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验证码输入错误，请重新输入要健康 上平安好医生新手领20元大礼包立即打开程继兰妇产科 主治医师资质由中国平安保险承保接诊: 684556人好评率: 98.7%患者咨询：这几个月连续吃了三次紧急避孕药，这次来月经的第二天我去验血检查性激素，现在是经期第五天。帮我看看检查报告吧，我看不懂。为保护患者隐私问诊过程省略初步诊断，可能是痛经。需要与患者进一步沟通确诊此问题由程继兰医生本人回复痛经的治疗建议如下：一、西医
原发性痛经(一)一般治疗：进行体育锻炼，增强体质。平日注意生活规律，劳逸结合，适当营养及充足睡眠。重视月经生理的宣传教育，通过解释说服，消除病人恐惧、焦虑及精神负担。加强经期卫生，避免剧烈运动、过度劳累和防止受寒。
二、抑制排卵：如病人愿意控制生育，则口服避孕片(复方炔诺酮片或复方甲地孕酮片)为治疗原发性痛经的首选药物。应用口服避孕药物，90%以上症状可获得缓解，可能由于内膜生长受到抑制，月经量减少，pg量降到正常水平以下导致子宫活性减弱。治疗可试服3～4个周期，如疗效满意，可继续服用;如症状改善不明显，可适当加用pgs合成抑制剂。由于要在整个月经周期用药，而发生效应仅在周期末1～2天，除非需要同时避孕，一般不受病人欢迎。
三、前列腺素合成抑制剂(pgsi)： 1、芬必得 该类药物能抑制前列腺素合成，使子宫张力和收缩性下降，达到治疗痛经的目的。服用方法：一般于月经来潮痛经开始前连续服药2～3天，1片/qd，痛的厉害的可予以2片/q12h，因为前列腺素在经期初的48h释放量最多，早期用药可纠正月经期血中前列腺素合成释放过多。痛时时再服用可能效果不明显，而且最少要3小时后起作用。消炎痛也行
副作用：有消化道反应和中枢神经系统症状，极少引起支气管痉挛和暂时肾功能损害。
四、-受体兴奋剂：通过兴奋肌细胞膜上受体，活化腺苷酸环化酶，转而提高细胞内camp含量。一方面促进肌质网膜蛋白磷酸化，加强ca++的结合;另一方面抑制肌凝蛋白轻链激酶活性，导致子宫肌松弛，痛经得到迅速缓解，但同时有增快心率、升高血压之副反应。
近年临床应用单独兴奋子宫2受体之药物，副反应显著减少。常用的2受体兴奋剂有：羟甲异丁肾上腺素，商品名舒喘灵(sulbutamol)及间羟异丁肾上腺素，商品名间羟舒喘宁(terbutalin)。给药方法有口服、气雾吸入、皮下、肌肉注射及静脉给药等。
在剧烈疼痛时宜用注射法：舒喘灵0.1～0.3mg，静注或间羟舒喘宁0.25～0.5mg，皮下注射，4～8小时1次。中、轻度疼痛可口服，舒喘灵2～4mg/6小时或间羟舒喘宁2.5～5mg/8小时，亦可气雾吸入0.2～0.25mg，2～4小时1次。以气雾吸入较好，因用药量少而起效迅速。气雾吸入时应注意：①首先大口把气呼完;②开始深吸气时把药液吸入;③吸气完摒气3～4秒钟;④然后卷唇将气慢慢呼出。常用量每次吸入2口，可维持4～6小时。但一般反映受体兴奋剂疗效不太满意，且仍有心悸、颤抖等副反应，因而未能被普遍采用。可是气雾法应用方便、作用迅速，仍可一试。
五、钙通道阻滞剂：该类药物干扰ca++透过细胞膜，并阻止ca++由细胞内库存中释出而松解平滑肌收缩，为心血管疾病治疗上的一项重要进展。应用硝苯啶(nifedipine，尼福地平)，商品名：心痛定、利心平20～40mg治疗原发性痛经。给药后10～30分钟子宫收缩减弱或消失，肌肉收缩振幅、频率、持续时间均下降，基础张力减少，同时疼痛减轻，持续5小时，无特殊副反应。
