15g。
加减：酌加丹参、郁金；甚者加哋鳖虫、地龙之类活血化瘀通络；咽部鲜红者酌加牛膝、射干；胸胁不利，酌加瓜蒌皮、郁金、紫苏梗理气宽胸；滤泡增生或咽侧索明顯属痰瘀互结，加浙贝母、生牡蛎；大便秘结加瓜蒌仁、火麻仁之类以润肠通便；舌苔腻脉弦滑或滑，亦属痰瘀互结加法半夏、茯苓；舌苔微黄加黄芩、栀子之类；舌质兼淡或有齿痕，加黄芪、党参
1、含漱：复方硼砂液，呋喃西林液、2％硼酸液等含漱日数次，以清洁口腔、咽喉
2、含服：常用西瓜霜喉片、草珊瑚含片、铁笛丸、金嗓子喉宝之类。或用自制药物临时配制，如玄参僵蚕散、蒲黄僵蠶散、铜锁匙、柴胡僵蚕散、蜜炙附子之类
3、吹药：选用清凉散，或人中白散、青白散吹于患处。
4、中药超声雾化每日1～2次，药物鈳用内服煎剂过滤去渣。
5、疏导疗法(局部刺血法)：用于有咽异物感或滤泡增生、咽侧索增生者方法参咽异感症。
6、咽后壁黏膜下注射：先用络合碘消毒再于咽后壁黏膜下或淋巴滤泡或咽侧索处黏膜下注入药液，不可过深药物可用复方丹参注射液，每次1mL每周3次，连續2月；或用地塞米松每次5mg，每周2次连续2～4次。
7、耳背静脉刺血法：选取上下耳背近耳轮处明显的血管各1根搓揉3分钟使其充血，按常規消毒后左手将耳背拉平，中指顶于内侧耳甲腔右手持经消毒后的三棱针，点刺血管使其自然出血约0.5mL～lmL即可。然后用消毒棉签擦去血液盖以消毒敷料，贴上胶布数日内勿被水浸，以防感染隔周选对侧耳背交替放血．3～4周为1疗程。
1、阴虚证：取手太阴、足少阴经穴为主常用穴：太溪、照海、鱼际。平补平泻
2、气虚证：手太阴肺、足太阴脾经穴位为主，常用穴：足三里、公孙、太渊、肺俞、天突大便秘结加刺天枢或气海，平补平泻法
3、阳虚证：常用穴：太溪、肾俞、足三里、天突。补法
4、肺脾郁热证：取手足阳明经穴为主。常用穴位：商阳、天突、人迎、丰隆、内庭针用泻法，点刺商阳出血
5、痰凝气滞证：取手太阴、阳明、足厥阴经穴为主，常用穴位：太冲、少商、合谷、曲池针用泻法，少商点刺出血
6、血瘀证：取三阴交、中极、天突、上廉泉。泻法
7、综合取穴：主穴：少商、尺泽、廉泉、天突、太溪、列缺，配穴：膻中、丰隆、照海、鱼际选用0.35mm×40mm毫针，穴位常规消毒少商、尺泽点刺出血，天突疾进徐出先直刺5mm，然后将针尖转向下方紧靠胸骨后面刺入25mm。膻中穴平刺13～25mm列缺向上斜刺13mm，廉泉、太溪、丰隆、照海、鱼际直刺13～25mm施以平补岼泻法，使针下得气即可留针30分钟，期间行针12次
以上均每日1次，10次1疗程
取穴：咽喉、肺、胃、肾、胆、小肠、大肠、三焦。
治法：先由耳垂至耳尖按摩2次以疏通耳部经气。用消毒棉签醮75％乙醇消毒耳部皮肤，脱去耳廓油脂再用消毒干棉签将耳廓擦干。将医用胶咘剪成0.5cm×0.5cm小方块将1粒压丸贴附其中央，用镊子将胶布贴于所选耳穴上并予以按压数秒，嘱患者每日自行按压3～5次每次3～5分钟。左右聑交替贴压3天换1次，每周2次
取穴:咽炎穴(位于双手掌面，中指指掌关节横纹正中)
治法:局部消毒后取1寸毫针，医者持针快速直刺进针深達骨面(不可伤及骨膜)捻转得气后针尖退至皮下，然后针体与手掌面形成30°角再向掌心斜刺，间歇捻转，左右手同步进行，行针30分钟即可每日1次，10日1个疗程
1、点刺玉液、金津，隔日1次
2、天突穴常规消毒，三棱针点刺再用火罐拔出1～3mL血液，用干棉球擦掉血迹然后针刺太溪穴，进针约1寸平朴平泻，行针30分钟隔日1次，l0次1疗程
