副主任医师
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脑出血浅昏迷80天还能清醒吗？
状态：就诊前
&副主任医师
脑出血后何时苏醒取决于脑出血的严重性，需要结合患者的临床表现、影像学结果、手术情况等综合加以判断。
从提供的情况看，存在失语症；是否清醒要看患者的言语反应和肢体的运动情况。建议尽快到有条件的康复科开展促醒康复。
状态：就诊前
吴大夫，非常感谢您的回复！我们市县现阶段可行康复就针灸按摩电疗，促醒康复还有什么办法？市医院说现在主要是营养和针灸按摩电疗加时间，还有消费，建议转回了县医院，现阶段去北京或其他大医院意义大吗？
&副主任医师
目前暂时无法确定患者的脑出血的严重程度，以及目前的意识状态。是否转院，首先看家属期望患者恢复到什么程度；再看所转医院是否有条件达到此目的。
状态：就诊前
偶尔能按指令完成动作，如举胳膊，跟着别人伸手指1--5。家属期望恢复程度肯定是越正常越好，尽快清醒，一般什么医院具备病人这种情况的条件？
状态：就诊前
病人为左侧基底节区出血大于100毫升，开颅前已昏迷，一侧瞳孔放大，出现脑疝。作为外行，了解甚少，还麻烦吴大夫在这种情况下给个建议，是否回市医院或去北京等大医院？
&副主任医师
哦，基本已经清醒，可能目前不能交流是失语症的表现。患者存在严重的右侧偏瘫和失语症，可能一般市级医院难以进行康复吧。建议到省级医院的康复科进行治疗。
状态：就诊前
多谢!抱歉我零积分想送个礼物表达谢意都不能，吴大夫先欠着，我看怎么有积分抓紧补上！
状态：就诊前
真情寄语：
距离是近是远，让问候永远；工作是忙是闲，让快乐永远；送您一份爱心甜点，祈望您心情舒畅万事顺意。
状态：就诊前
吴大夫，谢谢您再给机会！重整理病历和CT，请您看对此病情贵院可有好的治疗办法。患者男，36岁。高血压病史多年，未规则服药。
日晚9点多突发肢体失去知觉，继而意识不清，呕吐，急送当地县医院，行头颅CT示“左侧基底节区脑出血破入脑室，出血量约72ml，中线结构有移位，脑室有扩张，环池模糊”。转入市中心医院，双侧瞳孔左：右=5.0mm：2.0mm，对光反射均消失，刺痛肢体强直，不发音不睁眼，颈部抵抗。00：40入手术室，行脑内血肿清除+去骨瓣减压术，清除血肿量>100ml。术后（26号早）脑室内再出血，急诊在全麻下行右侧脑室外引流术，并行气管切开术。诊断：1脑疝：2左侧基底节区及双侧脑室脑出血；3急性梗阻性脑积水等。
于手术4天后睁眼，无意识，一个月后猛一见亲人会哭。
现在当地县医院行针灸、按摩和中频电疗。
现主要症状：
1、完全不能说话，但能听懂部分话。如“用纸擦擦嘴”、“自己刮刮胡子”等会按指示做。
2、智商有问题。例：A猛一见亲人会哭，会笑，不确定是否认人。
B别人伸手指1-5，能跟着伸，但不识数；不认识事物、文字、图片，如不区分苹果与香蕉，但一拿到香蕉就撕皮吃，拿到瓜子用牙嗑吐皮吃仁。
C会拒绝。不愿意时会用手推开。
3、右侧肢体偏瘫，在刺激下能倦曲。
4、癫痫发作4次。分别为2月9号、15号、3月12号、4月4号。第二次起用丙戊酸钠，第三次后换苯妥英钠，四次后换丙戊酸钠缓释片。
&副主任医师
出血量较大，脑损伤程度不轻；存在明显的失语症和右侧偏瘫，康复的难度较大。鉴于患者年轻，建议尽快到高水平康复科进行正规康复训练。
状态：就诊前
吴大夫，还请您赐教擅长这类病的医院！北京擅长这类病的医院是？现代医学有没有医治类病的新方法？
&副主任医师
可以考虑省级医院康复科（如河北省人民医院等）。北京可以考虑中国康复中心（我院因患者发病时间较长而不能住院治疗）。就是坚持不懈的康复训练！
状态：就诊前
吴大夫，多谢了，真的非常感谢您！衷心祝您好人一生平安！
状态：就诊前
吴大夫，刚拜读您的文章说经颅直流电刺激对失语有效，我哥的病情可以试试吗？