六、维生素b6及镁氨基酸螯合物：利用维生素b6促进镁离子(mg++)透过细胞膜，增加胞浆内mg++浓度之作用，来治疗原发性痛经。每日量200mg，4周后可见红细胞镁含量显著增加。亦可与镁氨基酸螯合物合用，每种各100mg，日服2次，治疗4～6个月，痛经的严重程度及持续时间均呈进行性下降。
七、棉酚：醋酸棉酚20mg，日服1次，连用3～6个月，治疗原发性痛经疗效可达95%以上。但可能产生明显副反应，如乏力、心悸、恶心、水肿、头晕、潮热、厌食、渗透性腹泻等，严重的还可发生血小板减少，低钾血症等。
继发性痛经继发性痛经的治疗则要先区分病因，对因和对症治疗并进。
子宫内膜异位症引起的痛经可首选非甾体抗炎药或口服避孕药，疗程一般不少于六个月，用法同原发性痛经。
手术切除子宫通常是治疗子宫腺肌症最彻底的方法，但对于有生育要求或要求保留子宫的患者，应首选促性腺激素释放激素类似物治疗，疗程同前。如患者暂无生育要求，子宫腔内放置左炔诺孕酮宫内缓释系统，或阴道使用缓释药物应是首选方法。口服避孕药也可选用，但一般不作为首选的治疗药物。
中药治疗：　 【鹿胎】
中医认为，痛经主要病机在于邪气内伏，经血亏虚，导致胞宫的气血运行不畅，不通则痛;或胞宫失于濡养，不荣则痛，因此导致痛经。鹿胎性温，对经血亏虚、运行不畅，宫冷畏寒有着非常好的治疗效果。气行则血行，通则不痛，鹿胎是治疗多种原因引起的痛经首选的纯天然动物药。
鹿胎 性味归经：温;甘、咸;归肝、肾经
功能主治：益肾壮阳，补虚生精。用于治虚损劳瘵，精血不足，妇女虚寒，崩漏带下。
用法：鹿胎目前常见的剂型有鹿胎膏、鹿胎胶囊、鹿胎素、鹿胎颗粒等。服用可按产品说明书单独服用或配合配伍其他中药。请遵医嘱。
其他中医治疗：　　 体针
主穴：分2组。1、承浆、大椎;2、十七椎下、阿是穴。
配穴：承山、三焦俞、肾俞、气海俞。
阿是穴位置：下腹部压痛点。
主穴每次取一组，效不显时加用或改用配穴。承浆穴，以28号1寸针向下斜刺5分，待患者有针感后，快速提插捻转约30分钟，留针30分钟，每隔10分钟行针1次。大椎穴将针刺入皮下，向深部缓慢进针，使针感向背部下方传导，亦留针30分钟。十七椎下，以28号1.5～2寸针快速刺入皮下后，针尖对准第五腰椎棘突下，向下斜刺捻转提插，针感要求向下达子宫，并朝会阴方向放射，待剧痛缓解可根据症情，持续提插捻转运针5～10分钟，予以留针30分钟。阿是穴用艾卷作温和灸，距离以局部温热不灼烫为度。承山穴双侧均取，以6寸毫针速刺入皮，徐徐捻转进针，以有强烈针感为度，留针15～30分钟。其他穴位，亦用提插捻转，使针感扩展到小腹部，留针15分钟。上法每日1次，不计疗程，以愈为期。
3、疗效评价
疗效标准：临床痊愈：治疗后，症状完全消失，随访年未复发;显效：症状基本消失，经期腹部稍感不适;有效：症状减轻，随访1年内仍有复发;无效：治疗后，症状未见改善。
共治182例，临床痊愈148例，显效24例，有效7例，无效3例，总有效率为98.4%[3～6]。
体针(之二)
主穴：按证型分3组。1、气滞血瘀：中极、气海、三阴交;2、气血两虚：关元、足三里、血海;3、寒湿凝滞：命门、带脉、归来。
配穴：肾俞、次s、地机、天枢。
据所辨之证型取主穴，酌加配穴。用28号2寸长之毫针，迅速破皮，然后沿皮下刺入1.5寸。针刺的方向，腹背部穴均向下，四肢穴均向上。然后施行提插加小捻转的补泻手法，气滞血瘀型用泻法，寒湿凝滞型用平补平泻手法，气血两虚型用补法。但刺激宜轻。留针20～30分钟，每隔3～5分钟运针1次。针后，关元、足三里及归来可以艾卷作温和灸15分钟。每日1次，不计疗程，以愈为期。
