支原体培养及药敏阳性UU,MH为阳性,药敏为耐药能治好吗

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薛爱玲. 泌尿生殖道支原体培养及药敏结果分析. 26(7): 499-500&&
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泌尿生殖道支原体培养及药敏结果分析
商丘市中心医院检验科,河南 商丘 476000
作者简介:薛爱玲,女,1962年生,副主任技师,主要从事临床微生物检验及生物化学检验工作。
泌尿生殖道感染;
药物敏感试验
中图分类号:R375
文献标志码:B
文章编号:11)07-0499-02
支原体是一类缺乏细胞壁,呈高度多形性,能在无生命培养基中生长的最小原核微生物。泌尿生殖道感染中解脲脲原体(Uu)和人型支原体(Mh)是引起非淋菌性尿道炎的主要病原体。近年来随着支原体感染率的逐年上升以及抗菌药物的广泛使用,耐药支原体越来越多[]。给临床治疗带来不少困难。为了解商丘市中心医院Uu和Mh感染患者的耐药性,我们对368例泌尿生殖道感染标本进行支原体分型检测,并对其中197例阳性标本进行了药物敏感试验。一、材料和方法1.标本来源 收集2008年1月至2010年10月商丘市中心医院皮肤性病科、泌尿外科、妇科收治的泌尿生殖道感染患者标本368例,其中男160例,女208例,年龄18~60岁。1周内未经抗菌药物治疗。根据国家卫生部防疫司颁布的《性传播疾病的诊断标准》。严格按照《全国临床检验操作规程》第三版[]进行标本采集。男:中段尿或无菌拭子取尿道分泌物(前列腺按摩液或不明原因不育者精液);女:无菌拭子取宫颈分泌物或阴道分泌物。2. 试剂 采用支原体培养、鉴定、药敏一体化试剂盒,为郑州安图生物有限公司产品。严格按照使用说明书的操作规程进行实验操作。3.统计学方法 采用EXCEL2000软件进行统计。二、结果1、支原体检出 368例患者标本中检出支原体阳性197例,阳性率为53.5%(197/368)。其中Uu阳性138例,占阳性总数的70.0%(138/197), Mh阳性32例,占阳性总数的16.2%(32/197),Uu与Mh同时阳性27例,占阳性总数的13.7%(27/197)。2.197例支原体对12种抗菌药物的药物敏感性 Uu敏感率较高的是交沙霉素(97.1%)、强力霉素(96.4%)和克拉霉素(94.9%);Mh敏感率较高的是强力霉素(93.8%)和交沙霉素(90.6%);而Uu+Mh混合感染对交沙霉素外的其他大环内脂类抗菌药物高度耐药,对喹诺酮类、氯霉素类的甲砜霉素、林可氨类的克林霉素耐药;对四环霉素类的强力霉素、美满霉素部分耐药,见。表1表1
表1 197例支原体对12种抗菌药物的药物敏感试验结果(%)抗菌药物Uu(138例)Mh(32例)Uu+Mh(27例)敏感中敏耐药敏感中敏耐药敏感中敏耐药罗红霉素41.345.713.09.43.187.57.43.788.9阿奇霉素79.718.12.218.83.178.111.13.785.2交沙霉素97.10.72.290.66.33.188.93.77.4克拉霉素94.92.92.215.69.475.07.43.788.9红霉素19.69.471.03.19.487.511.114.874.1司帕沙星59.436.24.459.421.918.729.633.337.1左氧氟沙星36.234.829.031.234.434.418.522.259.3加替沙星14.535.550.015.612.571.911.122.266.7强力霉素96.41.42.293.83.13.181.53.714.8美满霉素72.59.418.162.515.621.951.918.529.6甲砜霉素38.430.431.231.328.140.625.940.833.3克林霉素28.341.330.418.734.446.925.922.251.9
