脑梗 脑梗患者成功申请图文问诊
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病情描述：
男,41岁。 疾病：脑梗
过敏史：无
病情描述：男,42岁。 日开始左手左脚麻木，两天后左侧脸麻木，在2月初在哈尔滨医科大学第一医院就诊，有核磁片，说陈旧性腔梗，当时开药金纳多7天注射，口服波立维，立普妥。这几个月里一直口服这几种药，波立维后来改为拜阿司匹林肠溶片，其他无变化。6月底，感觉自己左侧麻木感加重，未拿片子到沈阳盛京医院就诊，给开了丁苯酞100ml*2，施捷因25*2*1，注射15天，注射过程中到黑龙江三甲医院拍了片子，报告仍无任何注明诸如腔梗之类。而打完这些药后麻木仍无好转，左侧耳朵已有近十天如进水感觉，左手指尖麻疼感严重。现在不知道怎么办好了，请大夫帮忙。期间核磁检查做了4次。 请医生开处方;请医生帮助诊断病情，给诊疗方案/意见。 当下血压基本稳定120/80左右。 在16年10月份，我测血压发现有时我血压会达到140/90，开始每天服用代文至今。 如果有其他资料需要，我马上提供。 万望焦教授百忙之中给予帮助，现在我很茫然，不知道怎么办才好。 哈医大一开的药为下图。 6月底，感觉自己左侧麻木感加重，未拿片子到沈阳盛京医院就诊，给开了丁苯酞100ml*2，施捷因25*2*1，注射15天，注射过程中到黑龙江双鸭山矿务局医院拍了片子，报告仍无任何注明，片子如上第一部分。而打完这些药后麻木仍无好转，左侧耳朵已有近十天如进水感觉，左手指尖麻疼感严重。现在不知道怎么办好了，请焦教授帮忙。 自哈医大回来后一直用药，立普妥10mg，阿司匹林100mg。中间也用过一段时间丁苯酞。 这以上是双鸭山矿务局医院核磁报告，几次报告注明都一样。 前三张是哈尔滨医大一报告，第三张贴错了 以上为哈尔滨医科大学第一附属医院核磁片。 因病历照片数量有限，现在在这里给您发全，其实一共四套核磁，这里把两套核磁片上传，请您审阅。分别是170629黑龙江省双鸭山矿务局医院（三甲）核磁片与170211哈尔滨医科大学第一附属医院核磁片。 焦教授，以上为170629核磁片。
无（填写）
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出诊医师：焦力群
当前患者：赵***
医生将在问诊过程给出看病结果（检查单、处方等）或相关建议。超过7天后系统自动关闭本次问诊
辛苦了，发了这么多片子，但很抱歉，现有的检查并不全面，仅有脑血管的检查，建议尽快做一个颈部CTA吧
郑重提示：线上咨询不能代替面诊，医生建议仅供参考！
您才辛苦，这么晚看病历。争取今天颈部cta做完后上传吧，颈部核磁做了两次，但cta没有做过，且6月份北京武警总院查彩超没有问题。
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以上是颈部核磁片，另一套不知道是啥，您帮看看吧，今天去医院了，一听说还要打照影剂且CT，有点害怕，今年做了不少CT了，有没有别的方式了解颈部状况？如果必须CTA，请您告知。万分感谢。
这些检查都没什么帮助，外院超声我不看的，还是需要做CTA的
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知道了，近期去做。
焦教授，今日做了颅脑CTA，明日片子出来，除了片子还需要别的，请示下，我一并办理。
发片子看一下再说吧
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& 陈旧性脑梗塞
陈旧性脑梗塞
1陈旧性脑梗塞
