请教肝癌晚期怎么止痛？ - 全科医疗专业讨论版 - 爱爱医医学论坛
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请教肝癌晚期怎么止痛？
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我一个朋友的亲戚得了晚期，女的，56岁，晚期病人饱受煎熬，也经常使用吗啡，这药只能在医院里才可以使用，我们这些小诊所没有，度冷丁也没有，大家有没有更好的方法来治疗癌痛了?现在病人每天都痛的厉害，打吗啡还会吐的厉害，现在都没有办法，家人看着心痛，请教各位老师有什么好办法可以减轻病人的痛苦，谢谢啦
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用抗生素加激素，效果杠杠的，我曾经治疗一个晚期的病人，就是用的激素，地塞米松5MG很快就缓解症状，一直用到他死，虽然不能治病，但是能让他少受点罪，你可以给他打点能量，参麦，加点抗生素，也好收钱
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可是抗生素会增加肝脏的毒性，激素刺激胃怕诱发上消出血啊。
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癌症止痛药物除了杜冷丁其他的难以凑效，口服盐酸曲马多片试试。
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晚期还是杜冷丁和芬太尼管用，可以持去医院开药。
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晚期一般都伴有消化道症状，曲马多胃肠道反应大，估计耐受的几率很小，如果能找到罂粟的话，最最好，有些人家里有收藏的，要是找不到的话，就按照正规程序县级以上医院开证明，到公An局备案，到药监局办理药品卡，每天到指定的单位领取盐酸哌替啶。先用口服的其他止痛药，不行就打哌替啶吧，小剂量开始，我自己也是从自己单位拼凑过来的几支。
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huangzhudong
没有好的止痛办法，这也要看的原因，比如是否压迫所致，如不能去医院进一步治疗可口服吗啡片或肌注度冷丁，诊所没有可以让患者家属拿诊断证明去医院买药。
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对症治疗方法一，肌注吗啡;方法二，局部使用多瑞吉帖（范围局限者）。
对因治疗，条件允许下的姑息性。
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现在我这里只能外带度冷丁回来打了，吗啡病人用了不舒服，呕吐厉害，
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可以用抗生素和激素治疗吗？这个还不知道，没有试过，谢谢你
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吗啡巳经很好了，副作用小，用量无上限，初期使用出现胃肠道反应很正常，慢慢机体就会适应。
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口服点吗啡就可以了，我们均是这样做的，可以给点番泻叶的，缓解副作用
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如果获取安定和曲马多不受限制，可以尝试联合应用，有人尝试用这种配伍解毒瘾发作。
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三级镇痛。
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没有好的止痛办法,让家属到医院开杜冷丁肌注
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& & 现在杜冷定要留安培，不可以外带，只能抽出液体外带，很麻烦，一次只能开一只
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真是痛苦啊，这种病无可奈何
