得了“肩周炎”，为什么越锻炼越严重？得了“肩周炎”，为什么越锻炼越严重？白云婉婉百家号在推拿科门诊上，我们每天都会治疗很多肩周炎患者。有的患者会问：“大夫，我以前得过肩周炎，去公园找结实的树杈，两只手“打提溜”（人悬空挂起而晃动），练几个月就好了”；还有的患者说：“我也锻炼了，结果越练越差，最近彻底抬不起来了，这是为什么？”。老百姓很多都认为；肩周炎是通过锻炼就能好的，比如：“冻结肩”，是可以通过功能锻炼好转甚至痊愈的。然而，很多肩关节损伤，比如：“肩袖损伤”，盂唇损伤等肩关节损伤，你越锻炼，就越严重。今天就跟大家聊聊肩周炎该不该锻炼的问题。一、先说可以锻炼好的狭义肩周炎——“冻结肩”当气候变化或劳累后疼痛加重，而且昼轻夜重，多数患者常诉说后半夜痛醒，不能成寐，尤其不能向患侧侧卧。肩关节向各个方向的活动均可受限，尤其以外展、上举、内外旋更为明显，特别是梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作均难以完成。这种情况我们推荐的口诀是“推拿配上理疗，肩周炎要做操”。在以往的文章中小编也为大家推荐过冻结肩的预防和治疗，而且付国兵教授在养生堂节目中有过多次生动讲解，大家可以回顾一下。二、再说不能锻炼好的广义肩周炎之——肩袖损伤肩袖损伤是肩关节最常见的软组织损伤。肩袖一旦损伤，就需要制动，严禁锻炼了。因为肩袖有一定张力，如果肩袖损伤导致一个小裂口，由于持续的张力，这个小裂口很难自愈，而在这种情况下，仍然坚持肩关节的拉伸锻炼，势必导致撕裂口的越来越大，最终会导致巨大或难修复性肩袖撕裂。三、这里小编给大家介绍个鉴别的小诀窍：1.如果您的肩关节主动、被动活动均出现障碍（意思是不但自己抬不起来，别人拿着你的胳膊，你也抬不起来），那可能是冻结肩；2.如果您的主动活动障碍，被动活动基本正常（意思是自己抬不起来，别人拿着你的胳膊，你可以抬起来），那可能就是肩袖损伤。当然也有肩袖损伤合并冻结肩的，肩关节疾病也远远不止这两种，所以这个诀窍也不是绝对的。温馨提示：1.对于非冻结肩的患者，建议到医院通过医生的查体、MRI等检查来确诊。2.肩关节疼痛或者功能受限，超过1个月没有好转，或者反而加重，及时来医院检查。本文仅代表作者观点，不代表百度立场。系作者授权百家号发表，未经许可不得转载。白云婉婉百家号最近更新：简介:纵使那片蓝天还为你静守，白云婉婉作者最新文章相关文章副主任医师
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&肩袖损伤小贴士
肩袖损伤小贴士
发表时间： 14:31
一、肩袖损伤的典型症状是什么？
1、肩痛，尤其以患侧手的超肩活动为明显。
2、主、被动活动范围存在明显差异。
二、确诊肩袖损伤需要做哪些检查？
1、：主动和被动活动范围存在明显的差异；外展和内、外旋的力量减弱。
2、辅助检查：确诊肩袖损伤的金标准是核磁共振检查。
三、肩袖损伤的保守治疗主要包括哪些内容？
&&& 确诊肩袖损伤后，首先要进行至少3个月的系统的对症治疗、理疗和功能练习。如保守治疗效果不理想，可以考虑手术治疗。保守治疗主要包括一下内容：
1、缓解：口服止痛药物（如芬必得、扶他林等）。
2、理疗：主要包括热敷、烤电等。
3、功能练习：包括两个方面，通常在口服止痛药物和理疗后进行。
& （1）力量训练：内外旋力量的恢复对于肩关节功能的改善非常重要。
& 可以采用两种方式：
&& &1）外旋：将弹性带（拉力应该在0.5公斤左右）固定于腕关节水平。肘关节屈曲90°，上臂收紧位于体侧，尽力向外旋转前臂。内旋：将弹性带固定于腕关节水平。肘关节屈曲90°，上臂收紧位于体侧，尽力向内旋转前臂。（见图A）
&&& 2）外旋：侧卧，患侧在上。肘关节屈曲90°，上臂收紧位于体侧，手持重物（重量应在0.5公斤左右），将前臂向上方旋转。内旋：患侧在下侧卧。肘关节屈曲90°，上臂收紧位于体侧，手持重物，将前臂向上方旋转。（见图B）
& （2）活动度练习：目标使患侧肩关节的活动范围接近正常，避免出现继发的。
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肩袖损伤，打了封闭针治疗
状态：就诊前
打封闭的坏处在于影响关节软骨和滑膜，不能反复应用。我们需要看到磁共振以便确诊肩袖损伤。
状态：就诊前
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抱歉，我不太有时间去读您的片子。而且，光看片子不能确诊，还是需要人直接来门诊接受检查。MRI是我们医院做的吗？
状态：就诊前
感谢您的回复！！ MRI 是在浙一医做的。
我这几天感觉肩膀好了不少， 已经可以上抬了，没有疼痛感，只是不能用力。
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关节置换和各类运动损伤的诊治
毕业于浙江大学医学院，主任医师，医学博士，专业方向为人工关节置换和运动医学。留学于日本,并在美国纽约特...
