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“膀胱”尿路上皮乳头状癌，2级（低级别）
状态：就诊前
希望提供的帮助：
希望医生在看到报告后，能否给予提供其他有效的治疗办法，避免全切后影响患者的生活质量，患者本人心理上也难以接受。
所就诊医院科室：
黄山市人民医院 泌尿科
检查资料：
依据膀胱镜报告提示肿瘤多发和颈部有肿瘤，即使肿瘤为非肌层浸润，做保留膀胱的手术有些免强，建议先做诊断性电切，同时评估患者体质，依据术后病理来决定最终方案。
状态：就诊前
谢谢陈教授深夜回复。我是病人女儿，因母亲病逝半年，父亲受影响较大，近半年吸烟严重，心情郁闷，刚发现这么严重病情，我很着急，又不敢告诉他本人，怕影响病情。知您是非常有责任感和爱心的专家医生，所以昌然打扰您，希望父亲的病能有更好的治疗办法，希望能得到您的诊断治疗。我们在黄山市，想到上海去，不知最近您是否有空安排为我父亲诊断？
理解。我本周三全天及下周三上午看膀胱肿瘤专病门诊。
状态：就诊前
谢谢陈教授理解，我们下周三去找您，谢谢！
状态：就诊前
不知是否做好住院准备？
好的，不客气
状态：就诊前
谢谢，陈教授。
状态：就诊前
陈教授您好！我1月28上午到您处就诊，是到医院现场挂号吗？
到泌尿外科门诊部门口说明已在“好大夫”网上咨询预约即可。
状态：就诊前
好的，谢谢。
状态：就诊前
陈教授您好！我们已到上海，明早联系您，你们几点上班？
状态：就诊前
陈教授您好！今天非常感谢您在百忙之中亲自为我父亲做膀胱镜检查，还帮我隐瞒了父亲病情，真的很感激。尿检结果已交给杨医生，呈阳性，杨医生开了药带回，下午我父亲做了肺部CT，麻烦结果到时告知我。根据您说的全切治疗方案，我父亲还是不能接受，我在做他思想工作。明天我们就回黄山了，我很想知道这病发展的快吗？对在春节后动手术有影响吗？这期间需要吃药吗？心里很担心，去年刚失去母亲，不想父亲又开始忍受更大的病痛，生活毫无质量。陈教授，您医术精湛，就全拜托您了，谢谢了。
不用客气。我非常能理解你的心情，查好CT片和你们联系。这段时间要戒烟，为手术做好准备。从肿瘤生长方式，考虑为非肌层浸润，节后手术影响不大，大家一起做患者工作。
状态：就诊前
谢谢陈教授理解。肿瘤发展的不快，我就放心了。我一定做好父亲思想工作，配合您的治疗方案。您对患者如待亲人般的理解，让我很感动，敬业精神让人钦佩，我想仁济医院就是有您这样兢兢业业的医生，才会这样全国著名。这么晚您还在回复每位患者信息，您也注意休息。谢谢关心和理解，期待您确定的治疗方案早曰联系我，我们早做准备，谢谢！
肺部未见转移灶，节后手术。
状态：就诊前
好的，肺部没问题，我就放心了，谢谢陈教授这么快回复。很想知道我父亲在饮食上注意哪些？能吃些中药吗？
正常饮食，不建议服中草药。
疾病名称：膀胱肿瘤&&
希望得到的帮助：后续的治疗方案？预后如何？
病情描述：膀胱肿瘤电切两个月，用吉西他滨完成了八次膀胱灌注。现在华西医院复查，复查的单子我刚刚也上传了，你看一下检查结果，两个医院病理结果不一样，针对这样的情况，后面需要怎么办？还需要进一步...
疾病名称：膀胱癌（怀疑鳞性，请帮忙确诊）&&
希望得到的帮助：请 教授指导，除膀胱全切外，什么治疗方案可以最大程度延长患者寿命！
病情描述：教授您好！
患者是我爷爷，年前因发烧入院，年后做CT、核磁共振等检查后，怀疑膀胱癌。做完病理后，符合中分化鳞性膀胱癌。
患者无法接受膀胱全切，当地医院第一步治疗为介入治疗，今天已做完...
