【摘要】:正 人们皆认为肺癌的症状是咳嗽、咯血,却忽视了较多见的肺尖癌的典型症状:肩部剧烈疼痛。江苏省人民医院呼吸内科傅完珍副主任医师介绍说,肩部剧烈疼痛是肺尖癌最典型的起始症状,据不完全统计可占92%。原因是肿癌侵犯或压迫颈丛神经,而出现上肢疼
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摘要:一直感到肩膀痛,以为只是肩周炎,但反复治疗始终不见好转,一年后竟发现习以为常的肩痛原来是肺癌晚期,此时后悔不已教授解释说,目前肺癌发病率大约为35/10万,其中肺上沟癌发病率在肺癌中约占2%到5%。临床上,不少患者起初都是感到肩膀痛,于是到骨伤科“兜”了一圈后再回来,竟是肺癌晚期,还转移到肩部,延误病情。
临床发现,早期肺癌病人有许多身体症状,如久治不愈的、咯血与胸肩部隐痛;慢性咳嗽者咳嗽性质改变,转为刺激性干咳、中带血;某个肺叶、肺段反复发生肺炎;病人抗痨治疗无效,X线见肺内阴影继续增大等等,均需警惕肺癌的发生,需作进一步检查。
“以往,我们认为肺癌往往是老年癌、香烟癌和男性癌,但如今,现代女性肺癌增加趋势反而比男性更快。”据廖美玲教授分析,女性肺癌增长趋势加快,这可能和现代女性吸烟人数增多、吸烟年龄低龄化、女性被动吸烟,以及女性接触厨房油烟较多等密切相关。据周彩存教授分析,目前大约87%的肺癌都与吸烟有关,其中还包括被动吸烟的风险。
肺癌是我国第一高发的恶性肿瘤。据统计,我国每年大约有60万人死于肺癌。特别是近30年来,肺癌发病人数增加了近5倍。由于肺癌早期症状发病具有很高的隐蔽性,大约70%的非小细胞肺癌患者发现时往往已是局部晚期或发生转移。
其实,肺癌是可防可控的。首都医科大学肺癌诊疗中心主任支修益教授表示,生活方式对肿瘤的影响要占到84%。如果不吸烟、少喝酒、改善居住环境、调整饮食结构、增强健康体检等,都可预防肺癌。此外,戒烟最重要。吸烟除了可诱发肺癌外,还会降低手术、化疗和靶向治疗的效果。
据中山大学附属肿瘤医院内科副主任张力教授研究,如果能早期发现肺癌,其治愈率并不低。目前一期肺癌5年生存率大约可达到60%至80%,二期肺癌5年生存率可达40%至50%。专家提醒肺癌患者关键在于早发现、早治疗,这很关键。如同“车要保养”,人也同样要保养。对于家族有肿瘤史、长期抽烟且大于50岁男性、经常有胸痛、声音嘶哑、咳血等症状,或肺肩部有感、手指麻木等,则需尽早筛查,以排除肺癌可能。
不过,专家也提醒市民,不必因此盲目恐慌。市胸科医院肺内科、上海市胸部肿瘤研究所副所长廖美玲教授强调,肺癌典型症状是干咳无痰、慢性咳嗽、咳血、呼吸急促困难、胸痛、支气管炎、肺炎反复发作,以及莫名的体重减轻和食欲减退等。有家族史的高危人群应定期随访,每年或每半年做次检查。对于久治不愈的患者,周彩存教授提醒,只要及早拍张胸片,以明确诊断,即可避免误诊。
此外,肺癌病人还有男性的乳房增大、静脉炎、内分泌功能紊乱等身体症状,其中最常见的是杵状指和肥大性骨关节病。因此,这些身体症状发生,应作胸部X线检查,以排除肺癌的可能。
现在肺癌高发人群包括45岁以上的长期吸烟者、长期接触放射性物质者及肿瘤家族史者。长期接触厨房高油烟环境的人也被列为重点普查人群,需半年至一年体检一次。
