 上传我的文档
 下载
 收藏
粉丝量：37
该文档贡献者很忙，什么也没留下。
 下载此文档
正在努力加载中...
慢性乙肝抗病毒治疗的适应症及药物
下载积分：700
内容提示：慢性乙肝抗病毒治疗的适应症及药物
文档格式：PDF|
浏览次数：229|
上传日期： 04:15:30|
文档星级：
全文阅读已结束，如果下载本文需要使用
 700 积分
下载此文档
该用户还上传了这些文档
慢性乙肝抗病毒治疗的适应症及药物
关注微信公众号乙型病毒性肝炎，简称乙肝，是一种由乙型肝炎病毒（HBV）感染机体后所引起的疾病。乙型肝炎病毒是一种嗜肝病毒，主要存在于肝细胞…阅读全文关注话题分享阅读全文5.8K749 条评论分享收藏感谢阅读全文4.1K406 条评论分享收藏感谢阅读全文3.6K274 条评论分享收藏感谢阅读全文2.2K238 条评论分享收藏感谢阅读全文1.4K166 条评论分享收藏感谢9,827当前位置： >
肝硬化患者使用干扰素应该注意些什么呢
来源：寻医问药网
发布者：全水引
只要是患上的患者，应该对治疗肝硬化的办法有具体的了解，也知道生活中的干扰素可以治疗肝硬化，但是有多少人对干扰素有很多的了解。那么，下面我们就为大家详细的介绍一下，肝硬化患者使用干扰素应该注意些什么呢? 肝硬化患者需谨慎使用干扰素治疗，随着医学水平的发展，目前治疗肝硬化的方法越来越多，其中干扰素就是比较突出的中。专家指出，干扰素有明显的抗病毒作用，但是也有很多的副作用。因此，肝硬化患者需谨慎使用干扰素治疗。 早期肝硬化病人可以少量使用干扰素，应该在专科医生指导下治疗，所以治疗时一定要慎重。市场上干扰素有普通干扰素和长效干扰素，抗病毒治疗效果明显，而且具有很好的免疫调节作用，对于病毒性肝炎导致的肝硬化重要的是清除病毒。 干扰素能够抑制肝硬化病人病毒的复制，而且能够调节免疫力，但是干扰素的副作用也不容忽视，严重时会导致病人精神抑郁、大量脱发等，出现严重不良反应时要及时停止使用。另外，使用干扰素治疗早期肝硬化一定要在专科医生监督下治疗。 干扰素治疗肝硬化并不是一种好的方法，对于早期肝病专家建议大家考虑采用生物细胞疗法治疗。生物细胞疗法是近年发展起来的新技术。其方法是先从肝硬化患者身上抽取少量骨髓，或在无菌条件下收集脐血，再用高科技手段分离，提取生物细胞，在介入条件下将分离出来的生物细胞经肝动脉注入肝脏，手术即完成了。 上述文章已经为大家详细的介绍了，生活中肝硬化患者使用干扰素治疗的问题，现在大家应该都知道了吧，干扰素也不是可以随便用的。在我们的生活中，通过使用干扰素来治疗肝硬化，其实并不是很好的治疗办法，大家可以咨询我们的在线医生。
看了本文的网友还看了？
不喜欢这些
百万名医生在线为您免费解答
请您详细描述您感到不适的症状、部位及发病时间
[高血压][白癜风][高血压][血管瘤][肿瘤科][截瘫]
大家都在搜：肝病用药大全指南(乙肝肝癌肝硬化等)
　　肝病是指发生在肝脏的病变。主要包括乙肝，甲肝，丙肝，肝硬化，脂肪肝，肝癌，酒精肝等等多种肝病。是一种常见的危害性极大的疾病，应以积极预防为主。本期养肝网()小编为您详细介绍各种肝病治疗药品，请患者根据具体情况选择服用。
　　乙肝小三阳吃什么药？
　　小三阳表明感染了乙肝病毒,肝功检验如果是正常的，不用做任何治疗，与乙肝病毒和平共处，三个月~半年做一次肝脏B超、肝功、HBV-DNA检验，密切注视肝功和乙肝病毒的变化；
