鳞状上皮内低度病变（SIL-L,CIN1)请问是...
鳞状上皮内低度病变（SIL-L,CIN1...
鳞状上皮内低度病变（SIL-L,CIN1)
请问是什么问题？
医院出诊医生
擅长：小儿内科
擅长：外科
共1条医生回复
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：医师
专长：小儿科常见病
&&已帮助用户：256191
病情分析：
意见建议：子宫颈上皮非典型增生指增生的子宫颈上皮细胞在形态上成现一定程度的异型性，但还不足以诊断为癌，镜下表现为增生的细胞大小不一，形态多样，核大而浓染，核浆比例增大，核分裂可增大但多属正常核分裂象，细胞排列较乱，极性消失，目前将子宫颈上皮非典型增生至原位癌这一系列癌前病变的连续过程通称为子宫颈上皮内瘤变简称CIN。有分CIN1级（轻度非典型增生）异型细胞局限与上皮层的下三分之一区，CIN2级（中度非典型增生）异型细胞占上层的二分之一至三分之二，异型性叫1级明显，CIN3级（重度非典型增生）即原位癌，异型细胞超过上皮层的三分之二者为重度非典型增生，达全层者为原位癌，CIN级别越高，癌变几率越高，癌变所需要时间越短 你的情况需要考虑手术治疗 才是安全的，
问鳞状上皮内低度病变(SIL-L，CIHI
职称：医生会员
专长：中医科相关疾病
&&已帮助用户：19258
问题分析：您这种情况是不需要特殊治疗的,因为CIN1期是指上皮内瘤变一级,是比较轻的,意见建议：请根据患者想要得到的帮助，提供合理化指导意见，答非所问、敷衍、无意义回复几乎没有医院会因为这个而作手术，将会被通报！
问请问鳞状上皮内低度病变是什么意思？
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：37766
病情分析： 高度鳞状上皮病变和低度鳞状上皮病变一般多见于宫颈糜烂.意见建议：高度鳞状上皮病变和低度鳞状上皮病变是宫颈癌的癌前病变,就是说如果不进行治疗,有可能发展成宫颈癌.
问鳞状上皮内低度病变cin1/cin2什么？鳞状上皮内低度病变...
职称：副主任医师
专长：胃、十二指肠溃疡,复合性溃疡,球后十二指肠溃疡,老年消化性溃疡,食管-贲门失迟缓症,慢性糜烂性胃炎,腹泻,溃疡性结肠炎,急性胰腺炎,肠易激综合征
&&已帮助用户：15817
问题分析：你好，朋友，根据你的描述，cin1指癌前病变1级、cin2指癌前病变2级。意见建议：癌前病变一共分为三级，建议行LEEP锥切术。 希望我的回答能够帮助到你。
问鳞状上皮内低度病变
职称：医师
专长：妇产科
&&已帮助用户：281126
你好 属于癌前病变的范围，还不是宫颈癌，现在进行利普刀的治疗为好。
问鳞状上皮內低度病变LSIL，cIN1
职称：医师
专长：高血压、冠心病、心肌病等心血管疾病的治疗
&&已帮助用户：0
病情分析：这是以有宫颈的癌前病变的情况了。低度的情况的，是不用特别的处理的。意见建议：您现在是可以每年定期做个妇检的，如果是有2级的情况的，是可以通过宫颈锥切术的方式来治疗的。
问体检结果显示，鳞状上皮内低度病变（LSIL...