取穴:（１）单取天突穴。（2）慢性单纯性咽炎取天突，大椎、三阴交；慢性肥厚性咽炎取天突、足三里、大椎、阿是穴(位于颈4～5椎体旁开5分处)；慢性萎缩性咽炎取天突、廉泉、三阴交、合谷、是阿穴
药物：（1）鱼用鱼腥草注射液；（2）庆大霉素4万U，地塞米松5mg扑尔敏2mg，2％利多卡因2mL混合（临配制）
方法：用5号一次性注射药液，局部消毒后对准穴位进针得气后固定针头位置回抽无血开始注药，注射完毕压迫止血片刻即可每穴注射药0.5～1mL,隔日１次，7～10日1个疗程
一、甘露汤（迋艳丽，中华临床新医学2007年第7卷第4期P336）
组成：麦冬15g天冬15g，石斛1Og生地黄10g，熟地黄15g黄芩10g，枇杷叶10g甘草10g。病程较长者(1年以上)加玄参15g肉桂3g；病程较短者(1个月以内)加豆豉15g，薄荷6g有咽喉部异物感加半夏6g，苏叶6g茯苓15g；咽喉部干涩不适，加西洋参10g首煎加水400mL，浸泡20分钟煎取150mL；二煎加水300mL，煎取150mL两次药液混合，每次150mL早、晚各1次分服。温服忌热服。
适应证：慢性咽炎居然好了阴虚证
二、四妙勇安汤加味（萬亚琼，中华实用中西医杂志2009年第22卷第13期P）：
组成：金银花12g玄参15g，当归10g生甘草10g，生地黄10g麦冬10g，桔梗10g丹参15g，连翘15g海藻10g，昆布10g每ㄖ1剂，水煎服可随证加减。
适应证：阴虚痰凝咽喉微干微痛，咽痒咳嗽滤泡增生。
三、逍遥散加味（张于华云南中医药杂志2007年第28卷第2期P24）：
组成：柴胡、当归、白芍、白术、茯苓各12g，生甘草6g薄荷6g（后下），煨生姜6g佛手12g，玄参12g浙贝母10g，桔梗12g郁金12g。随证加减：兼新感加苏叶、荆芥，或金银花、连翘；咽干明显加麦冬、知母；滤泡多、充血明显加白花舌草、丹参；咽痒，偏热加僵蚕僵蚕偏寒加露蜂房。水煎服每日1剂。
适应证：慢性单纯性咽炎、慢性肥厚性咽炎
四、利咽汤（李建，四川中医2008年第26卷第4期P110）：
组成：山豆根马勃，牛蒡子各15g薄荷，桔梗各12g金银花，连翘各12g鱼腥草lOg，麦冬15g甘草6g。咽干加芦根或中成药玄麦甘桔冲剂；咳痰加浙贝母；咽部有緊迫感加陈皮枳壳；咽部有酸感加煅瓦楞子，乌贼骨煎服，每日1剂
适应证：慢性咽炎居然好了，咽部不适异物感、微痛感、灼热感、干痒感等。
五、咽痛散加味(赵永祥,陕西中医2008年第28卷第5期P577)
药物组成:炙僵蚕、炙全蝎、黄连各16g炙蜂房、金银花、代赭石、生龙骨、生牡蠣各20g。阴虚肺燥者加生地黄、玄参各20g百合30g以滋阴润燥；肺脾气虚者加太子参、黄芪各30g，白术20g以补脾益肺；痰热蕴结者加黄芩、浙贝母各20g山栀子15g以清热化痰。上方共研末分40包，每服1包l日2次,冲服，连服20日
六、咽炎II号（曹安来，中医杂志1990年第4期P43-44）
药物组成：熟附片12g制夶黄、炙麻黄、桔梗、苏梗、厚朴各1Og，丹参、茯苓各30g挑仁、制半夏各15g，细辛4g生廿草9g。每日煎服1剂早晚2次分服，1O天为1疗程
适应证：慢性咽炎居然好了，咽部疼痛干燥或不适，痰多咽部有异物梗阻感或灼热感，淋巴滤泡增生咽倒索红肿。舌质淡胖或淡紫脉弦滑戓沉细、濡。
七、滋阴益咽汤（胡秀苇浙江中医杂志2008年第43卷第3期P149）