问：全部症状:手麻，手无力，握不住东西，血压高发病时间及原因:最近发现，有心脑血管家族病治疗情况:脑CT检查判断是陈旧性脑梗塞，一直服用阿司匹林肠溶片想要得到的帮助:能否用效果强筋些的通血管药物？用什么药溶栓最快？
公茂玺主任医师: 病情分析:陈旧性脑梗塞 已经钙化，用药溶栓是没有什么效果的。意见建议:可以用些强筋通血管药物改善肢体血液循环。另抗凝血药阿司匹林要继续用，控制好血压，降血脂辛伐他丁也要用，以防再梗塞发生。医生询问:如果还有不明白的问题或者我不在网站的时间，可以点下面的电话按钮，通过电话直接咨询我 提问人的追问
20:46:44她没有没有那么严重，也没有溶栓的必要了么？只是以前没有注意到这个，不是有进口药可以强制性通学栓的药么，会不会起作用？谢谢您的回答
曾可加医师: 病情分析:你好，根据你的情况，你患有陈旧性脑梗塞，所以不存在药物溶栓，因为陈旧性脑梗塞，溶栓的效果几乎没有。意见建议:我建议你可以服用一些活血通络的药物如华佗再造丸，或者去医院康复科就诊，与相关治疗如针灸，理疗，中药等。服用降压药物如施慧达片，控制好血压。
义新平医师: 病情分析:您好：根据您描述的症状应该考虑为脑梗塞后期,患者在脑梗塞之后容易出现肢体活动障碍或者语言障碍情况,这个恢复后期康复治疗是非常重要的.意见建议:现在药物治疗不是主要的，溶栓是没有必要了，建议服用阿司匹林抗血小板的同时服用降压药物控制血压。建议您继续使用药物治疗的同时,后期可以使用针灸,按摩等办法改善症状,针灸治疗对肢体语言等有一定的恢复能力可以尝试,平时应该服用阿司匹林肠溶片等药物,后期饮食也是非常重要的,饮食要求为：限制脂肪摄入量.每日膳食中要减少总的脂肪量,减少动物脂肪,烹调时不用动物油,而用植物油,如豆油,花生油,玉米油等,要限制饮食中的胆固醇,每日应在300毫克以内,相当于每周可吃3个蛋黄.低盐,限制精制糖和含糖类的甜食.多食用鱼类补充蛋白质软化血管,同时应该多喝水减少血栓的机会,祝早日恢复 提问人的追问
20:35:59现在梗塞的面积还很小，为什么没有溶栓的必要？现在还可以进行正常的生活料理，难不成要等到完全都梗塞了才通么？ 回复人的回复
20:40:06溶栓的指针是脑梗3-6小时以内，现在神经细胞已经发生坏死，溶栓不但没有治疗作用，反而会引起出血等并发症，现在治疗的关键是康复治疗，可以配合高压氧，针灸理疗促建肢体功能的恢复！ 提问人的追问
20:56:35那如果说一直用 疏血通 泡二 之类的通血管药物来维持，会使梗塞的部分好转，溶开么？谢谢 回复人的回复
21:14:20有一定的作用，可以使用，主要还是功能锻炼
2患了陈旧性腔隙性脑梗塞还能活多久？
问：病情描述:听很多人、很多医生说，患了陈旧性腔隙性脑梗塞就只能活10几年了！真的假的！:需要医生帮助提供远程诊断:希望医生给个正确说法？
杜长征主治医师: 病情分析：您好，从叙述的情况看，有陈旧性腔隙性脑梗塞只能活10年，这个是没有道理的。指导意见：不知您是听哪里的医生说的？这个是没有科学道理的，别被忽悠了。
魏自敏副主任医师: 病情分析：陈旧性腔隙性脑梗塞通过CT或MRI检查脑梗塞，可见病灶呈新鲜或陈旧性梗塞。首发病灶在急性发作期为新鲜灶，病灶脑组织缺血中心部分坏死，部分有恢复可能，周边区域未被影响指导意见：陈旧性脑梗塞即脑组织缺血中心完全坏死，治疗目的应使梗死区周边组织功能继续得到改善。陈旧性脑梗塞存在较高的复发风险，所以患者陈旧性脑梗塞的患者，治疗及预防同样重要，应减少症状程度，降低高复发率。
黄利英医师: 病情分析：你好：
这个是没有这种说法的指导意见：不过既然有脑梗，还是需要注意再次梗塞的危险。平时要多注意，饮食运动包括一些药物治疗预防
3如何治疗陈旧性脑梗塞？
问：敬爱的医生你好:
什么是陈旧性脑梗塞？如何治疗？吃什么药对该病有效？
爱心医生: 您好,请问现在还有症状吗?陈旧性脑梗塞就是以前得的脑梗塞.