三、疗效评价
共治134例，痊愈93例，显效24例，有效12例，无效5例，总有效率为96.3%[7，8]。
主穴：行间、公孙、隐白、太冲、三阴交、关元。
主穴均取。常规消毒后，用七星针以腕力进行弹刺，刺时要求落针要稳、准，针尖与皮肤垂直。每分钟叩刺70～90次。每穴叩刺约1分钟，中等强度刺激，以局部微出血为度。于每次月经来潮前3天治疗，每日1次，3次为一疗程，观察3个疗程(三个月)。
三、疗效评价
共治106例，临床痊愈30例，显效39例，有效25例，无效12例。总有效率为88.7%[9]。
主穴：内生殖器、肝、胆、肾、腹、内分泌、肾上腺、耳背沟、耳迷根、皮质下。
配穴：恶心呕吐加胃，心烦不安加心、神门。
主穴每次选3～4穴，据症加配穴。用王不留行子，以胶布固定于所选的耳穴上。每次一侧穴，双耳轮替。嘱患者每日自行做不定时按压，每天按压10次左右，每次按压2～3分钟。耳穴出现发热效果更佳。每周换贴2～3次。治疗的起始时间及疗程，同毫针法。
三、疗效评价
以上法共治1080例，结果临床痊愈891例，显效159例，有效24例，无效6例。总有效率为99.4%[8，14，15]。
主穴：中极、关元。
灸药制备：斑蝥、白芥子各20克，研极细末，以50%二甲基亚 砜调成软膏配。
主穴每次取1穴，可交替使用，每次于经前5日贴敷第1次，月经始潮或始觉腹痛贴第2次，两个月经周期为一疗程。贴时，取麦粒大之药膏置于胶布上贴敷。一般贴3小时揭去药膏，可出现水泡并逐渐增大，2～3日后渐干瘪结痂。如水泡擦破，涂龙胆紫药水以防感染。
三、疗效评价
以上法共治82例，经一个疗程后，显效56例，有效18例，无效18例，总有效率为78.1%[11]。
主穴：神阙、关元。
配穴：三阴交。
敷药制备：分为二方。Ⅰ号方为肉桂、细卒、吴茱萸、玄胡索、乳没各10克，研极细末配;Ⅱ号亦为丁香、肉桂、玄胡索、木香各等分，研末，过100目筛，和匀，备用。
神阙穴用Ⅰ号方，于月经前3日取本品2～3克置于5号阳和膏中粘匀，贴于穴区，2日1次，直贴至经行3日，3个月经周期为一疗程，另用苏叶100～150克煎水冲洗阴道。Ⅱ号方贴关元，疼痛剧烈时加三阴交，于月经始潮或疼痛发作时取敷药2克置于胶布上贴穴，每日或隔日1次。每月贴6日为一疗程。上述二方，可任选一方应用。
三、疗效评价
共治89例，其中以Ⅰ号方治54例，显效25例，有效23例，无效6例，总有效率88.9%[12];Ⅰ号方治35例，显效30例，有效5例，总有效率100%[13]。
穴位激光照射
主穴：内生殖器(耳穴)、三阴交。
主穴均取。用氦氖激光治疗器，进行照射。输出功率为2.5毫瓦，通过道光纤维功率减为1.5毫瓦。波长为6328埃。每穴照射5分钟。每次1侧穴，交替照射。自行经前10日开始治疗，隔日1次，5～6次为一疗程。
三、疗效评价
共治疗68例，显效35例，有效21例，无效12例，总有效率为82.3%[16]。
主穴：太冲、足三里、三阴交、内关、肾俞 。
配穴：关元、命门。
主穴每次取二穴，均双侧，配穴酌加1穴。以28号毫针针刺得气后留针，选一对主穴行温针。其方法为：用薄铁皮卷成高3～5厘米，直径2～4厘米园筒，在筒壁上穿5～7排孔，每排8～10孔，在筒下端1.5厘米处作一铁篦上装满艾绒。先将鲜姜片中间穿孔套于针体贴放在皮肤上，点燃筒下端艾绒套在针体上，并行固定，随时从底部用吸淮橡皮球打气助燃。当皮肤有灼热感时再加姜生片垫上，保持筒内一定温度。于月经来潮3～5日行第1次温针，以后每周1次，3次为一疗程。