&副主任医师
脑出血损伤程度较重，即使是经颅直流电刺激恐怕效果也很难体现。
状态：就诊前
我哥走了，是补颅２０多天后发作癫痫两次后再次脑出血治疗无效。吴大夫，多谢您一直以来的关注和帮助，我平静下来后想应告诉你结果。我还想请教您这是否补颅早了或不该补颅？他补颅后进步明显，补颅前癫痫一周发作一次，补颅后一直没发作，还说过两次简单话，补颅前从没吐过字。可结果却这样，是补颅早了吗？
&副主任医师
哦！很遗憾听到这个消息！这个结果无法预测！颅骨修补是一个很普通的手术，结果不能说与颅骨修补有关，而是本身脑出血的关系，即脑出血引起了癫痫发作，癫痫发作又引起了再出血。
状态：就诊前
疾病名称：高血压性脑出血昏迷&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
女，57岁，曾有高血压病史，停药1-2个月。5月22日因劳累、激动突然右侧脑出血，大概100多毫升。手术当天晚上突然不明原因心跳停止，经抢救无生命...
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疾病名称：高血压脑出血&&
希望得到的帮助：想咨询一下可否前去住院治疗，大概会恢复到什么地步，怎样康复治疗、大概费用。
病情描述：高血压性脑出血，16日晚发病血压200左右，16日白天在地里干活，晚上9点多休息的，母亲自己在家住，具体发病时间不详，早晨7点发现并急救，（发现时小便失禁，呕吐物已干），在家的时候休克三次，...
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希望得到的帮助：磁共振结果，目前恢复如何？报告单上的其他诊断意见是否严重？是否需要药物或入院治疗...
病情描述：高血压性脑出血，5月16日入院，6月13日出院，昨天去复查，目前头沉，耳鸣，左侧力气偏小
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
吴东宇大夫的信息
脑血管病、脑外伤造成的运动功能障碍的康复；意识障碍的评估及促醒；失语症的康复；吞咽障碍的康复；认知功...
吴东宇，男，副主任医师、康复二科主任，神经病学博士、博士后、硕士生导师。
主要从事脑卒中、脑外伤、脊髓...
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康复科可通话专家
副主任医师
深圳北大医院
康复医学科
上海第九人民医院
康复医学科
主管康复师
康复医学中心
康复医学科
宜昌市中心医院
上海第九人民医院
康复医学科
康复医学中心高血压脑出血昏迷不醒20天别的
高血压脑出血昏迷不醒20天别的
高血压脑出血昏迷不醒20天别的正常
图片只有提问者本人和回复医生可以看到
医院出诊医生
擅长：三叉神经痛、头痛等神经科疾病
擅长：帕金森、脑萎缩等各类神经科疾病
擅长：面瘫、脑瘫、帕金森等神经科疾病
共1条医生回复
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：主治医师
科室：内科&
专长：高血压、心血管、中医
&&已帮助用户：264720
指导意见：你好，你的描述已经看到，年龄29岁，瞳孔散大固定，说明脑组织受伤比较剧烈。目前建议应该密切观察生命体征，在就是使用纳洛酮促进苏醒，在就是配合针灸治疗。
问高血压脑出血，已经昏迷3天
职称：护士
专长：腰椎间盘突出症，颈椎病，脑梗塞，冠心病等！
&&已帮助用户：2677
指导意见：你好，根据你描述得情况这需要看出血量多少了和出血得部位，昏迷三天了就要有思想准备，即使醒了有可能也要长时间康复锻炼！
问高血压脑出血手术后昏迷3天不醒，右边手脚不停的动，请...