疾病名称：膀胱肿瘤&&
检查及化验：病理报告：膀胱肿瘤，低级别乳头状尿路上皮癌，“基底部”阴性
治疗情况：于日，您做的手术，术后做过一次灌注，目前无不适症状，无血尿
病史：1个月前体检发现膀胱占位...
疾病名称：膀胱癌&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：陈主任 您好！
非常感谢您和您的团队对我的病情的医治，今天下午经您的诊治，把原来灌注的药，艾克佳暂时换成了表柔比星，接下来可能还会换成另外一种药，本来您说过，接下来的治疗是二个月一次...
疾病名称：膀胱肿瘤电切术后三天发现有血尿&&
希望得到的帮助：膀胱肿瘤电切术后，三天有轻微血尿，怎么回事？问题严重吗？
病情描述：膀胱肿瘤电切术后，三天有轻微血尿，怎么回事？问题严重吗？
疾病名称：膀胱癌&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术？,是否需要就诊？就诊前做哪些准备...
病情描述：初步估计膀胱肿瘤，良性恶性之间，做过一次电切术，现在家修养
疾病名称：膀胱癌&&
希望得到的帮助：如何控制病情 还能做手术吗
病情描述：膀胱发炎两年多未察觉 17年5月化疗六次 18年三月又开始疼痛 做了pet ct
2016年8月因膀胱癌进行腹腔镜膀胱全切术9个月后ct复查多发淋巴结肿大腰下部疼痛化疗一次后痛感消失后续又化疗了5次于201...
疾病名称：我父亲膀胱癌。尿血几次后做检查发现的。&&
希望得到的帮助：能否治疗？是否手术治疗？
病情描述：尿血，其他无症状。无疼痛表现，无其他不适。
疾病名称：高级别浸润性尿路上皮癌&&
希望得到的帮助：术后需要如何控制不复发，放疗还是中药，平时可以吃蛋白质粉或者牛尾汤吗，现在手术后...
病情描述：诊断为，高级别浸润性尿路上皮癌，有一端肿物已做切除
疾病名称：膀胱肿瘤，病理诊断为低级别乳头状上皮肿瘤&&
希望得到的帮助：问医生要不要继续灌注药物，还要注意什么？
病情描述：从14年12月病发后进行了膀胱肿瘤电切术，手术后定期进行药物灌注，名称是 吡柔比星，到15年12月通过膀胱镜三次定期观察无复发迹象
疾病名称：做彩超发现膀胱里有25x17mm菜花状&&
希望得到的帮助：请问需要手术吗，严重吗
病情描述：妈妈拉血尿三天，以为是肾结石，彩超出来说是膀胱里长了菜花装的东西，没有其他哪里不舒服
疾病名称：膀胱癌&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：膀胱癌，上个月做了经尿道膀胱电切手术。病理结论，低级别尿路上皮癌G1，浸润粘膜固有层PT1。未浸润平滑肌。两个月前突然血尿。诊断膀胱肿瘤。经尿道电切手术确诊是膀胱癌。移行细胞癌G1。浸润粘...
疾病名称：膀胱癌&&
希望得到的帮助：像这种情况一定要膀胱全切吗？
病情描述：2016年1月初，出现尿血，检查结果为侵润型膀胱癌
疾病名称：膀胱癌&&
希望得到的帮助：需要到协和医院做病例分析吗，需要验血检测基因吗？灌注的药品那种对病人的病情效果好...
病情描述：高级别乳头状尿路上皮癌，侵及黏膜固有层。
疾病名称：膀胱癌&&
希望得到的帮助：你好！
（1）请问贵院膀胱镜检查是用软镜吗？
（2）请问你是门诊就可以软镜检查吗？...