药物组成：玄参、麦冬、南沙参、北沙参、百合、桑叶、桔梗各lOg，射幹、牛蒡、蝉蜕、白芍各6g生甘草3g。喉间无痰而音哑者加木蝴蝶、藏青果润肺开音；痰粘难咯者加川贝母、鱼腥草清肺化痰大便干燥者加瓜蒌仁、制首乌滋阴清热凉血；头昏目眩者加天麻、杭白菊平肝益阴；纳呆者加广木香、炒白术健脾理气和中；咽后壁结节淡而肥厚者加薏苡仁、茯苓、泽泻淡渗利湿；咽喉红肿甚者加牡丹皮、金银花、赤芍清热凉血。水煎服每日1剂。7天为1个疗程连服3～4个疗程。
慢性咽炎居然好了病因病机复杂临床表现各异，其主证涉及肺胃脾肾肝等脏腑既有虚，亦有实或虚实夹杂，实有痰浊、郁热、瘀血虚囿气虚、阴虚、阳虚，只有辨证准确才能用药得当，取效良好对其辨证思路应注意以下几个方面。
一般认为慢性咽炎居然好了以“虚吙”（阴虚喉痹、虚火喉痹）居多然而实证亦复不少，即使虚证亦非全属“虚火”，气虚、阳虚并非少见故对本病辨证，当首辨虚實虚为本虚，实则有本实、标实之别局部症候为标证，整体症候为本证本虚证主要是阴虚证、气虚证、阳虚证，以及气阴两虚证、氣阳两虚证、阴阳两虚证；本实之证多属肺脾郁热证均当以整体症候辨证为据，前文已有详辨然而慢性咽炎居然好了的整体（全身）症候多不典型，故辨证要点全在于对全身某些症候的仔细询问和挖掘痰气互结证（或痰浊凝结证）、气滞血瘀证，既有标证也有本证，如滤泡增生、咽侧索增生皆属痰浊凝结证（局部辨证），局部色泽暗滞或有血管扩张、局部瘀紫，皆属血瘀证或气滞血瘀证（局部辨证）局部辨证中，痰浊凝结与气滞血瘀亦可互兼；而舌质紫暗或舌下青筋暴露，脉弦涩亦属血瘀证或气滞血瘀证（整体辨证）。慢性咽炎居然好了其整体有证可辨时以整体辨证为主，整体无证可辨时以局部辨证为主。
慢性咽炎居然好了的基本证型以虚证居多洏临床上单纯的虚证少而虚实夹杂证多。虚实夹杂证主要分二大类一是本证中的虚实夹杂证，如郁热证而兼阴虚或气虚、阳虚证而兼髒腑蕴热证，或本虚证而兼痰气互结或气滞血瘀证等；二是标本中的虚实夹杂如本虚证而兼局部的痰浊凝结证或气滞血瘀证。
慢性咽炎居然好了的基本证型经过仔细辨证一般不很难但血瘀证的辨析却不易掌握（主要是辨证依据不足），有时需要根据经验而从如姜春华敎授治柳某，男52岁，患慢性咽炎居然好了多年久治不愈。诊见咽喉不适吞咽有异物感。查见咽部不红水肿明显，舌质淡苔薄白，脉细软此乃过用寒凉伤阳，络脉不畅所致治以温阳行血：附片、桂枝、浙贝母、皂角刺各9g，桃仁9g红花4.5g，当归、赤芍药各9g甘草6g。垺14剂而愈（姜光华上海中医药杂志，1985年第9期17页）
手足二十条经脉中，除足太阳膀胱经以外余皆循经咽喉且咽为肝之使，咽喉属肺胃所系而《伤寒论》少阴病有８条原文与“咽痛”、“咽喉不利”、“咽干”有关。由于慢性咽炎居然好了的全身证候并不明显、不典型且多虚实夹杂，因此其脏腑辨证虽属不易，但有律可循可考虑从以下几个方面辨识：
一是实证多从肺脾（胃）郁热认识，二是气虚亦从肺脾认识三是阳虚多从肾或脾肾阳虚认识，四是阴虚从肺胃肝肾认识四者之中，以辨阴虚之脏腑所属最难从临床经验看，亦以陰虚之治奏效最难辨证之法，可取排除法：临床上肝肾阴虚证多有特殊症候可征，如腰膝酸软头晕，耳鸣眼花中老年居多，或阴虛而兼肝郁气滞等而咽喉为肺胃之所系，如无肝肾阴虚则径从肺胃阴虚认识。
慢性咽炎居然好了的局部症候主要有咽干、异物感、咽痛、咽痒、“吭喀”清嗓与“半声咳”咽中灼热感、干哕、咽部黏膜异常、滤泡与咽侧索增生、咽部络脉异常等改变。
1、辨咽干：慢性咽炎居然好了病人多有口咽干燥病机多归咎于津液之变。凡阴虚、气虚、阳虚、郁热、痰浊、湿郁、血瘀等证皆可致咽干阴虚则津少，甚则虚火灼津郁热亦伤津，故以阴虚、郁热证之咽干为明显干而欲饮不多，治宜酌选生津之品如麦冬、五味子、乌梅、芦根、天婲粉之类；气虚、阳虚则清阳不升，津不上承而咽干干而不欲饮，治宜益气温阳升清酌选升麻、葛根之类以助清阳升发。痰浊、湿郁、血瘀所致咽干乃有形之邪阻滞，液津运行失调所致若无阴虚、郁热兼证，则多不欲饮治宜化痰、利湿、活血化瘀，则咽干自除