职称：医师
专长：泌尿外科、前列腺、
&&已帮助用户：4685
病情分析：
意见建议：
你好， CIN是一组疾病的统称，它包括宫颈不典型增生及宫颈原位癌。这两种病变是宫颈浸润癌的癌前病变，统称为 ClN 。CIN I极少转变为癌;CIN II,CIN III有可能癌变,机会也很小,叫癌前病变.从宫颈癌前病变发展至宫颈癌需要经过宫颈上皮不典型增生→原位癌→浸润癌的过程，大概需要 10 年左右的时间，甚至20年。就你的情况看，目前就是个宫颈糜烂问题。不必担心什么的。阴道的各种炎症可以诱发及加重糜烂的发生.两者可以同时治疗,建议:1》可用双唑泰栓,达克宁栓置入阴道.疗程7天.2》内服或静滴消炎药，联合用药,大多为混合性感染，疗程2~4周.如：奎若酮类药物、头孢类药物、阿奇霉素、可林霉素等等。3》保持外阴清洁卫生,治疗期间暂禁房事。如性伴侣有问题应同时治疗,以免交叉感染. 4>多喝水，多排尿冲洗尿路，以免导致尿道感染。糜烂的治疗方法较多如,栓剂,洗剂,微波, 电烙、自凝刀、LEEP刀等等,可根据自己的具体方法采取适合自己的治疗方案,疗程约4~6周左右.如需要生育，最好待生育后再行向微波、电烙、自凝刀、LEEP刀等类似的治疗为好。以免导致宫颈口狭窄、僵硬、弹性收缩性降低，影响今后正常受孕及分娩。希望对你有所帮助。祝早日康复。
关注此问题的人还看了
大家都在搜：
关注健康生活！
白带异常是妇科炎症的可能，如宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈炎等妇科病
早期妊娠流产、多为精子或卵子异常，受精卵异常，或染色体异常所致
做人流疼不疼？药流和人流哪个伤害小？
阴道松了怎么办？ 患上宫颈糜烂怎么治疗
药物治疗是比较常规的治疗办法，也是很多患者想到的治疗办法
早孕试纸一深一浅！怀孕多久不能做人流？
治疗月经疼痛的方法有哪些一直是女性患者非常关心的问题
百度联盟推广
免费向百万名医生提问
填写症状 描述信息，如：小孩头不发烧，手脚冰凉，是怎么回事？
无需注册，10分钟内回答
搜狗联盟推广
百度联盟推广
医生在线咨询
评价成功！宫颈癌前病变如何治疗
核心提示：宫颈癌是女性常见恶性肿瘤之一，发病原因目前尚不清楚，早婚、早育、多产及性生活紊乱的妇女有较高的患病率。初期没有任何症状，后期可出现异常阴道流血等。
孟戈妇科学与妇科微创诊疗副主任医师首都医科大学附属北京妇产医院名医介绍：主攻阴道镜诊治宫颈病变；擅长女性生殖系统炎症、外阴及宫颈病变的诊断与治疗；尤其在外阴上皮内非瘤样病变（外阴白斑）聚焦超声治疗和宫颈病变的门诊手术治疗中造诣颇深。　　患者（女，40）：，&宫颈中度糜烂，增生，hpv阴性，要做试管婴儿，请问现在怎样治疗。检查及治疗情况：慢性宫颈炎，宫颈肥大，中度糜烂，增生，hp阴性　　孟戈：根据您的病情描述，需要查一下TCT，如果正常，暂时不需要治疗。　　--------------------　　患者（女，21）：你，宫颈炎修复手术后出血还可以用吗？　　孟戈：根据您的病情描述，宫颈炎修复手术后出血是不能应用阴道内药物的。一般半个月内应该出血停止。如果出血时间长，建议到医院检查。　　--------------------　　患者（女，35）：慢性宫颈炎伴鳞状上皮增生及鳞化　　孟戈：慢性宫颈炎伴鳞状上皮增生及鳞化，是活检结果，但是需要了解TCT及HPV检测结果。　　--------------------　　患者（女，33）：病理诊断一急慢性宫颈炎，多灶性腺上皮鳞状化生伴增生及多发性潴留形成补充问题1：一月前做的LEEp，做之前Hpv52阳性炎性伴鳞化，局部cIN2一3累腺根据您的病理诊断，主要是急慢性宫颈炎，需要治疗炎症，不知道你活检前的检查是什么。建议半年后复查TCT及HVP检测。　　孟戈：根据您的病理诊断，主要是急慢性宫颈炎，需要治疗炎症，不知道你活检前的检查是什么。建议半年后复查TCT及HVP检测。　　--------------------　　患者（女，48）：人乳头病毒13种高危型{hpv&&dna}阳性（+）检测值是3.58e+04单位copy/ml是啥意思。　　孟戈：根据您的描述是高危型感染，需要进一步做TCT检测看是否有宫颈上皮细胞异常。如果没有，只是单纯的病毒感染，一年后复查。　　--------------------　　患者（女，29）：我第一次检查，是宫颈炎，还有病毒31是阳性，用了干扰素四个月后，病毒转阴了，隔了两个月，我去曲靖妇幼医院检查，又有68病毒是阳性，用了干扰素三个月左右，检查还没转阴，我就做了宫颈内凝手术，医生建议我两个月之后，再去做检查，我想问您，我现在该怎么办，最近急了我睡不好，老是半夜醒，检查及治疗情况：见上皮内低度病变　　孟戈：首先，第一次检查是宫颈炎，说明TVT未见异常，无论是HPV31或68阳性都只是有病毒感染，并没有前病变(只是感染，没有疾病）。只要注意个人卫生，增强免疫力，可以不治疗。半年到一年复查TCT及HPV即可。　　