病情描述：上海患者，高级别膀胱肿瘤，已做过电切手术，常规定期膀胱镜检查希望能找到有软镜检查的医院，如果门诊就能做软镜检查就更好了，谢谢！
疾病名称：高级膀胱癌&&
希望得到的帮助：希望寻求下一步治疗方案
病情描述：16年年底确诊高级膀胱癌，17年电切三次，第三次病理为基层浸润，预计膀胱切除术，但年后发现CT高度怀疑肺部转移，请看上传照片，请问是否为肺部转移，下一步治疗方案？是否有全切的必要？
疾病名称：浸润性尿路上皮癌&&膀胱&&
希望得到的帮助：我想问问医生是不是可以带着片子去门诊找您，现在如何控制病情有没有好的方案
病情描述：你好医生我妈妈去年检查出高级别浸润性尿路上皮癌，5月份做的膀胱全切除手术，然后到10月底打了四次化疗，其中由于身体弱，有两次发高烧，所以化疗不是很连续，效果不理想，年底我会家问最近怎么...
疾病名称：膀胱癌、右肾切除&&
希望得到的帮助：请问是什么原因
病情描述：三年前做完肾癌右肾切除手术后，内脏经常抽筋，肚皮一用力就开始抽筋，像整个肠子都硬了一样非常难受，请问是什么原因？
疾病名称：膀胱左侧壁占位，左肾积水&&
希望得到的帮助：是否一定要膀胱、前列腺全切，全身放化疗？有没有其他更好的办法？
病情描述：2月23日B超检查出膀胱有肿块（附件），后经ct检查膀胱内壁左输尿管口占位，3.8cm*2.8cm，左输尿管扩张，左肾积水，3月1日已行turbt术 ，目前占位活体病理分析中，经turbt手术医生反馈，左侧输尿...
疾病名称：膀胱癌&&
希望得到的帮助：请问是考虑全部膀胱切除后化疗及中医治疗？还是应先做支架，疏通肾积水，然后再做化疗...
病情描述：10.23日做膀胱镜电切手术，病理结果为浸润性膀胱癌，后进行膀胱灌注治疗（吡柔比星）。一个多月后复发，12.20号又做了一次电切手术后，仍然进行膀胱灌注治疗。再次发现血尿。现ct结果显...
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
陈海戈大夫的信息
擅长各类膀胱肿瘤的综合性诊疗，具有丰富的临床经验。尤其擅长早期膀胱肿瘤的诊断及腔内治疗，及肌层浸润性...
陈海戈，男，主任医师，教授。现任上海交通大学医学院附属仁济医院泌尿科膀胱肿瘤专业组负责人，兼任中华医...
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副主任医师
上海华山医院
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膀胱癌知识介绍
泌尿科好评科室
泌尿科分类问答副主任医师
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膀胱镜是硬镜还是软镜
状态：就诊前
希望提供的帮助：
请医生给我一些治疗上的建议,做手术到出院大概需要花费多少钱？
所就诊医院科室：
镇江江滨医院 泌尿外科
治疗情况：
医院科室：
治疗过程：无
检查资料：
&副主任医师
肿瘤偏大，可以先做诊断性电切。如果肌层未受浸润就可以保膀胱，定期灌注和复查膀胱镜。
副主任医师
张振声大夫通知通知:平安夜，祝福所有的患者朋友健康喜乐！你们的康复和重展笑颜是最值得我欣慰和自豪的，希望一直能和朋友们携手共进，祛除病痛！
张振声 于平安夜谨祝
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
疾病名称：膀胱肿瘤&&
希望得到的帮助：后续的治疗方案？预后如何？
病情描述：膀胱肿瘤电切两个月，用吉西他滨完成了八次膀胱灌注。现在华西医院复查，复查的单子我刚刚也上传了，你看一下检查结果，两个医院病理结果不一样，针对这样的情况，后面需要怎么办？还需要进一步...
疾病名称：膀胱癌（怀疑鳞性，请帮忙确诊）&&
希望得到的帮助：请 教授指导，除膀胱全切外，什么治疗方案可以最大程度延长患者寿命！
病情描述：教授您好！
患者是我爷爷，年前因发烧入院，年后做CT、核磁共振等检查后，怀疑膀胱癌。做完病理后，符合中分化鳞性膀胱癌。
患者无法接受膀胱全切，当地医院第一步治疗为介入治疗，今天已做完...
疾病名称：膀胱肿瘤&&
检查及化验：病理报告：膀胱肿瘤，低级别乳头状尿路上皮癌，“基底部”阴性
治疗情况：于日，您做的手术，术后做过一次灌注，目前无不适症状，无血尿
病史：1个月前体检发现膀胱占位...