爱心医生: 头有时痛，视觉有时不清，腿脚还可以。
该如何治疗？吃什么药对该病有效？
爱心医生: 可以吃一些活血化淤的药物！如丹参片，或是天麻丸等！
4陈旧性脑梗塞怎样治疗应注意什么
问：患者性别男:患者年龄五十四岁:问题描述后脑有沉闷头顶好像有东西全身无其它症壮做CT检查是陈旧性梗塞:
爱心医生: 平时睡眠要好,饮食清淡,适当运动,有运动障碍病人如果长时间不活动,关节就会挛缩,因此必需进行功能锻炼,病人自已不能动,家人要帮助活动,就象机器不运转时间长会生锈一样.最主要是关节,扶持下走,站,上下楼梯.心情开朗,要注意控制血压,血压高可用降压药,抗凝药配合中药,防止脑梗塞复发
爱心医生: 陈旧性脑梗塞　　通过CT或MRI检查脑梗塞,可见病灶呈新鲜或陈旧性梗塞.首发病灶在急性发作期为新鲜灶,病灶脑组织缺血中心部分坏死,部分有恢复可能,周边区域未被影响.这时的治疗目的应主要是防止“中心梗死区”扩大.陈旧性脑梗塞即脑组织缺血中心完全坏死,治疗目的应使梗死区周边组织功能继续得到改善.陈旧性脑梗塞存在较高的复发风险,所以患者陈旧性脑梗塞的患者,治疗及预防同样重要,应减少症状程度,降低高复发率.陈旧性脑梗塞的有效防治措施包括以下两个“ABCDE”,缺一不可.　　1,ABCDE　　A,阿司匹林（Aspirine）　　主要是抗血小板凝集和释放,改善前列腺素与血栓素A2的平衡,预防血栓重新形成,从临床上看,每天常规服用拜阿司匹林肠溶片75—150毫克,能够防止陈旧性脑梗塞的复发.　　B,血压血脂（Bloodpressurecontrol）　　高血压可加快加重动脉硬化发展的速度和程度,血压越高发生脑梗塞或复发脑梗塞的机会越大；高血脂一方面使得血液粘稠,血流缓慢,供应脑的血液量减少；另一方损伤血管内皮,沉积在血管壁形成粥样硬化斑块,直接导致脑梗塞的发生和发展.都属于原发性高危因素疾病,有效治疗可预防脑梗塞的复发；　　C,中药防治（Chinesemedicine）　　大复方道地取材的现代中药对预防脑梗塞有确切的临床效果,包括具有传统医药特色的活血化瘀,芳香开窍降脂抗凝类中药,其中的代表方剂即为天欣泰血栓心脉宁片,它是我国首个着眼脑梗塞,冠心病的二级预防进行二次研发的中药品种,具有长效性强,安全可靠,剂型剂量合理,无耐药性等防治优势,同时具备降血压,降血黏度,改善微循环,抗氧化,抗血栓,消除血瘀等治疗作用；　　D,控制糖尿病（Diabetescontrol）　　80%以上糖尿病导致脂质代谢异常,常伴动脉硬化,高血脂并发脑梗塞,而且血内葡萄糖含量增多也会使血粘度和凝固性增高,有利于脑梗塞形成.