--------------------　　患者（女，42）：宫颈癌筛查，我16.18病毒是阳性，也经常有，口中经常有溃疡，会是哪种情况引起的？　　孟戈：宫颈癌筛查包括HPV的检测和TCT，看到你是16.18阳性，TCT未知，应该检查一下或者做阴道镜检查。　　--------------------　　患者（女，57）：您好&&宫颈癌ASC-H(+)是什么意思检查及治疗情况：可疑异常ASC-H(+)　　孟戈：宫颈癌ASC-H(&)是指宫颈上皮非典型鳞状细胞（不除外上皮内高度病变），需要立即行阴道镜检查及宫颈活检。　　--------------------　　患者（女，48）：宫颈瘤手术切除子宫后有宫颈癌吗？在医院检查发现是说宫颈瘤2到3点之间。然后手术切除。手术已经4个月了，前一个月去做彩超检查说里面干干静静的。但是我一个亲戚说当初切除子宫的时候不拿子宫去做病理检查是不是已经到宫颈癌早期病变癌细胞扩散到身体了。现在就想问下：一如果未切除前假如（只是猜测，没官方定论）已经是宫颈癌早期了，切除宫颈癌后还要放疗吗？或者说癌细胞还会分裂增长吗？二，拿子宫去病理检查能不能检查是不是得宫颈癌？通常情况下会不会有人得这病，切除子宫后拿去做病理检查？三，现在切除后座彩超说里面干干静静的，是不是指没事？不用担心已经得了宫颈癌？四，这些检查和手术都是在县城三甲医院做的，会不会和大城市的大医院做的有差距？希望医生能够一一解答，切除后每想到会不会已经得宫颈癌了，很担心很疑惑　　孟戈：根据您的描述，您有可能是变2～3级做的子宫切除手术，术后病理不详，这是宫颈癌前病变不是癌，所以谈不到癌细胞扩散，也谈不到放疗。各医院的检查结果会有差别，但是不用担心和顾虑，可以病理切片会诊。　　--------------------　　患者（女，34）：你好，我有宫颈炎还phv阳性医生说是轻度，这些病可以吃盐酸左氧氟沙星片吗，这种要是不是抗菌药药。检查及治疗情况：阳性　　孟戈：根据您的描述，宫颈炎应该是TCT未见异常，HPV阳性是否16.18型，如是需要做阴道镜检查。病毒感染，是不需要用抗菌药物的。　　--------------------　　患者（女，44岁）：活检：慢性宫颈炎伴低级別鳞状上皮内病变，是癌吗？怎样治疗最好郊果　　孟戈：慢性宫颈炎伴低级別鳞状上皮内病变肯定不是癌！是低级别的癌前病变，需要了解TCT检测的结果，如果是鳞状上皮内低度病变，可以半年到一年后复查。　　--------------------
　　患者（女，25）：因宫颈癌前病变2期和慢性宫颈炎做了Leep刀，一到两周应该是脱痂出血期，我没有这种现象，只是有那么两天上厕所时流些深褐色的东西，这几天吃了云南白药。是这个原因吗？现在是第十五天了，这几天只要阴道分泌物就出阴道口就特别痒，清洗后就不怎么痒了。分泌物是黄绿色的，有点酸酸的味道。之前有过霉菌性阴道炎，手术时化验霉菌，滴虫，bv都是隐性。我现在正常吗？　　孟戈：您手术后十五天，外阴瘙痒，分泌物是黄绿色，有味道。考虑是阴道炎，建议到医院检查一下。Leep术后，常规脱痂出血，出血量有多有少，不必太在意。　　相关疾病：宫颈癌、宫颈炎
这些疾病都不是你要找的？ 用工具试试！
分享到微信朋友圈
“扫一扫”分享
名医答疑相关资讯
疾病精彩推荐
您最近浏览的疾病副主任医师
本站已经通过实名认证，所有内容由宋芳大夫本人发表
宫颈高级别鳞状上皮内病变累及腺体
状态：就诊前
希望提供的帮助：
请问我后续如何处理呢？
1：我这个宫颈上皮内高级别瘤变----是CIN III还是CIN II，我看高度病变似乎是3级了，但是红房子的病理上写的是CIN2级。
2：后续是等3个-6月后再查TCT,HPVDNA，做阴道镜检查，有问题再锥切？还是可以直接2个月后到您这里再做一次LEEP刀锥切或者冷刀锥切？因为这次我感觉大夫已经给我切不少组织了，切缘还是有残留，而且宫颈管里也有，说明我现在宫颈这里有病变残留，，而且病变面积不小。我希望安全第一，如果等3-6个月还是有问题，再来锥切就怕比较晚了。
4：如果二次LEEP后切缘还有残留那怎么办？是否后续要切除整个宫颈？会不会残留的宫颈管里的病变会比切除的部分更严重？
5：如果5年内不复发，后续再次得这个病的概率是否就和普通人一样了？5年后，如果没有新的病毒感染就不会有再次感染病毒的危险？那这样的话是否终止性生活就可以达到减少或者不再次感染新病毒的机会？
6：术后多久您可以再给我做阴道镜确认后续方案？我这个病症有办法完全治愈么？因为孩子还小，所以非常担心。说的比较啰嗦，希望大夫见谅。
所就诊医院科室：
上海市红房子医院 宫颈科
治疗情况：
医院科室：
治疗过程：日由上海红房子的隋龙医生进行宫颈的LEEP刀环切手术
&副主任医师
您现在的病情应属于CIN2，但病变范围较广，建议LEEP术后三个月，直接进行阴道镜活检及宫颈管搔刮术，根据病理结果再决定下一步处理。
不要太紧张，
疾病名称：宫颈高级别病变&&
希望得到的帮助：现在是不是一定先要治好宫颈增生才能做活检，治疗增生是药物治疗还是手术治疗，本地医...
