儿童斜视治疗方法为什么要早发现早治疗

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2018-03-05 18:32 标签： 儿童斜视最佳治疗时间
孩子斜视要早发现早治疗孩子斜视要早发现早治疗上海新视界眼科医院百家号　　1、斜视是一种什么样的眼病呢?　　斜视是一种很常见的眼部疾病，如果斜视度数较大的话，就比较容易发现;如果斜视度数较小的话，只要仔细地检查也是可以发现的，斜视的眼睛都有一个共同点，就是两只眼睛不能同时注视一个目标，而正常人的两只眼睛是可以同时注视一个目标的。　　2、斜视的孩子为什么要戴眼镜呢?　　许多内斜视的孩子都是由远视引起的，所以只要戴上眼睛就可以纠正过来的，矫正之前、戴眼镜矫正之后。戴眼睛时间的长短和远视的程度是有关系的，一般500多度的远视需要戴眼镜3、4年，而高度远视戴眼镜的时间则会更长。　　3、为什么有的孩子就不能戴眼镜治疗呢?　　一般先天性内斜视的孩子发病都比较早，大约半岁左右就会发病，而且斜度也比较大，还和远视没有什么关系，视力基本上是正常的，所以戴不戴眼镜都会斜，因此就不用戴眼镜。　　4、许多斜视的孩子都会被人嘲笑，那这种刺激对孩子有什么影响呢?　　对孩子心理的影响是很大的，常常会导致孩子自卑、孤僻等，而且还会影响到孩子双眼立体视觉的发育，影响孩子正确判断物体空间的能力，因此孩子会受到很多工作上的限制，像外科医生、特种兵、开车等职业他都不能从事。　　5、如何早期发现斜视呢?　　如果孩子斜视很厉害的话，很容易就可以看出来;如果孩子的症状不明显的话，只要仔细地观察还是会发现的，像孩子看东西时眼神不对头、头经常歪向一边、总摔跤、在阳光下常闭着一只眼睛等。　　一般斜视孩子的判断空间位置能力都比较差，可以将笔帽放在桌上，让孩子从高处将笔插入，如果孩子的眼睛正常的话，很容易就可以完成;如果孩子有斜视现象的话，完成起来就很困难了。　　6、孩子2岁，出生时就是斜视，医生说现在就需要做矫正，但孩子那么小，做矫正行吗?　　一般先天性斜视国内外都认为在1岁半到2岁之间进行矫正的效果是最好的。我们曾经就为1岁多的孩子做过矫正，还是很安全的。本文仅代表作者观点，不代表百度立场。系作者授权百家号发表，未经许可不得转载。上海新视界眼科医院百家号最近更新：简介:上海长宁区新视界医院作者最新文章相关文章扬州新闻网－－扬州门户第一网
第C9版：健康周刊
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斜视应早发现、早治疗
　　作者介绍　　戴成华 眼科主任、副主任医师，副教授，从事眼科临床工作二十多年，曾先后在南京军区总医院、上海市第一人民医院、北京解放军总医院眼科进修深造，长期担任省内专业眼科医院临床科室学科带头人，对眼科白内障、青光眼、斜视等常见病、多发病的诊断治疗及术后并发症的处理有较为丰富的临床经验，尤其擅长白内障超声乳化手术及人工晶体植入术、视网膜脱离复位术、青光眼滤过术、鼻腔泪囊吻合术、斜视矫正术等眼科手术皆有深入研究。　　门诊时间：周一、三、五全天，咨询电话：　　斜视发生的原因很多，很复杂，有先天性的、后天性的、也有外伤性的。任何年龄都可发生斜视，以3至6岁儿童发病率较高，通常伴有高度远视，或两眼发育不一样，两眼远视度数相差太大或一眼正常，另一眼高度远视，更容易出现斜视，造成弱视，患者及家长应仔细观察眼位，早日发现。　　斜视一旦确诊，应到医院积极治疗。认为孩子大了，斜视会慢慢自行消失，或想等孩子上学再治疗的想法是极其错误的。　　至于采取什么治疗措施，我们扬州市中医院眼科会根据不同的发病原因采取不同的治疗方法：①散瞳验光配镜，应用阿托品眼水，连续点眼3天，先检查眼底，如无病变，我们眼科医生再做详细的验光，确定屈光不正度数，给予眼镜矫正，不少斜视戴镜一段时间后眼位矫正。②斜视训练，在眼科医生指导下，遮盖健眼，让斜视眼看东西，多景物像刺激，促使视网膜发育，恢复视功能，恢复正视。③对于显性斜视治疗原则是早期到医院接受手术治疗。　　特别提醒：如果错过了手术机会，不但影响眼球发育，更严重的会使斜视患者成为终身弱视，对于斜视患者只要手术及时，眼位得以矫正，双眼单视功能恢复和立体知觉的建立，不但改善了美容，还达到了功能性治愈，既矫正了眼位又恢复了视力。　　南京中医药大学附属医院、扬州市中医院眼科主任 戴成华儿童斜视 应早发现早治疗
核心提示：临床上我们常常可以碰到一些十多岁的孩子甚至于成人因斜视而第一次到医院就诊的，这时他们及家长想到的就是要做个斜视矫正手术改善下外观，俗不知，在多数情况下此时的他们中的多数视力已固定在一个较低的水平，手术挽回的只不过是外观的美容，而无可挽回宝贵的视力，因为他们错过了斜视治疗最佳时机。临床上斜视多发生于儿童，而且其中相当一部分伴有不同程度的弱视或屈光不正，因而关注儿童斜视，早发现早治疗是必行之路。