糖尿病患者应采用低热量低糖饮食,适当用降糖药；　　E,康复教育（Education）　　通过网络宣传,免费赠阅实用读物,定期康复指导等方式,加强脑梗塞,冠心病,动脉硬化,高血压的预防知识普及.积极干预危险因素,让患者能耐心接受长期的防治措施,主动配合药物治疗.　　2,ABCDE　　A,积极锻炼（Accumulatesexercise）　　适当的锻炼可增加脂肪消耗,减少体内胆固醇沉积,提高胰岛素敏感性,对预防肥胖,控制体重,增加循环功能,调整血脂和降低血压,减少血栓均有益处,是防治（脑血栓,脑栓塞）脑梗塞的积极措施.脑梗塞患者应根据个人的身体情况选择,应进行适当适量的体育锻炼及体力活动,以不感疲劳为度.不宜做剧烈运动,如跑步,登山等,可进行散步,柔软体操,打太极拳等有氧运动.　　B,控制体重（BMIcontrol）　　即保持或减轻体重,使BMI维持在18.5—24.9kg/m2,腰围＜90cm,可有效预防冠心病；　　C,戒烟限酒（Cigarettequitting）　　香烟中含三千多种有害物质,烟中的尼古丁吸入人体内,能刺激植物神经,使血管痉挛,心跳加快,血压升高,血中胆固醇增加,从而加速动脉硬化；戒酒或限酒.　　D,合理饮食（Diet）　　食物多样,谷类为主；多吃桃,橙,香蕉,菠菜,毛豆,甜薯,马铃薯等富含钾的食物,可降低血压,预防脑梗塞；缺钙可促使小动脉痉挛,血压升高,每天摄入1克以上的钙,可使血压降低；镁与钙的作用相似,应多吃粗粮,坚果,海藻等富含镁的食物；多吃蔬菜,香蕉,薯类和纤维素多的食物；每天吃奶类,豆类或其制品；常吃适量鱼禽蛋,瘦肉,少吃肥肉,皮,蹄和荤菜；食量与体力活动要平衡,保持适宜体重；吃清淡少盐,少糖膳食,应把食盐量降至每天6克左右.　　E,情绪稳定（Emotion）　　乐观,稳定的情绪,舒畅,平衡的心态不仅是预防脑梗塞,冠心病的重要因素,也是实现长寿的关键和秘诀.
534岁怎会有陈旧性脑梗塞
问：我今年34岁，前几天因鼻窦炎引发头痛去医院就诊，经做CT、磁共振竟发现我有陈旧性脑梗塞，我很震惊，我那么年轻怎么会得这病，可我以前没有症状呀，请问我是怎么得的？应怎么治疗？注意什么？详细病情及咨询目的:陈旧性脑梗塞
刘业生主治医师: 有可能的。因为现在的生活水平高。饮食的结构不合理会引起的。所以你一定要积极的治疗和预防.