三、疗效评价
以上法共治425例，结果临床痊愈254例，显效157例，无效14例，总有效率为96.7%[17]。
主穴：中极、关元、血海、三阴交、曲骨。
配穴：足三里、地机、太冲、商丘、合谷。
以主穴为主，如效不显，加用或改用配穴。主穴之前面四穴用28号毫针刺之得气后，连接电针仪，用连续波，频率为200次/分，强度以患者能耐受为宜。曲骨穴用红外线照射。每次均为30分钟。配穴亦施以电针，法同上。每日1次。
三、疗效评价
共治45例。结果：临床痊愈35例，有效8例，无效2例，总有效率为95.6%[10]。
皮肤针加艾灸
主穴：胸椎9～腰椎3之督脉段。
患者取俯卧位，常规消毒后用七星针作中等度叩剌，3～5遍，继用艾条作温和灸10～15遍，最后以艾条雀啄灸法从上向下依次在主穴每一椎体棘突下各灸5分钟，以不烫伤为度。每日2次，6日为一疗程。
三、疗效评价
本法主要用于治疗高原性原发性痛经，共68例，结果显效54例，好转12例，无效2例，总有效率为97.1%[19]。
食疗：　体针
主穴：分2组。1、承浆、大椎;2、十七椎下、阿是穴。
配穴：承山、三焦俞、肾俞、气海俞。
阿是穴位置：下腹部压痛点。
主穴每次取一组，效不显时加用或改用配穴。承浆穴，以28号1寸针向下斜刺5分，待患者有针感后，快速提插捻转约30分钟，留针30分钟，每隔10分钟行针1次。大椎穴将针刺入皮下，向深部缓慢进针，使针感向背部下方传导，亦留针30分钟。十七椎下，以28号1.5～2寸针快速刺入皮下后，针尖对准第五腰椎棘突下，向下斜刺捻转提插，针感要求向下达子宫，并朝会阴方向放射，待剧痛缓解可根据症情，持续提插捻转运针5～10分钟，予以留针30分钟。阿是穴用艾卷作温和灸，距离以局部温热不灼烫为度。承山穴双侧均取，以6寸毫针速刺入皮，徐徐捻转进针，以有强烈针感为度，留针15～30分钟。其他穴位，亦用提插捻转，使针感扩展到小腹部，留针15分钟。上法每日1次，不计疗程，以愈为期。
三、疗效评价
疗效标准：临床痊愈：治疗后，症状完全消失，随访年未复发;显效：症状基本消失，经期腹部稍感不适;有效：症状减轻，随访1年内仍有复发;无效：治疗后，症状未见改善。
共治182例，临床痊愈148例，显效24例，有效7例，无效3例，总有效率为98.4%[3～6]。
体针(之二)
主穴：按证型分3组。1、气滞血瘀：中极、气海、三阴交;2、气血两虚：关元、足三里、血海;3、寒湿凝滞：命门、带脉、归来。
配穴：肾俞、次s、地机、天枢。
据所辨之证型取主穴，酌加配穴。用28号2寸长之毫针，迅速破皮，然后沿皮下刺入1.5寸。针刺的方向，腹背部穴均向下，四肢穴均向上。然后施行提插加小捻转的补泻手法，气滞血瘀型用泻法，寒湿凝滞型用平补平泻手法，气血两虚型用补法。但刺激宜轻。留针20～30分钟，每隔3～5分钟运针1次。针后，关元、足三里及归来可以艾卷作温和灸15分钟。每日1次，不计疗程，以愈为期。
三、疗效评价
共治134例，痊愈93例，显效24例，有效12例，无效5例，总有效率为96.3%[7，8]。
主穴：行间、公孙、隐白、太冲、三阴交、关元。
主穴均取。常规消毒后，用七星针以腕力进行弹刺，刺时要求落针要稳、准，针尖与皮肤垂直。每分钟叩刺70～90次。每穴叩刺约1分钟，中等强度刺激，以局部微出血为度。于每次月经来潮前3天治疗，每日1次，3次为一疗程，观察3个疗程(三个月)。
