做了食管癌手术后病理报告胸腔有癌细胞早期手术，为什么胸腔液一直往外排那么多

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2018-03-07 15:49 标签： 胸腔闭式引流的护理ppt
食管癌手术后要注意什么
23:06来源:99健康网
&　　在很久以来，切除手术一直是传统食道癌的治疗方法，通过切除病变的肿瘤，能够使患者快速恢复健康，尤其是针对早期患者，治疗效果更加明显。但是，该方式具有一定的创伤性，一定要在手术后，做好食管癌的护理措施。
　　下面，我们看看在食管癌手术之后，患者所注意的事项有哪些？
　　事项一：观察吻合口瘘的症状
　　在手术之后，很容易会造成吻合口瘘的并发症。通常情况下，患者会出现高热、呼吸困难、胸部剧痛、不能忍受；患侧呼吸音低，叩诊浊音，白细胞升高甚至发生休克。因此，一定要做好胸膜腔引流，促使肺膨胀；并选择有效的抗生素抗感染；且要补充足够的营养和热量。
　　事项二：控制饮食
　　在切除手术之后，很能会使患者禁食和禁水。在禁食期间，每日由静脉补液。安放十二指肠滴液管者，可于手术后第二日肠蠕动恢复后，经导管滴入营养液，减少输液量。手术后第五日，如病情无特殊变化，可经口进食牛奶，每次六十毫升，每两小时一次，间隔期间可给等量开水，如无不良反应，可逐日增量。术后第十日改无渣半流质饮食，但应注意防止进食过快及过量。
　　事项三：密切观察胸腔引流
　　通常情况下，在手术之后，还要进行胸腔引流，因此，一定要密切观察胸腔引流量及性质胸腔引流液如发现有异常出血、混浊液、食物残渣或乳糜液排出，则提示胸腔内有活动性出血、食管吻合口瘘或乳糜胸，应采取相应措施，明确诊断，予以处理。
　　外科切除手术虽然能够对食道癌的病情有所缓解，但该方式具有一定的创伤性，一定要做好充分合理的护理，否则很容易造成疾病复发甚至加重。
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食管癌术后二十多天了，为什么胸腔引流管里还有黄色透...
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
食管癌术后二十多天了，为什么胸腔引流管里还有黄色透明的液体出来，现在还不敢吃饭（女，24岁）
郑治军医生
你好，不排除食管吻合口漏可能
具体有什么症状吗？
郑治军医生
就是胃液漏到胸腔
出院之前做过胸部CT平扫没看出问题
还做过喝造影剂的CT平扫
郑治军医生
那就继续观察，必要时做个引流液培养
观察到什么时候为止呢
郑治军医生
没有定期时间，继续观察引流液引流
如果每天都有呢
胃液流到胸腔那岂不是不用活了
郑治军医生
不一定是胃液，做个培养先看看
喝造影剂观察吻合口瘘的情况不准吗？
郑治军医生
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鈮******内科
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食管癌手术后胸腔积液是手术引起的
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食管癌胸腔镜食管切除术
该患者为男性66岁，于当地因普查做胃镜发现来我院就诊。经胃镜及病理检查，初步诊断为胸中段及上段早期，患者入院后进一步完善了食管造影及胸部CT等检查。经术前认真准备及讨论，经右胸行完全胸腔镜下食管切除及右上肺切除，经腹部正中切口、左颈部切口行食管胃颈部吻合术。术中胸腔镜探查发现，右上肺与胸顶部有较多致密粘连，复杂的情况增加了手术难度和手术时间。胸腔镜下分离粘连、游离胸段食管、清除食管旁及隆突下淋巴结、经腹部切口完成胃管成形、经颈部切口完成食管胃吻合，手术历经7小时全部完成，胸腔镜下食管切除手术减小了，伤口轻、术后恢复快，同时，能够有效减少肺部并发症的发生。&&胸腔镜切除手术一般经右胸入路，手术适应症包括：1，早期；2，某些中期（IIA)期；3，某些心肺功能不能耐受开胸手术的2B期或3期。手术禁忌症：1，外侵周围组织。2，右侧胸膜腔广泛致密粘连。&&&& 右胸胸腔镜手术切口布局如下，胸腔镜观察口术毕作为胸腔引流口留置胸引管。
职称：主任医师
医院：中国医科大学航空总医院
科室：胸心血管外科
食道癌可通话专家
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福建省肿瘤医院 放射治疗科
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好大夫在线版权所有 Copyright 2018医生提醒：食管癌患者术后需多咳嗽，全力排痰医生提醒：食管癌患者术后需多咳嗽，全力排痰星光浅读百家号目前，治疗食管癌多采用手术方法，治疗效果是比较好的。但是，患者要注意术后的护理，这样才能避免疾病复发，尽快恢复健康。建议食管癌患者在手术后的1~2天要多咳嗽，这是为了帮助排痰，以免排痰不畅导致分泌物潴留，引起肺部感染。广东省人民医院胸外科主任乔贵宾教授解释，临床多数食管癌患者在手术后会有痰液淤积在肺部，会减少肺扩张体积。为避免出现肺部感染、肺不张等情况，严重时会出现呼吸困难的情况。因此，医生会鼓励患者多咳嗽或是嘱咐家属协助患者进行咳嗽训练，排出痰液，促使肺部复张。临床上发现，有些患者因为术后伤口疼痛，不敢咳嗽或者有痰咳不出。因此，患者咳嗽时，家属可双手前后沿刀口扶住患者以减少咳嗽引起的胸腔震动导致的疼痛，并前倾身体，以便于痰液排出，情况严重的可通过雾化吸入来帮助排痰。乔贵宾教授认为，食管癌患者手术后要多咳嗽，其实是为了排出痰液。因此，患者以及家属要根据医生的指导做好护理措施。另外，患者在术后一般吞咽困难，在食道癌手术后的护理措施还应当注意饮食，饮食当以清淡易消化吸收为主。患者在接受完手术后应当帮助其积极做好精神调养，鼓励患者勇于正确的面对疾病，树立坚持治疗并最终战胜疾病的信心和决心，积极的配合医生的治疗。那么，食管癌患者要注意什么?当食道癌患者被确认为患了食道癌，但是吞咽困难的症状还不是很严重时，要抓紧时间补充营养。饮食要以营养价值高，消化吸收高为主，这样做能为病人做后续治疗做准备。如果出现梗噎感的食道癌患者就要避免强行吞咽，以免刺激到局部癌组织出血、扩散、转移或者刺痛。这个时候就可以改为流食或半流食，因为这样既能保证营养的摄入，又可以避免对局部的癌组织造成不良刺激。指导专家：乔贵宾(头条号：省医胸外科乔贵宾医生)，教授，主任医师，广东省人民医院胸外科主任，博士生导师。首届“羊城好医生”评选称号获得者。专长：擅长肺癌、食管癌等胸部肿瘤以外科为主的多学科综合治疗。擅长胸腔镜、纵隔镜等胸部微创外科手术，较早在国内开展单孔胸腔镜手术和“术后早期进食”食管癌微创手术，在手汗症、漏斗胸、胃食管反流和肺移植手术方面也有丰富经验。觉得本文有用，请点赞或推荐给朋友，喜欢我们请关注：医联媒体。本文由百家号作者上传并发布，百家号仅提供信息发布平台。文章仅代表作者个人观点，不代表百度立场。未经作者许可，不得转载。星光浅读百家号最近更新：简介:星光浅读，陪你走过人生孤独作者最新文章相关文章

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