疾病名称：膀胱癌&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：陈主任 您好！
非常感谢您和您的团队对我的病情的医治，今天下午经您的诊治，把原来灌注的药，艾克佳暂时换成了表柔比星，接下来可能还会换成另外一种药，本来您说过，接下来的治疗是二个月一次...
疾病名称：膀胱肿瘤电切术后三天发现有血尿&&
希望得到的帮助：膀胱肿瘤电切术后，三天有轻微血尿，怎么回事？问题严重吗？
病情描述：膀胱肿瘤电切术后，三天有轻微血尿，怎么回事？问题严重吗？
疾病名称：膀胱癌&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术？,是否需要就诊？就诊前做哪些准备...
病情描述：初步估计膀胱肿瘤，良性恶性之间，做过一次电切术，现在家修养
疾病名称：膀胱癌&&
希望得到的帮助：如何控制病情 还能做手术吗
病情描述：膀胱发炎两年多未察觉 17年5月化疗六次 18年三月又开始疼痛 做了pet ct
2016年8月因膀胱癌进行腹腔镜膀胱全切术9个月后ct复查多发淋巴结肿大腰下部疼痛化疗一次后痛感消失后续又化疗了5次于201...
疾病名称：我父亲膀胱癌。尿血几次后做检查发现的。&&
希望得到的帮助：能否治疗？是否手术治疗？
病情描述：尿血，其他无症状。无疼痛表现，无其他不适。
疾病名称：高级别浸润性尿路上皮癌&&
希望得到的帮助：术后需要如何控制不复发，放疗还是中药，平时可以吃蛋白质粉或者牛尾汤吗，现在手术后...
病情描述：诊断为，高级别浸润性尿路上皮癌，有一端肿物已做切除
疾病名称：膀胱肿瘤，病理诊断为低级别乳头状上皮肿瘤&&
希望得到的帮助：问医生要不要继续灌注药物，还要注意什么？
病情描述：从14年12月病发后进行了膀胱肿瘤电切术，手术后定期进行药物灌注，名称是 吡柔比星，到15年12月通过膀胱镜三次定期观察无复发迹象
疾病名称：做彩超发现膀胱里有25x17mm菜花状&&
希望得到的帮助：请问需要手术吗，严重吗
病情描述：妈妈拉血尿三天，以为是肾结石，彩超出来说是膀胱里长了菜花装的东西，没有其他哪里不舒服
疾病名称：膀胱癌&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：膀胱癌，上个月做了经尿道膀胱电切手术。病理结论，低级别尿路上皮癌G1，浸润粘膜固有层PT1。未浸润平滑肌。两个月前突然血尿。诊断膀胱肿瘤。经尿道电切手术确诊是膀胱癌。移行细胞癌G1。浸润粘...
疾病名称：膀胱癌&&
希望得到的帮助：像这种情况一定要膀胱全切吗？
病情描述：2016年1月初，出现尿血，检查结果为侵润型膀胱癌
疾病名称：膀胱癌&&
希望得到的帮助：需要到协和医院做病例分析吗，需要验血检测基因吗？灌注的药品那种对病人的病情效果好...
病情描述：高级别乳头状尿路上皮癌，侵及黏膜固有层。
疾病名称：膀胱癌&&
希望得到的帮助：你好！
（1）请问贵院膀胱镜检查是用软镜吗？
（2）请问你是门诊就可以软镜检查吗？...
病情描述：上海患者，高级别膀胱肿瘤，已做过电切手术，常规定期膀胱镜检查希望能找到有软镜检查的医院，如果门诊就能做软镜检查就更好了，谢谢！
疾病名称：高级膀胱癌&&
希望得到的帮助：希望寻求下一步治疗方案
病情描述：16年年底确诊高级膀胱癌，17年电切三次，第三次病理为基层浸润，预计膀胱切除术，但年后发现CT高度怀疑肺部转移，请看上传照片，请问是否为肺部转移，下一步治疗方案？是否有全切的必要？
疾病名称：浸润性尿路上皮癌&&膀胱&&
希望得到的帮助：我想问问医生是不是可以带着片子去门诊找您，现在如何控制病情有没有好的方案
病情描述：你好医生我妈妈去年检查出高级别浸润性尿路上皮癌，5月份做的膀胱全切除手术，然后到10月底打了四次化疗，其中由于身体弱，有两次发高烧，所以化疗不是很连续，效果不理想，年底我会家问最近怎么...
