主要研究发现包括：在国内较早开展探索拉莫三嗪治疗双相抑郁障碍的疗效研究。
什么是双相情感障碍
　　双相情感障碍还有一个名词叫做躁郁症，它指的是一组以显著和持久的情绪问题，包括抑郁的发作，以及躁狂的发作为主的一种心境障碍。
　　什么是双相情感障碍
　　马燕桃：双相情感障碍还有一个名词叫做躁郁症，它指的是一组以显著和持久的情绪问题，包括抑郁的发作，以及躁狂的发作为主的一种心境障碍。
　　那么抑郁发作和躁狂发作都是指的情绪的不同的状态，那么其实我们知道很多名人都有这个问题。比如像大家了解的荷兰的画家梵高，像著名的演员费雯丽，甚至包括英国的首相丘吉尔，都受到这样的一些困扰，所以它也是一个名人病，或者叫做时尚病。
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研究员、注册执业医师、高级心理咨询师、高级心理保健师。
专职从事心理测量、心理治疗与咨询的临床实践、教学、管理和心理健康教育等工作30余年。
从事危机干预、北京市心理援助热线的管理、质量监督、督导等工作；积累了大量抑郁症、焦虑症及儿童青少年心
1999年毕业于北京医科大学精神卫生专业，后至北京回龙观医院从事临床精神科工作至今。2012年开始于
主任医师,曾任北京回龙观医院酒依赖科主任，目前担任临床教学二科主任。
主要研究发现包括：在国内较早开展探索拉莫三嗪治疗双相抑郁障碍的疗效研究。
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心理专家刘爱民的文章
认识一下双相情感障碍
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双向情感障碍又称“躁郁症”。躁郁症的自杀风险高，关注症状表现和及时治疗需要引起重视。
讲过很多抑郁症问题，今天说的全面一点：双相障碍，又称“躁郁症”，全球大约有六千万人受到这种疾病的影响，年轻人发病率更高。患者自杀风险是普通人群的15倍以上。在所有自杀死亡中，双相障碍可能占到1/4。你真的了解“双相障碍”吗？之前谈过多次抑郁症，那么在她的另一面站着的就是躁狂症。一方面犹如婀娜多姿的少女（款款情深如林黛玉），一方面犹如猛张飞、西毒欧阳锋一般。集超一流武功和不讲理的点不点火也能迅速爆炸的完美结合体！这就是赫赫有名的“双向情感障碍”。躁狂和抑郁会来来回回，你来我往，交替进行！不规则，多样性是她的特点。你别想知道或者预测她下一秒会如何！她也有个小名“躁郁症”。识别他们的重点在于：躁狂及轻躁狂，他们在这种状态下会特别快乐，有创造力和活力，有研究表明，很多艺术家在轻躁狂时候会创造出许许多多的有高质量的作品。如贝多芬、梵高等。（这都是你的豪华病友团呢）双相情感障碍的患者会比普通人的自杀率高出15倍以上，双向情感障碍的治疗需要长期治疗才可以。他们的治疗在国际上公认的是：药物治疗加心理治疗。治疗要遵循：患者与家属要共同参与，全家总动员是必要的！药物、心理治疗、危机干预等多管齐下。还有就是长期性治疗。如果发现身边的人有以上如此症状，最好去医院精神科筛查，及时治疗。
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&双相情感障碍的情绪识别--常易怒或提示病情波动
双相情感障碍的情绪识别--常易怒或提示病情波动
发表时间： 19:05
双相情感障碍，又称“”，是一种大脑疾病，它导致人们的心境、精力、活动水平以及日常工作能力的异常改变。与我们每个人曾经历过的情绪起伏不同，双相情感障碍患者在不同的“心境发作”期经历着异常强烈的情绪状态：过度愉快和兴奋的状态被称作“躁狂发作”，极端低落和无望的状态被称作“发作”。兼具躁狂和状的心境发作被称为“混合状态”。随着心境的改变，患者的精力、活动、睡眠以及行为也会发生极端的变化。躁狂发作患者可能出现思维联想增快、注意力涣散、计划和活动增多、睡眠需求减少及行为冲动等表现。发作患者可能表现为疲劳、“迟滞”，犹豫不决，睡眠和饮食等习惯改变，自杀想法或尝试等。然而，双相障碍也可能表现为不那么极端的心境波动。例如，一些患有双相情感障碍的人会经历轻躁狂，这是躁狂的轻微形式。