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抑郁症，夜间睡眠障碍，白天嗜睡
状态：就诊前
希望提供的帮助：
1.睡眠障碍是抑郁症本身的症状还是百忧解的副作用？
2.应当继续增加百忧解剂量还是换药？
3.舒肝解郁胶囊可否替代百忧解或联用？
4.可否用褪黑素替代氯硝西泮？因担心药物依赖。
所就诊医院科室：
上海第二医科大学附属瑞金医院 心理门诊
用药情况：
药物名称：盐酸氟西汀胶囊（百忧解），氯硝西泮片
服用说明：百忧解服用近一年，每日早餐后服1粒（20mg），初期效果较明显，但每遇感情或学业挫折抑郁即加剧，一周前开始增加到每日早餐后2粒；氯硝西泮仅在睡眠障碍严重时服用，每次最多服一个月即停止。一般睡前服半颗。
感觉上还是抑郁症状没有完全控制，患者同时伴有睡眠问题以及生物节律的混乱。可以考虑百忧解联合阿戈美拉汀治疗。
状态：就诊前
非常感谢您的回复！我也一直在关注阿戈美拉汀，最初知道这个药就是通过您在网站上的介绍，不知国内是否已经普遍应用？我的睡眠问题主要是睡眠质量差和早醒，即使白天多睡，晚上入睡亦无问题（并不是晚间无法入睡，白天嗜睡），这是否也属生物节律紊乱？
阿戈美拉汀是新上市的药物，由于在大部分地方还没有进入到招标采购目录，所以很多的地方都没有使用。我这边有些病人是从上海门诊后回来的病人，发现上海精神卫生中心使用的比较多，确实对于伴有失眠的抑郁患者疗效还是很不错的。
状态：就诊前
杨医生您好！我今年9月去上海市精神卫生中心就诊，主治医师表示对阿戈美拉汀不了解，给我用的是文拉法辛，从最初的75mg逐渐增加到225mg，对情绪及主动性的改善非常明显，整个人很乐观开朗。但睡眠问题一直没有改善，后来睡前加了7.5mg米氮平，可以一觉睡到天亮，睡醒后的感觉也好了很多。目前医生让我把文法拉辛减到150mg（之前225mg连续吃了两个月），米氮平增加到15mg，感觉情绪明显不如225mg时的状态。现在虽然不早醒，白天嗜睡也有改善，但每天都做梦，有时会从噩梦里惊醒。另外，我以前吃舍曲林、氟西汀和现在吃文拉法辛都有同一个副作用，就是每天凌晨都会大量出汗，对睡眠影响很大，停药就会逐渐转好。不知道我现在的状态您是否建议调整用药？或者是否应当改变服药时间？目前是上午文拉法辛，睡前米氮平。
1.如果出汗的不良反应对于你的困扰不大，建议坚持目前的治疗方案。
2.也可以考虑使用度洛西汀联合米氮平治疗的方案。
疾病名称：抑郁症焦虑症躁狂型&&
检查及化验：p300·肝功·肾功·血清锂，
治疗情况：米氮平30mg每晚一片盐酸丁螺环酮片每天三次每次两片盐酸舍曲林每天半片碳酸锂每天三次每次一片阿普唑仑早中各半片晚一片丙戊酸钠缓释片一片...
疾病名称：男40岁患脑出血4年伴癫痫自觉生活没意思&&抑郁厌世&&中日建议去你院看专科&&
希望得到的帮助：就抑郁症吃什么药更好，能找您就诊吗？怎么预约？
病情描述：日突发脑出血，开颅经抢救，康复，能行走。现在留有后遗症半身不遂，左手严重。近期有抑郁表现
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杨忠大夫的信息
抑郁症、双相障碍、焦虑障碍、睡眠障碍、精神分裂症等的治疗
杨忠，主任医师，常熟市第一批卫生拔尖人才，常熟市卫计委第三批学科带头人（精神科），中华医学会心身医学...
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抑郁症知识介绍
精神科好评科室
精神科分类问答焦虑抑郁，本来吃米氮平已经没有明显的副作用了，但停药2个月_百度拇指医生
&&&普通咨询
?焦虑抑郁，本来吃米氮平已经没有明显的副作用了，但停药2个月后，再吃，又出现了明显的副作用.这正常吗？由于以前吃的是西酞普兰，现在吃舍曲林。是因为换药导致的吗？药物反应？正常？
男19岁|科室：精神科
阳谷县人民医院
你好，精神类疾病用药必须足疗程用药，不建议频繁调整治疗方案。
拇指医生提醒您：医生建议仅供参考。
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完善患者资料：*性别：
你好，抑郁症状或者焦虑症状的治疗需要系统治疗，19天的治疗效果虽然很好，仍不建议现...