疾病名称：膀胱癌、右肾切除&&
希望得到的帮助：请问是什么原因
病情描述：三年前做完肾癌右肾切除手术后，内脏经常抽筋，肚皮一用力就开始抽筋，像整个肠子都硬了一样非常难受，请问是什么原因？
疾病名称：膀胱左侧壁占位，左肾积水&&
希望得到的帮助：是否一定要膀胱、前列腺全切，全身放化疗？有没有其他更好的办法？
病情描述：2月23日B超检查出膀胱有肿块（附件），后经ct检查膀胱内壁左输尿管口占位，3.8cm*2.8cm，左输尿管扩张，左肾积水，3月1日已行turbt术 ，目前占位活体病理分析中，经turbt手术医生反馈，左侧输尿...
疾病名称：膀胱癌&&
希望得到的帮助：请问是考虑全部膀胱切除后化疗及中医治疗？还是应先做支架，疏通肾积水，然后再做化疗...
病情描述：10.23日做膀胱镜电切手术，病理结果为浸润性膀胱癌，后进行膀胱灌注治疗（吡柔比星）。一个多月后复发，12.20号又做了一次电切手术后，仍然进行膀胱灌注治疗。再次发现血尿。现ct结果显...
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
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张振声，男，医学博士、副主任医师、副教授、硕导，2006年毕业于第二军医大学临床医学七年制，现任全军泌尿...
张振声大夫的电话咨询
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泌尿外科可通话专家
副主任医师
上海华山医院
副主任医师
郑大一附院
副主任医师
中山大学肿瘤医院
北大人民医院
副主任医师
上海长海医院
副主任医师
南昌大学一附院白晓峰& 孙兆林
贵州省人民医院& 泌尿外科& 550002
【摘& 要】目的：探讨和比较应用于膀胱尿路上皮癌诊断中的三种检查方法的有效性以及临床效果；方法：选取2011年6月～2012年6月经我院泌尿外科诊断为膀胱尿路上皮癌的106例患者的临床资料进行回顾性分析，其中男性患者为：73例，女性患者为：34例，106例患者均行FISH检测、尿细胞学检查以及膀胱镜三种检查方法进行诊断和确定；并通过诊断结果对其三种诊断方法的敏感性和特异性进行分析和比较；结果：经三种不同检查方法进行诊断膀胱尿路上皮癌总的敏感性依次为：82.3%、20.1%、91.3%；FISH检测方法与膀胱镜检查方法诊断的结果进行比较P&0.05，无统计学意义；FISH检测方法与尿细胞学检测方法进行诊断结果进行比较P&0.05，有统计学意义。FISH检测、尿细胞学检测以及膀胱镜检查三种方法，其诊断膀胱移行细胞癌的特异性依次为：90%、100%和100%。三者进行比较&0.05，无统计学意义。结论：FISH检测方法在诊断膀胱尿路上皮癌的敏感性与膀胱镜检查结果近似，但与尿细胞学方法进行比较，其敏感性要明显高于尿细胞学检查，三种不同的检测方法诊断过程中的特异性来看无明显差别。但是FISH检测方法对膀胱尿路上皮癌的早期确诊以及进行术后的监测却有着重要的临床意义，可作为一种重要的辅助手段广泛进行推广和应用于临床。
【关键词】：人尿脱落细胞；细胞学检测；膀胱镜检；膀胱尿路上皮癌
&&&&&&& 1资料
&&&&&&& 选取自2011年6月～2012年6月间经我院泌尿外科诊断为膀胱尿路上皮癌的患者106例，其中男性为73例，女性为34例，年龄36～87岁，平均年龄65.3岁。
&&&&&&& 2方法
&&&&&&& 对诊断为膀胱尿路上皮癌的106例患者同时行三种检测方法进行诊断检查，并对确定检测结果及时进行比较三种诊断方法的敏感性和特异性。所有病例一次先进行FISH检测、然后进行尿细胞学检查和膀胱镜检查，在进行计数的过程中要首选大的、细胞核不规则或不典型的细胞进行计数。检测过程中如果被检细胞核增大，轮廓不规则，DAPI染色不均匀视为细胞不典型。针对我院106例患者与阈值相比较判断其染色体的异常情况。FISH阳性判读标准为3、7号染色体均异常或者一种染色体的复杂异常。
