大庆油田总医院集团龙南医院& 163453
　　【摘& 要】目的：研究分析肩周炎采用综合康复治疗的效果。方法：此次研究的对象是选择2014年1月～2015年1月收治的144例肩周炎患者。将其临床资料进行回顾性分析。并随机分为对照组与观察组，对照组72例患者采用常规治疗，观察组72例患者行综合康复治疗，对比两组患者的治疗效果。结果：观察组治疗有效率95.83%，显著高于对照组的84.72%（P&0.05）。结论：对肩周炎采用综合康复治疗可有效提高治疗效果，改善患者关节功能，在临床上值得推广应用。
　　【关键词】肩周炎；综合康复治疗；关节功能
　　肩关节周围炎（简称肩周炎）是累及肩周肌、滑囊、肌腱、关节囊等的慢性炎症，临床多表现为水肿、充血、渗出及疼痛等，给患者的健康及生活质量造成严重影响[1]。临床上治疗肩周炎多采用外敷、小针刀、穴位注射等方法，效果各异。综合康复治疗是近年来发展起来的治疗肩周炎的方法，可有效促进局部血液循环，缓解无菌性炎症，促进肩关节功能恢复[2]。我院近年来将综合康复应用到肩周炎的治疗当中，效果确切，现报道如下：
　　1资料与方法
　　1.1一般资料
　　2014年1月～2015年1月期间，我院共收治肩周炎患者144例，所有患者均符合肩周炎相关诊断标准[3]，排除因内脏疾病、肿瘤及结核等其他原因引起的肩周疼痛。将其随机分为对照组与观察组，对照组72例患者，其中男41例，女31例；年龄为42～76岁，平均年龄为（53.6&4.1）岁；病程为31～176天，平均病程为（67.4&5.8）天。观察组72例患者，其中男44例，女28例；年龄为45～77岁，平均年龄为（54.7&4.4）岁；病程为25～192天，平均病程为（70.2&5.5）天。两组患者的性别、年龄等基本资料无显著性差异，P&0.05，有可比性。
　　1.2治疗方法
　　对照组采用非甾体类消炎止痛药物治疗，持续4周。观察组在对照组治疗的基础上行综合康复治疗，具体措施如下：①理疗：采用中频电疗仪（北京瑞众城商贸有限公司），功率200W，调制频率1～10KHZ，硅橡胶电极为10*8cm，于患肩前后对置，以沙袋固定。一次20分钟，一天1次，治疗10天，休息1天，再继续下一周期，持续1个月。②功能锻炼：划圈法：嘱患者垂臂弯腰，甩动患臂，以肩部为中心，进行由外向里或由里向外的划圈运动，以臂带动肩关节进行活动。爬墙法：嘱患者面向墙壁，站立，抬起双手，扶在墙上，以手指沿着墙向上缓缓爬动，尽量高举双侧上肢，在达到最大限度后，在墙上做记号，再缓缓向下至远处。如此反复，并逐渐增加动作高度。
梳头：嘱患者仰卧或站立，屈曲患侧肘部，做梳头的动作。③健康指导：根据患者病情及身体状况，制定针对性的锻炼计划，指导患者坚持体育锻炼，以促进肩周炎康复。营养不良会导致体质虚弱，容易引发肩周炎，嘱患者注意营养摄入，提高自身免疫力。嘱患者注意防寒保暖，不要使肩部受凉，受凉之后应及时治疗。
　　1.3疗效评价
　　疗效评价[4]：治愈：肩部水肿、疼痛等症状消失，肩关节功能恢复正常；显效：患者手可摸到脊柱中线，但是活动时仍有轻微的疼痛；有效：临床症状及肩关节功能缓解；无效：临床症状及肩关节功能没有改善。治疗有效率=（治愈+显效+有效）/小组人数。
　　1.4统计学处理
　　将数据录入SPSS22.0处理，对计数资料以X2检验，以例数百分比的形式表示，当P&0.05时，差异具有统计学意义。