病情描述：在九月份做了利普刀手术，现在做阴道镜检查，医生说有宫颈增生，白带过多无法做活检
疾病名称：ctn11级&&
希望得到的帮助：这种情况还需要做什么治疗吗？
病情描述：ctn2级累及腺体做了利普刀手术病理报告上写的慢性子宫颈炎腺体囊部分扩张
疾病名称：宫颈病变&&
希望得到的帮助：请问，十分需要手术？还是阴道用药？
病情描述：因阴道不规则出血入院检查，TCT，活检及免疫组化单以上传，hpv分型全阴。医生建议做leep椎切，说可防止以后病变。
疾病名称：宫颈3级累及腺体，局部烧灼缘可见病变累及&&活检结果CIN1伴有慢性子宫颈炎&&
希望得到的帮助：告诉我下一步该怎么办。需要切除子宫吗？
病情描述：锥切病理结果显示，病变累及腺体，烧灼缘可见病变累及，下一步应该怎么做？
疾病名称：宫颈癌前病变&&
希望得到的帮助：希望提供治疗意见
病情描述：结婚不久，尚未生育。计划要孩子。希望在保证生命安全前提下尽量不影响生育。
孕前体检，不是产前体检，打错了。
疾病名称：宫颈癌前病变&&
希望得到的帮助：想问您，是不是继续观察，可以用干扰素吗？
病情描述：目前医生建议半年的复查，曾经阴道上药保妇康栓。
疾病名称：锥切手术病理结果是cin3累腺体切缘未净&&
希望得到的帮助：锥切术刚刚做完，多久后可以用保妇康栓？全切术安排在五周后可以吗？这段时间病情会不...
病情描述：宫颈原位癌，子宫全切手术范围？经腹还是腹腔镜更适合？
疾病名称：宫颈锥切病理&&
希望得到的帮助：了解自己的病理，可以用什么药，
怎么预防复发
病情描述：宫颈锥切术后，病理看不懂想了解一下我应该怎么做，我这病到什么程度了
疾病名称：CIN 2做完leep刀后病例结果&&
希望得到的帮助：问呢才能治愈
病情描述：正常增生或病变细胞是什么 怎么治疗能去掉病变细胞
疾病名称：宫颈癌&&
希望得到的帮助：1.是否能判断为宫颈癌？
2.癌变原发处在哪里？
3.我们应该去外科还是肿瘤科就诊？
病情描述：三个月前开始便血，以为痔疮，一直未愈。两周前入院检查，疑似内痔，后经肠镜切片活检确诊为低分化鳞癌，为排除转移，做宫颈切片检查，活检结果已经附上，说是有问题，癌变。主治大夫初步判断为...
疾病名称：宫颈ciNlll&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术?
病情描述：号到了上海红房子医院门诊， 4月13号到了上海肿瘤医院门诊
疾病名称：与HPV感染相关的VAINI&&
希望得到的帮助：是否用药即可？是否需要手术？谢谢！
病情描述：无任何感觉，老公感染过尖锐湿疣，已治愈好一年。
疾病名称：低度cin病变，慢性宫颈炎&&
希望得到的帮助：慢性宫颈炎，低度cin病变，严重吗？
病情描述：薄的醋白上皮不规则，地图样边界，腺体白怀，糜烂
疾病名称：p16感染，活检CiN2级&&
希望得到的帮助：目前病情是否需要手术？
病情描述：4月28宫外孕腹腔镜手术，TCT非典型增生不明确，活检结果CiN2级累腺，目前无不适
疾病名称：cin2并累腺&&
病情描述：医生，您好！我Leep术后一个半月复查，大夫说宫颈还没完全长好，而且有增生，让我继续放保妇康拴。我想问问增生会自然消退吗，如果下个月复查，仍然有，应该做怎样的治疗？还有，我什么时候才能...