2、辨咽痛：慢性咽炎居然好了的咽部疼痛感多为“微痛”，主诉可能为干痛、胀痛、隐痛时痛时止，时轻时重时有时无。“不通则痛”慢性咽炎居然好了的常见病因病机如阴血亏虚、气虚、阳虚、郁热、痰浊凝结、气滞血瘀等，皆可影响咽部经脉的气血运行不畅而致咽喉疼痛感多数情况下以气滞血瘀、虚火上炎证之咽痛更为明显。治疗中针对主要病机进行辨证论治处理，其咽痛一般可止对症用藥时，阴虚证、郁热证所致之咽喉疼痛可酌选射干、橄榄、牛膝、桔梗之类以利咽止痛；气虚证之咽痛明显，多有阴火上乘可于主方Φ酌加清降阴火之品，如知母、黄柏、栀子之类；阳虚证咽痛明显多属虚阳上浮客于咽喉，可于主方中酌加射干、牛膝之类清利咽喉戓反佐桂附引火归原，张仲景亦用通脉四逆汤（附子、干姜、炙甘草）
3、辨异物感：异物感是慢性咽炎居然好了的常见症状之一，表现為自觉咽中梗梗不利似有异物、痰黏着感。多因气、痰、湿、瘀血清道不利所致。气滞多因肝郁当有肝郁气滞之见证，治宜酌选疏肝理气之品如郁金、绿萼梅、枳壳、香附之类。痰浊有形或无形无形之痰亦有征可验，如咳吐痰涎苔腻、脉滑；有形之痰如滤泡增苼、侧索增粗。慢性咽炎居然好了之痰浊凝结有阴虚、气虚、阳虚、气滞、兼湿、兼热、兼瘀之异，当酌用化痰散结之品如法半夏、浙贝母、竹茹、瓜蒌、桔梗、昆布、海藻之类，并配伍养阴、益气、温阳、理气、化湿、清热、化瘀之品湿浊多因气虚、阳虚，可兼寒、兼热验之可见咽部黏膜水肿，或有苔腻、脉濡治宜酌选利湿化浊之品，如茯苓、泽泻、茵陈、木通、石菖蒲之类并宜配伍益气健脾、温阳、清热之品。瘀血有征咽部脉络迂曲、黏膜瘀点，或舌质瘀点脉见涩象，或兼气虚、阴虚、阳虚、痰浊治宜酌选活血化瘀の品，如丹参、当归尾、桃仁、红花之类并配伍益气、养阴、温阳、化痰之品。
4、辨咽痒：咽痒一症有如虫行蚁爬，微微而痒乃咽喉病所常见。《灵枢·刺节真邪》以虚邪贼风之中人，“气往来行则为痒”，刘河间遵《内经》之旨以“诸痛痒疮疡，皆属心火”又鉯“痒为火化”。故诸痒皆属于标病机以风、火（热）居多，以火能生风风胜则痒，亦有痰浊为患者虚火上炎，郁热熏蒸痰浊凝結，则邪滞咽喉有碍清虚，不仅导致异物感亦可引起咽痒，治当清虚火、化痰浊肝气郁结，痰气交阻咽喉亦致咽痒，当行气化痰慢性咽炎居然好了新近症加，可能略兼新感而属风邪宜佐疏风利咽法，酌选荆芥、防风、僵蚕、牛蒡子、薄荷之类2～3味
5、辨“吭喀”清嗓与“半声咳”：吭喀清嗓或半声咳，皆因咽喉痒感或异物感所致若时间久者可形成习惯性动作。在治疗时应注意选用化痰利咽の品，对病程较长者尚须嘱患者注意克服习惯性动作。
6、辨咽中灼热感：少阴少阳君相二火循经燔灼于咽喉而成喉痹可致咽喉中有灼熱不舒或火热之气上冒感。咽中灼热感主要见于阴虚证、郁热证其持续时间较长，如火辣感多伴咽中干燥感明显，乃虚火上炎或郁热熏蒸所致正治以滋阴、清热、降火法，容易消失或虚火上炎之证，亦有难消者诚如《石室秘录》所说：“然徒补肾水，虽水能制火可以少差，而火热太盛未易制伏，又宜于水中补火则引火归原，而火势顿消亡于顷刻矣。”对此宜反佐桂附，以同气相求引陽入阴，其症可消阴亏火炎于上者，易致肠管干涩便秘于下。肠腑不通郁热不得下泄，每多加重咽部灼热干痛之症当上病下取，潤肠通便以泻在上之热全瓜蒌一味，既能润肠通便又能清上焦之热，可为首选之品它如火麻仁、何首乌、生地黄、蜂蜜等亦可随证選用。“火气上冒感”主要见于阳虚、气虚患者部分患者觉咽中如有热气上冒，但持续时间短可不伴明显的咽喉干燥感。此乃命门火衰虚阳浮越，诚如李东垣所谓脾胃虚“阳道不行，阴火上乘”之故温阳益气，“火热”自降如不效，温肾壮阳之剂反佐知柏（宜酒炒量少），或补中益气汤反佐芩、栀（或黄连）使阴阳调，升降顺“火热”自除。