　　观察组治疗有效率95.83%，显著高于对照组的84.72%（P&0.05）。
　　肩周炎多发于50岁左右人群，因此，又叫做&五十肩&，是肩周肌、关节囊、滑膜、肌腱的无菌性慢性炎症[5]。临床治疗肩周炎多采用消炎止痛、促进血液循环、改善关节的活动度等方法。
　　我院近年来对肩周炎患者采用综合康复治疗，其中功能锻炼可以通过上肢的肌肉运动及肩部肌群运动，来改善肩臂部的功能，扩大肩关节的活动范围，提高关节的适应能力，巩固治疗效果，预防病情反复。中频治疗能够有效止痛消炎，促进炎性物质吸收及局部血液循环。健康指导能够有效消除肩周炎的诱发因素，促进患者康复，并有效预防肩周炎复发。本研究中，观察组治疗有效率为95.83%，显著高于对照组的84.72%（P&0.05），这与李敏雅等[6]的报道一致。
　　总之，对肩周炎采用综合康复治疗能够有效缓解患者临床症状，提高治疗效果，促进关节功能恢复，值得临床推广应用。
　　参考文献：
　　[1]郑丽君. 综合康复治疗肩周炎100例疗效分析[J].中国医学工程，）：100
　　[2]肖龙焰，杨化冰. 针刺康复综合疗法治疗糖尿病伴肩周炎疗效观察[J].湖北中医杂志，）：17-18
　　[3]周杰初. 综合康复治疗粘连性肩周炎 71 例疗效观察[J].淮海医药，）：521-522
　　[4]李冬岩，毛银芳.超短波加推拿法配合康复训练治疗肩周炎156例疗效观察[J].山西中医学院学报，）：32-33
　　[5]Wei CAI，Gang WANG. Acupuncture at Tiānzōng（SI 11）with Canggui Tanxue method for 60 cases of periarthritis of shoulder[J]. World Journal of Acupuncture & Moxibustion，）：49-51
　　[6]李敏雅，张曦，戴巧君. 康复手法结合中药湿热敷导入治疗肩周炎38例[J].浙江中医杂志，）：357-358
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　　任何疾病出现以后大家都要积极的治疗，一些疾病如果不能及时治疗好的话，对于身体的伤害是很大的。现在很多人都没有时间去关注自己的健康，所以身体的健康指数并不是很高，经常性患病也是很正常的一件事情。
　　出现肩周炎该怎么办呢?现在有很多人都会患上肩周炎，而且严重的患者也有很多。肩周炎给人们带来的困扰有很多，如果不能及时治疗好的话，对于人们的生活是很不利的。那么呢?下面三九小编就来为大家讲解一下都有哪些吧!
　　肩周炎是肩关节中最常见的病，一般中老年人发病率比较高。此病的主要是有肩部疼痛、肩关节活动不便等症状。那么，在生活中，肩周炎患者如何进行康复锻炼呢?
　　一、举物锻炼
　　双手握住短擀面杖，放在身体前，手臂伸直，然后反复用力向上举，尽量向头后部延伸;双手握住短擀面杖，放在身在体后，双手握棒，用力向上举。
　　二、手指爬墙锻炼
　　侧面或正面朝墙站立，患侧前臂抬起，以食指和中指贴墙，然后沿墙向上慢慢作爬墙式移动，直至患臂不能抬起为止。
　　三、手臂上举锻炼
　　用患侧手反复摸后脑勺;或将病侧手放在身后，上抬摸背部。如果患侧手臂活动不便，可用健侧手帮助患侧手上抬。
　　肩周炎的康复锻炼应该每天坚持进行，并逐步增加锻炼时间及次数，锻炼强度以引起轻微疼痛为度(但应避免引起剧烈疼痛)，这样才能取得好的效果。