疾病名称：病变切除手术了，里面还有三分之一没切&&子宫全切好，一年后检查又高级病变&&宫颈高度病变&&
希望得到的帮助：接下来怎么治疗比较好！阴道全部切除还是激光
病情描述：15年有部分阴道切除了，现在发现剩下的阴道活检出来结果有病变！希望医生给予意见，接下来怎么办
疾病名称：HPV病毒感染高危型，活检癌cln.l级&&
希望得到的帮助：医生建议做手术，我现在是药物治疗，不做手术病会不会加重
病情描述：HPV病毒感染，癌前病变cln.l级不做手术可以吗？药物治疗行吗？
疾病名称：hpv16、cin2级&&
希望得到的帮助：请问杨大夫，阴道镜当时小阴唇处醋酸白阳性。但没取活检。瘙痒hPV会不会导致有外阴病变...
病情描述：16年3月份作了leep。今年复查病毒阴性。现外阴瘙痒。
疾病名称：宫颈癌前病变&&
希望得到的帮助：请给予详解。
病情描述：时有头疼，前段时间眼睛被撞伤，有太阳时眼睛胀痛难受，视力下降。
疾病名称：宫颈高级病变&&宫颈病变&&HPV 31阳性&&TCT异常&&
希望得到的帮助：宫颈癌前病变，是否可以治愈？病情严重吗？开好刀后如何保养？是晚期吗？
病情描述：想问这个活检的检查结果表示什么？目前安排了leep刀？但我想知道这是不是癌症？其中免疫组化表示什么？这个病症严重吗属于什么等级？是否可以治愈？
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
宋芳大夫的信息
妇科良恶性肿瘤(宫颈癌、内膜癌、卵巢癌 、外阴癌、滋养细胞肿瘤等）诊断与治疗,宫颈病变及内膜病变的诊断及...
宋芳，女， 1996年于北京妇产医院医院工作至今，自工作以来一直致力于妇产科疾病临床诊治工作，至今已有20年...
肿瘤妇科可通话专家
武汉同济医院
妇科、肿瘤专科
武汉同济医院
妇科、肿瘤专科
北京妇产医院
副主任医师
武汉同济医院
妇科、肿瘤专科
湖南省肿瘤医院
副主任医师
北京妇产医院
副主任医师
好大夫在线电话咨询服务下腹轻微疼痛，做刮片检查后，结果为“上皮内高度病变（CIN2）”，是宫颈癌前期病变吗？能否治愈？
全部答案（共2个回答）
主治医师张少武：宫颈上皮内低度病变（CIN1）、宫颈上皮内高度病变（CIN2/3）。妇科检查报告单——宫颈刮片
Rose的化验结果标在了“上皮内高度病变”上，表示子宫细胞已发生炎症，医生会建议做进一步检查。
宫颈刮片没问题的话，医生会在“未见癌细胞”项标识——正常。
Rose今天拿到了体检报告单，不看则已，一看便惊慌失措起来：妇科检查中的TCT结果竟赫然...
