痔疮手术后伤口渗血会渗血多久

痔疮手术后创口渗液多久能好
痔疮手术后创口渗液多久能好
发病时间:不清楚
痔疮手术后2个月创口还有5平方毫米渗液多久能好
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内江市第一人民医院
擅长:擅长各种四肢骨折,脊柱骨折,神经肌腱损伤,软组织缺损手术治疗,擅长颈椎病,腰椎间盘突出症,腰腿疼,颈肩痛等诊断治疗,擅长膝关节半月板,交叉韧带损伤修复治疗,对骨折及肌腱神经损伤术后康复指导有丰富经验。
你好,目前的情况是痔疮术后2个月,局部的地方伤口没有彻底的愈合,可能是有点慢性的炎症,那么可以选择药物治疗的比如局部的地方高锰酸钾溶液涂抹消毒坐浴,另外就是可以涂抹些康复新液有助于恢复,还有就是多喝水,保持大便的通畅,不吃辛辣刺激的食物
副主任医师
杭州市中医院
擅长:本人擅长泌尿系统常见疾病,尿路结石,泌尿系统肿瘤,前列腺相关疾病的诊断治疗,临床经验丰富
痔疮手术以后,一般来说,创面完全愈合需要两周到一个月的时间,在这个过程当中,可能局部创面会有渗液,这是很常见的现象。主要需要预防感染。如果出现了感染的情况,就需要局部用一些抗感染的药膏。通常每次大便以后要清洗肛门,用一些稀释的高锰酸钾溶液浸泡消毒,然后涂抹一些痔疮膏和红霉素软膏抗感染治疗。
擅长:缺血性脑卒中超早期治疗与标准化卒中单元救治模式,难治性癫痫及癫痫性情感行为障碍的临床与实验室诊治,顽固性失眠、焦虑抑郁障碍等神经心理疾患的临床与实验室诊治,头痛、震颤麻痹、老年期痴呆、脱髓鞘病等神经系统常见病、疑难病的临床诊治。
注意卫生,耐心护理一个月内应该能恢复。
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(痔核,痔病,痔疾 )
痔疮是人体直肠末端粘膜下和肛管皮肤下静脉丛发生扩张和屈曲所形成的柔软静脉团。多见于经常站立者和久坐者。痔疮包括内痔、外痔、混合痔,是肛门直肠底部及肛门粘膜的静脉丛发生曲张而形成的一个或多个柔软的静脉团的一种慢性疾病。通常当排便时持续用力,造成此处静脉内压力反复升高,静脉就会肿大。妇女在妊娠期,由于盆腔静脉受压迫,妨碍血液循环常会发生痔疮,许多肥胖的人也会罹患痔疮。如果患有痔疮,肛门内肿大扭曲的静脉壁就会变得很薄,因此排便时极易破裂。内痔是长在肛门管起始处的痔,如果膨胀的静脉位于更下方,几乎是在肛管口上,这种曲张的静脉就叫外痔。外痔有时会脱出或突现于肛管口外。但这种情形只有在排便时才会发生,排便后它又会缩回原来的位置。无论内痔还是外痔,都可能发生血栓。在发生血栓时,痔中的血液凝结成块,从而引起疼痛。
多发人群:久坐不动,妊娠孕妈妈,暴饮暴食,蹲厕看报人群
典型症状:&&&&&&&&&&
临床检查:&&
治疗费用:市三甲医院约(1000 —— 2000元痔疮手术后注意事项
手术后注意事项:
1、术后患者应在24小时以后方可排便,但术中应采用包扎,以防术后出血,所以一般可在术后12小时以后除加压包扎物。这样可以缓解病人不适等术后反应。
2、术后病人第一次大便前应先用温盐水坐浴,使括约肌松弛,以减轻病人第一次排便所引起的疼痛。
3、痔疮术后最好每日换药1次,换药次数过多,如每日2~3次,每次换药时盐水棉球反复涂擦创面,可使新生的幼嫩的细胞被损坏,反而延长了创面愈合的时间,欲速则不达。换药次数过少或术后不换药,容易使创面形成假愈合,患者虽然痔疮被治愈,需再次行手术治疗。
4、第一次换药动作应轻柔,塞入时,以获消炎止痛,有利于创面之功效。纱条塞入时应从正常的皮肤处进入。而不应从有创面的伤口进入,并且应先涂以马应龙痔疮膏等油剂,这样可以减轻病人换药时的疼痛症状。
5、换药时弯钳进入时,钳尖应指向后侧,这样就可以减少病人疼痛感。
换药时,应注意细胞生长情况,若细胞生长过快过高,引起创面不畅,应剪除过多的细胞,或用高渗盐水敷布于过高。