三、疗效评价
共治106例，临床痊愈30例，显效39例，有效25例，无效12例。总有效率为88.7%[9]。
主穴：内生殖器、肝、胆、肾、腹、内分泌、肾上腺、耳背沟、耳迷根、皮质下。
配穴：恶心呕吐加胃，心烦不安加心、神门。
主穴每次选3～4穴，据症加配穴。用王不留行子，以胶布固定于所选的耳穴上。每次一侧穴，双耳轮替。嘱患者每日自行做不定时按压，每天按压10次左右，每次按压2～3分钟。耳穴出现发热效果更佳。每周换贴2～3次。治疗的起始时间及疗程，同毫针法。
三、疗效评价
以上法共治1080例，结果临床痊愈891例，显效159例，有效24例，无效6例。总有效率为99.4%[8，14，15]。
主穴：中极、关元。
灸药制备：斑蝥、白芥子各20克，研极细末，以50%二甲基亚 砜调成软膏配。
主穴每次取1穴，可交替使用，每次于经前5日贴敷第1次，月经始潮或始觉腹痛贴第2次，两个月经周期为一疗程。贴时，取麦粒大之药膏置于胶布上贴敷。一般贴3小时揭去药膏，可出现水泡并逐渐增大，2～3日后渐干瘪结痂。如水泡擦破，涂龙胆紫药水以防感染。
三、疗效评价
以上法共治82例，经一个疗程后，显效56例，有效18例，无效18例，总有效率为78.1%[11]。
主穴：神阙、关元。
配穴：三阴交。
敷药制备：分为二方。Ⅰ号方为肉桂、细卒、吴茱萸、玄胡索、乳没各10克，研极细末配;Ⅱ号亦为丁香、肉桂、玄胡索、木香各等分，研末，过100目筛，和匀，备用。
神阙穴用Ⅰ号方，于月经前3日取本品2～3克置于5号阳和膏中粘匀，贴于穴区，2日1次，直贴至经行3日，3个月经周期为一疗程，另用苏叶100～150克煎水冲洗阴道。Ⅱ号方贴关元，疼痛剧烈时加三阴交，于月经始潮或疼痛发作时取敷药2克置于胶布上贴穴，每日或隔日1次。每月贴6日为一疗程。上述二方，可任选一方应用。
三、疗效评价
共治89例，其中以Ⅰ号方治54例，显效25例，有效23例，无效6例，总有效率88.9%[12];Ⅰ号方治35例，显效30例，有效5例，总有效率100%[13]。
穴位激光照射
主穴：内生殖器(耳穴)、三阴交。
主穴均取。用氦氖激光治疗器，进行照射。输出功率为2.5毫瓦，通过道光纤维功率减为1.5毫瓦。波长为6328埃。每穴照射5分钟。每次1侧穴，交替照射。自行经前10日开始治疗，隔日1次，5～6次为一疗程。
三、疗效评价
共治疗68例，显效35例，有效21例，无效12例，总有效率为82.3%[16]。
主穴：太冲、足三里、三阴交、内关、肾俞 。
配穴：关元、命门。
主穴每次取二穴，均双侧，配穴酌加1穴。以28号毫针针刺得气后留针，选一对主穴行温针。其方法为：用薄铁皮卷成高3～5厘米，直径2～4厘米园筒，在筒壁上穿5～7排孔，每排8～10孔，在筒下端1.5厘米处作一铁篦上装满艾绒。先将鲜姜片中间穿孔套于针体贴放在皮肤上，点燃筒下端艾绒套在针体上，并行固定，随时从底部用吸淮橡皮球打气助燃。当皮肤有灼热感时再加姜生片垫上，保持筒内一定温度。于月经来潮3～5日行第1次温针，以后每周1次，3次为一疗程。
三、疗效评价
以上法共治425例，结果临床痊愈254例，显效157例，无效14例，总有效率为96.7%[17]。
主穴：中极、关元、血海、三阴交、曲骨。
配穴：足三里、地机、太冲、商丘、合谷。