　　肩周炎怎么办
　　肩部健身操6步骤
　　1、身体保持直立状态，侧对着桌边或窗台，一手紧握拳头支撑桌面或窗台，肘关节伸直。
　　另一只手固定不动，向前迈一小步，身体随之前移，但支撑桌面的手臂不动，使肩关节被动牵拉后伸。然后换另一侧做上述动作。
　　2、背靠桌边或窗台边站立，两手握住桌沿或窗台沿、保持两手及上身不动，屈肘。
　　3、离桌子或窗台一臂的距离，面对桌子或窗台站立，手臂伸直了，手放在桌上面。保持手及上半身不动，屈膝下蹲，使肩关节被动向前上方抬举。
　　4、距桌子或窗台约一臂远处侧身站立，上臂伸直，手掌侧放在桌上或窗台上，手不动，屈膝下蹲，同时上半身稍向内侧倾斜，使肩关节被动外展。
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肩周炎康复
的康复情定指接受治疗前后用量角器测肩关节主动活动度。康复治疗目的主要是改善肩部血液循环，加强新陈代谢，减轻肌肉痉挛、牵伸粘连和挛缩的组织，以减轻和消除疼痛，恢复肩关节的正常功能，恢复日常生活自理能力。肩周炎康复治疗方法通常是以非手术治疗为主，包括物理因子治疗、手法治疗、运动疗法、功能锻炼等。
肩周炎康复疾病简介
肩周炎康复定义
肩周炎又称肩关节周围炎（scapulohumeral periarthritis），是肩关节周
围肌肉、韧带、肌腱、滑囊、关节囊等软组织损伤、退变而引起的和关节周围软组织的一种慢性无菌性炎症，以肩关节疼痛、运动功能障碍和为主要临床表现的疾病。它的临床表现为起病缓慢，病程较长，病程一般在1年以内，较长者可达到1-2年。中医认为本病由肩部感受风寒所致，莫枚士《研经言·用药论二》中指出，为百病之长 ，痛则不通，通则不痛 ，六腑以通为用 ，与痛处贴膏，之法，风之祛除，疾则愈也。患病后胸肩关节僵硬，活动受限，好像冻结了一样，所以称“冻结肩”、“肩凝症”。[1]
何谓肩周炎，肩周炎一般发病于40岁以上的中老年人，女性多于男性，常见于厨师、老师、会计、司机及长期从事手工劳动者等。多为左侧发病。常因肩部损伤、受风寒、偏瘫、外固定而诱发，也有无任何诱因而发病者。特别是肩关节局部的软组织损伤，如失治、误治日久也可转化而成肩周炎。
多数病例为慢性。在临床分三期：急性期、缓解期和恢复期、急性期即发病早期，肩部为持续性疼痛，尤其夜间为重，影响睡眠，并向肩部周围放射，病人不敢患侧卧位；活动时，如梳头、洗脸、摸背疼痛加重，肩部压痛部位广泛、缓解期，疼痛减轻，肩关节呈“冻结状态”梳头、洗脸、摸背、穿衣均感困难，肌肉萎缩，以三角肌为明显，可持续三个月。恢复期，肩痛基本消失，肩关节活动逐渐增加，短则一两个月，长则数年才能恢复。
肩周炎康复流行病学
好发于40岁～70岁的中老年人，大约有2%～5%的发病率，女性较男性多见（3:1），左肩多于右肩。也有少数病例双侧同时发病，但在同一关节很少反复发病。其特点起病缓慢，多无明显的外伤、着凉史。病情进展到一定程度后即不再发展，继而疼痛逐渐减轻或消失，关节活动也可逐渐恢复。整个病程较长，常需数月至数年。但也有少数病例不经治疗则能自愈[2]
肩周炎康复病因和病理
肩周炎至今没有统一的认识，一般以下列因素有关[3]
（1）肩关节以外的疾病：心、肺、胆道疾病发生的肩部牵涉痛，因原发病长期不愈使肩部肌持续性痉挛、缺血而形成炎性病灶，转变为真正的肩周炎[4]