贵阳市华烽相关信息主治医师张少武：宫颈上皮内低度病变（CIN1）、宫颈上皮内高度病变（CIN2/3）。妇科检查报告单——宫颈刮片
Rose的化验结果标在了“上皮内高度病变”上，表示子宫细胞已发生炎症，医生会建议做进一步检查。
宫颈刮片没问题的话，医生会在“未见癌细胞”项标识——正常。
Rose今天拿到了体检报告单，不看则已，一看便惊慌失措起来：妇科检查中的TCT结果竟赫然勾在了“高度上皮内病变”上，而且要求进行阴道镜的进一步检查。Rose不知道事情到底严重到什么程度。去年的体检做的是巴氏法，结果是2级，医生让去进行抗炎治疗，但Rose觉得也没有什么症状，一忙就把这件事忘记了。
一年过去了。大约一个月前，Rose感到白带有点异味，于是等来了今天的体检结果。Rose不得不拿着体检报告看妇科医生，被告知要看肿瘤科专家，Rose倒吸了一口凉气。可是，又能埋怨谁呢？
宫颈刮片检查前要注意哪些事项呢？
随着李媛媛、梅艳芳的英年早逝，“宫颈癌”成了最让人胆战心惊的字眼。不少女性开始惶恐，近来做宫颈刮片检查的人数突然激增。被称为女性第二杀手的子宫颈癌，全世界每年新发病例超过了40万，我国每年新增宫颈癌13患者万。近10年来，子宫颈癌发病更趋于年轻化，呈2%～3%的增长，这些数字令惊悚。
检查前注意——
1、检查要安排在非月经期进行；
2、如果你有妇科急性炎症或感染（淋病、滴虫感染、衣原体感染等），要先治疗感染，待炎症消退后再行刮片检查，以免结果受到干扰；
3、计划检查前48小时内不要冲洗阴道或使用置入阴道的栓剂，也不要有性生活。
看结果注意——
目前常用的宫颈刮片检查方法有传统的巴氏法和TCT。巴氏分级系统存在准确率低的问题，因此一此大型医院已不再使用该系统。
巴氏系统按宫颈病变程度分为5级：
巴氏1级——正常。
巴氏2级——炎症——炎症引起的细胞变化。
巴氏3级——核异质——细胞变化严重，可能由炎症或肿瘤引起。
巴氏4级——可疑癌——高度怀疑宫颈癌。
巴氏5级——癌——确定宫颈癌。
TCT将宫颈病变分为：
良性病变——由炎症引起的细胞改变。
低度上皮内病变——可能为宫颈癌。
高度上皮内病变——高度怀疑宫颈癌。
诊病请注意——
通过简单的宫颈刮片，医生可检测到子宫颈细胞微小的变化，这使致命的癌症在没真正发生之前就消灭了，因此子宫颈癌是一种完全可预防的疾病。此就去有将90%的宫颈癌前病变检查出来。如果宫颈各自检查异常，别怕！异常并不意味着是癌！需做以下检查确定病变部位和性质。
阴道镜检查：不是手术，不需麻醉。取样检查与宫颈刮片最大的不同就是前者采取的是“生活的”，而不是“脱落的”细胞。
宫颈管诊断性搔刮：医生会用细小的刮匙取子宫颈管内的细胞检验。
宫颈锥形切除术：如病变程度重，会用锥形切除部分宫颈。如病变部分被切净则无需进一步治疗。
TIPS：子宫颈癌绝大多数情况下是在宫颈慢性炎症的基础上，经过大约6～10年时间逐渐发展而来的。所以，定期进行宫颈抹片检查可以提早发现子宫颈病变。由于巴氏分级系统存在准确率低的问题，医生建议患者：主动要求做TCT检查，避免由于设备陈旧而引起误诊。
重视子宫颈癌前病变的防治
中国医学科学院 北京协和医院妇产科
目前认为，宫颈癌与人乳头状瘤病毒（ＨＰＶ）感染有明确关系。可以说，宫颈癌是感染性疾病，是可以预防，可以治疗及治愈的，这是因为：①知道其发生原因；②认真普查和随诊可以预防；③早期诊断可以完全治愈。子宫颈的癌前病变（子宫颈上皮内瘤变，ＣＩＮ）是个相对较长时间的过程，这使得干预和治疗成为可能，关键在于普查、及早发现和处理。
一、关于筛查
最近美国癌症综合网络（ＮＣＣＮ）发布的由１７位权威专家草拟的规范提出，开始筛查的时间是性生活开始后３年左右，不晚于２１岁。终止时间是７０岁以后，要在１０年内有３次以上满意而正常的细胞学检查。筛查间隔是，传统细胞学涂片检查每年１次；液基薄层细胞学检查法（ＴＣＴ）每２年１次。３０岁后，连续３次正常者，可２～３年１次。美国ＦＤＡ批准ＨＰＶ ＤＮＡ 检测始于３０岁之后，细胞学和ＨＰＶ检测间隔不超过３年。