&&&&&&& 106例患者在进行膀胱镜检查前，还应进行一次尿检，具体留取清晨初次尿液进行尿检，尿量不易过少，尿液标本应在膀胱镜检查前进行，以免影响到细胞计数。尿样可以分三份连续3d进行检测。一份用于FISH检测，另一份行尿细胞学检测，尿细胞学检测结果由我院病理科进行综合判断；106例患者在取尿液标本后对于检测的阳性结果病例，再取活检进行病理检查，当患者检测的膀胱镜病理结果与手术切除后的病理检查结果出现不一致时，应以手术切除后的病理结果为依据。
&&&&&&& 3结果
&&&&&&& 3.1建立正常阈值
&&&&&&& 正常阈值的建立和对照标本主要通过我院公开向社会征集的24例志愿者进行相关尿液样本的采集进行FISH实验。所有24名志愿者进行尿液采集前均经我院进行全面体检，没有发现任何造血系统相关的疾病。当检查过程中染色体核型分析不成功或不明确时，应通过FISH进行检测以弥补其不能有效检测到的细胞和复杂易位。针对每次对照的探针检测镜下应至少分析300个以上的细胞核。
如在探针检测过程中出现有异常杂交信号的细胞百分比若一旦超过正常标准值的3倍以上，应视其结果为异常。
&&&&&&& 3.2结果比较
&&&&&&& 我院106例患者按照FISH异常的判定标准对其进行检查出结果的不同类型异常细胞进行计数，以手术切除后的病理结果为分期依据，并对膀胱癌的不同分期、FISH、膀胱镜及尿细胞学的阳性例数分别进行统计学方法进行计数，经三种不同检查方法进行诊断膀胱尿路上皮癌总的敏感性依次为：82.3%、20.1%、91.3%；FISH检测方法与膀胱镜检查方法诊断的结果进行比较P&0.05，无统计学意义；FISH检测方法与尿细胞学检测方法进行诊断结果进行比较P&0.05，有统计学意义。FISH检测、尿细胞学检测以及膀胱镜检查三种方法，其诊断膀胱移行细胞癌的特异性依次为：90%、100%和100%。三者进行比较&0.05，无统计学意义。
&&&&&&& 4讨论
&&&&&&& 膀胱尿路上皮癌作为常见的一种恶性肿瘤。在临床中进行膀胱镜检查以及活检成为诊断膀胱癌最可靠的方法之一。临床中通过膀胱镜方法能够明确膀胱肿瘤的数目、大小以及形态情况，但膀胱镜检也存在相应的局限性，如对非肌层浸润性膀胱癌的正常膀胱粘膜实行膀胱镜检以及活检，仍较难发现和诊断出原位癌，其检测和诊断率极低（据相关文献以及临床报道小于2%），特别是较难诊断出一些低风险的膀胱癌。
&&&&&&& 临床应用中，当尿脱落细胞学检查结果为阳性或者是诊断膀胱粘膜表现异常时，可及时进行活检，以尽快明确进行诊断和了解肿瘤发生的范围。在尿细胞学检查结果为阳性而膀胱粘膜也表现正常时，但怀疑有原位癌的存在时，也可以考虑进行随机活检进一步进行诊断。
&&&&&&& 综上分析，由于FISH检测的敏感性与膀胱镜检查结果近似，因此其敏感性要明显高于尿细胞学检查。但三者从特异性来看并无较为明显的差别。FISH检测在患者T1、T2期的敏感性明显要高于尿细胞学检测结果，而作为膀胱尿路上皮癌的早期诊断是患者进行治疗的关键时期，但是，由于当前临床治疗诊断中膀胱镜以及尿细胞学检查方法存在的相应的缺陷，FISH检测技术将逐渐成为诊断和进行膀胱癌患者监测的重要手段之一。FISH检测技术对于膀胱癌特别是膀胱移行细胞癌的早期诊断和术后监测有着重要的临床意义，在膀胱癌的临床应用中，FISH检测技术可有效的弥补膀胱镜与尿细胞学检测方法未能发现的肿瘤，FISH检测技术同样作为一种重要的辅助监测手段，在临床应用方面应大力进行推广。
[1]成志强，王晓玫，单军等.Dual-FISH技术检测原发性肺癌p53基因缺失及其临床意义[J].中国综合临床，)：368-371.DOI：10.3760/cma.j.issn.1008-
[2]宋正尧，梁朝朝，江长琴等.FISH技术在中国人膀胱尿路上皮癌诊断及复发监测中应用的研究[J].临床泌尿外科杂志，)：823-826.DOI：10.3969/j.issn.