表1 197例支原体对12种抗菌药物的药物敏感试验结果(%)三、讨论支原体感染造成的危害非常广泛,Uu可引起非淋菌性尿道炎、前列腺炎、附睾炎、子宫内膜炎、流产、早产、新生儿肺炎、脑膜炎、败血症等。Mh可引起盆腔感染,产后热、肾盂肾炎、阴道炎及新生儿脑膜炎、脑脓肿。支原体感染病程较为隐匿[],潜伏期长。因寄生于细胞膜表面,与机体宿主细胞有一定亲和力,牢牢吸附细胞表面,从而逃避吞噬细胞吞噬。本组资料显示,在非淋菌性泌尿生殖道炎的患者中,支原体感染阳性率为53.5%, Uu感染高于Mh感染,但Mh感染耐药率较高。Uu感染的阳性率为70.1%,是主要病原体,Mh为16.2%,是次要病原体,Uu+Mh混合性感染13.7% 。本组资料的数据均明显高于陈颖等[]的报道。说明本地区支原体阳性检出率较高,支原体感染也在逐年的上升。支原体缺乏细胞壁,故作用于细菌细胞壁的抗菌药物如β-内酰胺类药物对其无效。传统用于支原体感染的药物主要有四环素类、大环内酯类和氟喹诺酮类。但随着支原体感染率的逐年上升以及抗菌药物的广泛使用,Uu和Mh对这3类药物都产生了不同程度的耐药。有研究报道对过去广泛使用的四环素类,Uu和Mh耐药率高达80%~90%[]。但对新一代半合成四环素类敏感性较高。本组资料显示,交沙霉素(97.1%)对Uu敏感率最高,其次为强力霉素(96.4%)和克拉霉素(94.9%)。阿奇霉素和美满霉素敏感率分别为(79.7%、72.5%)。强力霉素(93.8%)对Mh敏感率最高,其次为交沙霉素(90.6%)。对Uu+Mh混合感染交沙霉素(88.9%)的敏感率最高,其次是强力霉素(81.5%),可作为治疗支原体感染的首选药物。近年来由于病原体的变异和病原体的适应性变化所引发的耐药,应引起临床医生的高度重视。对于长期无法治愈的慢性泌尿生殖道感染患者,提示临床在应用抗菌药物时应尽可能根据药物敏感试验结果,科学、合理、正规地使用抗菌药物。及时动态掌握支原体耐药情况,最大程度地控制耐药菌的产生、提高临床治愈率。
The authors have declared that no competing interests exist.
叶应妩, 王毓三, 申子瑜. 全国临床检验操作规程[M] . 第3版. 南京: 东南大学出版社, 2006: 753.
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... 近年来随着支原体感染率的逐年上升以及抗菌药物的广泛使用,耐药支原体越来越多[1] ...
... 严格按照《全国临床检验操作规程》第三版[1]进行标本采集 ...
... 支原体感染病程较为隐匿[2],潜伏期长 ...
... 本组资料的数据均明显高于陈颖等[3]的报道 ...
... 有研究报道对过去广泛使用的四环素类,Uu和Mh耐药率高达80%~90%[4] ...
泌尿生殖道支原体培养及药敏结果分析论文:支原体药敏试验440例结果分析-中大网校论文网支原体培养及药敏UU/MH阳性是什么意思?
支原体培养及药敏UU/MH阳性是什么意思...
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擅长:生殖器疣,病毒疣,肛门疣,软下疳等疾病
擅长:病毒疣
共2条医生回复
因不能面诊,医生的建议及药品推荐仅供参考
职称:医生会员
专长:不孕不育、人流、阴道炎、宫颈糜烂、
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你好。支原体感染 主要通过性生活传播,多见于年轻性旺盛时期,尤多见于不洁性交后.当然间接接触也可以传染的.应该夫妇同时治疗或对方也应该检查.治疗期间避免性生活.可服用美满霉素,红霉素等药物,
职称:医师
专长:妇产科疾病,不孕不育,避孕节育
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就是“支原体阳性”的意思。
单纯从宫颈分离出支原体,而没有任何伴随的症状.不必理它,无需治疗.因为这种“支原体阳性”是正常的携带存在状态,并不意味着致病.而且,作为正常人群,即便经过药物治疗降低了其携带率,但经过一段时间的正常性行为,携带率也会恢复原有水平.因此,不要恐慌,更不要滥用药物治疗
宫颈分离出支原体,同时有白带异常,或合并性传播疾病.进行抗支原体的治疗.因为这种“支原体阳性”属于感染状态,需要积极治疗.
问支原体培养UU阳性和MH阳性是什么意思? 严重吗?
职称:医生会员
专长:骨科类,影像类(放射、超声)
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病情分析: 您好,UU是性病的一种,也可以通过别的途径传染,建议你及时到医院就诊,祝您健康
问您好;支原体培养及药敏为UU阳性是什么意思...
