有良性直肠癌与直肠息肉症状手术切除后有转癌的吗

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直肠癌,全结肠切除手术后发现直肠息肉癌变,想手术
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全结肠切除手术后发现直肠息肉癌变,想手术
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2、医生有可能临时停诊。
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肛肠外科,特色技术①直肠癌保肛术(具有超强的再次保肛手术能力)②直肠阴道瘘修补术③肛门括约肌修补再造...
黄平,男,1967年出生,江苏盐城人,外科博士,主任医师,硕士研究生导师。
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1998年前相继毕业于...
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> 息肉恶变成为癌需要多长时间?
息肉恶变成为癌需要多长时间?
摘要:你是否还在为肠镜报告上的“息肉”担惊受怕?还在疑惑这个“息肉”到底是什么?
首先什么是肠道息肉?
肠道息肉就是我们肠道粘膜上所有隆起性的病变,通俗地说,就是肠道上长了一些肉疙瘩,包括了肿瘤性和非肿瘤性病变。息肉一般都较小,细长弯曲,形状不规则,一端游离或两端附着在肠壁上而中间悬空,呈桥样。在未确定其病理性质之前统称为息肉,明确病理性质后则按部位直接冠以病理诊断学名称,如结肠管状腺瘤、直肠原位癌、结肠炎性息肉等。
平常已经很注意规律的饮食了,还会长息肉吗?
肠息肉的形成主要有以下几点原因:
1、感染:炎性息肉与肠道慢性炎症有关;
2、年龄:结直肠息肉的发病率随年龄增大而增高;
3、胚胎异常:幼年性息肉病多为错构瘤,可能与胚胎异常有关;
4、生活习惯:低纤维饮食与结直肠息肉有关;吸烟与腺瘤性息肉有密切关系;
5、:某些息肉病的发生与遗传有关,如家族性非息肉病大肠癌(HNPCC)和家族性腺瘤性息肉病(FAP)等。
哪些人群比较容易长肠道息肉?
确实是有的,高危人群包括:家族成员中有结肠癌或者;长期吃高脂肪、高动物蛋白、低纤维以及油炸食品者;年龄大于50岁。此外,坐的时间越长,患肠息肉的风险也越高。
建议这几类人每年做一次电子肠镜、指检、大便隐血等检查,及时发现有癌变倾向的结肠腺瘤。在结直肠癌高发的欧美国家,从50岁开始,就推荐所有人每年对自然排出的粪便做隐血检查,每5到10年做一次完整的结肠镜检查,及早发现。
息肉会发生癌变吗?
首先,我们必须明确一个前提,并不是所有的息肉都会发生癌变。
一般而言,我们会将肠道息肉分为非肿瘤性息肉和腺瘤性息肉(又叫新生物性息肉)。
非肿瘤性的息肉一般就不会发生癌变,主要包括:
1、幼年性息肉:常见于幼儿,大多在10岁以下。常发生直肠内,呈圆球形,多为单发,病理特征为大小不等的潴留性囊腔,是一种错构瘤。
2、炎性息肉:又称假性息肉。是大肠黏膜的溃疡在愈合过程中纤维组织增生及溃疡间黏膜下水肿,使正常黏膜表面逐渐隆起而形成。常见于慢性溃疡性结肠炎﹑阿米巴痢疾﹑血吸虫病﹑肠结核等肠道疾病。
3、腺瘤性息肉是公认的癌前病变。腺瘤性息肉可分为三种类型,即管状腺瘤、绒毛状腺瘤和管状绒毛状腺瘤,其中管状腺瘤最多见。
息肉恶变成为癌需要多久?