（2）上肢骨析、颈椎病等使固定过久或关节撕裂、脱位复位后长期不能活动；
（3）肩关节周围软组织退变如、冈上肌腱炎、肱二头肌长头腱炎等。
肩关节系人体活动范围最大的关节，且肱骨头较关节盂大3倍，又因关节的韧带相对薄弱，稳定性很小。所以稳定肩关节的周围软组织易受损害；肩关节的关节囊薄而松弛，虽然能够增加关节的灵活性，但易受损伤而发炎。肩关节囊的外侧为肩峰，前方是喙突，喙肩韧带和喙肱韧带形如顶盖罩在关节之上，也易受损伤而发炎，加之退行性病变，导致顶盖变薄、钙化、断裂。在肩峰和三角肌下面的滑液囊有助于肱骨头在肩峰下滑动，使肩关节可以外展至水平面以上。当手臂经常作外展或上举活动时，肱骨大结节则与喙肩韧带不断互相摩擦，因而此处很容易发生劳损。
肩周炎的病理过程可分为三期：
（1）急性期或称冻结前期：关节囊本身粘连，其下部皱襞因互相粘连而消失，使肩外展受限，肱二头肌腱鞘亦有粘连而滑动困难，肩痛渐重；
（2）冻结期或粘连期：关节囊及其周围结构，如冈上肌、冈下肌、肩胛下肌痛，喙肱韧带挛缩，滑膜充血、肿胀，失去弹性，关节几乎冻结，不能活动，疼痛持续；
（3）缓解期或称恢复期，约经半年至1～1.5年时间，炎症逐渐好转，疼痛缓解，肩关节活动亦渐恢复，但往往活动范围不如病前。
肩周炎康复解剖生理
肩关节是人体具有最大活动范围的关节，它是由肩肱关节、肩锁关节、
肩胛胸壁关节和胸锁关节四部分组成的关节复合体。肩关节周围有很多肌肉和韧带附着，以维持肩关节的稳定，及活动肩关节，包括冈上肌、冈下肌、小圆肌、肩胛下肌、三角肌、胸大肌、胸小肌、背阔肌、肱二头肌、肱三头肌以及喙肩韧带、盂肱韧带、喙肱韧带等。同时肩部还有肩肱关节囊和众多的滑液囊，起润滑关节、减少摩擦的作用。肩肱关节的血供主要依靠锁肱前动脉、肩胛上动脉及旋肱后动脉等，肩肱关节及周围滑液囊主要受颈5和颈6神经支配，即肩胛上神经、肩胛下神经、肌皮神经和腋神经的关节支支配。肩肱关节是典型的球窝关节，其运动分为前屈、后伸、外展、内收、外旋和内旋。
肩周炎康复临床表现
（1)疼痛：初为轻度肩痛，逐渐加重。多数为慢性发作，以后疼痛逐渐加剧或顿痛，或刀割样痛，且呈持续性，按压时反而减轻。严重者稍一触碰，即疼痛难忍。气候变化或劳累后，常使疼痛加重，肩痛昼轻夜重为本病一大特点，多数患者常诉说后半夜痛醒，不能继续入睡，尤其不能向患侧侧卧，疼痛可牵涉到颈部、肩胛部、三角肌、上臂或前臂背侧。平时病人多呈自卫姿态，将患肢紧靠于体侧，并用健肢托扶以保护患肢。
（2)活动受限：肩关节向各方向活动均可受限，肩关节活动逐渐受限，外展、上举、外旋和内旋受限明显，随着病情进展，由于长期废用引起关节囊及肩周软组织的粘连，肌力逐渐下降，加上喙肱韧带固定于缩短的内旋位等因素，使肩关节各方向的主动和被动活动均受限，当肩关节外展时出现典型的“扛肩”现象，特别是梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作均难以完成，严重时肘关节功能也可受影响，屈肘时手不能摸到同侧肩部，尤其在手臂后伸时不能完成屈肘动作。
（3)怕冷 ：患肩怕冷，不少患者终年用棉垫包肩，即使在暑天，肩部也不敢吹风。
（1)压痛：多在喙突、肩峰下、结节间沟、三角肌止点、冈下肌群及其联合腱等。在冈下窝、肩胛骨外缘、冈上窝处可触及硬性条索，并有明显压痛，冈下窝压痛可放射到上臂内侧及前臂背侧。
