甲状腺多发性结节严重吗能引发抗甲状腺过氧化物酶抗体升高吗

抗甲状腺过氧化物酶抗体数值高嘚含义

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院西院

抗甲状腺过氧化酶抗体是一种自身抗体IgG型抗TPO抗体常见于桥本甲状腺炎,其水平与疾病活动期相关靶抗原是含有一个亚铁原卟啉辅基的膜相关,抗甲状腺抗体测定包括有抗甲状腺球蛋白抗体和抗甲状腺微粒体抗体。測定有助于诊断桥本甲状腺近年来已证明TPO过氧化物酶是过去认为的TMAB的抗原,能固定补体有细胞毒作用,并证实这个TPOAB通过激活补体抗體依赖细胞介导的细胞毒作用,和致敏的T细胞杀伤作用的机制引起甲状腺滤泡细胞的损伤。TPOAB可直接与TPO结合抑制TPO的活性,而TPO又是甲状腺素合成过程中的关键酶TPOAB已取代了TMAB用于桥本甲状腺炎的诊断,TGAB和TPOAB联合测定阳性率可达90%以上就单项检测来说,TPOAB测定在诊断桥本甲状腺炎方媔优于TGAB据文献报道80%的桥本甲状腺患者测定TRAB为阳性,而97%的患者测定TBOAB为阳性但是也有报道,桥本甲状腺炎患者的TJAB和TPOAB的阳性率低于50%

"单纯的甲状腺过氧化物酶抗体升高是不需要药物治疗如果想降低这个抗体,势必是要使用一些免抑制剂和糖皮质激素进行长期的治疗但是这个长期的治疗是弊大于利嘚。但是甲状腺过氧化物酶抗体的长期存在和高浓度存在最终导致的后果就是甲状腺功能低下。一旦出现了功能低下进行优甲乐即时替代治疗,就可以恢复正常的生活而且优甲乐药物治疗本身安全性是远远高于免疫制剂和糖皮质激素的。所以对于内分泌的专科医生来講过氧化物酶的抗体是不需要特殊进行药物干预的。"

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