从发病年龄上看,腺瘤性息肉要比大肠癌早5~10年。据Morson在1976年发表的腺瘤到癌发展理论认为,这个时间约为10年。但据最新的一些文献报道,从腺瘤性息肉发展到癌至少需要5年,平均在5~10年。
另外腺瘤息肉癌变与其大小、形态和病理类型有关。广基腺瘤的癌变率较有蒂腺瘤高;腺瘤越大,癌变的可能性越大;腺瘤结构中绒毛状成分越多,癌变的可能性越大。
从腺瘤向癌转变的具体机制尚不清, 但从分子生物学角度看,大肠粘膜细胞中癌基因(如APC 基因、K-ras基因等)与抑癌基因多种突变的累积形成了病理改变的生物学基础。
还有些特殊类型的腺瘤性息肉:
指平坦或轻微隆起于大肠黏膜表面的腺瘤,其腺瘤成分的厚度不超过周围正常黏膜的两倍。据研究报道,扁平腺瘤伴有重度异型增生的比例超过一般的隆起性息肉。故一般认为,扁平腺瘤是易癌变的腺瘤类型。p53和p21在扁平腺瘤中的异常表达情况,提示大肠小扁平腺瘤的生物学行为与样腺瘤有较大区别。大肠息肉样腺瘤体积越大, 其恶性趋势越明显。但扁平腺瘤有可能在早期即可恶变成为平坦型早期大肠癌。
结肠侧向发育型息肉(LST)
指源于结肠黏膜的一类平坦隆起型病变, 极少侵犯肠壁深层, 而主要沿黏膜表面呈侧向浅表扩散, 亦称匍行性肿瘤和癌前病变。生长初期因其与周围黏膜无明显差别, 黏膜表面只可见稍充血、粗糙或小颗粒状隆起, 故内镜下常易漏诊。但用靛胭脂或美蓝黏膜染色后可有助提高诊断率。有动态研究表明,其良性病变可在3年内发展为进展期大肠癌,故早期诊断并治疗LST可降低大肠癌的发生风险。
如果发现了息肉,我们该如何处理?
在临床工作中,我们一般会根据肠道息肉的大小、多少、有无并发症和病理性质决定治疗方案:
1、小息肉一般在行结肠镜检查时予以摘除并送病理检查。
2、直径&3cm的腺瘤,尤其是绒毛状腺瘤应手术切除:腹膜返折以下的经肛门局部切除,腹膜返折以上的应开腹切除或在腹腔镜下手术切除。
3、病理检查若腺瘤癌变穿透粘膜肌层或浸润粘膜下层则属于浸润性癌,应按结直肠癌治疗原则处理。腺瘤恶变若未穿透粘膜肌层、未侵犯小血管和淋巴、分化程度较好、切缘无残留,摘除后不必再做外科手术,但应密切观察。
4、炎性息肉以治疗原发肠道疾病为主,炎症刺激消失后,息肉可自行消失;增生性息肉症状不明显,无须特殊治疗。
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有健康问题?医生在线免费帮您解答!直肠息肉手术要住院吗 要看病情严重程度
核心提示:直肠息肉手术要住院吗?要看病情严重程度!专家指出:直肠息肉一般需要手术才能够治愈,所以术后往往需要住院一周左右,但是如果息肉比较小的话,也可以当天手术不住院就可以回家,要看患者的患病情况!
直肠息肉手术要住院吗?要看病情严重程度!肛肠专家介绍:一般息肉组织都属于赘生物,如果不能及时将其切除的话,可能会出现癌变反应,建议大家尽早到医院将其切除,其中主要方法包括高频电凝圈套切除法、高频电凝灼除法、激光气化法和微波透热法等!
直肠息肉手术要住院吗
对于直肠息肉的治疗来说,首先选择手术治疗,但是如果患者此时存在炎症的话,建议先对组织进行消炎治疗,等到排查清楚手术禁忌症之后,在考虑接受手术治疗,否则可能会增加手术风险及延长术后恢复时间。
将息肉切除之后,患者还需要进行病理检查,看看组织是否有癌变倾向,如果没有恶变的话,术后仅需要按时复查就可以了。多数情况下直肠息肉手术后最好是住院观察一周左右的时间,并且要做好术后护理。
患者术后前两天是不可以进食的,要等到肠道恢复正常功能,能够排气后在考虑进食,但是还是应该吃一些容易消化的食物,注意补充水分,预防大便干燥等情况的发生,禁止激烈运动!
直肠息肉手术要住院吗?要看病情严重程度!如果患者手术后的病理检查结果并不理想的话,还需要继续后期的治疗,必要时应该进行开腹手术治疗或者是微创腹腔镜手术,要将病变组织彻底切除,预防复发!
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擅长:治疗中晚期等恶性肿瘤、癌症
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专长:肿瘤、癌症、肺癌、肝癌、胃癌、肠癌、乳腺癌、淋巴瘤...
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职称:主治医师&
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