　　小三阳吃什么药？目前公认抗病毒有效的药物如干扰素、拉米夫定、&-胸腺肽等，其有效率仅有30%~40%，且停药后亦可能复发，因此一定要在有经验的专科医师指导下应用。但从长远效果来看，抗病毒治疗对于防止肝脏病变的进一步发展还是具有较为积极的作用。
　　乙肝小三阳从保肝的角度来讲可以吃点：复方维生素B、维生素C、肌苷片保肝治疗，但是药物不要过多，过多的药物反而会造成肝脏损害。因为任何药物都要通过肝脏代谢。都会或多或少加重肝脏损害。肝功能正常就不需要特别治疗，肝功正常才是目的。
　　乙肝大三阳吃什么药？
　 　原则上说，&大三阳&者庆进行保肝、抗病毒和抗肝纤维化治疗。保肝和抗肝纤维化治疗适合于所有&大一阳&病人，但所有&大三阳&病人是不是都要进行抗病 毒治疗呢？答案是否定的。只有那些转氨酶高（高于2倍正常值）的病人才有可能取得良好的疗效。因此，对那些肝功能正常或基本正常的&大三阳&，特别是通过 垂直传播获得感染者，我们并不主张进行抗病毒治疗。
　　目前，对&大三阳&病人的抗病毒药物主要有干扰素、核苷类药物如拉米夫定等，中药如苦参素等，免疫调节剂&胸腺肽也常被用于抗病毒治疗。干扰素因为其有较为肯定的抗病毒疗效，而且可以抗肝纤维化和降低肝癌的发生率，因此对&大三阳&病人一般首选干扰素治疗。
　　普通干扰素的HBeAg的血清转换率（俗称&大三阳&转为&小三阳）不到40%。现在又上市了一种新的干扰素&&聚乙二醇干扰（&-2a），疗效优于普通干扰素，使用起来较普通干扰素方便，只要一周一次。抗病毒治疗的疗程一般最短要半年，可以根据治疗的结果在专业医生的指导下决定治疗方案和疗程。
　　降低转氨酶吃什么药？
　　选择正确、有效的保肝降酶药物。治疗各种病因导致的转氨酶升高，有效的药物主要是中药及其有效成分提取物，通常选择含有五味子丙素、甘草酸、齐墩果酸、水飞蓟素等化学成分的药物。 对于乙肝引起的转氨酶增高，如果黄疸、蛋白、凝血都没有问题的话，可以选用保肝降酶的药物如双环醇、美能、保肝片等。当降酶药物使转氨酶恢复正常后，应逐渐减少降酶药物的用量，千万不要突然停药。使用降酶药物的疗程应在1年以上，即便是肝功能复常也要维持在最低水平的巩固治疗。如使用静脉点滴甘利欣降酶，肝功能正常后，可将每日输液改为隔日输液，之后隔两日输1次；假若改用口服降酶药物替代时，最好选用强效药物如六味五灵片等，顺利通过输液改为口服的交接转换。
　　在保肝降酶的同时，必须针对病因采取&治本&的措施。如治疗乙肝必须进行抗病毒及免疫调整治疗。治疗乙肝是一项世界难题，目前最好的办法是联合用药、综合治理，也就是所谓的&标本兼治&，抗病毒治疗为治本之法，为治疗之根本。
　　乙肝治疗虽然目前尚无特效药物问世，但不乏一些有效的药物，代表最新研究成果的药物是核苷类抗病毒新药&&阿德福韦、恩替卡韦、替比夫定等，长效干扰素也是目前治疗乙肝的主打药物之一。
　　肝硬化吃什么药？
　 　肝硬化患者应给予高蛋白、高热量、高维生素的饮食，每天蛋白1g/kg，还须补充新鲜蔬菜和水果等。一般热量供给的来源，按蛋白质20%、脂肪及碳水化 合物各40%的比例分配。药物治疗在肝硬化治疗过程中必不可少，目前尚无特效药，不宜滥用药物，否则将加重肝脏负担，药物治疗一般包括：补充各种维生素、 保细胞的药物以及一些中药。常用药物有以下几种：