没有什么药物绝对没有任何副作用，米氮平也不例外，但不能因为害怕可能出现的副作用而...
您好，您需要做以下检查，包括血常规、肝肾功能，心电图，看白细胞少到什么程度，如果...
你好，7.5毫克米氮平，剂量非常小了，远远低于45毫克的最大治疗剂量。米氮平本身安全有...
神经症属于精神障碍的范畴。神经症，分很多种。首先需要明确是哪一种神经症，确诊以后...
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舍曲林怎么换药呢？
状态：就诊前
希望提供的帮助：
我可以舍曲林每天坚持吃半片，来士普每天吃一片10mg的，等到来士普起效后，然后再停掉舍曲林吗？
舍曲林和来士普能在短时间内同时服用吗？
多谢您的解答！谢谢您！
所就诊医院科室：
当地中小医院
用药情况：
药物名称：舍曲林，50mg，早餐后一次
服用说明：50mg，早餐后一次，服用两个月了，进口的
如果只是一片舍曲林的话，可以直接用一片来士普替代一片舍曲林
状态：就诊前
我今天吃了半片舍曲林，一片来士普，同时吃的，会有问题吗？同时吃会不会有药物相互反应?
没有问题，来士普和舍曲林没有相互作用
状态：就诊前
谢谢杨大夫的回复！
我现在发现还有一个问题啊，我之前用曲错同来加强睡眠一个月，后来停药了，但是一直在吃舍曲林治疗抑郁症，我发现现在几乎没有啥性欲了，好像性快感也没有了，平时勃起都困难，这个是曲唑酮导致的吗？该怎么办呢？
我的抑郁症基本都康复了啊，也几乎没有抑郁症状了，每天半颗来士普在维持治疗，挺好的。
曲唑酮理论上是可以治疗勃起障碍的，而不是导致。对于抗抑郁药导致的性功能障碍，大部分停药后会自行恢复，目前也有报告说联合使用丁螺环酮可以治疗
状态：就诊前
那我该怎么办呢？我长期吃来士普半颗竟然都有这样的问题，我今年才30岁啊，没规范吃药前，这方面很正常的。
我现在处于抑郁症治疗得维持期哦，也没法停止药物治疗。我之前用过希德，有点效果，但是不明显，而且依旧没啥性欲，也没多少性快感。
杨大夫，能帮我增加咨询次数吗？
你不是刚开始换用来士普吗？
状态：就诊前
是的，我吃了来士普两周，发现效果不理想啊，远没有百忧解好，我这两天又换回百忧解了，然后抑郁症状又都消失了，很稳定，还是没性欲，勃起障碍。。。怎么办？需要去医院查性激素吗？
之前吃米氮平的时候，性功能是一点问题都没有，就是因为药物不能耐受，后来换药的。
米氮平本来就是对性功能影响比较小的抗抑郁药。使用百忧解后出现这样问题，可以尝试加用丁螺环酮
状态：就诊前
可以用希德替代丁螺环酮吗？哪种效果更好？
杨大夫，能增加咨询次数吗？谢谢！
状态：就诊前
服用维生素补充剂或者营养素补充剂会和抗抑郁药物舍曲林相冲突吗？谢谢杨大夫！
不会有冲突
状态：就诊前
杨大夫，您好，我都停药快一年了，抑郁症病情也康复了，但是性欲和勃起功能似乎没啥改观啊？依然是性快感差，而且勃起困难，一个月才性交一次。该怎么办？能治好吗？
由于性功能障碍也有可能和心理有关系，现在停药一年如果症状还存在的话，真的要考虑是否存在其他方面的心理问题，建议可以咨询一下男性科的医生，多学科协作，可能有更好的效果
状态：就诊前
应该不是心理问题，我确实自己没啥心理上的问题和压力， 就是性体验和以前不一样了，勃起差，好长时间才能性爱勃起一次。
是不是百忧解和米氮平留下的后遗症啊？我以前吃的剂量比较大，白天百忧解60mg，晚上米氮平30mg，是这样吃的。是剂量太大损伤神经了吗？
谢谢您，杨大夫！
杨忠大夫通知出停诊:因外出会议，3月9日专家门诊暂停一次。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
疾病名称：抑郁症&&
希望得到的帮助：想确认下抑郁症的症状
病情描述：怀疑自己有抑郁症
疾病名称：抑郁症&&
希望得到的帮助：心理咨询抑郁症
病情描述：抑郁症患者
疾病名称：抑郁症&&
希望得到的帮助：心理咨询
病情描述：抑郁症抑郁症抑郁症抑郁症抑郁症抑郁症抑郁症抑郁症抑郁症抑郁症
疾病名称：抑郁症&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
99，2001年在北京被安定医院、北大六院诊断为抑郁症
曾经治疗情况和效果：
服用盐酸氟西丁，吃药的时候思维敏捷，心情非常好
想得到怎样的帮...