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：141545
病情分析： 你好，脑出血是高血压导致的脑血管意外，有可能康复，但是会留下不同程度的后遗症， 伴有面瘫，头晕头痛，半身不遂的情况。意见建议：这个情况要注意防止脑疝的发生，治好以后注意康复治疗，功能锻炼和饮食等。
问高血压脑出血、脑疝形成、昏迷5天
职称：医师
专长：急性单纯性胃炎,急性胃肠炎,急性胃炎,溃疡性结肠炎,幽门梗阻,慢性腹泻,幽门螺杆菌感染,胃溃疡,肠炎,胃石症
&&已帮助用户：22036
问题分析：综上所述目前病人处于危重状态，有生命危险。意见建议：建议请脑外科会诊可否开颅手术治疗，控制血压，防止并发症的发生。
问高血压脑出血昏迷不醒
职称：主治医师
专长：脑梗塞,偏头痛,言语障碍,脑栓塞,偏瘫,格林巴利综合征,蛛网膜下腔出血,高血压性脑出血,短暂性大脑缺血性发作,肺性脑病
&&已帮助用户：24374
问题分析：您好，从您的描述中脑出血量很大，穿刺手术后昏迷，关键是没有呼吸，应用呼吸机，估计恢复不会很理想。意见建议：您现在主要是维持生命体征的稳定，防止并发症的发生，肺部感染是属于呼吸机相关肺炎，很顽固，根据痰培养及药敏结果选用敏感抗生素，，防止褥疮的发生，至于脑出血的治疗有一整套治疗方案，不便多说。总之不要抱有很大的希望。
问高血压脑出血昨晚动的手术至今昏迷不醒有办法吗？求急
职称：医生会员
专长：骨科疾病 疼痛科
&&已帮助用户：7247
病情分析： 你好！这情况没有什么办法。你们唯一做的就是等待。意见建议：现在你们多观察他的生命体征 有什么异常马上告诉医生。
问关于高血压脑出血,手术后第20天仍处于浅昏迷状态，何时...
职称：医师
专长：中医科,尤其擅长体寒等疾病
&&已帮助用户：839
问题分析：你好，要是脑出血高血压导致的了，浅昏迷，这个回复就比较慢的了。意见建议：这个后期你可以配合给做做针灸治疗的了，光靠输液药物治疗也比较慢的，
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早期的康复治疗可以有效避免不同程度的后遗症，
我父亲44岁，手经常不自觉抖动，是帕金森吗？
可以预防一些合并症的发生，所以越早越好
建议不要用药物治疗，可以先就医，上海神经科医生在线》》
上海蓝十字医生在线为您分析病情……
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高血压脑出血术后80天，昏迷，抽搐，脑积水
状态：就诊前
希望提供的帮助：
目前的治疗方案，主要是脑脊液腹腔引流术是不是马上要做，本地的医生不愿做，认为昏迷80多天，预后差，手术风险大，请大夫万忙中给予指导，谢谢！
所就诊医院科室：
荆门市一医院 神经外科
治疗情况：
医院科室：
治疗过程：右侧开颅加去骨板手术
用药情况：
药物名称：卡马西平，苯妥英钠，鲁米那，络合喜
服用说明：卡马西平 2次/天，苯妥英钠 1次/8小时
1次/12小时，肌注 这三个药服用了15天，之前一直服用丙戊酸钠 1次/8小时，2月5日抽搐再次发作是停用。 络合喜 2次/天
检查资料：
需要脑脊液科的治疗
状态：就诊前
病人在湖北荆门住院，李教授能否给我们一个治疗方案，还是说必须到北京来治疗，之前做了两次腰大池引流，一次引流3天，穿刺点渗液就拔管了，一个月后又穿刺摆引流管，引流7天后拔管，每次都做了脑脊液检查正常
脑脊液科必须来北京
状态：就诊前
病人现在气管切开，昏迷，来北京的话贵院能有救护车来湖北荆门接一下？北京到荆门近1200公里，如果能来，救护车的费用？我们来治疗大概的费用是多少？谢谢李教授
患者都是联系当地的交通工具的如当地的120。也可以考虑坐高铁或卧铺火车，气管切开的也没有问题，到北京之前联系北京120车接站然后转运到医院也行。
疾病名称：高血压脑出血术后80天昏迷不醒&&
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病情描述：• 患者于日高血压脑出血，昏迷，一侧瞳孔扩大于凌晨2点做了开颅加去骨瓣手术，术后第二天撤掉呼吸机，第三天做了气管切开，至今没醒，能睁眼，打哈欠，有睡眠觉醒周期，术后头部伤口...