目前做手术是治疗痔疮最快的方法,可是手术毕竟是有危险的,如果不注意会留下一些后遗症。痔疮手术后恢复时间约2周左右,可以做缩肛运动,促进肛门收缩功能的恢复。肛门术后疤痕软化约需约3-6个月软化。
一般的朋友因为忍受不了疼痛,所以选择了痔疮手术,做了痔疮手术之后,就应该记得及时的术后恢复,一般痔疮手术后吃些这些东西会对手术恢复有好处。术后第1天进流质食物,第2~3天可进普食。为了保持大便通畅和营养补偿,病人应多吃新鲜水果、蔬菜,如香蕉、菠菜、鱼汤等易消化少脂食物,但不能饱餐。术后5~7天,正值切口处线头脱落期,病人不宜多吃含纤维素多的食物,以精、细、软为主。术后3日尚无便意者的病人应适当增加一些含植物或动物油脂的食物,如芝麻、肉汤等,经上述食疗后,一般能排出大便。若不能排出,可用开塞露小灌肠。所以通常来说不到逼不得已我们不会选择手术的方式,可以尝试用药,像英弗尼斯这类痔疮药都是很好的选择。除此之外,患者生活需规律化,每天定时排便,保持大便通畅;经常清洗肛门,并要保持干燥,饮食以清淡为主,避免辛辣刺激性食物,多吃蔬菜水果,如西瓜、香蕉、番茄等都有润肠的作用。在夏季尤其应该多饮盐开水,避免汗液排泄过多。
对于做完手术的病人来说,吃什么是他们最关心的问题。那么痔疮手术后吃什么好呢?1、柿子柿子具有预防痔疮的作用。中医认为,柿子味涩(但经简单处理后涩味就会祛除),性寒,具有软坚散结、清热祛燥及健脾生津的作用。因而,它对于预防便秘、缓解大便干结或出血等效果很好。另外,柿子还有缓解高、动脉硬化的作用。2、黑木耳痔疮手术后便血时可以吃黑木耳以养血止血。黑木耳含有丰富的蛋白质、脂肪、胶质、钙、磷、铁、胡萝卜素及维生素B1等营养物质,能够活血止血,润肺生津,治疗痔疮出血。3、西红柿番茄又名西红柿,其味甘、酸,性微寒。具有生津止渴,凉血平肝,健胃消食,润肠通便,清热解毒,补肾利尿等功效。番茄是日常生活中常食之蔬菜,尤其适合于热病伤津口渴、食欲缺乏、暑热内盛、胃肠积热及肝胆热盛者食用。便秘、痔疮、肛裂患者宜常食之。4、藕痔疮手术后偶尔于排便时有少量出血的话,则无须处理。但术后1周左右,因局部组织畏缩坏死或受大便摩擦而致的线头滑脱时,可导致继发性出血,此时可适当地给予藕片,可起到止血收敛的作用。
治疗相对药物治疗肯定是手术治疗最彻底的,那对于痔疮患者选择手术治疗痔疮,大部分患者都考虑到,如果复发的话,会不会进一步加重病情呢?会不会引以其他并发症?虽说痔疮手术能有效治疗痔疮,但不能说做了痔疮手术后,痔疮就不会复发。因为痔是一种血管病变,只要人长期处于坐位、站位或经常性工作,就有可能发生痔病,因而手术治疗痔疮后会复发不仅要看手术治疗效果还要看术后的调理以及预防保健,防止新的痔疮发生。生活护理:1、痔无症状不需治疗,只需注意饮食,保持大便通畅,保持会阴部清洁,预防剏症的发生.只有并出血,脱垂,血栓形成及嵌顿等才需要治疗,痔很少直接致死亡,但若治疗不当,产生严重的并发症,亦可致命.因此,对痔的治疗要慎重,不能掉以轻心。 2、内痔的各种非手术疗法的目的都旨在促进痔周围组织纤维化,将脱生的肛管直肠粘膜固定在直肠壁的肌层,以固定松弛的肛垫,从而达到止血及防止脱垂的目的。3、当保守疗法失败或三,四期内痔周围支持的结缔组织被广泛破坏时才考虑手术。
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医生建议:患者属于术后,一般来说,两周左右才可以修复的,现在要保持清洁卫生,饮食要以清淡为主,不可以吃刺激性食物的。
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&答:将纯中药制剂固敷在病灶部位,通过祛腐拔毒使痔肌瘘管逐渐萎缩、干枯、坏死直至连根脱落。治疗期间不影响工作,生活,饮食不受限制。&&&&&
&2.& 多久能治好?&&
答:一般患者1-3周即可治愈。治疗期间患者只需每天敷药一次。
&3.& 治愈后会不会复发?