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上海第六人民医院
上海市浦东新区公利医院
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副主任医师
上海第六人民医院
武汉协和医院
副主任医师
好大夫在线电话咨询服务请问您：肩袖损伤必须做核磁才能确诊吗？
请问您：肩袖损伤必须做核磁才能确诊吗？
发病时间：最近一年
请问您：肩袖损伤必须做核磁才能确诊吗？如果是肩袖损伤手术是唯一的治疗方法吗？
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全国三甲医院，主任级名医在线坐诊已有124家三甲医院，828位主任医师在线答疑
精选回答(1)
三乡宝元医院
擅长：熟悉骨伤及影像学常见疾病诊疗。
病情分析：自诉由于肩部疼痛，而如果是排除肩袖损伤，也需要根据病情决定，是否外伤导致。指导意见：像你诉说的情况，如果是看软组织，当然是磁共振分辨力高，需要磁共振检查。而如果是肌腱断裂，需要手术修复，当然如果是撕裂，可以保守治疗，建议你结合实际情况考虑。
向医生提问
（回旋肌套损伤）
肩袖(rotatorcuff)是由冈上肌、冈下肌、肩胛下肌、小圆肌的肌腱在肱骨头前、上、后方形成的袖套样肌样结构。Clark等认为，肩袖肌群在近肱骨大结节止点处融合为一。喙肱韧带在冈上肌、冈下肌之间的深浅两面使肩袖的联结得到加强。
多发人群：青壮年、运动员、体力劳动者
典型症状：&&&&&&&&&&
临床检查：&&&&&&&&&&&&
治疗费用：市三甲医院约（2000 —— 5000元）本站已经通过实名认证，所有内容由沈计荣大夫本人发表
是肩袖损伤还是肩周炎，请确认
状态：就诊前
希望提供的帮助：
希望医生帮助诊断并确诊
所就诊医院科室：
仪征人民医院和苏北人民医院 骨科和关节科
建议来我院找孙鲁宁主任就诊！
沈计荣大夫通知分享:
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
沈计荣大夫通知分享:
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
疾病名称：先天性关节囊松弛，肩关节习惯性脱位&&
希望得到的帮助：是否需要手术？
病情描述：崔大夫您好，我是一个非常特殊的病例，我想您应该会感兴趣的。之前看过很多专家，皆皱眉摆手，拿我没办法。好，下面就谈谈我病例的特殊点:
1.我今年23岁，我全身关节没有一个是稳定的，都松弛弹...
疾病名称：右肩关节习惯性脱位&&
希望得到的帮助：手术后右肩关节是否能恢复到正常状态以及剧烈运动？尤其是功能方面右旋，外展有没有影...
病情描述：2008年因剧烈运动导致右肩关节脱位到骨科医院手法复位并三角巾固定一个月，一年后无意之中又脱位又去医院复位期间也尝试过中医按摩，熏蒸治疗没有多大效果，反反复复几次后发现脱位后可以自己恢...
疾病名称：右侧肩膀子疼 不敢往上举手 没磕碰&&
希望得到的帮助：该如何治疗
病情描述：没有磕碰 无缘无故的就开始疼 慢慢的胳膊不敢举到头上
疾病名称：习惯性脱臼自己动弹一下自动复位了是咋回事&&
希望得到的帮助：本人有习惯性肩关节脱臼的病根一次意外中脱臼了，可去了医院要拍片的时候抬了一下胳膊...