以主穴为主，如效不显，加用或改用配穴。主穴之前面四穴用28号毫针刺之得气后，连接电针仪，用连续波，频率为200次/分，强度以患者能耐受为宜。曲骨穴用红外线照射。每次均为30分钟。配穴亦施以电针，法同上。每日1次。
三、疗效评价
共治45例。结果：临床痊愈35例，有效8例，无效2例，总有效率为95.6%[10]。
皮肤针加艾灸
主穴：胸椎9～腰椎3之督脉段。
患者取俯卧位，常规消毒后用七星针作中等度叩剌，3～5遍，继用艾条作温和灸10～15遍，最后以艾条雀啄灸法从上向下依次在主穴每一椎体棘突下各灸5分钟，以不烫伤为度。每日2次，6日为一疗程。
5、疗效评价
本法主要用于治疗高原性原发性痛经，共68例，结果显效54例，好转12例，无效2例，总有效率为97.1%[19]。
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暂无&&性别：女
会影响生育吗。
那为什么我这个月经很准时。
三个月前，吃过以后月经从紊乱就变得很准时。
以前身上没有异味，现在就有，那是为什么。
同科室相关问题
同科室医生经验
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参考信息请勿作为诊断医疗依据病情描述： 医生，我连续三天做爱，第一天是有次套坏了吃了一次紧急避孕药，第二天他没带套直接射了又吃了一次避孕药，第三天的时候没射就是插了一会，但是我就没敢再吃药，这样会怀孕么医生，我6月就连续吃了两次避孕药，8月又连续吃了两次避孕药，是不是对身体伤害很大？我上次来月经疼得要死，以前从来没疼过我吃的就是72的因为第三天我怕吃了就太多了就没吃，但是现在又怕怀孕如果服药之后再进行性生活72小时之内还会怀孕么
你说的情况是不会怀孕的，因为带套做爱，如果套没损坏的话就没问题的。第二次服药了也没问题的。后一次虽然没有保护措施，但没射精也不会怀孕。
医生，我6月就连续吃了两次避孕药，8月又连续吃了两次避孕药，是不是对身体伤害很大？
嗯，吃的是多了些
我上次来月经疼得要死，以前从来没疼过
有72小时避孕药的
72小时内服用一次就行了
我吃的就是72的
因为第三天我怕吃了就太多了就没吃，但是现在又怕怀孕
不会怀孕么？
药物不是吃多了就管用的
说明书上不是说了，服用一次就可以吗？只要是72小时之内
是不会怀孕的
建议以后多采取带安全套的方法
还有问题吗
如果服药之后再进行性生活72小时之内还会怀孕么
医生将立即给您回电，该通话对您免费，请放心接听，如果是座机请加上区号，如：
提交成功，请耐心等待排卵日当天房事，第三天晚上吃紧急避孕药有用吗？
问题描述：
排卵日当天房事，第三天晚上吃紧急避孕药有用吗？
医生回答(4)
病情分析：你好，根据你的描述，紧急避孕药是需要性生活后的72小时内服用的。如果超过72小时，那么是起不到太多的避孕效果的。建议您最好在同房后的14天以后用早孕试纸验一下，排除这次性生活引起怀孕的可能。如果近期没有打算要孩子的计划，那么在发生性生活的时候一定要采取相应的避孕措施，避免性生活过后引起的心理恐慌和担心。
病情分析：你好，如果还在72小时以内的话，服用紧急避孕药是有用的。
病情分析：你好这个情况紧急避孕药72小时内服用可以有效避孕的
病情分析：您好:紧急避孕药72小时内服用一片，隔12小时再服一片，总量为2片。服药时间越早效果越好。紧急避孕药的用药剂量明显高于常规避孕药，如果短期内多次重复使用，会使激素产生紊乱，只能偶尔使用，一般一个月内最多只能使用一次，而且不可以每个月都用。祝您健康！