（2)肌肉萎缩：三角肌、冈上肌等肩周围肌肉早期可出现痉挛，晚期可发生废用性肌萎缩，出现肩峰突起，上举不便，后弯不利等典型症状，此时疼痛症状反而减轻。肩关节以外展、外旋、后伸受限最明显，少数人内收、内旋亦受限，但前屈受限较少。
（3)肌肉抗阻试验：主要发生病变的肌肉不仅在其起止点、肌腹及腹腱衔接处有明显压痛且抗阻试验阳性。
3.影像检查 X线肩部正位片多数可无明显阳性发现，后期部分患者可见骨质疏松，但无骨质破坏，可在肩峰下见到钙化阴影。B超可探出肩部肿块。对某些病例，为排除颈椎病变，需摄X线颈椎正、侧、斜位片，或行CT或MRI检查。
肩周炎康复治疗原则
肩周炎的治疗方法很多，它的治疗原则是针对肩周炎的不同时期，或是其不同症状的严重程度采取相应的治疗措施。一般而言，若诊断及时，治疗得当，可使病程缩短，运动功能及早恢复。
1、在肩周炎早期，病人的疼痛症状较重。而功能障碍则往往是由于疼痛造成的肌肉痉挛所致，所以治疗主要是以解除疼痛，预防关节功能障碍为目的，缓解疼痛可采用吊带制动和外敷肩周炎和顺着贴膏药的方法，使肩关节得以充分休息；
在急性期，一般不宜过早采用推拿，按摩方法，以防疼痛症状加重，使病程延长。一般可自我采取一些主动运动练习，保持肩关节活动度，在急性期限过后方可推拿，按摩，以达到改善血液循环，促进局部炎症消退的目的。
2、在肩周炎的冻结期关节功能障碍是其主要问题，疼痛往往由关节运动障碍所引起。治疗重点以恢复关节运动功能为目的。采用的治疗手段可以用理疗，推拿，按摩等多种措施，以达到解除粘连，扩大肩关节运动范围，恢复正常关节活动功能的目的。
针对功能障碍的症状，严重的肩周炎病人必要时可采用麻醉下大推拿的方法，撕开粘连。在这一阶段，应坚持肩关节的功能锻炼。除了被动运动之外，病人应积极主动地配合，开展主动运动的功能训练，主动运动是整个治疗过程中极为重要的一环。
3、在肩周炎恢复期以消除残余症状为主，主要以继续加强功能锻炼为原则，增强肌肉力量，恢复在先期已发生废物性萎缩的肩胛带肌肉，恢复三角肌等肌肉的正常弹性和收缩功能，以达到全面康复和预防复发的目的。
肩周炎康复康复评定
肩周炎康复肩关节活动度评定
在患者接受治疗前后用量角器测肩关节主动活动度。评定量表可参照Brunnstrom等级评估。Brunnstrom评估分级：0分：关节无运动；1分：关节运动达正常范围的1/4；2分：关节运动达正常范围的1/2；3分：关节运动达正常范围的3/4；4分：关节运动达正常活动范围的全范围。
肩周炎康复肩关节功能评定
根据患者肩疼痛（P）、ROM（R）、ADL（A）、肌力（M）及关节局部形态（F）等5个方面综合评定，总分（T）为100分。表1
疼痛总分30分
　　有时略痛，活动无障碍 25
　　轻度疼痛，普通活动无障碍 20
　　中度疼痛，尚能忍受 10
　　重度疼痛，活动严重受限 5
　　因疼痛完全不能活动 0
　　关节活动度25分
前屈≥150? 6
　　120?-149? 5
　　90°-119° 4或3
　　60?-89? 2
　　30?-59? 1
　　&29? 0
外展≥150? 6
　　120?-149? 5
　　90°-119° 4或3
　　60?-89? 2
　　30?-59? 1
　　&29? 0
外旋≥60? 5
　　40°-59° 4或3
　　20?-39? 2
　　10?-19? 1
　　&10? 0
内旋≥60? 5
　　40°-59° 4或3
　　20?-39? 2
　　10?-19? 1