&答:本疗法经冯氏中医肛肠痔瘘疾病治疗体系三代中医百余年数十万例临床验证,无一例复发。&&&&
&&&&&&采用“祛腐拔毒,纯中药外敷渗透疗法”治疗肛肠疾病具有其它疗法无可比拟的特色和优势,亦是目前祛除肛肠疾病最有效、最具有推广价值的治疗方法。
&&&&&& 应诊时间:&周一至周五全天
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当前位置:---
手术割痔疮后,使我痛不欲生!!!!&&&&& 我,男,39岁,今天是手术后的第11天,怀着痛不欲生的心情趴在床上给得了痔疮的朋友诉说我的痛苦。&&&& 因常年开车的缘故,不幸得了痔疮,前几年还轻,今年加重,每次大便后需用手把那个内痔推进去。虽到医院看过,也去药店买药外服,无济于事,近日又得了外痔,一个星期了还是疼痛不止,遂去医院再次就诊,因不相信电视上经常做广告的小医院,就选择了当地较正规的人民医院。挂号选专家会诊,他会诊后很轻视的说了句:切了去就是了。因之前经常上网同朋友们探讨治疗痔疮的得与失,得知严重内痔的患者才可使用PPH方案,且后遗症明显是肛门狭窄、排便痛苦等,我自己认为是在手术患者中病情算轻的,只做普通切除就行,不会有多大痛苦和后遗症的。于是7号住院,8号下午4点进行了手术。于是噩梦从此开始了。&&&& 之前,曾找人约好了一位医生给做,不知为何,临上手术台前他又推给了另一位医生给做手术。打麻药时很痛苦,因为是下半身半麻醉,麻醉师将粗针头插进骶骨尾部,向里一点点推进麻药,立即感到椎管内鼓得很疼,咬牙闭眼坚持着,期间麻醉师不断用酒精棉接触皮肤的各个部位,来测试麻醉的深度,并不断一次次的向椎管里增加药量,并告诉我:给你好难麻醉啊!我一次次的强忍痛苦,坚持了数分钟总算麻醉结束。手术中只听到刀子、剪刀的声音,听到了用剪刀绞皮肤时发出的类似用剪刀绞自行车内胎的声音,好害怕啊!10分钟后手术结束,被推进了病房,麻药在2小时后逐渐散去,开始感到了剧烈的疼痛,晚上实在疼得难受就让医生给注射了一支止疼针。医生说,手术3小时后就要排尿,不能长时间等待,一块做手术的另两个病号在3小时后都成功排除了尿,我去了好多次厕所,这时的感觉是自己的肛门没有了、sheng&zhi&qi也没有了,摸摸自己的肚皮等部位感觉是别人的,这是麻醉带来的错觉,因此医生建议尽快小便,以刺激尿感神经尽快恢复工作,我喝了好多水也没尿排出,慌了,第二天一整天也不敢喝水了,怕撑破膀胱,让家属咨询医生实在不行就插导尿管,医生来按了下我的肚子,感觉没有多少尿,就建议再等等看,终于在第二天夜里排出了一点黄尿,总算舒了一口气,回想下,可能是当天手术前我断水很早,手术后疼得又大出汗,排空了体内的大量水分,导致无尿,以后的两天一直排黄尿,直到第三天尿液才逐渐变白。
&&&&&第二天,在病床上躺了一天,也疼了一天,期间喝了些流质食物。
&&&& 第三天,通知我去换药,在换药室的床上,医生趁我不备突然拔出了塞在肛门里的带血的棉团,疼得我嗷嗷大叫,在消毒上药时也是疼得我直呻吟。这天在医生的催促下,其他两人都痛苦的排出了初次大便,我没排出,整一天,差不多昏睡了一天,因没活动,吃的喝的一点也没消化,敲敲肚子,嘭嘭的回响声,那是胀饱,下半夜,因肚子难受,干呕了好几次,吐了些酸水。