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就的疼痛来说，第一、侵犯或刺激了肝包膜（包膜上有丰富的神经，但若不触及包膜，再大的肿块也无痛，所以，多个肿块时，需区分哪一个是致痛灶）；第二、转移痛，具体的转移灶区疼痛，如骨、头等。
对于肿瘤疼痛，中国的治疗很不正规，所以，三级治疗基本无用，特别是基层，一接触就到了必须使用第三级的时候了。
若不怕麻烦，就口服：抗抑郁药+抗药+解热镇痛药。这些药胃反应，特别是肝肾毒性强，所以还是不用好。
杜冷丁已接近淘汰，药力不及吗啡，而毒性强了好几倍。
所以，吗啡是首选，成瘾性低（药物依赖与成瘾不同）、疗效高、无封顶效应。
对于身体条件好的，可口服长效片美施康定；不能口服则肌注。而对于疼痛局限，家庭条件也不错者，可以使用多瑞吉贴，一帖一、二百，管保72小时。
以上只是对症。身体条件允许，还可以对因：介入化疗、姑息性放疗。重点推荐后者，对病人身体条件要求很低，只要肝功能基本可以就行。
感谢您热心帮助其他会员解决问题！
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谢谢冷丁的解说，真的很实用，
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针灸看看，在肝胆经找反应点，运用下募、俞穴位与癌根穴，应该有效
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用点可待因试试。
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可待因怎么用法，我还留有一点奥停，不知道怎么用量
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口服曲马多或者吗啡就可以了
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我是师，T12--L1椎体硬膜外向上致管，疼了就推 利多或布比卡因 4ML
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也可以安个泵
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可以口服吗啡缓释片或羟考酮啡缓释片，具体剂量要滴定调整。也可以用介入止痛。
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我建议可以用针灸治疗，传统办法再加上现代研究，脊椎神经针刺治疗。再是中医偏方蟾蜍陪干冲服等办法
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肝区疼痛警惕肝癌 晚期肝癌应如何止痛？
最近一项调查资料显示，常喝咖啡有助于预防。意大利研究人员发现，喝咖啡会使患肝细胞癌的风险减少40%，假使天天喝3杯咖啡，患肝癌风险更是可降低50%以上。意大利米兰大学临床科学与公共卫生学系的研究人员分析了1996年到2012年9月所发表的16份研究报告，包括3153人。研究结果显示，有喝咖啡习惯的人似乎较不易患肝癌，且喝较多咖啡的人患肝癌风险较低。那么，肝癌患者的应该如何处理呢？肝区疼痛或是肝癌的症状1、肝区疼痛：最常见的是间歇持续性或，由癌迅速生长使肝包膜绷紧所致侵犯膈肌疼痛，可放射至右肩或右背；向右后生长的肿瘤可致右腰疼痛；突然发生剧烈和提示癌包膜下或向腹腔破溃。2、消化道症状：胃纳减退，，恶心呕吐和腹泻等因缺乏性特异性而易被忽视。3、乏力，消瘦，全身衰弱，晚期少数病人可呈恶病质状。4、发热：一般为低热，偶达39℃以上，呈持续发热或午后低热或驰张型高热。发热与癌肿坏死产物吸收有关。癌肿压迫或侵犯胆管可并发胆道感染。5、转移灶症状：肿瘤转移之处有相应症状，有时成为发现肝癌的初现症状。如转移至肺可引起咳嗽，咯血；胸膜转移可引起胸痛和血性胸水。6、其他全身症状：如腹水。7、伴癌综合症：癌肿本身代谢异常或癌组织、对机体产生的各种影响引起的内分泌或代谢方面的症候群，称之为伴癌综合征。8、黄疸。晚期肝癌应如何止痛？晚期肝癌患者的疼痛有五级程度，主要取决于肿瘤大小以及累及的部位。例如肿瘤体积较大的患者会出现明显疼痛；位于肝脏边缘的肿瘤，会有明显疼痛；肿瘤转移到腹腔淋巴结会压迫腹腔神经丛，也会引起严重的腰背痛，而且疼痛往往是持续性的；如果肝癌转移到骨骼，则相应部位也会出现明显的疼痛。