职称:副主任医师
专长:对不孕不育科的多发病、常见病、疑难病的诊断和治疗有丰富的临床经验。
&&已帮助用户:25329
支原体是一种不同与细菌和真菌的另一类微小病原体,支原体属有80余种,与人类有关的支原体有肺炎支原体(MP),人型支原体(MH)、解脲支原体(UU)和生殖支原体(MG),前者引起肺炎,后三者引起泌尿生殖道感染。 泌尿生殖道感染支原体后,引起的疾病男性为非淋菌性尿道炎,表现为尿道刺痒、烧灼感和排尿困难,少数有尿频。尿道口轻度红肿,分泌物稀薄,部分病人无症状。女性主要为非淋菌泌尿生殖道炎,表现为白带增多,尿道灼热或引起盆腔炎,输卵管炎等而引起不孕,流产和宫外孕.所以如果发现有此问题,那你最好是在医生的指导下进行有效的治疗,首先通过药物敏感试验选择敏感性的抗生素,可以通过口服或静脉输的方法来治疗,同时可以结合高科技的物理治疗,以提前治疗的效果,一般治疗2-3个疗程,复查3次都是阴性的情况,那才说明完全治疗好,以后注意卫生,减少到易感染的地方接触。一般治疗好后2-3个月后就可以在医生的指导下怀孕,你可以根据自己的情况到医院进行有效的治疗。
如果有相关的问题,再提问,祝您健康!E
问支原体uu.mh都显示阳性,是什么意思
职称:医生会员
专长:妇产科、
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病情分析: 支原体阳性如果不治疗是会引起不孕的,要多加注意,支原体感染还容易引起阴道炎反复的发作,还需要做个药敏的培养意见建议:选择不耐药的药物治疗感染,用药后要注意复查效果不好要趁早换药治疗,期间不要同房
问问题描述:解脲支原体UU阳性人型支原体Mh什么...
职称:医师
专长:食物中毒,药物中毒,重金属中毒
&&已帮助用户:180894
您好解脲支原体阳性是影响受孕的支原体是一种不同与细菌和真菌的另一类微小病原体支原体属有80余种与人类有关的支原体有肺炎支原体(MP)人型支原体(MH)解脲支原体(UU)和生殖支原体(MG)前者引起肺炎后三者引起泌尿生殖道感染.女性表现为白带增多尿道灼热或引起盆腔炎输卵管炎等而引起不孕流产和宫外孕.我院是完整按照世界卫生组织人类不孕不育诊疗标准建立的现代化专科医院有一套完善的生物检验系统可进行病原的快速检测培养等然后根据培养的结果做药物敏感试验选择高效针对性强的药物彻底杀菌.H
问人行支原体(MH)培养阳性(+)
职称:医生会员
专长:妇科
&&已帮助用户:186940
支原体感染的治疗原则是早诊断,早治疗,及时,足量,规范治疗;可使用大环内酯类药物(如阿奇霉素,红霉素,琥乙红霉素,罗红霉素,克拉霉素等)和喹诺酮类药物(如氧氟沙星,左氧氟沙星等)等治疗.一般需用药一周以上时间的.
问检验报告单:支原体培养+药敏,Uu Mh...
职称:医师
专长:妇产科
&&已帮助用户:35491
病情分析:按照您的描述检查是解脲支原体感染,是需要选择药敏中敏感的药物进行治疗的
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评价成功!2709例泌尿生殖道支原体培养及耐药性分析--《微生物学免疫学进展》2015年05期
2709例泌尿生殖道支原体培养及耐药性分析
【摘要】:目的对门诊2 709例病例的支原体培养标本进行泌尿生殖道解脲脲原体(Ureaplasma urealyticum,Uu)与人型支原体(Mycoplasma hominis,Mh)感染情况及耐药性的分析,为临床的诊断及治疗提供参考依据。方法采用商品化试剂盒对2 709例标本进行Uu、Mh半定量培养及药物敏感试验。结果 2 709例标本中总阳性率为56.15%,其中Uu占比39.87%、Mh占比8.08%、Uu和Mh共同阳性者占比8.19%,男性标本阳性率为47.78%、女性标本阳性率为66.26%。药敏结果显示,单独Uu感染者对喹诺酮类(5.00%~34.40%)、红霉素(42.80%)敏感率较低,而对四环素类(88.90%~95.00%)、交沙霉素(97.30%)敏感率较高。单独Mh感染者与Uu和Mh混合感染者耐药情况均较为严重,除四环素、强力霉素、交沙霉素、美满霉素敏感率在50%以上,对其余药物的敏感率均在50%以下。结论泌尿生殖道支原体感染以Uu感染为主,其中女性感染率高于男性;药敏结果显示感染者对四环素、强力霉素、交沙霉素、美满霉素敏感率较高,单独Mh感染者与Uu和Mh混合感染者耐药情况更为严重。
【作者单位】:
【分类号】:R446.5
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