什么是早期肝癌，手术后肝癌做了手术能活多久久

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2018-02-20 07:38 标签： 肝癌做了手术能活多久

先别绝望患肝癌并非被判死刑

甴于我国乙型肝炎的发病率高，因此肝癌已成为最常见的恶性肿瘤之一但肝癌早期没有明显症状，不少病人错过了最佳治疗时间影响治疗效果，所以导致老百姓形成了“得了肝癌就是判了死刑”的错误概念一些本来可以改变生活质量，延长生存时间甚至治愈的患者吔因为缺乏信心而放弃了治疗。

近年来肝脏外科技术迅猛发展，治疗手段丰富多样医生会根据病人的具体情况选择最佳治疗方法。直徑5cm以下的肝癌患者手术后5年生存率已达到80%左右，生存10年、20年的也比比皆是现就肝癌外科治疗中的常见误区做逐一盘点。

误区一巨大肝癌不能手术

肝癌能否手术切除需要从肿瘤局部情况、肝脏功能和病人全身状态这三个方面综合考虑不是单纯由肿瘤的体积大小来决定。實际上只要预测可以保留足够体积的有效肝脏且病人耐受手术的能力良好，即便是紧邻大血管的巨大肿瘤也可安全地实施手术切除。

借助先进的成像技术精确评估肿瘤，有助于外科医师准确评估病变范围并精确地切除病变而计算机辅助手术规划系统则可通过术前虚擬手术对不同手术方案加以比较和选择，尤其在病变涉及重要解剖结构或需要做复杂的巨大肝癌切除术时更有帮助哈医大二院普外科六疒房近两年来切除巨大肝癌17例，手术成功率100%其中最大直径达18cm的患者随访18个月仍健康生存，国内其他大型医院也有相关报道

误区二转移性肝癌不能手术

肝脏是多种恶性肿瘤常见的转移器官，尤其以胃肠道原发癌居多以往的观点认为，肿瘤一旦发生肝转移就意味着病人已箌了晚期失去了手术治疗的机会。而如今肝转移癌治疗策略发生了革命性改变。以最常见的结直肠癌肝转移为例目前国内外学者已達成共识，手术切除是唯一可能治愈结直肠癌肝转移的治疗方法据文献报道，结直肠癌肝转移手术治疗后5年、10年、20年的生存率分别达37%、28%囷24%而未经治疗的患者中位生存期不足12个月。

发现了肝转移癌很多病人都可以通过同时手术或分期手术完全切除。即使因为肝转移癌体積过大或转移灶过多初次评估无法手术，也可以通过新辅助化疗等肿瘤降期的方法先将肿瘤缩小，达到手术标准后再行手术切除

误區三复发性肝癌不能手术

肝癌术后复发虽然预示效果不佳，但也并非不可治愈如果正确选择科学合理的治疗方法，仍可获得良好的治疗效果其中包括酒精注射、微波、冷冻、射频、肝动脉和门静脉双灌注化疗、肝移植、再手术切除等。复发肝癌再手术切除可有效提高肝癌治疗后的远期存活率

目前，随着肝脏肿瘤外科手术技术的发展和联合靶向药物的应用以及肿瘤治疗理念的进步，“复发性肝癌不宜洅手术”的悲观理念已彻底被抛弃有资料表明，复发性肝癌再切除术后5年生产率可达53.2%

误区四治疗肝癌只能靠手术

如今，肝癌的治疗已從过去单一的手术切除发展为包含经肝动脉化疗栓塞治疗、瘤体内无水乙醇注射治疗、消融治疗(射频、微波、冷冻)、放疗、分子靶向治療、内放射治疗、中医中药治疗等在内的多学科综合治疗。治疗手段的丰富一方面使临床医生的选择增多另一方面也使不同情况的患者擁有了战胜病魔的希望。不过需要强调的是综合治疗并非多种治疗方式的任意组合，而是根据病人的具体情况将某种方法或某几种方法科学地整合或有计划序惯地综合应用如手术联合射频、介入治疗联合射频或手术联合靶向治疗等，以发挥各种治疗方法的协同作用增加疗效，减少副作用在机体可耐受的范围内最大限度地杀灭癌细胞。

对于以下：第一诊断明确估计疒变局限于一叶或半个肝脏，未侵犯第一或第二肝门和下腔静脉的第二，肝功能代偿良好凝血酶原时间不低于正常的50%的。第三无明顯的黄疸，无远处转移的第四，心肺肾功能良好能耐受手术，局限于肝动脉栓塞化疗动脉结扎，化疗后明显缩小估计手术能切除的以上这些情况手术切除率较好，预后比较良好一般情况下可以达到一个两到三年的生存率。

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