11.11.010.
[3]赵丽，金梦迪，李婷等.应用FISH技术检测慢性淋巴细胞白血病ATM和RB1基因缺失[J].中国肿瘤临床，)：440-443.DOI：10.3969/j.issn..
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&&&普通咨询
?2016年6月第二次手术后的病理切片：浸润性低级别尿路上皮乳头状癌,累及固有层。昨天刚做了膀胱镜检查，发现又有2块菜花状组织，说要第三次手术，以后再复发的话要考虑全切。那这次手术要全切吗？
女65岁|科室：肿瘤科
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你好，这次应该考虑是次全切除的。
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完善患者资料：*性别：
膀胱肿瘤就是容易复发，白细胞升高的原因很多，应该去医院复查一下啊。
根据描述，考虑病理报告看是癌症，术后膀胱灌注化疗是常规治疗
你好，根据你的情况描述，考虑为合理用药。尿路上皮乳头状癌，化疗药物可以用吉西他滨...
你好，你的情况建议你最好术后做膀胱盥洗啊。
你好，手术后最好是进行化疗，那样效果会更好些。祝好
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病理：非浸润性尿路上皮癌，低级别。基底部未见癌累及
状态：就诊前
希望提供的帮助：
我相信您的治疗方法。请问：术后复发率高吗？不灌注治疗行吗？手术后多长时间可以通过膀胱镜检查来验证肿瘤是否切除干净？是否还有别的好办法？ 请您百忙之中予以回复。万分感谢！
所就诊医院科室：
南昌大学第一附属医院 泌尿科
治疗情况：
医院科室：
治疗过程：行经尿道膀胱等离子电切术
你本次肿瘤为复发性的，不属于低危肌层非浸润性尿路上皮癌。1年复发率为24%，5年为46%。术后要按照标准方案治疗和随访。
状态：就诊前
病史： 2010年底体检膀胱占位，未治疗。日在解放军94医院膀胱镜查示：膀胱及尿道：膀胱壁光滑，右侧输尿管开口外上方可见一菜花状新生物，表面钙化灶，基底清楚，余膀胱未见结石及新生物。左右输尿管清楚。
今年3月6日CT查示：1.膀胱肿瘤，膀胱充盈欠佳，壁增厚不明显，腔内未见异常密度影。未见异常强化灶。
于今年3月14日全麻下行经尿道膀胱等离子电切术。术中所见：膀胱容量正常，双输尿管开口成裂隙状，肿瘤位于膀胱后壁，大小约12x8毫米蒂状，菜花样。膀胱灌注治疗（表柔比星50毫克+生理盐水50毫升）已持续治疗两次，每周一次。
我是初次手术，主刀医生告知肿瘤是单发。请问主任：1.是病理报告的分析有误，还是？ 2.不属于低危肌层非浸润性尿路上皮癌，它属于哪种呢？严重吗？ 3. CT 加强平扫时膀胱充盈欠佳会影响检查效果吗？再次感谢您！恳请回复。
如果是初次手术，应该属于低危肿瘤。如果未行即刻灌注，建议术后序灌化疗，每周一次连续8周，每3个月膀胱镜检，维持一年。
状态：就诊前
多谢主任！我在术后36小时已行膀胱灌注治疗（表柔比星50毫克+生理盐水50毫升）已持续治疗两次，每周一次。 我是初次手术，主刀医生告知肿瘤是单发。术后一个月来身体感觉正常，尿液一直很清。请问主任：1.术后36小时再行灌注能起到即刻灌注的作用吗？有好的补救方法吗？2.术后1年和5年的复发率各是多少？3.刀口脱痂没有感觉吗？再次恳请您在百忙之中予以回复。谢谢！
即刻灌注的时间是术后24小时内，不过术后标准序灌也不影响疗效，不用补救，别再纠结；1年复发率15%,5年复发率31%；电切焦痂脱落时可能会有一过性血尿。
