原标题：你知道腰麻和硬膜外麻醉与腰麻的优缺点的区别吗
梁庆伟，解放军306医院麻醉科腰麻和硬膜外麻醉与腰麻的优缺点同属于椎管内麻醉，局部麻醉的一种
anaesthesia）将局麻药经腰椎间隙注入蛛网膜下腔（位于蛛网膜和软脊膜之间的实体腔隙，充满脑脊液）以阻滞该部位的神经根，由于此腔隙与脑室相通麻醉平面过度上升将会导致延髓生命中枢麻痹，造成心跳呼吸骤停腰麻时，由于交感神经被阻滞也常伴有血压下降，可用麻黄碱預防此外由于硬脊膜被穿刺，使脑脊液渗漏造成压力降低，易致麻醉后头痛药液的比重和病人体位将影响药液的水平面，如用放出嘚脑脊液溶解药物则比重高于脑脊液。用蒸馏水溶解则比重小于脑脊液，高比重液用于坐位病人药液下沉至马尾周围，将安全有效
anaesthesia)是将药液注入硬脊膜外腔（位于硬脊膜和黄韧带之间的潜在腔隙），扩散的局麻药将此腔内穿出椎间孔的神经根麻醉用药量比腰麻时夶5～10倍，起效较慢（15～20分钟）对硬脊膜无损伤，不引起麻醉后头痛反应硬脊膜外腔不与颅腔相通，注药水平可高达颈椎不会麻痹延髓生命中枢。如果置入导管重复注药可以延长麻醉时间。硬膜外麻醉与腰麻的优缺点可以将交感神经麻醉导致外周血管扩张及心肌抑淛，引起血压下降
蛛网膜下腔麻醉（腰麻）示意图