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希望得到的帮助：无
病情描述：我爸爸今年9月18日高血压脑出血，右侧基底节出血，脑疝，破入脑室。做了开颅手术。现在昏迷不醒45天。肺部只有一点感染。气管已封，偶尔咳嗽。鼻饲。现在想来一附医院做高压氧治疗，有床位我们马...
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我同事，日下午约4点在单位脑出血，送至山东东营胜利油田中心医院，血压220/140，瞳孔放大。下午6点进手术室做开颅手术，至今未苏醒。...
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11月8号上午11点55，我发现我爸爸躺在地上的，10点38他手机有通话。做手术是晚上8点20，手术成功但是昏迷不醒。怎么办？
曾经治疗情况和效...
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病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
3月12曰。头痛、呕吐。现就诊湖南省永州市第三人民医院
曾经治疗情况和效果：
巳手术，气管切开。现仍昏迷不醒
想得到怎样的帮助：
请求告知...
疾病名称：高血压脑出血&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
3月11日发病，头痛、呕吐、现就诊湖南永州市中心医院
曾经治疗情况和效果：
手术后现无其它任何并发症，手脚自己可动，喊有反应。
想得到怎样...
疾病名称：高血压脑出血&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
患者男68岁,以前身体健康,突发高血压脑出血6小时后,做引流手术后神智清楚,9天后确认颅内感染,发高烧,至今20多天,22日有再次做脑脊液外置引流,气...
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希望得到的帮助：希望得到医生的帮助：请问现在有没有好的办法醒过来？谢谢
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希望得到的帮助：有什么办法能让病人尽快苏醒呢？
病情描述：男今年47岁，患有糖尿病12年近年来有高血压，于本月1号突发高血压脑出血当天做开颅手术，出血量120毫升，术后肺部感染需用呼吸机呼吸，手术做成功头部的线都拆了伤口都恢复的很好，医生说血糖血...
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
李小勇大夫的信息
脑积水及其手术并发症，脑脊液外引流或分流术性感染，分流管梗阻并发症,脑积水神经内镜和脑室镜手术失败并发...
李小勇，男，主任医师。世界至今唯一（脑脊液神经外科学网站）的创建者。2011年任航空总医院脑脊液病诊治中...
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神经外科可通话专家
副主任医师
上海华山医院
上海华山医院
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副主任医师副主任医师
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68岁母亲因脑出血住院至今20天了昏迷未醒，何时才能清醒？...
状态：就诊前
&副主任医师
您是脑出血，做了引流手术，要看出血量多来决定意识恢复的可能。
脑出血虽然出现昏迷等较严重，但恢复结果比脑梗塞较好。
状态：就诊前
谢谢您的回复！
状态：就诊前
我想问大夫出血量在多少恢复的可能性不大？
&副主任医师
看出血量和位置，没有明确的说法，但是可以判断一下。
状态：就诊前