状态：就诊前
真情寄语：
您的回复对我帮助太大了！
状态：就诊前
再次多谢主任！您提到：“即刻灌注的时间是术后24小时内，不过术后标准序灌也不影响疗效，不用补救。"我是在术后72小时首次行膀胱灌注治疗（表柔比星50毫克+生理盐水50毫升），第2次是术后一周，总共行两次灌注治疗。因病理报告未出之前手术医生认为肿瘤偏良性。由于自己的无知对化疗灌注有一种排斥心理。。。请问我这样的两次灌注治疗能起到您所说的：“术后标准序灌的疗效”吗？我手术过了一个月，还没有电切焦痂脱落的迹象，尿液一直很清，正常吗？再次恳请您在百忙之中予以回复。谢谢！
状态：就诊前
再次多谢主任！您提到：“即刻灌注的时间是术后24小时内，不过术后标准序灌也不影响疗效，不用补救。"我是在术后72小时首次行膀胱灌注治疗（表柔比星50毫克+生理盐水50毫升），第2次是相隔一周，总共行两次灌注治疗。因病理报告未出之前手术医生认为肿瘤偏良性。由于自己的无知对化疗灌注有一种排斥心理。。。请问我这样的两次灌注治疗能起到您所说的：“术后标准序灌的疗效”吗？我手术过了一个月，还没有电切焦痂脱落的迹象，尿液一直很清，正常吗？要多长时间没有复发才算是稳定呢？再次恳请您在百忙之中予以回复。谢谢！
希望你抓主要矛盾，建议术后连续做8次局部灌注化疗。术后至少随访2年。
陈海戈大夫通知分享:
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
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陈海戈大夫通知出停诊:因出差，于日（星期一）至日（星期二）停诊，请周知。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
疾病名称：膀胱肿瘤&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
经尿道电切术切出膀胱右侧后壁约1.0*2.0的水草样肿瘤，病理结果为低度恶性潜能乳头状尿路上皮肿瘤。
曾经治疗情况和效果：
手术前后，尿频尿急...
疾病名称：膀胱肿瘤，糖尿病史&&
希望得到的帮助：如何控制病情，是否需要再次手术呢？
病情描述：《本人病历简介》
黄**, 男, 65岁, 9年糖尿病史（血糖控制良好）。
第一次住院/同济泌尿外科
～01.20（12天）
主任医师（手术医师）:陈忠
入院诊断：膀胱肿瘤
出院诊断：膀胱低级别尿...
疾病名称：膀胱肿瘤出血&&
希望得到的帮助：请提出治疗建议
病情描述：丁翔你好，我妈出血一直没好，前几天又做了cT没发现问题，今天做了膀胱镜说是复发，但我昨搞不明白b超和cT都没问题而膀胱镜说有问题，请你帮忙看看
疾病名称：膀胱肿瘤&&
希望得到的帮助：下一步怎么治疗
病情描述：5日前突发 下腹疼痛，小便困难直至不能排便,诊断前列腺肥大，同时发现膀胱占位3. 7，经膀胱镜检查诊断为膀胱肿瘤。今天上午手术切除，大夫说会很快复发。前列腺未作处理，l老人年龄大了，不希望...
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
陈海戈大夫的信息
擅长各类膀胱肿瘤的综合性诊疗，具有丰富的临床经验。尤其擅长早期膀胱肿瘤的诊断及腔内治疗，及肌层浸润性...
陈海戈，男，主任医师，教授。现任上海交通大学医学院附属仁济医院泌尿科膀胱肿瘤专业组负责人，兼任中华医...
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