在轻躁狂发作中，你可能感觉良好，做事高效以及能力超强。你可能不会感觉到有任何问题，但家人和朋友可能识别出这种心境波动是疾病状态。如果没有合适的治疗，轻躁狂患者可能发展为严重的躁狂或者。另有一些患者在发作期并未体验到明显的情绪高涨、兴奋和愉快感，但很容易因小事激惹，脾气比平常暴躁，甚至有暴力倾向。例如一位中年双相障碍女性患者前来就诊，她一直服药，却发现自己最近总跟家人发脾气，因为小事责骂孩子，在外办事也容易跟人发生口角。本次就诊过程中，因为准许病假时间未达到患者要求，患者情绪激动，责骂医生，并且拉扯诊室鼠标阻止医生给其他病人看病。这位患者的表现提示她很可能正在经历病情波动。另有一位年轻女性患者，认为自己的疾病处于“稳定期”，要求减量药物治疗。医生评估后发现该患者语速偏快，音调偏高，仍有易激惹表现，对母亲暴躁，难以与人建立关系，故建议继续维持目前治疗剂量，暂不减量。患者顿时雷霆大发，认为今日就诊“一无所获”（其实是没有得到减药的许可）。上述两个案例可以看出，党周围环境不能满足患者要求、或与其愿望不符时，病情不稳的患者容易表现急躁易怒、甚至冲动行为。此外，双相情感障碍患者也可能表现为滥用酒精和药物、人际关系问题、在学校或工作中表现很差等，但人们通常很难把这些问题与严重精神疾病联系起来。这也是为什么临床实践中，双相障碍经常被误诊为，以至部分患者平均经过8-10年才得到正确诊断，延误诊断而导致病情恶化。但好消息是：双相情感障碍是可以治疗的，人们患有此病也能过上丰富多彩的生活。因此，当我们发现自己或家人有上述明显持续的情绪波动，应当及时到精神专科就诊咨询，进行病情评估，必要时接受治疗。如果已经明确诊断为“双相情感障碍”的患者发现自己正经历上述情绪变化，需要警惕是否出现病情波动，应当咨询精神科医生是否需要调整治疗。以确保疾病得到及时、正确的诊治。本文系朱玥医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。
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双相情感障碍
状态：就诊前
希望提供的帮助：
我是你的同学，想通过这个平台找到你，询问一些事情。 因亲戚得了这个病，全家人悲观失望，黯无前途，看到了同学，犹如看到了曙光
所就诊医院科室：
德阳市精神卫生中心 住院部
用药情况：
药物名称：镇静药，搞精神病药
服用说明：现住院，不知药物，医生根据情况调药
&副主任医师
看到家乡的地名很亲切，尤其是在异国。
谢谢信任！
总结资料如下：
2010年 15岁 初中毕业 诊断：抑郁症
&&&&&& 下半年 高一第一学期 休学 治疗：文拉法辛
岁 住院，华西， 抑郁，疗效欠佳
& 上大学，然后休学在家，服用小剂量抗抑郁药物
目前：住院 德阳精神卫生中心
相关辅助检查结果：？
&副主任医师
从你了解到的信息，
你认为这个女孩患病的原因有哪些？
她目前的诊断是双相情感障碍，你认为是什么因素阻碍了她的完全康复？
你觉得存在什么因素有利于她的康复？
能告诉我她所住的病区、主管医师及科主任吗？
状态：就诊前
因为4月几号发现精神亢奋，送医院，诊断为双相情感障碍，现在住院治疗效，想到谭医生为这方面的专家，面对这件事家人很难接收，不得已想到了谭医生，现在也没有什么，你又 不在国内，更不在川内，等你以后回来再咨询一些事情，万分感谢你的回复
状态：就诊前
能告诉我她所住的病区、主管医师及科主任吗？
这些我都不是很清楚，因为德阳这边的医院还在修缮中，只知道所有的病人都住在一起，就只分为女病区，主管 医师叫周医师，科主任叫王主任，谭医生，我想就等她出院后看效果再说，你也那么远，了解到的情况也不完全，就等以后吧。谢谢你
&副主任医师
我了解到的目前诊断是：精神分裂症，有冲动攻击行为。
从4月初到现在已经1个月了。
如果对诊断、治疗方案有怀疑，可以和主管医师、科室主任沟通，看能否安排院内会诊，或病房讨论等。或者找相信的医师就诊。
区别三个问题：是否有精神疾病？是什么精神疾病？是否需要治疗？
家人和患者本人要接受精神疾病的诊断确实不太容易，有一个过程，不同的人需要的时间可能不同。