&&& &第四天,早上,在厕所里终于大便了,一个字,剧烈的‘疼’啊!站了10多分钟,终于站着一点点的落下了一块带血的干屎头子,感觉不是在拉大便,是在拉刀口锋利的刀子,它始终在切割着我的肛门,只拉了一块屎,就无力再拉了,遂擦腚,一看纸血糊糊的,接着又按照医生的建议用热盐水清洗肛门,晚上又经历了一次痛苦的大便,还是站着拉的(我疼得锅不下腰,只能站着拉)。这天开始我经历了多次咳嗽带来的巨疼,才知道,我们在咳嗽的时候,原来肛门还是在紧缩的,三四天的伤口在一次次的紧缩时,你想想是怎样的巨疼啊!谁也不能避免我们平时的偶尔咳嗽,包括病床上喝水时呛了下,必然是剧烈的咳嗽并伴着剧烈的疼,能疼得你呻吟不断。
&&&& 第五天,我心情好转,体力有所恢复,能吃能喝了,也不打吊瓶了,同病友们开了一天玩笑,晚上又痛苦的经历了第三次大便,这次大便完后,我看到肛门的刀口滴了六七滴鲜血,以为伤口开裂吓坏了,病友们也劝我再打几天消炎针,咨询医生,说是正常,心里稍许安慰。&&&& 第六天,医生通知我可以出院了,在出院前要给我换一次药,换药时告诉我要给扩一次肛,提醒我稍疼点,虽有心理准备,但还是疼得我嗷嗷大叫,幸亏只有五六秒钟,要不还得疼死我,这个短暂疼痛远远大于手术后麻药散尽产生的疼痛,你想想把刚愈合的伤口再撑裂开一部分,那是怎样的疼啊!第二天当我取下纱布时看到上面的血迹,就想起了扩肛。这几天,曾和病友们开玩笑说,就是给我十万元钱,也不会第二次割痔疮了,自从扩肛后我改口了,说是哪怕给我20万元钱,也不会第二次来割痔疮了。&
&&&& 第七天,上午在家里,在撕心裂肺的疼痛中,我站了10多分钟,又一点点的排出了一段干燥的粪便,随后,又排出了很多新鲜的粪便,导致座便器堵塞,一小时后,好不容易疏通开。
&&&&&第八天,又痛苦的站立10多分钟后,开始了今天的大便,今天共大便了四次,平常一天一次,现在次数变多的原因是,当拉完一些大便后就疼的坚持不住了,停几个小时候再继续拉大便。现在我最好的时光就是晚上,一到白天就像是白天做噩梦一样,从早上开始痛苦的迎接大便,直到下午把多次大便拉完,感觉自己得了恐便症,又好像是得了抑郁症。现在很矛盾,饭后不活动容易便秘,大便更困难,若活动刀口疼更难康复,但还是吃了饭就躺着。老婆文化低只能干些文盲活,整天累死累活的在外面打工,每天也就赚20多元钱,回家后累的摔碟子砸碗骂孩子等,毫无素质,这更加重了我的心理负担,恨不得快快恢复健康,早早快承担起养家的重担。越着急顾虑,可能会更容易便秘了。
&&& 第九、十天,我试着蹲着大便了,每次总要蹲个十几分钟,腿都蹲麻了。 &&&&第十一天,早上八点来到医院复查,医生看过后说了句,线都掉了(指刀口的线),接着没等我反应过来,就又迅速的给我来了次扩肛,这次虽比上次疼痛稍减,但还是疼得叫出声来,下午3点后,在大便前取下了塞在肛门上的纱布,看到上面又有红色的血迹,这是扩肛的后果。又痛苦的蹲了10多分钟,大便在一点点的滴下,像是羊拉屎,我知道前段粪便是干结的一整块,一次根本出不来,只好粪到肛门口再挤回去,再垂下来,再挤回去,多次回合,导致粪便被挤成一点点的往下掉,你明明感觉粪便已经露头出来了,但是用卫生纸触摸时根本就没下来,肚子又憋的疼,真是痛苦啊!我绝望了,天啊!难道我肛门狭窄了吗?以后永远是这样的话,我愿意去自杀。 &&&&第十二天,这天感觉刀口不那么疼了,平时自己像个好人似的,谁会想象到大便时的惨状。