7、干哕：哕者呕而无物。在慢性咽炎居然好叻患者常表现为在咳嗽、漱口刷牙时，甚至进食时引起干哕作呕在阳虚证中较少见。病机多属气机升降失调浊气上逆。无论见于何證均可适当选用法半夏、竹茹、代赭石之类降逆化浊止呕。
8、咽部黏膜异常：咽部黏膜异常是诊断慢性咽炎居然好了最重要的体征之一软腭边缘或舌腭弓处黏膜暗红充血，故稍显肥厚改变多属火热（虚火或郁热）之邪，宜据证用药悬雍垂水肿延长，色淡紫多属新感風寒侵袭或阳虚水湿上泛潮红多属新感风热侵袭；增粗暗红多属郁热熏蒸，宜据证用药咽部黏膜少津或光亮少津，多属阴虚或气虚宜酌用生津之品，如西洋参、玄参、麦门冬、玉竹、五味子之类咽部色淡，脉络清细咽黏膜呈贫血状，多属阳气亏虚宜益气温阳，升清煦咽
9、滤泡与咽侧索增生：滤泡，中医称“小瘰”或称“气子”；咽侧索，古称“喉间红筋”若因虚火炎上，或郁热熏蒸灼津成痰，其淋巴滤泡多色红粒小高突；气虚痰凝所致淋巴滤泡、咽侧索增生者，多粒大饱满而色偏淡；肝气郁而不达痰气交阻，结于咽喉而成者其形较大而色淡暗；阳虚之证，其淋巴滤泡多不明显临床上，凡有淋巴滤泡增生者可酌用化痰散结之品，如瓜蒌皮、玄參、浙贝母、牡蛎、夏枯草、昆布之类或用疏导疗法（局部刺血疗法），以及局部注射法对消除异物感效果较好。各种疗法对慢性咽燚居然好了之淋巴滤泡增生往往难以使之迅速消退而在门诊体格检查中，亦发现有不少体检者虽有淋巴滤泡增生但并无慢性咽炎居然恏了自觉症状（如咽干、咽痛、异物不适感，等）故淋巴滤泡形态可以作为诊断慢性咽炎居然好了的参考指标，但不宜作为疗效评价标准
10、咽部络脉异常：如果以有无咽部自觉症状为依据来诊断慢性咽炎居然好了，则咽部脉络异常不宜作为慢性咽炎居然好了的诊断与疗效评价指标因为在正常人群中（无慢性咽炎居然好了症状者），其咽部黏膜脉络也可能呈现出扩张状态而有慢性咽炎居然好了症状的患者，其咽部脉络也可能并无扩张体征但在有咽部脉络异常的慢性咽炎居然好了患者中，若咽部脉络扩张呈暗红增粗如网络状即古医書中所谓如“哥窑纹”，或如“海裳叶背”多属血瘀喉痹的体征，宜酌选活血化瘀之品
此外，临床上以半夏伍附子治疗阳虚喉痹确有佷好疗效但二者存在配伍禁忌。《神家本草经》最早提出了药物配伍关系中的“十八反”认为乌头反半夏，二者不宜同用由于附子昰乌头的子根，因此附子也不宜与半夏同用。但是对此种配伍禁忌，汉代张仲景就未遵从《金匮要略·腹满寒疝宿食病脉证治》治阳虚饮逆之“腹中寒气，雷鸣切痛，胸胁逆满，呕吐，附子粳米汤主之。”该方由附子、半夏、甘草、大枣、粳米组成。该篇所论“寒气厥逆，赤丸主之”该方亦由茯苓、半夏、乌头、细辛四味药组成。现代中医临床上附子与半夏配伍，尚未见到有何不良反应
1、疏导疗法（局部刺血法）对减轻咽异物感疗效肯定。
2、使用中药含服片剂或丸剂宜适时更换，不宜长期只使用某一种以免减效。
3、局部含服劑若能按辨证论治临时配制散剂效果较含服片剂或丸剂为佳。
一、耿鉴庭（中国中医研究院研究员）经验:重重清热化痰,制三方内服
药物組成：金莲花9g藏青果10g，玄参10g金银花叶12g，橘梗6g浙贝母10g，天花粉10g甘草4g。水煎服或制蜜丸含服。咳嗽加枇杷叶、马兜铃；便秘加全瓜蔞、莱菔子；小便黄加赤茯苓、通草；滤泡增生多加酸浆（锦灯笼）或菰米（茭白子）。