充分了解双相情感障碍、精神分裂症的相关知识。
既然已经住院，请相信医师的诊断，协助患者完成相关治疗。
状态：就诊前
谢谢你这么细心，谭医生，我们家属决定下个星期二去找王主任面谈一些事，今下午去看望了病人，从主治医生那里了解的情况说是躁郁症，患者有抗拒吃药情况。我们目前只能如你所说 既然已经住院，请相信医师的诊断，协助患者完成相关治疗。谢谢了，麻烦你了，真的不好意思
&副主任医师
我是从王WenXiao医师处了解到情况的，看起来主治医师和王医师关于诊断的说法有些不太一致。似乎王医师还是比较了解患者的情况。有点奇怪！
作为患者家属，我认为你有就自己所掌握的患者情况，你看到的，听到的，你想到的，和医师充分沟通的权利。医师之间看法的不一致，他们如何协商，这是他们的事情。你需要了解的就是目前的诊断，治疗计划等。只有家人和医师良好沟通，形成合力，才有助于患者更好康复。
祝愿尽快康复！
状态：就诊前
谢谢你谭医生，谢谢你的关注和鼓励，家属已正面面对这件事了，星期二去找王主任面谈一些事，有些要问的事情也是受到了你的启发，从你回复其他患者的情况看，你总是那么热心，那么让人觉得有希望，让人觉得还有路可走，给了家属的信心，真心谢谢，听说你好久会回家乡，到时希望能见上一面。真心谢谢了
状态：就诊前
以前你曾经说过，是金子总会闪光的，我现在真正觉得，你早已经是一块金子了，人类心灵的启发师，真的对这个行业的医生致敬。
&副主任医师
我都不知道自己还说过这个话，当时恐怕就是说金子吧。
我就是个泥人而已，从泥里来，回土里去。
状态：就诊前
今天去跟王主任和主治医生沟通了，他们的意见真不一致，主治医生觉得是双相，王主任觉得是精分，但主治医生天天和病人接触，似乎更了解病情，她说她会去和王主任一起沟通，谢谢了，目前的情况稍微稳定了点，配合医院治疗吧，万分感谢了。
&副主任医师
只要需要，你可以随时来这里提问。
精神分裂症和双相障碍是两个诊断，但是双相障碍在某些情况下会单独或者联合使用非典型抗精神病药物，而精神分裂症有时候也会使用改善情绪的药物。
作为家属，要对相关信息充分了解，才可以更好与医师沟通。当然不是说网上查查资料，看几本书就可以进行诊断和治疗了。书与书之间的说法可能不一致，网上的说法差别就更大。目前精神疾病的诊断还没有具体客观的生物学指标，所有的化验检查是为了排除已知的有明确病因的疾病。精神科医师目前还主要是依据和患者的沟通交流、观察，依据家属提供的病史来做出诊断的。不同的精神科医师观察和了解到的情况可能不同，分析的思路不同，因此诊断就会不一致。
情绪和行为表现就如同电脑的输出，打印出来的东西和屏幕上显示的内容有问题了，电脑的程序、软件和硬件究竟哪个地方异常，要判断出来有些时候是比较困难的。而医师常常是要依据有限信息来进行推断，而且还要及时采取处理措施，即使原因还没有查明。
不管如何，学习了解相关知识，和医师保持良好沟通，对患者保持关心和照顾，是康复不可缺少的。
状态：就诊前
怀着非常复杂和绝望的心情又来向你诉说，两周了，经会诊后确认为精分后，我们家属看到的效果是越来越差，可主任又说比刚来好了很多，也许我们看到好的标准是不一样的，也许我们家属的期望过高，医生说一直在按正常程序用药，现在奎硫平和丙戊酸镁已经是最大的剂量，她们说最严重的精分这样高的剂量也控制住了，但这孩子好象不行，她是他们医生遇到的最难治疗的精分，医生说，剂量已这样，不敢再加了，孩子小，建议接回家了，免得住院她会受其他的病人的影响。太让人绝望了，我们已经不敢想象以后了，孩子的出路何在，家长的心情何以能够接受，另，你也别再去问王医生。
状态：就诊前
从当时诊断的躁郁症，到精分，到最难治的精分，到少见的难治的精分，家长是怎样一日一日的挨过来的，感觉真是天不灵地不应的地步。
&副主任医师
患者目前18岁，病史3年，就因治疗效果不好，而说是“最难治的精分”，我认为还太早。
医师和家属可能观察的角度不同。从你的角度来判断：哪些方面表现得加重了？哪些方面没有变化？有没有某些方面有好转的表现？