上午开车回了趟老家,得知本村一个医生的老婆以前也割过痔疮,大便时疼得直哭,她是在疼了20多天后逐渐康复的,我些许感到了一些希望,觉得自己会很快康复的。下午喝了父亲送给我的肠清茶,没啥感觉,晚上活动了下争取今晚大便,不能等到明天,否则更容易便秘。九点多在大便前,突然想了个法子,戴上一次性塑料手套。用中指蘸了香油润滑了肛门,轻轻一捅,就摸到肛门里面干燥的粪便了,这次大便稍轻松些,但没敢用力一次排出,怕撑裂伤口,还是一点点的挤出来的,前后排出一二十块粪便。 &&&& 第十三天早上,感觉肚子不舒服,有点肚子疼,怀疑是肠清茶在发挥作用了,遂到厕所里进行了大便,这次有点稀,量少,但还是刀口疼,擦腚时纸上还有血迹,清洗后还是垫上了卫生纸。这就是一个大男人,手术后像女人一样也用上了卫生护垫。现在决定不喝肠清茶了,怀疑里面有泻药,对身体不好。&&&& 我现在刚刚又大便了一次,没有抹香油,小心翼翼的等了七八分钟,终于战战兢兢的大便完了,这次没见血迹,痛苦比上次小点,总算有点康复的迹象了。昨晚照镜子,看到自己的肛门伤口红红的,很是}人,可怕,明天又要去医院复查了,估计医生又要赠送我一次扩肛了。
&&&& 今天是第15天,又去医院复查扩了一次肛,这次疼痛小些,估计快要康复了,祝得痔疮的朋友都早些康复。
&&&& 在30天时又去了一趟医院,医生看到伤口未好,又给扩了下肛,估计是扩出新伤来了,疼了四五天,不过现在感觉大便不怎么疼了。&&&& 今天是手术后的第35天了,感觉稍差了点,前十天看到肛门两边的各一道刀口,都是在交替发作,今天这边的好些了,那边的红彤彤的,隔几天又变成这边的红彤彤的,那边的又好点了,反正是交替了好几次,一直不愿好利索。&&&& 今天是手术后的第37天了,恢复的确实很缓慢,但是还是有了一点点的好进,刀口基本上不疼了,现在的感觉是痒痒、刺挠,照镜子时看到伤口好转了,不流脓了,刀口的颜色在慢慢淡化,逐渐的开始长皮了,我每天都用热水洗肛门2-3次,早上一次,晚上睡前一次,每次大便后一次,洗时倒在盆里很多热水,放上半匙食盐,用热毛巾清洗热敷,每次热敷后明显感到舒服很多,可能是热敷导致血液循环加速了,手术后从未用过外用痔疮药,光热敷。晚上睡觉前仰卧在床上,屈起两腿,两手伸到屁股底下,分别把两瓣屁股向外掰开,好让更多空气接触**附近的刀口,让刀口快快的恢复。&&&& 今天是第41天了,大便还是有些疼,稍微有血色,大便很粗。每次大便后感到肛门涨疼,我的习惯是早上大便,一天一次,可苦了我,大便后的一上午是很不舒服的,早上起来感觉到还是可以的,要是每次能延到晚上大便就好了。直到今天才感觉到伤口肿的差点了。&&&& 前天晚上清洗后,用手按了按肛门两边的伤口,感觉到很硬,并且是硬的很深,估计伤口彻底变软得需3-5年时间吧。
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痔疮手术后多久能好
养生之道网导读:痔疮手术后多久能好?术后恢复时间是每个患者关心的事情,痔疮手术是小手术,恢复期会不会快一些呢?痔疮手术后多久能好?下面养生之道网小编告诉你痔疮手术后多久能好。