需要注意的是，对于晚期肝癌患者来讲，不论疼痛出现在身体哪个部位都应该充分止痛。患者可以在医生的指导下，选择非甾体类止痛剂如吲哚美辛栓剂肛塞，并结合应用阿片受体类药物止痛，如吗啡控释剂或芬太尼缓释贴片等。此外，对于肝癌晚期患者的疼痛，应该改变过去担心止痛剂的不良反应而不敢用药，而使患者忍受疼痛的理念。因为肝癌晚期阶段的治疗目的，是最大限度地提高患者生活质量、减轻痛苦，因此积极止痛很重要。一、观念上的更新医务人员、病人、公众、家属对疼痛的认识、态度、期望以及对疼痛的治疗、护理在过去的30多年中发生了巨大的变化。现在，癌症病人的疼痛问题已得到了全社会各界人士的高度重视。对癌症疼痛病人果断地采取各种治疗措施，高法解除患者的痛苦，提高患者的生存质量，延长生命的新观念已逐渐地取代了癌症疼痛治疗上的传统观念。但是，目前很多专家认为，妨碍有效止痛的主要问题不仅是护士对麻醉药的药理作用缺乏了解，而且，对人的生命质量及护理工作性质本身认识不足。医生和护士普遍地担心病人使用麻醉药会再现精神依赖，连患者本身及其家属也对麻醉药怀有恐惧心理。呈现“四不愿综合征”，即医生不愿开足量的止痛药，药房不愿发足量的药，护士/家属不愿给足量的药，病人不愿接受足量的止痛药。因此对于癌症疼痛的治疗不仅需要医务人员认识上的更新，更需要病人及其家人的配合，尤其是患者家属的协作。二、家人的作用不可否认，癌症病人多是在医院留医治疗，但是，毕竟也有相当一部份的癌症患者在家中度过。所以，在癌症疼痛的治疗中，家人也承担着十分重要的责任。其中包括：1、正确可靠地估价病人的疼痛，协助医务人员制定出合理的治疗方案。病人疼痛估价其内容包括疼痛的程度、部位、性质、发作情况及并发症等。家人在估价病人的疼痛时，除了身体因素外还必须注意心理、社会及经济等诸因素的影响。2、准确、及时地给药并观察止痛药物的效果及副作用。3、给病人以安慰、解释及鼓励，使其从精神上摆脱对疼痛的恐惧、增加对生活的希望。4、教育及解释给病人改变对药物副作用及耐受性的错误认识，鼓励病人享受人的尊严及人的权力。三、家人的任务在癌性疼痛治疗的过程中，其家人所起的作用是不可低估的，他们需要完成大量的护理工作。因此，他们也必须了解和掌握护理活动的范围。1、了解癌性疼痛治疗的基本原则：（1）确实掌握一些有效的、主要的控制疼痛的药物剂量及适用范围。（2）止痛药心可能口服，其次，是直肠用药，最后才选择注射。药物的使用应遵循由小到大，由少到多的原则，并观察疗效及副作用。（3）要根据药物的关衰期定时用药，要在前次药效消失1h前用药，免给病人增加痛苦，增加药物剂量。2、向病人说明接受治疗的效果，帮助病人了解疼痛产生的原因，服用的药物及服药时间告诉病人为什么必须按时服用药物以及药物有可能产生的副作用及其防治。3、帮助病人正确用药，根据病人的情况，选择合适的药物及用药方法。用药时，应考虑药效的持续时间及病人的生活习惯，尽量避免在病人休息时用药。4、评估治疗方法对减轻疼痛的效果，及时地向医生报告，提出合理的建议，以使及时地调整治疗方案。5、副作用的防治。如阿斯匹林能刺激胃，破坏胃粘膜屏障而引起出血，并使凝血酶原减少导致全身出血倾向等。6、充分注意癌性疼痛护理过程中的整体性止痛不仅包括给予药物治疗，而且，得给病人创造一个舒适的环境，帮助病人取得一个舒适的体位等。伴随癌症疼痛而来的恐惧和焦虑，家人需用有关技术，心理学知识帮助病人克服这些障碍。
（责任编辑：吴洁媚 ）
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肝癌作为一种常见的恶性肿瘤，对患者的危害是很大的，发病率和死亡率都非常高，而且极难治疗。这是因为肝癌不容易在早期被发现，中晚期又容易出现……
晚期肝癌患者的疼痛有五级程度，主要取决于肿瘤大小以及累及的部位。例如肿瘤体积较大的患者会出现明显疼痛；位于肝脏边缘的肿瘤，会有明显疼痛；……
到了肝癌晚期的时候患者就会愈发的感到疼痛，其实对于中晚期的肝癌患者来说，一定要了解一些关于肝癌晚期的时候，具体的症状表现是什么，这样就能……
肝癌患者，尤其是到了晚期，多会出现疼痛，那么肝癌患者应该如何通过调节及治疗来缓解疼痛呢？
很多肝癌患者确诊前都会出现干咳，并且伴有肋骨疼痛，胸片照射也没有发现问题，但经过长期也没有看到效果。病情恶化后才知道是肝癌。
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副主任医师
擅长：食管癌、胃癌、结直肠癌、肺癌、乳腺癌等多种恶性肿瘤的综合诊断与治疗，尤其在食管癌、肺癌、乳腺癌的诊断...