　　&10? 0
后伸≥45° 4或3
　　30?-44? 2
　　15?-29? 1
　　&14? 0
　　肌力5分
　　日常生活活动能力
容易完成 5
　　勉强，疼痛，困难 3
　　不能完成 0
　　翻衣服领
容易完成 5
　　勉强，疼痛，困难 3
　　不能完成 0
容易完成 5
　　勉强，疼痛，困难 3
　　不能完成 0
　　用手触对侧腋窝
容易完成 5
　　勉强，疼痛，困难 3
　　不能完成 0
　　系裤带
容易完成 5
　　勉强，疼痛，困难 3
　　不能完成 0
　　便后使用卫生纸
容易完成 5
　　勉强，疼痛，困难 3
　　不能完成 0
　　关节局部形态
　　轻度异常 3
中度异常 2
重度异常 1
肩周炎康复康复治疗
肩周炎的康复治疗目的主要是改善肩部血液循环，加强新陈代谢，减轻肌肉痉挛、牵伸粘连和挛缩的组织，以减轻和消除疼痛，恢复肩关节的正常功能，恢复日常生活自理能力。肩周炎康复治疗方法通常是以非手术治疗为主，包括物理因子治疗、手法治疗、运动疗法、功能锻炼等。
1、急性期或早期最好对患肩采取一些固定和镇痛的措施，以解除病人疼痛，如用三角巾悬吊，并对患肩做热敷、理疗或封闭等治疗。
2、慢性期主要表现为肩关节功能障碍。这时以功能锻炼和按摩为主，配合理疗进行治疗。
肩周炎康复运动疗法
运动疗法通常采用主动运动，带轻器械或在器械上作操，也可徒手体操。要有足够的锻炼次数和锻炼时间，才能取得明显效果。一般每日2-3次，每次15-30分钟。锻炼内容包括肩部ROM训练和增强肩胛带肌肉的力量练习。
（1）甩手站立，两脚同肩宽，两臂轻轻前后摆，并逐渐增大摆动幅度，每天早晚各一次，每次50～100下。
（2）捞物站立，两脚同肩宽，上身向前弯，患侧前臂向下做捞物动作，每天早晚各一次，每次30～50下。
（3）划圆圈站立，两脚同肩宽，身体不动，两臂分别由前向后划圆圈，划圆范围由小到大，每天两次，每次50～100下。
（4）摸墙站在墙根，患侧手扶住墙壁，由低向高摸，直摸到最高点不能再向上摸为止，然后把手放下，反复练习，每次20～30下。
（5）耸肩坐位或立位均可，肘关节屈曲成90度，两肩耸动，由弱到强，每天两次，每次50～100下。
（6）冲天炮立位或坐位均可，两手互握拳先放在头顶上方，然后逐渐伸直两臂，使两手向头顶上方伸展，直到最大限度，每次30～50下。
（7）展翅站立，两脚同肩宽，两臂伸向两侧抬起(外展)与身体成90度，两臂展开后停5～10秒钟再放下，每天做30～50次。
（8）摸颈坐位或立位均可，两手交替摸颈的后部，每日两次，每次50～100下。
功能锻炼是运动疗法的一种，可徒手利用特殊器械进行，具有促进运动器官功能恢复作用。主要内容有肌力锻炼、关节活动度锻炼、平衡和协调功能锻炼、步行功能锻炼等。部分方法如下：
（1）手指爬墙：患者面对墙壁站立，用患侧手指沿墙缓缓向上爬动，使上肢尽量高举，到最大限度，在墙上作一记号，然后再徐徐向下回原处，反复进行，逐渐增加高度。如图2
（2）钟摆练习：患者弯腰90°，患侧上肢下垂，以健侧手扶住患侧手腕。患肩不用力，由健侧手用力推、拉患侧前臂，使患侧肘关节在所能达到的最大的活动范围内划圈。每次逆时针划20圈，顺时针划20圈。如图3
（3）体后拉手：患者自然站立，在患侧上肢内旋并向后伸的姿势下，健侧手拉患侧手或腕部，逐步拉向健侧并向上牵拉。如图4
（4）头枕双手：患者仰卧位，两手十指交叉，掌心向上，放在头后部(枕部)，先使两肘尽量内收，然后再尽量外展。图5