　　1.复方盐酸阿米洛利片：用于高血压、心力衰竭、肝硬化等病所致的水肿和腹水。服用之后，可有口干、恶心、腹胀、头昏、胸闷等副作用，一般不需停药。
　　2.复方氨基酸胶囊：用于各种疾病所致的低蛋白血症的辅助治疗，如慢性肝病、肝硬化。
　　3.氢氯噻嗪片：用于水肿性疾病，可排出体内过多的钠和水，减少细胞外液容量，消除水肿。常见的肝硬化腹水、肾病综合征、急慢性肾炎水肿。
　　4.水飞蓟宾葡甲胺片：用于急、慢性肝炎，初期肝硬化，中毒性肝损害的辅助治疗，口服，一日3次，一次100～200mg，或遵医嘱。偶见有头晕、上腹部不适等反应。对本品过敏者禁用。
　　5.呋塞米片：治疗水肿性疾病，包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病等。
　　6.托拉塞米片：用于充血性心力衰竭、肝硬化腹水及肾脏疾病所致的水肿患者；也可用于原发性高血压患者。
　　治疗肝硬化的中成药有以下几种：
　　1.安络化纤丸：用于慢性乙型肝炎，后早、中期肝硬化，表现为肝脾两虚、痰热互结证候者。口服，一次6克，每天2次或遵医嘱，3个月为1个疗程。孕妇禁用，忌酒、辣椒，月经期减量。
　　2.益肝灵：保肝药，具有改善肝功能，保护肝细胞膜的作用，口服，一次2片，每天3次。
　　3.大黄虫丸：用于瘀血内停，腹部肿块，肌肤甲错，目眶黯黑，潮热羸瘦，经闭不行者。口服，水蜜丸一次3克，每天1～2次。孕妇禁用，皮肤过敏者停服。
　　4.虫草头孢菌丝胶囊：具有保肝、抗纤维化、增强免疫、抗病毒等作用，用于慢性乙型肝炎、肝硬化、房性或室性早搏等。口服，每次1.5～2克，每天3次，饭前服，疗程2～4个月。
　　5.肝乐冲剂：主治急慢性肝炎、肝纤维化、肝硬化活动期、肝炎病毒携带者，温开水冲服
　　6.圣泰益肝胶囊：用于治疗病毒性肝炎、肝脾大、肝硬化、脂肪肝等，并能增强免疫功能，促使表面抗原或e抗原转阴。
　　7.复方鳖甲软肝片：用于慢性肝炎肝纤维化以及早期属瘀血阻络、气血亏虚，兼热毒未尽证。
　　8.肝喜乐胶囊：主要用于治疗急性肝炎、慢性迁延型肝炎和等，口服，一次4粒，每天3次。
　　9.保肝丸：适用于急性肝炎、慢性肝炎、早期肝硬化属湿热内蕴、肝郁脾虚、气阴两伤者。早晚空腹，枣汤送服，一次1丸，每天2次。服药期间应禁酒。
　　肝癌吃什么药？
　 　目前，肝癌的治疗多采用中西医结合的综合疗法，治疗方法主要有手术切除、放疗、化疗以及中医药治疗，每种治疗方法都有其优点和缺点，只有充分结合各治疗 优势，才能达到最佳的治疗效果。早期肝癌的治疗方法以手术切除为主，若切除彻底，患者有获得长期生存的可能。中、晚期肝癌多已扩散转移，手术切除几率不 大，治疗方法主要有放疗、化疗及中医药治疗。治疗肝癌的常用药物有：
　　治疗肝癌的西药：
　　1.甲磺酸加替沙星片：用于原发性肝癌，口服一次5～10片，一日3～4次，1～3个月为一疗程，最大剂量20～40片。服用后，可有轻度恶心和食欲减退，亦可发生尿频、尿痛、尿急等不良反应。
　　2.注射用羟基喜树碱：适用于原发性肝癌、胃癌、膀胱癌、直肠癌、非小细胞肺癌等。治疗原发性肝癌的用量为：静脉注射，一日4～6mg，用0.9%氯化钠注射液20ml溶解后注射，或遵医嘱。
　　3.注射用氟脲苷：本品属抗代谢类抗肿瘤药物，适用于肝癌、直肠癌、食道癌、胃癌等，对无法手术切除的原发性肝癌疗效显著。