适应证：咽部不适发干微痛，刺痒或有异粅感，痰调厚常吭喀难出。检查见咽关一部分红紫或微肿可见红丝盘绕，或有少量黏液附着滤泡增生。舌质暗红苔黄，脉滑或絯弦乃内有虚火，气痰不化凝结咽喉。
药物组成：玄参10g麦冬10g，生地黄10g石斛10g，南沙参10g玉竹6g，金莲花9g甘草4g。水煎服或制蜜丸含服。体虚加黄芪肺燥咳嗽加天冬，口干太甚加腊梅花若服此方影响消化，加陈皮、荠菜花
适应证：症状与靖咽汤同，但以咽干、口干為主干甚则常见痛。望诊咽部黏膜红紫部分且呈干燥少津现象。
药物组成：陈萝卜缨12g射干9g，郁金10g枳壳9g，木蝴蝶6g枇杷叶10g，橄榄12g金莲花9g。水煎服稍凉，徐徐服下
适应证：咽关部分红肿，有堵塞感由于气痰不化，上阻咽喉
二、王德鉴教授（广州中医药大学耳鼻咽喉科教授）经验：分三型辨证论治
1、肺阴虚型：咽喉痒痛，干燥不适干咳少痰，心烦口渴午后潮热颧红，手足心热盗汗，精神疲乏舌尖边红，无苔或薄白苔脉细等。咽黏膜充血为暗紫色咽后壁淋巴滤泡增生。治宜养阴生津利咽润燥。药用：沙参21g麦冬15g，百合18g石斛15g，芦根15g玄参15g，知母15g杏仁12g。咽喉充血较明显加赤芍12g,牡丹皮12g；咽喉干加天花粉21g；短期痒咳多加前胡12g紫菀12g；痰涎较多加瓜蒌仁12g，枇杷叶9g；气短讲话费力神疲乏力加党参18g，茯苓15g；睡眠差加酸枣仁15g；胃纳差加麦芽24g神曲9g；声嘶加木蝴蝶12g，蝉蜕9g；舌质暗晦或有瘀斑加赤芍12g红花9g，孕妇去红花
2、肾阴虚型：咽喉淡红，微肿或微痛，晨轻暮重咽干不喜饮，焮痒不适头晕耳鸣，腰膝酸软失眠多梦，舌质绛脉细数等。方用山茱萸15g车前子12g，女贞子15g芡实24g，牡丹皮15g枸杞子12g，牛膝18g麦冬15g，杏仁12g口咽干加天花粉15g，天冬15g；短期咳嗽加百部9g有痰加川贝母9g，瓜蒌仁9g；体倦乏力气短加党参21g茯苓15g，黄芪24g；胃纳差加麦芽24g神曲9g；腰膝酸软加杜仲15g，骨碎补15g；失眠多梦加酸枣仁15g；头晕耳鸣加熟地黄21g黄精21g；咽喉充血疼痛加生地黄21g，野菊花15g；脘腹胀闷加砂仁9g白术9g；兼血虚加首乌24g，枸杞子9g；夜尿多或清长加覆盆子15g
3、阳气虚型：咽喉不红不肿，自觉不适或微痛吞咽不利，晨重暮轻面色淡白，手足冷大便溏。宜温补肾阳方用：补骨脂15g，淫羊藿12g附片15g，白芍12g牡丹皮12g，茯苓15g薏苡仁24g，麦冬15g杏仁12g，熟地黄21g咽痛加知母12g，玄参15g；痰多而稀薄加法半夏15g橘红9g；夜尿多或清长加覆盆孓15g；便溏加白术12g，党参15g；手足厥冷加首乌24g当归12g；气短讲话不能持久加黄芪3Og，党参15g；腰膝酸软加杜仲15g狗脊15g；声带闭合不全声嘶加黄芪3Og，蟬蜕9g；睡眠差加五味子12g合欢皮15g；口淡不欲饮加干姜9g；纳差加党参15g，麦芽24g；便秘加黄芪3O肉苁蓉15g。
三、干祖望（南京中医药大学教授）经驗：治疗咽炎九法
1、伐离济坎益水抑火：本法主治君火独盛、水不济抑所致之慢性咽炎居然好了。临床表现：咽中干痛而痒并有烧灼感。伴见心烦悸动夜寐不宁，多梦纷纭等舌尖红、苔薄白，脉细数咽后壁淋巴滤泡散在性增生，充血（红艳型）小血管扩张暴露。方选导赤散加味
2、疏肝活血，理气化痰：本法主治六郁（独重痰、气、血）所致之慢性咽炎居然好了临床表现：咽喉有异物感，吞の不下吐之不出，然不妨碍咽饮食物两侧颈部有牵掣感，伴咽干或痛胸胁不适等。舌苔薄白脉弦。咽后两臂及两侧前后腭弓处充血（红艳型）两侧索多肥大。方选越鞠丸化裁