（5）被动前屈上举：患者应平卧于床上，伸直患侧上臂，健侧手扶患肢肘部。在患肢不用力的情况下，由健侧手用力使患肢尽可能上举达最大角度，并在该角度维持2分钟。图6
（6）被动体侧外旋：患者平卧床上。患侧肘关节屈曲90°并紧贴在体侧。健侧手用一根木棒顶住患侧手掌。在维持患侧肘关节紧贴体侧的同时，尽力向外推患侧手，达到最大限度时同样维持2分钟。图7
（7）体前内收：患者站立位，健侧手扶患侧肘关节。健侧手用力使患侧上肢抬平后，将患侧肘关节尽力拉向胸前，越贴近胸前越好。在最贴近胸部的位置维持2分钟。图8
（8）被动内旋：患者站立位，患肢背在背后，而健侧手背在脑后。两手分别握住一条毛巾的两端。患肢不用力的情况下，由健手通过所握的毛巾尽力将患手向上拉，达到最大限度时维持2分钟。图9
肩周炎康复物理治疗
就是应用声、光、电、磁、热等等，各种物理因子作用于人体，从而达到促进血液循环、消炎、镇痛、松解粘连，来达到治疗疾病的作用。
微波、超短波和激光通常用于急性炎症和深部组织的炎症，肩周炎的急性期就比较适合。对于有比较固定和明确的痛点，比如肱二头肌腱、冈上肌腱、三角肌滑囊等痛点，就可以选用超声波、激光来针对痛点治疗。对于整个肩关节都感觉疼痛的，就可以选用短波、超短波、磁疗等，可以通过促进肩部整体的血液循环，来达到消炎镇痛的作用。同时，在功能练习，尤其是活动度练习之前进行适当的物理治疗，可以促进血液循环，缓解肩关节周围因为疼痛而痉挛的肌肉。有利于提高功能练习的效果和减轻练习时的疼痛。 所以像磁疗、干扰电、经皮神经电刺激这样的物理治疗，对于肩周炎的急性期都有较好的镇痛作用。同时低频和中频的电疗还可以兴奋神经刺激肌肉，可以应用于在预防和避免肌肉萎缩，和功能练习后起到一定的放松作用。[5]
肩周炎康复穴位贴敷治疗
经络“内属脏腑，外络肢节，沟通表里，贯穿上下”，是人体营卫气血循环运行出人的通道，而穴位则是上述物质在运行通路中的交汇点，是“肺气所发”和“神气游行出人”的场所。根据中医脏腑一经络相关理论，穴位通过经络与脏腑密切相关，不仅有反映各脏腑生理或病理的机能，同时也是治疗五脏六腑疾病的有效刺激点。各种致病之邪滞留在人体内部，脏腑功能受到损害和影响，致使经络涩滞，郁而不通，气血运行不畅，则百病生焉。此时，可能在经络循行部位（尤其在其所属腧穴部位）出现麻木、疼痛、红肿、结节或特定敏感区（带）等异常情况。而运用穴位贴敷疗法，刺激和作用于体表腧穴相应的皮部，通过经络的传导和调整，纠正脏腑阴阳的偏盛或偏衰，“以通郁闭之气……以散瘀结之肿”，改善经络气血的运行，对五脏六腑的生理功能和病理状态，产生良好的治疗和凋整作用，从而达到以肤固表，以表托毒，以经通脏，以穴驱邪和扶正强身的目的。
肩周炎康复预防方法
肩周炎是可以预防的。老年人一般缺乏活动，上肢与肩部周围组织的血液循环较差。因此，肩关节的关节囊、肌腱容易变性、钙化，发生炎症。如果老年人平时注意运动，锻炼上肢及肩部，就可以有效地避免肩周炎的发生。
肩周炎康复注意防寒保暖
由于自然界的气候变化，寒冷湿气不断侵袭机体，可使肌肉组织和小血管收缩，肌肉较长时间的收缩，使肌肉组织受刺激而发生痉挛，久则引起肌细胞的纤维样变性，肌肉收缩功能障碍而引发各种症状。
肩周炎康复纠正不良姿势
对于经常伏案、双肩经常处于外展工作的人，应注意调整姿势，避免长期的不良姿势造成慢性劳损和积累性损伤。