副主任医师
擅长：恶性淋巴瘤、消化道、乳腺及肺部肿瘤的防治。
擅长：疗肺癌、淋巴瘤及消化道肿瘤等恶性肿瘤，对临床常见各种恶性肿瘤的治疗有着较深厚的造诣。
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肝癌晚期恶心怎么办
编辑：张俊评论：
全国都在热销的抗肿瘤产品――图腾益生液
肝癌病人在疾病发生以后身体会产生种种不良的情况，有一部分病人会出现恶心的情况。恶心是指胃部出现不适或有反胃的感觉，呕吐是则是将食物或液体由胃内吐出。它是接受化学治疗中非常常见的副作用，通常在抗癌药物滴注时或滴注后发生，通常恶心的现象在治疗后三至五天天会逐渐消失。但除了化疗药物外，其他如食物遭受感染、癌症之放射治疗或癌症疾病本身等都有可能。病人在日常中不能忽视一下几个问题：
①少量多餐，细嚼慢病
②治疗前不要吃太多的东西。
③避免在进餐前或中过度喝水，可减少饱胀感。
④吃完饭避免一下子喝太多水。
⑤避免太甜腻、油炸、辛辣具刺激性食物。
⑥可以摄取一些冰凉的酸性饮料及低温食物
⑦尽可能避免在通风不良、较高温或有油烟的环境下进食。
⑧觉得f心时，试著以深呼吸来减轻情况。
⑨呕吐后可漱口，以减少不适味道的残留。
⑩量使自己放，可利用听音乐、看书、阅读、睡觉等方法转移注意力。
最后，必要时咨询医生给予止吐药物。返回搜狐，查看更多 责任编辑：
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肝癌晚期肚子痛是什么状况？
健康咨询描述：
最近感觉自己越来越瘦了，而且经常吃不下饭，有的时候肝肺的位置也会感觉非常的疼痛，去医院进行了全面的检查是肝癌，需要进行射频消融手术，吓得我两腿发软，每天晚上自己的肚子都非常的疼痛。
想得到怎样的帮助：肝癌晚期肚子痛是什么状况？
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医生回复区
深圳市儿童医院&& 主任医师
擅长: 重症手足口病，重症肺炎，重症流感 小儿腹泻病，休克
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&&&&&&你好,肝癌晚期疼痛按主诉疼痛分级法分为1级(轻度)、2级(中度)、3级(重度)。疼痛带来的痛苦可使患者烦躁不安、恐惧、紧张甚至悲观、绝望、丧失理智，走上极端等。在后续的治疗过程中，为了减轻肝癌患者的疼痛，传统的措施是采用三阶梯镇痛法，使用镇痛药物止痛，在短时间内缓解患者的疼痛，但是随着用药时间的延长容易发生药物成瘾，而且越往后效果越差。因此，家属在护理过程中应该针对患者的个体差异，施以相应的心理疏导、转移注意力、制订锻炼方案、规范起居饮食习惯等护理措施，缓解疼痛，并积极配合治疗，提高治疗效果，改善预后，延长生命。
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&&&&&&病情分析：&&&&&&您好，根据您的描述，恶心、乏力、腹胀、腹痛是肝癌晚期常见的症状。晚期是可以需要中药调理治疗的，但是具体选择何种中药因人而异，同一症状不同体质的人用药不同用量有所区别，需要根据病情针对性用药。&&&&&&指导意见：&&&&&&建议以改善患者生活治疗为主，减少一些并发症，有效的控制病情，延长寿命。晚期患者一般免疫力低下，更容易使病情恶化，建议在治疗的同时补硒，硒既能改善患者的免疫力，也能防止癌细胞的转移复发，有效延长寿命。补硒可服用新稀宝硒维康口嚼片，是麦芽硒，对患者补硒安全有效。平时饮食上也可以吃些芦笋、山药、红薯等抗癌食物。
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&&&&&&病情分析：对于肝癌晚期的患者最终的结局都是这种情况的，由于癌细胞的扩散，会导致身体的脂肪组织迅速被癌细胞吸收，分解，人体消瘦，除此之外还会造成身体的疼痛，需要应用药物止痛才可以缓解&&&&&&指导意见：肝癌晚期手术治疗意义不大.中医治疗对于肝癌特别是晚期肝癌有很大优势针对肝癌发病部位的血供丰富双套供血转移快生长迅速的特点中医中药从外围症状着眼解除了病人诸多由原发灶引起的症状.通过该方法治疗的病人一般不疼痛腹水消失肝功能降至正常黄疸消退达到“带瘤生存”目的.&&&&&&以上是对“肝癌晚期肚子痛是什么状况？