２００３年，中国癌症研究基金会组织专家讨论，２００４年推出宫颈癌筛查指南性建议，即在经济发达地区筛查起始时间为２５～３０岁，经济欠发达地区为３５～４０岁，高危人群均应适当提前。终止时间定于６５岁。其间隔是１次／年，连续２次正常，延长间隔至３年；连续２次ＨＰＶ?－?，可延长间隔至５～８年。
筛查方案和方法亦有所不同，其中最佳方案是：进行ＴＣＴ、ＨＰＶ检测；一般方案：做传统巴氏涂片细胞学检查、ＨＰＶ检测；基本方案：主要是肉眼观察，采用３％～５％冰醋酸染色（ＶＩＡ）、４％～５％碘液染色（ＶＩＬＩ），并可“即查即治”（Ｓｅｅ ＆ Ｔｒｅａｔ），虽然不尽理想，但对经济不发达或贫困地区也是很不错的措施。
二、关于细胞学检查
当务之急是推行Ｂｅｔｈｅｓｄａ系统?ＴＢＳ?分类，有条件的单位，要推行计算机辅助宫颈细胞学诊断技术（ＣＣＴ）或ＴＣＴ。
２００１年ＴＢＳ分类要点是：
鳞状细胞病变可概括为：不典型鳞状细胞?ＡＳＣ?，包括意义不明的不典型鳞状细胞（ＡＳＣＵＳ）和不除外上皮内高度病变的不典型鳞状细胞（ＡＳＣ－Ｈ）；鳞状上皮内病变（ＳＩＬ），包括低度鳞状上皮内病变（ＬＳＩＬ）和高度鳞状上皮内病变（ＨＳＩＬ）；鳞状细胞癌（ＳＣＣ）。
关于腺细胞病变的新分类，取消了不明确意义的不典型腺细胞（ＡＧＵＳ），仍为４级?不典型腺细胞（ＡＧＣ）；倾向于肿瘤的不典型腺细胞（ＡＧＣ－ｆｎ）；颈管原位癌（ＡＩＳ）；腺癌。
三、关于阴道镜检和宫颈组织活检
阴道镜检仍在宫颈病变观察及指导活检中居重要地位，尽管有荧光检视，阴道镜检还是不可取代的。可以直接描述阴道镜检结果，亦可作Ｒｅｉｄ评分，或Ｒｅｉｄ阴道镜指数?ＲＣＩ?评价，后两者是对宫颈病变进行全面、客观的量化分析，可提高诊断准确率，也便于有统一的评估标准。亦可向ＣＩＮ诊断“挂靠”。如＜２分 ，正常；３～４分，ＣＩＮＩ；３～５分，ＣＩＮⅡ；６～８分，ＣＩＮⅢ。
组织学诊断是子宫颈癌前病变诊断的金标准。（多）点活检（ＰＢ）、环形电切术（ＬＥＥＰ）和冷刀锥切（ＣＫＣ）都有重要的组织学诊断意义，但从诊断的全面、准确性来说，应是ＰＢ＜ＬＥＥＰ＜ＣＫＣ。三种方法各有其优缺点，应根据情况掌握。但微小浸润癌的诊断或除外浸润癌则不能以ＰＢ为依据。颈管诊刮可以对颈管（腺）组织作出诊断，对不正常腺细胞患者是必要步骤。
四、关于诊断
上述细胞学、阴道镜检和组织学检查既是诊断方法，亦是要依次进行的三阶梯诊断程序，一般不逾越。细胞学是初始检查，是其他两项的基础；不要在无阴道镜检指导下盲目活检，除非为非常明显的病变；细胞学诊断依ＴＢＳ报告，标本分满意、不满意，取消了原来的“不够满意”。我们２０００年推出的诊断流程草案基本可行，其要点是：细胞学阴性者定期复查，涂片不满意需复查。ＡＳＣＵＳ可以于３～６个月后复查，也可以行阴道镜检。ＡＳＣ－Ｈ应行阴道镜检。ＬＳＩＬ和ＨＳＩＬ都应行阴道镜检，并于镜下行组织活检或颈管诊刮，其结果以ＣＩＮ级别报告并采取相应处理。
五、关于ＨＰＶ感染
ＨＰＶ是人类癌瘤发病中唯一可以完全确认的致癌病毒。现今的研究甚至可以证实，预防ＨＰＶ感染就可以预防宫颈癌，没有ＨＰＶ感染就可以不罹患宫颈癌。
ＨＰＶ感染并非少见，但只有持续的ＨＰＶ感染才会发生ＣＩＮ或宫颈癌，一般平均８～２４个月可发生ＣＩＮＩ、ＣＩＮⅡ和ＣＩＮⅢ，再平均８～１２年可发生浸润癌。
ＨＰＶ的检测方法很多，现今以杂交捕获技术（ｈＣ２）最佳，其检测的敏感性为８８％～１００％，阴性预测值高达９９％，ｈＣ２ ?－?即可以确认没有ＨＰＶ感染，而且还可以报告病毒负荷，以追随其消长。
可以把ＨＰＶ感染分成高危／低危、一过性、迟延性及持续性几种类型，以高危型持续感染最为重要。所以ＨＰＶ检测的临床应用包括筛查、异常细胞学的处理以及宫颈病变治疗后的随诊。对于将ＨＰＶ检测作为筛查内容，虽然尚有争议，但欧洲（德、英、法）的一项包括２３８９０例患者的筛查资料显示，ＨＰＶ检测能明显提高筛查效果。