肩周炎康复注意相关疾病
注意容易引起继发性肩周炎的相关疾病，如糖尿病、颈椎病、肩部和上肢损伤、胸部外科手术以及神经系统疾病，应开展肩关节的主动运动和被动运动，以保持肩关节的活动度。
肩周炎康复功能锻炼
坚持功能锻炼，平时结合自己的生活习惯做一些如屈肘甩手、体后拉手、展臂站立、头枕双手、旋肩等简单锻炼，不仅可以预防肩周炎，还能较好的缓解肩周炎的初期症状。
自我功能锻炼方法：
1.肩关节前屈练习： 站立位，双脚与肩同宽，双手下垂手掌向下握住健身棒，间距约40-60厘米，双臂向前向上举过头顶，并在所能达到的最高点维持姿势不动，注意保持躯干挺直，双肘伸直，不要后仰或屈肘，练习时，每天1-2组，每组10次，每次坚持5秒钟。
2.肩关节后伸练习：站立位，双脚与肩同宽，双手背后握住健身棒，间距约40-60厘米，双臂向后伸使健身棒离开身体，并在所能达到的最远点维持姿势不动，注意保持躯干挺直，双肘伸直，不要前驱或屈肘，练习时，每天1-2组，每组10次，每次坚持5秒钟。
3.肩关节外旋练习：仰卧位，双肘弯曲90度，使上臂自然放在床上，前臂与身体垂直，双手掌向上握住健身棒，间距与肩同宽，注意保持上臂和肘关节不动，始终贴住身体两侧，练习时，每天1-2组，每组10次，每次坚持5秒钟。
4.肩关节内旋练习：站立位，健侧手臂从头部背到身后，并握住健身棒的一端，然后患侧手臂经腰部背到身后，握住健身棒的另一端，健侧手臂用力，向上拉动健身棒，并在所能达到的最高点维持姿势不动，注意保持躯干挺直，双手握紧，不要前驱或脱手，练习时，每天1-2组，每组10次，每次坚持5秒钟。
肩关节外展和内收练习：站立位，双脚与肩同宽，双手下垂手掌向上握住健身棒，间距约40-60厘米，练习外展时，健侧手臂用力，借助健身棒将患侧手臂向外推，并在所能达到的最外侧点维持姿势不动，练习内收时，健侧手臂用力，借助健身棒将患侧手臂向内拉，并在所能达到的最内侧点维持姿势不动，注意始终保持双肘伸直，练习时，每天1-2组，每组10次，每次分别在外展和内收位置上坚持5秒钟。
5.肩胛骨主动活动度练习：站立位，双脚与肩同宽，双肩自然下垂，双肩尽力向上耸，并维持姿势不动，双肩尽力向后夹，像要把两个肩胛骨对到一起，并维持姿势不动，双肩尽力向下伸，像要把两个肩胛骨装到口袋里一样，并维持姿势不动，注意始终保持躯干挺直，不要前驱或后仰，练习时，每天1-2组，每组10次，每次分别在各个位置上坚持5秒钟。
6.胸肌拉伸练习：面向门道或墙角站立，双脚与肩同宽，双手略高过头，扶住门框或墙壁，身体向前倾斜，直到胸肌或肩关节前方有牵拉感并维持姿势不动，注意保持躯干挺直，不要弯腰，练习时，每天1-2组，每组3次，每次坚持15-30秒钟。
7.肱二头肌拉伸练习：面向墙壁站立，身体离墙约15-20厘米，患侧手臂侧平举，并使掌心向下握拳顶住墙壁，向健侧旋转身体，直到肱二头肌或上臂前方有牵拉感并维持姿势不动，注意保持患侧肘关节伸直，练习时，每天1-2组，每组3次，每次坚持15秒钟。
．沈阳463骨科医院．[引用日期]
胥少汀.实用骨科手术学. 人民军医出版社.4-1617
周谋望. 骨关节损伤与疾病康复治疗方案及图解. 清华大学出版社. -158
刘志雄.骨科常用诊断分类方法和功能结果评定标准[S].北京：北京科学技术出版社,
．百度百科[引用日期]
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