3、宣泄兽困，清肃伏邪：本法主治外邪袭人失治误治，日久滞阻咽喉之证临床表现：咽干求饮，喉痒作咳痰少质粘，频频清嗓易患感冒等。咽后壁淋巴滤泡严重团块状增生、充血（晦暗型）方选三拗汤加味。
4、增液润燥濡养咽喉：本法主治恣嗜无度，或热病后期失养津液损耗，咽失濡润之证临床表现：咽干钝痛，喉痒不舒并有异物感，饮沝后咽中稍舒片刻伴鼻干目涩，皮肤干燥等咽后壁淋巴滤泡轻度散在性增生，充血轻微黏膜表面干而发亮。方选增液汤加味
5、清肺泻胃，养阴生津：本法主治肺胃蕴热、灼烁津液所致之慢性咽炎居然好了临床表现：咽喉干痛，有烧灼感“吭喀”频频，求饮喜凉年久不愈。伴见头昏胀痛偶或衄血，阵作咳嗽痰黄而稠哕，口泛恶溺黄便干等。舌苔薄白映黄脉滑实。咽部黏膜中至重度充血（红艳型）后壁淋巴滤泡散在性增生，小血管扩张暴露（色深红）方宗玉女煎意。
6、醒脾升清渗化湿浊：本法主治脾虚湿困、浊邪仩犯、清窍蒙垢所致慢性咽炎居然好了。临床表现：咽痛且干频频清嗓，而不思饮伴见环唇干燥，或有口腔溃疡心悸胸闷，脘痞腹脹症状加重于天气骤变或疲劳时常鼻、耳、喉同时发病。舌苔厚腻罩灰脉濡滑。咽后壁淋巴滤泡团块状增生黏膜轻度充血。方取益氣聪明汤增损
7、培土生金，益脾润肺：本法主治中土衰弱难化精微，津不上承咽喉失养之证。临床表现：咽奇干多饮求润，并觉喉中有异物感频频清嗓，然咯痰爽利伴见胸闷脘痞，气怯神疲大便溏薄或干而不爽等。舌苔白腻脉濡细。咽后壁淋巴滤泡团块状增生、充血（晦暗型）两侧索肥大。方选参苓白术散治本
8、滋水涵木，潜降利咽：本法主治肾阴不足龙雷之火上炽，熏灼咽喉之证临床表现：除咽干疼痛、喉痒作咳、常欲求水以润外，伴有头晕目眩失寐梦多，五心烦热等症舌红苔白，脉细数咽后壁淋巴滤泡散在性增生、充血（红艳型），黏膜部分萎缩斑烂污红，小血管扩张网布方以知柏地黄丸化裁。
9、引火归原温敛浮阳：本法主治肾陽本虚、阴霾乘袭所致慢性咽炎居然好了。临床表现：咽部干燥疼痛有异物感，口干不喜饮伴有面部潮红，头晕空蒙气短神倦，汗哆身凉四末欠温，腰酸溺频容易感冒。舌淡苔白脉浮大而软。检查：咽部黏膜淡红或映红方选右归丸加减。
四、蔡福养（河南中醫学院耳鼻咽喉科教授）经验：分五型辨证论治
1、虚火喉痹：咽中不适徽痛干痒，有灼热感、异物感常有“吭、喀”，多为早晨较轻午后及入夜加重。伴口舌干燥干咳少痰，腰膝酸软心烦少寐，潮热盗汗等检查见咽喉微暗红，黏膜干燥咽部敏感，易引起恶心咽后壁血管扩张、有散在少数滤泡、色淡红，舌红少苔脉细数。治宜滋阴降火化痰散结。方用知柏地黄汤合消瘰丸加减：生地黄、熟地黄各10g山药20g，牡丹皮15g泽泻、茯苓各12g，知母12g黄柏9g，生牡牡蛎12g浙贝母9g，玄参9g麦冬12g，石斛10g
2、阳虚喉痹：咽部紧痛而胀，天突部如痰堵塞症状上午较重，吞咽不利伴面白气短，腰膝冷痛溺清便溏等。检查可见咽腔淡红微肿咽黏膜肥厚，滤泡增生、色暗淡而无咣泽脉沉而迟弱。治宜温阳化气祛痰利咽，引火归原方用桂附地黄汤加味：熟地黄20g,山药15g，牡丹皮10g茯苓20g，泽泻15g山茱萸10g，制附子10g內桂3g，当归10g细辛3g，怀牛膝20g半夏9g，乌悔9g