　　临床上我们常常可以碰到一些十多岁的孩子甚至于成人因斜视而第一次到就诊的，这时他们及家长想到的就是要做个斜视矫正手术改善下外观，俗不知，在多数情况下此时的他们中的多数视力已固定在一个较低的水平，手术挽回的只不过是外观的美容，而无可挽回宝贵的视力，因为他们错过了斜视治疗最佳时机。临床上斜视多发生于儿童，而且其中相当一部分伴有不同程度的或，因而关注儿童斜视，早发现早治疗是必行之路。
　　斜视，俗称“斜眼”，顾名思义，就是眼球的位置不正，两眼视轴不能同时注视同一目标，仅一眼视轴注视目标，而另眼视轴偏向目标一侧的现象，并且不能为双眼的融合机能控制。斜视有很多种，最常见的是眼球向内偏斜，称内斜视，俗称“对眼”、“斗”，眼球向外偏斜，称外斜视，俗称“斜白眼”。
　　据国家有关部门统计，目前我国儿童斜视患病率已超过1%，在全国3亿儿童中，大约有300～600万患斜视，斜视同和弱视等眼病一样，已成为妨碍儿童视觉发育的严重眼病之一。那么为什么儿童时期容易发生斜视呢?1、发育不完善：儿童尤其是婴幼儿双眼单视功能发育不完善，不能很好的协调眼外肌，任何不稳定因素都能促使斜视的发生。2、先天异常：这种斜视是由先天眼外肌肉的位置发育异常所致，也有遗传因素。3、眼球发育特点使儿童易患斜视：由于儿童期眼球小，眼轴短，多为，又因儿童角膜及晶状体屈折力大，睫状肌收缩力强，即调节力强。这样的儿童想看清物体就需要更多的调节力，同时双眼也用力的内转产生了过量的辐辏，容易引起内斜视。4、眼球运动中枢控制能力不足，如果集合过强或外展不足或两者同时存在就产生了内斜。相反，外展过强，集合不足或者两者同时存在，同样产生了外斜。
　　斜视不仅影响美观，而且严重危害着儿童的身心健康，临床上斜视儿童多见性格孤僻，内向，不敢或故意避开直视对方，相对的少语寡言。另外更重要的是，学龄前，即6岁之前，是儿童视力发育的黄金时期，无论从结构还是功能上都是快速发展的时期，儿童时期的斜视对视力发育危害极大, 会导致视力低下，形成弱视，丧失立体视觉，从而影响今后的生活、学习和工作，我们临床上也习惯将斜视和弱视称为“难兄难弟”，如果不积极治疗，会形成一个恶行循环。
　　关注儿童斜视，已成为我们视觉行动的一大任务。首先，就是应从宝宝出生就开始做好预防工作。婴儿在出生最初几个月内，调节眼球活动的一些肌肉发育还不完善，双眼的协调运动能力较差，再加上婴儿时期婴儿的鼻骨未能发育，两眼距离较近，年轻的父母在与宝宝对视时总感觉自己宝宝好像是“斗鸡眼”(内斜视)。其实，这对于大多数婴儿来说，属于暂时的正常生理现象，家长要正确认识。为了预防斜视的发生，年轻父母应常更换婴儿的睡觉的体位，而且在摇篮或宝宝床上悬挂玩具时尽量不要太近，而且最好能在不同的方位摆放多个玩具，这样可以多处吸引孩子的吸引力，不至于固定在一个方位影响一侧眼肌的发育，形成斜视。
　　其次，对于已形成斜视的儿童，要尽早带其到医院检查，积极干预，力争在幼年时期(6岁之前)得到及时治疗，以促进正常视力和双眼视觉的恢复。其中的治疗方法有保守治疗及手术治疗。保守治疗多指配戴矫正眼镜，当然眼镜是要经过正规的眼科专科医院或眼科的视光学医师准确验光的。经过佩戴眼镜3-6个月，如患儿斜视无明显改善，则可以考虑行斜视矫正手术。据文献查得，最早可以为6个月的婴儿行手术治疗。
　　因而对待儿童斜视，不可存有侥幸心理，如“孩子长大了斜视就好了”，或“等长大了给做个美容手术就行了”等，我们在关注眼睛外在美的同时，更要关注其内在美----好的视力，不要错过治疗的最佳时机。
（责任编辑：来慧丽）39健康网(www.39.net)专稿，未经书面授权请勿转载。
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一般认为，视觉发育自出生后要延续到10岁左右，而2岁之前属视觉发育的关键期，7岁之前为敏感期。因此，儿童斜视的防治最佳年龄的选择，直接影响到其治疗的长期效果。儿童斜视若不能引起家长的重视，日久不治，斜视眼的视觉功能就得不到正常的发展，超过12岁，视力往往难以矫正，形成弱视。药品服务许可证(京)-经营-违法不良信息举报: 电话、邮箱youkujubao@service.alibaba.com请使用者仔细阅读优酷、、、、和Copyright(C)2018 优酷 youku.com 版权所有

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