既然医师看法是：“是他们医生遇到的最难治疗的精分，医生说，剂量已这样，不敢再加了，孩子小，建议接回家了，免得住院她会受其他的病人的影响。“，你是可以和家人商量下一步该如何办。
没有哪一个医师，或者哪一家医院能够治好所有的病人。你可以对目前在这家医院的治疗效果感到失望，但是请不要绝望！
我做精神科医师也15年了，也多次碰到住院2月、甚至3个月或更长时间治疗效果都不好的患者，此时同样难受的我通常会对更难受的家属说：很抱歉治疗效果不好，如果继续住院，我们会尽量想办法治疗。如果出院，你们可以到其他医院就诊，你们可以依据国家病历管理规定复印检查化验、治疗用药等相关资料。
你也可以参考我写的这个流浪7年，大学文化的女性患者在治疗后最终获得比较好的治疗效果的案例。包括（一）到（五）
状态：就诊前
谢谢谭医生，你的暖语让人泪光盈盈！医生并没有说是最难治的精分，是我们自己感到绝望了，因为医生说药已经用到最大了，我们理解是这样，目前我们还是住院继续治疗，配合医生。真心谢谢百忙之中的关注！
&副主任医师
精神疾病的治疗在有些时候会经历一个漫长的过程，漫长得让人难以不绝望，即使是医师有时也会感到悲观。
然而就如同维克多.弗兰克所说，任何时候都存在选择的自由。即使选择不了行为，也可以选择思维。哪怕是在集中营。
你当然可以选择绝望，只是考虑到明天太阳还会升起，天还会亮，可否从今天开始设置一个“绝望时间”，安排10分钟，20分钟，或者30分钟，让自己的大脑和全身充满绝望。在此之后，开始行动，做该做的事情？这个时间段最好设置在每天的同一个时刻，不要轻易改变。
状态：就诊前
同学，时间又过去一个月了，你的鼓励和暖语让我们没有放弃希望。我们是6月1号出的院，当时是最糟糕的状态出现，药量用到最大，效果却越来越差，入院时没有什么精神症状，出来时却是很多精神症状（如果入院时我们都觉得不严重，出院时我们感觉真的是一个真正的JS病人了），使我们对一切都没有了信心，当然，这只是我们没有这方面知识的家长的感觉。出院后我们马上选择了省内的另一家医院（绵三），经过一个月左右的治疗，已经好了很多，但还有一些心神不宁，静不下心来做事等等，现继续住院观察。给你说一声，谢谢了，不知你好久回来，会回家乡吗，有机会一聊。
状态：就诊前
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&双相情感障碍（十五）：药物治疗有哪些？
双相情感障碍（十五）：药物治疗有哪些？
发表时间： 14:26
药物是躁郁症治疗的基础。药物可以控制躁狂和状，也可以防止复发。就像患者需要用胰岛素来长期维持血糖的稳定一样，躁郁症患者也需要用药物长期维持心境的稳定。一、锂盐：治疗双相障碍的一线用药，是治疗双相障碍的经典药，既可以治疗躁狂发作，也可以治疗双相，但是对混合发作的效果略弱些。锂盐需要1-2周增加到治疗剂量。1. 用药事项：定期检测血药浓度，确保服药剂量在有效范围内，因为剂量过高会产生毒副作用。每1-2周测一次血药浓度。剂量稳定下来后每两至三个月检测一次就可以了。因为很多情况都会影响锂盐的药物浓度，如果换不同品牌的药物时也要检测药物浓度。2.影响锂盐浓度的情况包括：体重增加或减少、食盐量、季节变化（夏季会增高）、其他药物影响，如止痛药布洛芬、利尿剂、心血管药物；茶、咖啡；脱水状态；月经周期和怀孕期间激素波动；躯体疾病等。二、抗惊厥药：大部分的抗惊厥药都可当做情绪稳定剂治疗躁郁症。丙戊酸盐（丙戊酸镁或丙戊酸钠）是一个非常有效的情绪稳定剂，是快速循环，混合性发作或伴幻觉妄想的躁狂的首选。三、其他的抗惊厥药：卡马西平、拉莫三嗪、托吡酯（妥泰）四、非典型抗精神病药也在逐渐应用于双相障碍的治疗。奥氮平、喹硫平，利培酮、阿立哌唑、齐拉西酮等。奥氮平和氟西汀合剂。五、其他：苯二氮卓类，钙通道阻滞剂、甲状腺类药物等。六、抗药：抗药治疗双相发作一直受到争议。如果双相必须应用抗药时，必须结合心境稳定剂锂盐或丙戊酸盐联合治疗。单独应用抗剂治疗双相障碍很有可能诱发躁狂。（转载文章者请注明本文作者和出处，让我们来共同保护知识成果，造福患者，也为专业发展添砖加瓦-张迎黎）
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