吕志超副主任医师: 一般腔隙性脑梗塞在很多人都会发生，同时没有明显不适的症状。注意清淡饮食，别吃辛辣油腻食物，低盐低脂饮食，避免再次让脑梗塞再发作。
爱心医生: 现在年轻人得这病也不足为奇。可吃补阳还五汤治疗。
6轻微陈旧性脑梗塞，高尿酸566，需要如何
问：轻微陈旧性脑梗塞，高尿酸566，需要如何治疗？，请问这个药高血压病人用安全不？还有丹参滴丸需要常年吃吗？谢谢了
魏晓冬主治医师: 你好，你可以把降压药换成氯沙坦钾，因为氯沙坦钾是相对比较适合高血压，伴有高尿酸血症的患者，还有就是丹参滴丸，你可以常年服用这个药物比较安全，还有就是说如果有陈旧性脑梗死，那么应当还要服用他汀类的药物，还有就是拜阿司匹林。
爱心医生: 指导意见：您好，您说的情况是可以的，这两种药物没有使用上的禁忌的，可以一起使用的
7陈旧性脑梗死是什么
问：病情描述:6月1日下午头晕和右半身无力十几分钟。2日早洗漱稍乏力。6月4日CT扫描和8日复检。发现:双侧小脑片状低密度灶，左侧基底节区点状低密度灶，脑系统和脑池扩大，脑沟脑裂增深加宽。今年4月15日与老婆大吵一架。随即退性型胸堵四天。曾经治疗情况和效果:胸堵没有医，脑缺血点滴[甘油果糖，血栓通，脑蛋白]8天。住院8天定为[陈旧性脑梗死]出院。病灶无好转。
高嵩医师: 病情分析：脑梗塞是由于脑动脉粥样硬化,血管内膜损伤使脑动脉管腔狭窄,进而因多种因素使局部血栓形成,指导意见：使动脉狭窄加重或完全闭塞,导致脑组织缺血,缺氧,一般可输液阿魏酸钠、奥扎格雷、胞磷胆碱等来治疗。
爱心医生: 脑梗死多是由于脑梗塞前期没有经过很好的治疗而引发的，梗死是脑部缺血性的疾病，是会危及人类生命的，所以一定要及早的治疗心脑血管疾病。降宁活脑养心疗法就是治疗心脑血管病的最科学的用药。 提问人的追问
16:25:28希望明确解释[陈旧性]的含意>> >>我有陈旧性脑梗，我吃点维脑路通治行吗
我有陈旧性脑梗，我吃点维脑路通治行吗
病情描述：
维脑路通是不是可以治疗脑梗塞啊，不然用什么药好
医生提醒：微信加医生为好友，快速帮您诊断
已回答11691条
医生建议：你这个情况是可以使用的，建议你平时要多点注意好饮食不要吃油腻的食物不要喝酒为好的，现在可以使用来预防脑梗的
(不少于10个中文字符)
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显示陈旧性脑梗，大夫开了甘糖酯片，甘糖酯片是可以长期服还是最好服一段时间？
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
女68，显示陈旧性脑梗，大夫开了甘糖酯片，降血脂。甘糖酯片是可以长期服还是最好服一段时间？不能和什么药物一起服，可以和抗生素同服吗？谢谢了。
你好，建议服用三个月后医院复诊，复查血脂
根据血脂情况指导继续用药
就是甘糖酯片是可以长期服的是吧。可以和抗生素同服吗？陈旧性脑梗，还需要服用什么药？
可以，可以长期间断口服阿司匹林肠溶片
可以和抗生素同服。那胃不好，阿司匹林有胃部出血倾向，也可以吗？
那就把阿司匹林肠溶片换成氯吡格雷片
氯吡格雷片可以长期吃吗？不能和什么药物一起服，可以和抗生素同服吗？
可以长期服用，对胃的刺激相对较小，可以和抗生素一起服用，与奥美拉唑同服疗效下降
谢谢您及时回复，大夫当时让打了2天氯吡格雷。没让服用。还开了脑心通，这个可以长期吃吧？其他的还需要注意什么？
脑心通不用长期口服，症状消失就可以停用了，平时低盐低脂饮食，控制血压血糖，适当锻炼身体
女68，显示陈旧性脑梗，大夫开了甘糖酯片，降血脂。甘糖酯片是可以长期服还是最好服一段时间？不能和什么药物一起服，可以和抗生素同服吗？谢谢了。
分析及建议:
建议服用三个月后医院复诊,复查血脂，根据血脂情况指导继续用药，可以,可以长期间断口服阿司匹林肠溶片，那就把阿司匹林肠溶片换成氯吡格雷片，可以长期服用,对胃的刺激相对较小,可以和抗生素一起服用,与奥美拉唑同服疗效下降，脑心通不用长期口服,症状消失就可以停用了,平时低盐低脂饮食,控制血压血糖,适当锻炼身体。
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