痔疮手术后多久能好1、每个痔疮患者的时间都不一样,大部分2周左右伤口就差不多愈合了。个别患者两个月甚至三个月伤口都还没有愈合,可能是由于肛门狭窄或肛周皮肤过度损伤造成的。2、对于长期不愈合的伤口,可以去医院或者自己在家里适当扩肛。肛门括约肌紧张或狭窄以后,不好,伤口就不太容易愈合,这个时候稍微做做扩肛,可以促进伤口愈合。如果伤口超过一两个月还不愈合,就需要在医生指导下扩肛,或者去医院做手术来松解肛门。痔疮手术后的饮食1、术后第一天进食流质食物,第2~3天可进普食。为了保持大便通畅和营养补偿,可指导患者多吃新鲜果蔬易消化少脂食物,但不能饱餐,并鼓励患者按时排便。术后5~7天正值切口处线头脱落期,嘱病人少吃富含纤维素的食物,以精、细、软为主,忌食生冷、辛辣等刺激性食物。2、痔疮手术后要有充足的饮水量,只有肠管内保持有足够的水分,使肠管内的含水量超过肠管的吸水量,才能利于粪便的软化。除了饮水以外,在当中,要多进些软食、粥食、乳类等食物,以增加肠管的水分。3、痔疮一段时候后,要多吃些含粗纤维素多的食物。食物中有些植物纤维在肠管内不易被消化吸收,并能吸收肠管内的水分,形成亲水胶体,有利于粪便软化。在食物中,蔬菜、水果比粮谷的含水量多,故应多吃些蔬菜、水果。又比细粮的通便作用强,饮食当中,多吃玉米粥、大米、红薯、白菜、韭菜等粗粮。痔疮术后应该注意事项1、饮食需清淡痔疮术后的患者饮食就不能像平常一样随意乱吃了,例如像面条、面包、软米饭等为宜,多吃含粗纤维的蔬菜和水果,例如菠菜、、香蕉、梨等,不宜过早进食油腻味重、肥甘厚味、炙烤食物的食物。2、活动不宜多大痔疮术后只能做一些小幅度的活动,如打太极、、等,不宜怕过高的楼梯、负重、深蹲跳等活动。此外,专家提醒道,痔疮术后3个月内不能骑马、骑。3、24小时内尽量不要排便痔疮术后24小时内尽量不要排便,以防粪便污染伤口或使伤口愈后受影响,如果实在要排便需做术后3小时在医生帮助下进行;术后第二天需要排便1-2次,排便时不宜用力,自然排除效果最好,以后都可以按正常便意排便。4、严格执行医嘱痔疮术后为了预防肛门狭窄及促进伤口愈合,医生会嘱咐患者需到院及时清洗换药,临床上很多患者对术后的换药治疗存在着误解,认为换药麻烦,已经口服或静脉了药物就可以达到治疗效果,不必要去花费换药的钱,然而,这其实是不明智的。痔疮术后换药应注意什么1、术后患者应在24小时以后方可排便,但术中应采用加压填塞包扎,以防术后,所以一般可在术后12小时以后除加压包扎物。这样可以缓解病人腹胀、小便不利等术后反应。2、术后病人第一次大便前应先用温盐水坐浴,使括约肌松弛,以减轻病人第一次排便所引起的。第一次换药动作应轻柔,换药可采用凡士林油纱条、生肌玉红膏沙条或红粉纱条,塞入肛门内,以获消炎止痛,有利于创面引流之功效。以上纱条塞入肛门时应从正常的肛管处进入肛门。而不应从有创面的伤口进入,并且在将这些药纳入肛门前,应先在肛门处涂以马应龙痔疮膏、四黄膏等油剂,这样可以减轻病人换药时的痛症状。另外,中弯钳进入肛门时,钳尖应指向肛门后侧,这样就顺应了肛管直肠的解剖结构,可以减轻病人疼痛感。3、痔疮术后最好每日换药1次,换药次数过多,如每日2~3次,每次换药时盐水棉球反复涂擦创面,可使新生的幼嫩的肉芽组织被损坏,反而延长了创面愈合的时间,欲速则不达。换药次数过少或术后不换药,容易使创面形成假愈合,患者虽然痔疮被治愈,但又形成皮下瘘,需再次行手术治疗。4、换药时,应注意肉芽组织生长情况,若肉芽组织生长过快过高,引起创面引流不畅,应剪除过多的肉芽组织,或用高渗盐水敷布于过高肉芽组织处,使创面引流通畅。
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