病情描述：本人有习惯性肩关节脱臼的病，一次意外又脱臼了，可当去了医院拍片室要拍片的时候一台胳膊脱臼却自己复位了，请问这种状况是为什么？
疾病名称：右肩锁关节半脱位&&
希望得到的帮助：这几天不知怎么办，能活动吗？这病常规治疗是啥法？得多长时间归位？
病情描述：下雨路滑跌倒所致。先是疼的厉害，在家躺了2天。2天后去医院拍片，就是前面结果。医院要我进一步核磁共振检查，但还得等5天。
疾病名称：肩袖神经断&&
希望得到的帮助：请问是否需要手术，在呼和浩特那家医院比较好
病情描述：想了解一下是什么病，是否需要手术，一般来说手术费用是多少钱
疾病名称：左侧冈上肌腱部分撕裂，左肩袖损伤&&
希望得到的帮助：左侧冈上肌腱部分撕裂，左肩袖损伤，左肱骨囊性灶拌骨挫伤，肩粘连性关节炎可能。
病情描述：嗯，没有家族病史，有糖尿病和高血压，现在都在吃药。
疾病名称：肩关节，肱二头肌疼痛，在中心医院看过，&&
希望得到的帮助：中心医院建议关节镜手术，保守治疗20天左右症状没有改善，希望您给我治疗意见。
病情描述：肩关节磁共振
疾病名称：左肩疼痛，逐渐加重，现在胳膊无法抬起&&
希望得到的帮助：就是想知道有无手术的必要？
病情描述：我妈妈之前左肩是肩周炎若干年，近一个多月疼痛，这几天加重，不能抬起。医生说里面有积液，骨刺，筋损伤，需要手术。现想咨询有关专家有无手术的必要？
疾病名称：肩袖损伤MR表现&&
希望得到的帮助：是否需要手术
病情描述：活动肩膀听见咯吱响的声音
疾病名称：肩袖损伤MR表现&&
希望得到的帮助：是否需要手术
病情描述：活动胳膊听见骨头响的声音
疾病名称：核磁共振显示右肩冈上肌腱损伤&&
希望得到的帮助：如果不手术治疗，后续的恢复情况如何。
病情描述：患者右胳膊一直疼痛，核磁共振显示右肩冈上肌腱损伤，医生诊断冈上肌腱几乎断裂，建议进行手术。患者由于年龄较大，比较排斥手术，请问，如果不进行手术，右胳膊是否会一直疼痛，时间久了会不会...
疾病名称：肩关节脱位&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
和别人打架撕扯中，右胳膊肩关节脱臼，在医院已经接上了。 现在已经过了20天了，想请问一下。。
会不会对以后有什么影响？
还有网上说的休息...
疾病名称：右肱骨大节异常，右肩袖损伤，肩关节囊积液&&
希望得到的帮助：看看有什么方法可以恢复，应该找什么样的专家或者医生治疗。
病情描述：半年前摔跤致右肩轻微骨裂，现在右臂抬不起来，行动不便
疾病名称：胳膊摔伤&&
希望得到的帮助：是否手术？如何治疗
病情描述：核磁结果问题是什么？是否需要手术？目前怎么治疗？
疾病名称：肩袖损伤
肱骨头损伤&&
希望得到的帮助：这种情况算严重吗？肩关节可以恢复正常吗？需要如何治疗
病情描述：左肩手臂三个多月前不经意拉了一下 当时没去理会
后来感觉手臂处有点酸痛
手向上和往后动作受限 搽了很多药油和贴药膏都没见效
最近在当地医院拍了磁共振
结果见照片
疾病名称：右肩疼痛&&
希望得到的帮助：是否需要手术？
病情描述：是否需要手术？
盂唇损伤处平时不痛，只有手臂向上有压力才痛。
疾病名称：肩袖运动拉伤（高尔夫）&&
希望得到的帮助：两周后要返回多伦多，是否还有机会前来门诊就医？
病情描述：去年十月末打球时过于发力，造成肩袖拉伤。
疾病名称：左肩关节盂唇撕裂&&
希望得到的帮助：关于康复怎么做
病情描述：术后一年，俯卧撑一个都不能做，肩峰位置有刺痛感
疾病名称：右肩前上盂唇撕裂&&
希望得到的帮助：大夫，我这个病不做手术可以吗？现在不痛了，就是干不了重活
病情描述：现在不痛了，就是干不了重活，
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关节病，微创无痛人工全髋、单髁（部分膝关节）及人工全膝关节置换手术及复杂的人工关节翻修手术，股骨头坏...
沈计荣，男，中国中西医结合骨科微创协会骨关节病学组副主任委员、江苏省中西医结合学会骨伤科专业副主任委...
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