对ＡＳＣＵＳ病人进行ＨＰＶ检测的益处不仅是评估危险度，而且可减少复查次数和费用，还有精神心理的释负。ＣＩＮ治疗后的随访十分重要，因为ＣＩＮ患者治疗后复发率（发生ＣＩＮ）是正常人群的５倍。ＣＩＮ患者接受治疗后，于４～６个月做第１次复查，包括肉眼观察、细胞学检查、ＨＰＶ ＤＮＡ检测，或酌情行阴道镜检。根据结果计划其日后随诊，强调ＨＳＩＬ／腺细胞异常患者每年复查，并连续１０年以上。
六、关于处理和治疗
首先应该依据ＣＩＮ诊断级别，参照ＨＰＶ检测结果，明确诊治原则，使治疗规范化；其次要对病人年龄、婚育情况、病变程度、范围、级别以及症状、随诊和技术条件、病人意愿等进行综合考虑，做到治疗个体化。治疗不足及治疗过度是由于检查诊断不规范、不完备及不标准，或观念、认识与理解的误差。有些处理是有争议性的，需要实践积累和循证，进行修改与完善。
ＣＩＮＩ而ＨＰＶ?－?可以不治疗；ＣＩＮＩ＋ＨＰＶ?＋?应予治疗，可采用物理治疗（冷冻、激光、电凝等）；ＣＩＮＩ、ＣＩＮＩＩ主要采用物理治疗，即对局部病变进行破坏性治疗。ＬＥＥＰ主要应用于面积较大的ＣＩＮＩＩ和重度不典型增生；对于原位癌，除非能切除足够的宽度（病灶外０．５ ｃｍ）和高度（２． ５ ｃｍ）。根据病变程度和范围，采用ＣＫＣ可作出可靠的锥切组织检查和适宜的治疗。对于ＨＰＶ?＋?的处理，目前尚缺乏良方，现今的策略是“治病（ＣＩＮ）即治毒?ＨＰＶ?”，治疗感染造成的病变，促进在一定时间内（１２个月左右）清除ＨＰＶ。
ＨＰＶ疫苗是最有希望的预防和治疗手段，早期临床试验证明，ＨＰＶ１６ 样病毒颗粒（ＶＬＰ?疫苗诱发抗体的高表达是自然感染者的４０倍。治疗性疫苗将在完成１００００例临床试验后推出，可用于ＨＳＩＬ、持续ＬＳＩＬ或对宫颈癌的联合治疗。可以充满信心地认为，子宫颈病变及子宫颈癌可能是完全可以预防、治愈和消灭的人类癌瘤。
还不算很严重，但是有严重的倾向吧。癌前病变，如果不处理好，那心理压力也不是一般的小，总是心情不好，心情压抑，那对身体也很不好啊。如果可以的话，我建议你可以到你自...
病情分析：
一般宫颈上皮内病变分三级，CIN1、CIN2、CIN3。CIN是宫颈癌的一个癌前病变，是一个过渡阶段。一般CIN1多可自行恢复正常。CIN2、CIN...
特殊人群不用做手术可定期随诊，如青少年及年轻女性可选择每六个月进行一次宫颈涂片和阴道镜检查，随访至24个月。妊娠妇女可选择每12周，进行一次宫颈涂片和阴道镜检查...
病情分析：
你好，根据你的描述，你的情况可能属于CIN1，可以定期随访，HPV阳性可以用干扰素治疗。
指导意见：
你好，不必太担心，保持良好的心理，可以使用干扰...
病情分析:宫颈鳞状上皮内低度病变一般引起CIN1级,你半年前HPV病毒检测正常,你可以在过一段时间在检查一下TCT,CIN1级有一定的转归,如果在一年内没有转归...
答: 这样的情况是需要先积极的抗炎治疗观察看看较好的
注意定期的复查B超
答: 少去人流量大的公共场所,注意保暖,多通风,注意勤洗手,注意个人卫生
答: 你好！月经不调，经常出现闭经多与机体内分泌失调有关，建议你明天到医院做B超测量子宫内膜的厚度，并同时抽血做性激素六项检查（包括：促黄体生成素(LH)，促卵泡刺激...
答: 您好，怀孕后如果出现腹痛、分泌物异常的话，有可能是流产造成的，需要进行检查，预防影响再次怀孕！
大家还关注
Copyright &
Corporation, All Rights Reserved
确定举报此问题
举报原因(必选)：
广告或垃圾信息
激进时政或意识形态话题
不雅词句或人身攻击
侵犯他人隐私
其它违法和不良信息
报告，这不是个问题
报告原因(必选)：
这不是个问题
这个问题分类似乎错了
这个不是我熟悉的地区
相关问答：123456789101112131415