人到中年,有个小病是很正常的事情。尤其是很多人喊着,我的肩膀真疼,然后大多都是靠按摩来缓解。对中年人来说,出现肩膀疼,抬不起胳膊的情况很容易让人想当然地认为是肩周炎在作怪,但肺尖癌因为也有此症状而常常被耽误了。 当肩颈痛伴随另三种症状同时出现时,就要小心是肺癌的“肺外表现”了。 如果平时没有呼吸道疾病,在颈肩疼痛时出现咳嗽、咯血、气急,而且吃止咳药或诊断性抗结核治疗症状不缓解,同时突然出现上睑下垂,尤其是在热天里,半边脸不出汗,此时,肺尖癌可能已经侵犯了神经,要尽快就医。 肩周炎和肺尖癌很容易混淆 因肺尖部位离主支气管比较远,位置比较隐蔽,初期呼吸道症状并不明显,因为靠近锁骨,癌细胞会“很方便”地侵犯到臂丛神经和肩部的肌肉,从而出现肩膀疼、抬不起胳膊、手部肌肉麻痹萎缩的情况,而肩周炎是肩关节出现问题,所以,这两种病确实容易混淆。 需要注意的是,尽管都是颈肩部疼痛,但肩周炎经过按摩、热敷、爬墙运动等治疗后症状会有所缓解,而肺尖癌在经过这些治疗后症状不能缓解,随病情进展,疼痛还会加重。 肺癌的“肺外表现”还有哪些? ●关节疼痛、关节肿痛疼痛主要在大关节,多为踝关节,次为腕关节,无游走性,与天气变化无关,局部可出现肿胀,X线照片除偶见骨膜增厚外,多无其它异常。 ●部分患者可有杵状指(趾)表现。临床上把这些症状称为肺源性骨关节病或异位生长激素综合症。服用抗风湿止痛药并不能使整个病程好转,而肺部的病灶一经切除,关节痛的症状也就随之消失均是肺癌早期症状。 ●皮肤变化有少部分人在早期可表现皮肤瘙痒性皮疹,皮肌炎,带状疱疹等。 ●内分泌系统紊乱少数病人还可见进行性肌无力,肺癌早期症状包括肌肉萎缩,糖尿病,下肢浮肿,男性乳房增大、睾丸萎缩等。 ●男性乳腺增大,或者有高血钙、周围神经感觉异常或肌力下降等都有可能是预示肺癌。
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女人到了中年总会遇到腰疼这样那样的小毛病,哪么腰疼到底是什么疾病引起的呢? 1、髂骨致密性骨炎
本病好发于妊娠后期或产后的育龄妇女。有人认为病因可能与枉娠、感染、机械性劳损有关。其疼痛常呈持续性,并向患侧下肢扩散,劳累后加重。小编提醒:提醒女性:仰头诱发小中风
节育环异常包括节育环型号与宫腔不符,节育环弹性过大或节育环位置异常等。由于上述原因,节育环嵌顿在子宫腔内,刺激子宫壁,反射地造成腰既部疼痛,经常表现腹部不适、胀痛、、阴道少量流血等症状;有时也可有恶心、呕吐等消化道症状。
3、益腔瘀血综合症
有一些妇女常由于长期站立工作或坐位工作,子宫位置后倾、手淫、体外排精、早婚早育、长期便秘、孕产频数和性生活过频等因素,引起盆腔瘀血,出现腰既痛。还可有下腹坠胀、疼痛,腰骶痛往往于性交后、排便或月经来潮时加重。该征候与精神因素也有关,如精神紧张、忧郁等也可引起盆腔瘀血。 4、慢性
盆腔炎指女性生殖器及周围组织或盆腔腹膜发炎。慢性盆腔炎经常是由急性盆腔炎未经彻底治疗演变而来;也可因临近器官炎症的迁延或身体其他感染病灶经血液循环传播而致(如结核病灶)。小编提醒:女人睡前怎样洗澡最健康?
由于慢性炎症的存在,使得腹腔内脏器、组织产生粘连,造成盆腔瘀血,引起腰骶疼痛。可表现为下腹坠胀、疼痛、、月经量及白带增多。腰骶疼痛常在过度劳累、性交后及月经前后加重,假如卵巢功能有损害,还可有月经失调;输卵管粘连、梗塞时,又出现输卵管肿胀或积水,并造成不孕。