　　治疗肝癌的中成药：
　　1.复方斑蝥胶囊：用于原发性肝癌、肺癌、直肠癌。口服，一次3粒，一日2次。糖尿病患者及糖代谢紊乱者慎用。
　　2.肝复乐胶囊：适用于肝瘀脾虚为主证的原发性肝癌。口服，一次6粒，一日3次。Ⅱ期原发性肝癌疗程2个月，Ⅲ期原发性肝癌疗程1个月或遵医嘱。
　　3.艾迪注射液： 用于原发性肝癌、肺癌、直肠癌、恶性淋巴瘤、妇科恶性肿瘤等。成人一次50～100ml，加入0.9%氯化钠注射液，或5%～10%葡萄糖注射液 400～450ml中静脉滴注，一日1次，手术前后使用，10天为一疗程；介入治疗10天为一疗程；单独使用15天为一周期，间隔3天，2周期为一疗程。 首次应用本品偶有患者出现面红、荨麻疹、发热等反应。
　　4.甲基斑蝥胺片：用于原发性肝癌。口服，一次5～10片，一日3～4次，1～3个月为一疗程，最大剂量20～40片。
　　5.复方斑蝥胶囊：用于原发性肝癌、肺癌、直肠癌。口服，一次3粒，一日2次，尽量不要空腹服用。
　　6.慈丹胶囊：用于原发性肝癌、肺癌、消化道肿瘤或经手术、放化疗后患者的辅助治疗。口服，一次5粒，一日4次，一个月为一疗程或遵医嘱。偶见患者服药后有恶心反应。
　　7.肝复乐胶囊：用于原发性肝癌。口服，一次6粒，一日3次，Ⅱ期原发性肝癌疗程2个月，Ⅲ期原发性肝癌疗程1个月，或遵医嘱。少数患者服药后出现腹泻，一般不影响继续治疗，多可自行缓解，有明显出血倾向者慎服。
　　8.葫芦素片：用于湿热毒盛所致迁延型肝炎、慢性肝炎及原发性肝癌的辅助治疗。原发性肝癌一次2～4片，一日3次，或遵医嘱。连服3个月为一疗程，饭后服，最多一次6片。
　　吃什么药？
　　虽然不是什么威胁生命的大病，但要立刻药到病除，也不是那么容易的，其实就目前的医学技术，治疗脂肪肝是没有什么特效药的。
　　对于肥胖的脂肪肝肝病患者, 减肥能使肝酶升高得到改善，目前美国FDA批准使用的药物有西布曲明和奥利司他。
　　胰岛素增敏剂：胰岛素抵抗是脂肪肝形成的机制之一，尤其是伴有血糖异常的患者，应用胰岛素增敏剂，如二甲双胍和噻唑烷二酮，可以改善胰岛素抵抗。
　　保肝药和抗氧化剂：当出现脂肪性肝炎伴有肝功能异常时，需使用一些保肝药，以改善肝功能。目前常用的保肝药有多烯磷酯酰胆碱( 易善复)、熊去氧胆酸、还原型谷胱甘肽(GSH)、水飞蓟制剂等。抗氧化剂有维生素E、牛磺酸、甜菜碱等。
　　吃什么药？
　　精肝是由于长期酗酒导致的单纯性的脂肪肝，主要就就是人们不注意饮食健康，导致了肝脏的肝功能出现紊乱。那么如何对进行治疗呢？治疗酒精肝的药物有哪些呢？
　　降低饮酒欲望的药物现在市面上有很多帮助降低饮酒欲望的药物，如果你的自控力很差，就可以借助药物来帮你戒酒，从而减少酒精的摄入，减轻肝脏的负担，稳定病情。降低饮酒欲望的药物有：戒酒硫、纳曲酮、新的制剂纳麦芬等，这些药物均对肝脏没有伤害，也无副作用。
　　补充维生素维生素缺乏是很多酒精肝患者的共同特征，所以酒精肝患者平常要多补充维生素b。
　　结语：肝病的药物很多，有的停药后亦可能复发。因此一定要在有经验的专科医师指导下应用，对于防止肝脏病变的进一步发展还是具有较为积极的作用。
（本文内容/图片转自网络，仅供参考，一切诊断及医疗的依据请遵从医生的指导。）
上一篇：下一篇：
养肝护肝相关问答
今日医学顾问
养肝护肝推荐→ 早期肝硬化打干扰素能治好吗