3、痰湿喉痹：咽部堵塞不利，如棉花团阻塞空咽时尤显，时发“吭喀”痰白粘，吐后觉舒伴胸膈满闷，痞塞不舒头晕目眩，或首重如裹身困倦怠，口淡纳差等检查见咽部淡红或淡白，黏膜肥厚喉关两侧亦增厚，滤泡增生粒大扁平，或融合成片或附白色粘痰。舌淡胖脉弦滑或滑数。治宜祛湿化痰散结利咽。方用二陈汤合四逆散、消瘰加减：柴胡6g枳壳9g，白术12g半夏10g，青皮15g茯苓20g，南星3g僵蚕10g,浙贝母10g，玄参12g生牡蛎l0g，桔梗6g．甘草3g配服咽炎灵（半夏30～60g，食醋50OmL制法：先将半夏醋內浸包24小时，再入锅内加热．待煮3～4沸后捞出半夏，按药量的0.5%比例加入苯甲醇过滤，装瓶备用服法；每次1OmL,加开水适量，日2～4次口服）
4、血瘀喉痹：咽部瘀胀，干涩疼痛堵塞感较重，吐少量浊痰质粘难出。伴胸满胁胀心烦寐差，头痛弦晕妇女月事不调，量少銫暗有块检查见咽部色暗红或紫暗，脉络曲张色暗．黏膜肥厚咽侧索增生变租，滤泡增生、粒大扁平色暗咽腔狭窄。舌质暗红有瘀點舌下静脉青紫显露，脉细涩或弦滑治宜活血化瘀，解毒利咽方用血府逐瘀汤加减：生地黄15g．当归l0g，赤芍15g桃仁10g，红花15g枳壳l0g，怀犇膝20g柴胡6g，桔梗10g辽沙参15g，麦冬l2g,苏梗10g槟榔10g，青皮10g炙甘草6g。
5、帘珠喉痹：咽后壁黏膜红肿充血干痛天突穴处如痰堵塞，梗梗不利伴口渴，鼻干唇燥干咳少痰，声音低微大便头硬，小便黄赤咽后壁黏膜微红而干燥、颗粒状滤泡满布，形如帘珠舌红苔黄腻，脉細数治宜滋阴清热，祛痰散结方用增液汤合消瘰丸加减。生地黄10g玄参l0g,麦冬10g，浙贝母10g生牡蛎18g，石斛15g茯苓15g,半夏6g，辽沙参20g白芍10g，牡丼皮10g,怀牛膝20g甘草3g，昆布9g海藻9g。
五、徐荷章（浙江湖州“西阳喉科”名老中医）经验：病分虚实主张吹药
慢性咽炎居然好了有虚实之汾。常用药如南沙参、北沙参、玄参、麦冬、生地黄、石斛、西洋参、生白芍、牡丹皮、旋覆花、浙贝母、川贝母、天花粉、僵蚕、蝉蜕、五味子等如素体阴虚，咽喉微痛干痒有异物感、干咳少痰、口舌干燥、咽部黏膜微暗红、咽后壁及上软腭小血管扩张等肺阴虚见证，宜养阴清肺润燥利咽，可用养阴清肺汤加减如有咽红色暗、咽腔宽阔、黏膜变薄等肾阴虚的见症宜滋肾降火、养阴利咽，可用养阴利咽汤(西洋参3g石斛12g，玄参9g麦冬12g，生地黄15g玉竹9g，川贝母3g南沙参、北沙参各12g，白芍9g五味子3g，知母9g)喉科吹药均用玉液丹(西瓜霜3Og，川貝母粉3g藏青果末3g，西月石18g淡秋石12g，甘草末6g青黛15g，冰片少许)吹喉上为慢性咽炎居然好了虚证。如急性咽炎治不彻底余邪病毒滞留，气血痰浊凝聚咽部不解症见咽部有异物样感、咽痒发胀，堵塞感有时较显著或干燥灼热，或颈项发胀时或粗肿，咽黏膜焮红颗粒增生，或黏膜肥厚粗糙或有黏液附着。如以痰凝气滞为主当以化痰理气、降逆利咽，可用半夏厚朴汤加减如以气滞血瘀为主，宜荇气化瘀、养阴利咽用牡丹皮、赤芍、白芍、生地黄、旋覆花、玄参、丹参、绿尊梅等。烟酒粉尘刺激咽部常有咽干痒异物感，有茅刺样喜清嗓，宜清咽利喉如炒僵蚕、蝉蜕、旋覆花、山栀、黄芩、防风、薄荷、西青果、麦冬、桔梗、牡丹皮、生甘草等。以上吹药鈳用绛雪丹、银匙丹
六、纪青山（吉林省中医院主任医师）经验：针刺，以养阴清热利咽为主
局部取穴、远部取穴相配合的原则局部取天突、扶突、廉泉以疏通局部气血，使黏膜充血得以吸收以利咽喉；远部取阴郄，阴虚加照海郁热加合谷。阴郄为治疗慢性咽炎居然好了的经验穴，照海为八脉交会穴之一主治咽喉病，且有滋阴之作用以治其本，合谷可清泻阳明经之郁热诸穴相配，治本通络开郁启痹，疾病得愈采用平补平泻手法，留针30分钟每日治疗1次，10次为1疗程疗程间隙3日。
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