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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&&&&&&肝癌晚期多失去手术治疗机会，应以控制癌细胞扩散、延长患者生命为治疗目的，可以采用中医药保守治疗。芝人堂灵芝孢子粉所含的主要有效成分灵芝三萜能增强多种免疫细胞功能，直接抑制肿瘤细胞增殖、生长、转移；防止细胞DNA断裂，抑制肿瘤血管新生等，这对肿瘤病人的康复及防止复发转移都能发挥积极作用。&&&&&&中国医药大学研究显示：灵芝三萜与化疗药同时使用，能有效抑制癌细胞的存活与生长。美国科学家丹尼尔研究发现，灵芝三萜具有很强的抑制肿瘤能力。印度癌症研究中心认为，灵芝三萜能缓解化疗药造成的肾脏毒性，能对肾脏，乃至肝脏，提供很好的保护作用，减轻化疗药物带来的毒性伤害。临床发现，患友在进行其他治疗手段或保守治疗同时服用芝人堂灵芝孢子粉可以更好地提高免疫力，控制转移扩散，减轻并发症和痛苦程度，提高生存质量，延长生存期。有条件的患者可以选择芝人堂灵芝孢子油，灵芝三萜含量更高，效果更胜一筹。
擅长: 高血压冠心病术后饮食调理
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&&&&&&病情分析：您好，肝癌晚期腹胀腹痛可能是因为有腹水产生。肝癌晚期腹水的患者在治疗时也应遵循整体治疗的原则。针对肝癌的治疗包括前所述及的手术、放疗、化疗、介人治疗等，但是肿瘤专家介绍，在采用这些方法时应注意：腹水量较少或起病初期，且患者肝功能受损不明显时，手术、放疗、化疗、介人治疗配合人参皂苷的方法均可酌情应用，但仍应选择对肝功能损伤较小的方案，或在治疗后及时给予适当的保肝治疗。在控制腹水方面，还应该长期服用人参皂苷Rh2，加强身体抵抗力，稳定体内的内环境，让钠离子回到平衡状态，彻底消除腹水。B4
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&&&&&&病情分析：您好，肝癌晚期，癌细胞已经扩散，疼痛是临床较为常见的症状，最好采用中医中药内服外敷的方法治疗，止痛效果好，见效快，没有耐药性；同时能够控制病情的发展，提高患者抗病能力，缓解并发症，延长生命。&&&&&&指导意见：临床大量病例证明，很多已经被西医判为“死刑”的癌症晚期病人，经临床经验丰富的中医专家治疗，瘤体不再继续生长，病人身体逐渐好转，寿命延长几年甚至十年者不在少数；因此，一定要找一位临床经验丰富的中医专家，把脉问诊，辩证施治，只有辨证准确，治疗才有效果，能更好的控制病情的发展，延长生命。
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&&&&&&病情分析：您好，大多数情况下，肝脏疾病都是会引起右腹部疼痛，肝脏发生肿大或是发生了病变的话，也可能会造成左腹部的疼痛，肝癌患者应去正规医院通过B超检查诊断病情，及时接受有效的治疗，控制病情的发展。&&&&&&指导意见：肝癌患者如果是病灶转移的话，建议可以采取化疗结合中医治疗，化疗对患者的副作用较大，中医治疗可以缓解化疗的毒副作用，抑制肿瘤的生长，以控制肿瘤的复发转移，增强体质，提高免疫力。&&&&&&以上是对“肝癌晚期肚子痛是什么状况？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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&&&&&&肝癌病人注意个人卫生，建议肝癌的病人需要及时更换一些被污染的被服和被污染的衣物，而且需要保持居住环境和吃饭环境的清洁，需要通风良好的房间，而且肝癌的病人需要经常修剪指甲。患者在饮食方面要合理规划，要均衡机体营养、及时补充机体所需;另外患者还要保持良好的心态，注意身体锻炼，但是也不可剧烈运动，一定要根据自己的身体状况适当运动。
疾病百科| 肝癌
挂号科室：肝胆外科、肿瘤科
温馨提示：肝癌的病人要注重生活护理和心理护理，端正心态，正确客观对待。注意饮食，给予易消化、要给低脂肪的食物，提高病人的生命质量。
肝癌是指发生于肝脏的恶性肿瘤，包括原发性肝癌和转移性肝癌两种，人们日常说的肝癌指的多是原发性肝癌。原发性肝癌是临床上最常见的恶性肿瘤之一，根据最新统计，全世界每年新发肝癌患者约六十万，居恶性肿瘤的第五...
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