早期肝硬化打干扰素能治好吗
健康咨询描述：
本人42岁，22年前发现有乙肝，经过治疗，现在各项指标都转阴。50天前做胆囊手术中发现有早期肝硬化。肝弹性指数是6.6.肝穿结果为S4&G3,有少量病毒在肝组织中复制，并早期肝硬化形成。
曾经的治疗情况和效果：
吃过汤药，半宙乙肝宁&龙胆泻肝丸，护肝片，消炎利胆片，治胃病的药很多
想得到怎样的帮助：大夫推荐用长效干扰素，同时口服当飞利肝宁片。长效干扰素价格太高（一针1100元，一周一针），我改用普通干扰素（重组人干扰素）。请问我用干扰素效果好不好？如果有效果，哪一种更好？象我的病，最佳治疗方法是什么？
其他类似问题
医生回复区
宁德市闽东医院&& 副主任医师
擅长: 乙肝，艾滋病，胃肠病，酒精肝，脂肪肝，肝硬化，胃溃
微信扫一扫，随时问医生
&&&&&&您好，根据您所说的情况，考虑肝硬化。在肝硬化的情况下，使用干扰素是不合适的，建议用口服的抗病毒药，如恩替卡伟。抗病毒药要长期服用。平时注意休息，不能熬夜，不能喝酒。
擅长: 肝病 乙肝 丙肝 肝硬化
微信扫一扫，随时问医生
&&&&&&您好，您现在的病情发展为早期肝硬化，不建议您使用干扰素治疗，因为干扰素用药时间久，很容易产生耐药性，一旦停药就会导致病毒反弹，还会引起脱发，低烧、血小板降低等，还有它最大的副作用是对人体的肾脏有损害，严重的会导致肾衰竭。您曾经使用的药物都是保肝护肝的药物，只能暂时改善您的症状，不能清除您体内的病毒，您病情的根本原因在于乙肝病毒，所以还是要从根本上治疗。不知您最近有没有感觉不适呢？比如：消瘦，乏力，睡眠不好，食欲不好，肝区不适，腹胀，尿黄等。
微信扫一扫，随时问医生
&&&&&&你好，乙肝引起的肝硬化，肝脏损伤比较严重了，早期肝硬化只要坚持积极的治疗是可以好转的，干扰素是常见的抗病毒方法，效果明显但副作用也很大，在使用时一定要慎重，请问你的HBV-DNA数量是多少？肝功能检查怎么样？需要详细了解病情后方便指导&&&&&&以上是对“早期肝硬化打干扰素能治好吗”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
疾病百科| 乙肝
挂号科室：肝病科
温馨提示：管理传染源，切断传播途径，保护易感人群。
乙型病毒性肝炎(viral hepatitis type B，简称乙肝)系由乙肝病毒(HBV)引起，以乏力、食欲减退、恶心、呕吐、厌油、肝大及肝功能异常为主要临床表现。部分病例有发热和黄疸;少数病例病...
好发人群：所有人群
常见症状：转氨酶增高、消瘦乏力、恶心、食欲不振、肝
是否医保：--
治疗方法：药物治疗、饮食疗法
参考价格：18
参考价格：25
参考价格：6.5
您可能关注的问题
用药指导/吃什么药好
清利湿热，益肝退黄。用于湿热郁蒸而致的黄疸，急性...
参考价格：￥35
您好，虽然我们的工作人员都在竭尽所能的改善网站，让大家能够非常方便的使用网站，但是其中难免有所疏漏，对您造成非常不必要的麻烦。在此，有问必答网向您表示深深的歉意，如果您遇到的麻烦还没有解决，您可以通过以下方式联系我们，我们会优先特殊解决您的问题。
请选择投诉理由
涉嫌广告宣传
无意义提问
非医学类咨询
违背伦理道德
其他投诉理由
涉嫌广告宣传
无意义回复
违背伦理道德
复制粘贴内容
常识性错误
其他投诉理由
如遇紧急情况，请致电400-