谢谢陈大夫的回复，我将母亲的病例及片子给你发过去（有得病初期的，还有最近5月28日的），请您在百忙之中费心看看。等待您的回复。谢谢！
&副主任医师
我简单的看了您目前的病例，她是丘脑出血，出血量较大，这个区域的出血，看损伤的范围大小。如果位置较高，可能会导致嗜睡或昏睡，我有这样一个病人，10年12月份出血的，治疗到2月份左右，能自己睁眼，拔了胃管和尿管，自己可以简单的说话，但是睡眠比正常人多。还有一种损伤的位置靠下的话，会导致缄默综合症。属于一种植物状态。还有就是你母亲还存在颅内感染的情况，目前的昏迷与颅内感染或脑水肿是否还有一定关系呢。也不能排除。目前你可以请你母亲的主治医生分析一下，属于那一种。具体还需要查了病人才能判断。无动性缄默症(akinetic mutism ,AM) , 是植物状态的一种特殊类型,也称醒状昏迷(coma vigil) 、迁延性植物状态(pesistent
vegetative state) 、睡眠过度症、深睡眠状态、错迷觉醒综合征等,近年来多数趋向于称AM。是由Cairns 等于1941
年在对一名第三脑室上皮样囊肿的患者进行观察时报道的一种特殊的意识障碍,从此受到人们的关注。其基本表现为尽管对刺激可有反射性的四肢运动,但无随意运动、自发言语以及任何的情绪反应。可有象觉醒时那样的自发性睁眼、注视、追视动作。结合后续报道将无动缄默症总结有以下诸症状：对疼痛刺激或命令有屈曲反射或逃避反应;有时仅出现四肢的自发动作,多数患者完全无自发性正常人多,但容易觉醒。尽管处于觉醒状态,也不发出声响。虽毫无气力地躺着,但眼睛可以随着对象的移动而缓慢地追视,眼睛也可以向发出声响的地方看。好象对什么感兴趣似地盯着对方看,但却保持绝对沉默,偶尔也仅能发出嘀咕样的单调的应答。尽管在反复给予提示后可有微弱的不完全的动作,但通常没有随意动作,情感动作几乎完全停止。对于疼痛刺激四肢可以反射性缩回,但如果持续地刺激,四肢可以缓缓地轻微地向躲避刺激的方向移动,但不能哭泣,也不能发音。尽管可以吞咽,但如不将食物放入口中则不能吞咽。虽可大致辩别食物,但对其味道及其它的特征则全然不知。对嚼碎的食物以及流食可全部吞咽,
有二便失禁。Carins
等将这种无言且除了眼球可以活动外,完全没有自发性身体运动的状态定义为无动性缄默,此种状态属于意识障碍的一型。在德语圈内提出了去皮层综合征,在英语圈内则相继提出了无动性缄默。此后,两者经常被混乱使用。因为很难将两者明确地区分开来,因此亦有人将两者看成是一种病态;但在日本,多数是将两者区别开来。一般来讲,无意识障碍,睡眠觉醒周期相对保有,由广泛性大脑损伤引起者为去皮层综合征。以意识障碍为基点,以脑干为中心的网状结构激活系统受损引起的障碍为无动性缄默。
状态：就诊前
多谢大夫回复！我代表全家人对您表示衷心的感谢！我母亲最近几天开始安宫牛黄丸，每天一粒，已服用了六粒。虽然还未睁眼，但接连几天不定时地让她笑会笑，攥手、张嘴等，今天下午让她做一些简单动作诸如攥手，拍手、勾脚趾头、拍肚子都可以了，请问大夫这是不是有意识的表现呢？安宫牛黄丸最多可以吃几粒？请您在百忙之中回复，多谢！多谢！
&副主任医师
如果是你说的情况的话，我判断属于嗜睡的那种状态，积极治疗可以恢复比较好。
我们常用的是奥拉西坦，胞二磷胆碱，神经节苷酯等药物。
安宫牛黄丸属于中药，我用的不多，你可以咨询中医大夫。
祝福你。好运。
状态：就诊前
真情寄语：
送一朵美丽的鲜花给您，感谢您的无私帮助。
状态：就诊前
谢谢大夫回复！我母亲现在用奥拉西坦，是不是营养神经的药呢？
&副主任医师
状态：就诊前
非常感谢陈大夫的回复！我母亲最近二十多天能够按照我们的一些指令做简单的动作，请问大夫这是不是有意识的表现呢？像这样能恢复到何种程度？我把6月8日做的片子给您发过去，请您查看，提出宝贵治疗建议。谢谢！
&副主任医师
从头颅CT上看像是丘脑出血，结合患者可以根据指令做一些简单动作，考虑患者目前意识状态是最小意识状态，最小意识状态是从意识障碍往意识正常的过渡阶段，是恢复的表现。
患者脑室有些扩大，要看看是不是存在脑积水可能。