疾病名称：抑郁症&&
希望得到的帮助：怎么确证是不是患抑郁症
病情描述：没什么可说的，就是很痛苦
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抑郁症、双相障碍、焦虑障碍、睡眠障碍、精神分裂症等的治疗
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强迫焦虑抑郁
状态：就诊前
希望提供的帮助：
本来是吃4片舍曲林2片兰释6片一舒，现在换药，每4天减一片舍曲林加一片兰释。在第1个4天时每天多吃了一片兰释，第2个4天时连续吃了5天一样的药，这样会对病情产生波动吗？
所就诊医院科室：
南京脑科医院 精神科
用药情况：
药物名称：舍曲林
服用说明：一天6片
问题不大。
状态：就诊前
那会有小问题吗？
状态：就诊前
明天下午在吗
状态：就诊前
主任您好，这几天一个焦虑的很，然后喜欢找亲人倾诉结果越说越难受，哭个不停，今天早上起来后感觉身体里有点不舒服，请问我这样对病情是不是有很大的负面影响？
状态：就诊前
主任您好，我目前吃兰释6片 一舒6片，症状为强迫焦虑抑郁。今天因为身体原因去医院挂水，里面加了一种药叫地塞米松，我查了下是激素类，好像抑制5-羟色胺，上面写了对精神类病人要慎用。这种叫地塞米松的药对我的病影响吗？
为什么用地塞米松？
状态：就诊前
喉咙严重冲血，于是医生给我开了这个药，挂水的时候在单子上看见有地塞米松这个药的，这个药对我的病影响吗？
短期使用影响不大。
状态：就诊前
盐酸羟甲唑啉喷雾剂我用来治疗鼻炎的，上面说为α-肾上腺素能受体激动药，具有收缩鼻黏膜血管的作用，减轻充血，从而改善鼻塞症状。 正在接受单氨氧化酶抑制剂（如帕吉林、苯乙肼、多塞平等）治疗的患者禁用，是否要停用盐酸羟甲唑啉喷雾剂？
状态：就诊前
还有个药叫氨酚咖那敏片，这个药里有乙酰氨基酚，咖啡因，马来酸氯苯那敏。
状态：就诊前
上述药是被大雨淋湿后在当地人民医院开的药方，请问这2种药可以继续服用吗，会对焦虑强迫抑郁患者有影响吗？
应该问题不大。
状态：就诊前
状态：就诊前
您说的问题不大是没什么问题的意思吗？
这些短期服用的药物，一般对精神疾病的影响不大。
蒋晓军大夫通知通知:通知：各位患友你们好！我现在已经开通了好大夫的家庭医生服务，如果你距离比较远，来医院不方便，也比较难挂到我的号，但是病情比较反复多变，可以您使用家庭医生这个服务，避免来回医院奔波劳累，我会每天抽出固定到时间回复你的信息。祝各位病友早日康复！申请我的家庭医生流程如下（两种方式）：可以通过微信扫描二维码关注我的网站或者下载好大夫患者版客户端，搜索我的名字，找到我的网站，申请我做您的家庭医生，就可以跟我咨询沟通病情了。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
蒋晓军大夫通知通知:真正的医者，无不尊重生命，崇尚健康，关爱病人，所以我希望所有找我就诊过的患者都能早日康复，幸福快乐，元旦将至送上我诚挚的祝福！
本人一月三号星期二正常专家门诊。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
蒋晓军大夫通知分享:
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疾病名称：不知抑郁，强迫。还是焦虑，产后二胎&&
希望得到的帮助：我该怎么办
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希望得到的帮助：抑郁症能治好吗
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疾病名称：抑郁，焦虑，强迫。情绪方面有点不稳定。&&
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投诉类型：
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蒋晓军大夫的信息
对精神科疑难疾病的诊治有丰富的经验
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