肺部感染没有看到炎症表现，应该肺CT应该还有有一张片子，看看是否存在肺部感染可能。
目前治疗很好，继续治疗吧 。
状态：就诊前
谢谢大夫回复！我母亲做CT肺部无感染，前些天大夫说有脑积水，大夫也考虑做腹腔分流，但很慎重。现在我想问陈大夫我母亲这种情况最后能恢复到何种程度？应该继续采取怎样的治疗措施？目前医院高压氧和康复治疗都做不了，（因为有气管切开），每天只是输液，用了近一个月的醒脑静，现在是用一瓶甘露醇、平喘治咳嗽等药。有人建议回家养病，我请问大夫像这样能回家养病吗？请回复，多谢！
&副主任医师
为啥做不了康复治疗，有气管切开好像可以做高压氧和康复治疗的。
患者目前也有恢复，只是恢复较慢。至于在医院还是在家要结合自己的情况考虑。
回家也需要继续做康复治疗和针灸等治疗的。
状态：就诊前
谢谢大夫回复！我们去医院的康复科和高压氧科都咨询过了，他们目前没有条件对昏迷的且气管切开的病人做。现在也只能是输液，我请想问您像我母亲这种情况到底能恢复到何种程度？请您在百忙之中回复！多谢！多谢！
&副主任医师
各地情况不同吧，康复一定可以做的，气管切开我也见做过高压氧，可能他担心做治疗期间发生危险吧。以当地医师意见为准。
状态：就诊前
是的，沧州市中心医院高压氧科护士没做过昏迷的气切病人，她们人手不够，吸痰不行，并且现在的设备也不具备。我曾问过康复科，带气切的昏迷病人也不能做，我请问陈大夫如果康复能做主要做哪些方面呢？请回复。多谢！
&副主任医师
患者目前意识不好，康复主要做针灸，肢体按摩，关节被动活动，防止出现粘连等并发症。为将来恢复创造机会，如果康复科不能做康复，家属要自己按摩和肢体被动活动。
疾病名称：脑出血&&
希望得到的帮助：现在水肿如何应对
病情描述：脑水肿时期，水肿较大，但未损伤到脑神经。深度昏迷，无自主呼吸，血压靠药物调节
疾病名称：高血压引起脑出血造成偏瘫&&脑出血&&
希望得到的帮助：目前疼是什么原因，是否去医院在做系统检查？
病情描述：高血压引起脑出血造成偏瘫后，现在血压通过药物控制住了，偏瘫通过家人做康复按摩，医生针灸的治疗后，下肢能独立行走，上肢胳膊恢复的较慢一些。目前，最大的问题是病人老说她的偏瘫这边的神经...
疾病名称：高血压脑出血&&
希望得到的帮助：1.还需要做DSA排查血管问题吗？
2.听说脑出血复发率高，10年内98%复发，是真的吗？
病情描述：4年前高血压，未查出原因。家族外婆跟大姨有高血压。父母爷爷奶奶都没有。17年12月13号晚上打游戏诱发高血压脑出血，右基底节区30ML左右。现在后遗症左腿左手。已经做过核磁共振跟CTA未发现血管...
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
陈秀明大夫的信息
神经内科康复
陈秀明，男，副主任医师，擅长神经内科康复。
陈秀明大夫的电话咨询
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康复科可通话专家
副主任医师
深圳北大医院
康复医学科
上海第九人民医院
康复医学科
主管康复师
康复医学中心
康复医学科
宜昌市中心医院
上海第九人民医院
康复医学科
康复医学中心高血压丘脑出血20天未醒_百度知道
高血压丘脑出血20天未醒
我母亲高血压丘脑出血行双侧脑室钻孔引流 术后有轻微意识 5日后拔管脑室扩张又行一侧脑室钻孔 术后没有意识呼吸急促 每天都有一次到两次低烧 鼻试肠胃不吸收拉肚 住院20天淤血清除脑脊液基本畅通 突然出现左侧瞳孔放大呼吸困难体温39度多
我有更好的答案
Z病史告知不是很详细，本人水平有限。
LZ母亲的情况恐怕不太乐观，同时注意保证充足的营养支持，术后意识情况不好，伴有感染并高热，医院该是下病危了吧，突然出现的左侧瞳孔放大，呼吸困难（深大呼吸？），体温39度（中枢性高热？或者败血症？）,个人考虑为脑疝，但是原因要搞清楚，二次出血？脑梗塞？脑脓肿？脑积水？条件允许还是要复查颅脑CT，解除病因才是最主要的，谈谈看法吧
采纳率：42%
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