全麻扁桃体剥离法_百度百科
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全麻扁桃体剥离法
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全麻扁桃体剥离法是一种手术方法，有局麻扁桃体剥离法和扁桃体摘除术两种。
全麻扁桃体剥离法手术图解
图1 扁桃体手术的方法
图2 扁桃体手术的切口
图3 将扁桃体与扁桃体窝分离
图4 圈套摘除扁桃体
图5 用棉球压迫止血
图6 全麻扁桃体手术体位
图7 置入张口器，暴露口咽
全麻扁桃体剥离法适应证
1.扁桃体本身的疾患 如屡发的急性扁桃体炎、扁桃体周围脓肿、由于幼儿的扁桃体增生与肥大造成上呼吸道的不通畅，甚至出现呼吸困难和吞咽不便，可行全麻扁桃体剥离法。其他如扁桃体角化症和扁桃体肿瘤等，亦可用此手术方法进行治疗。对于慢性咽炎的患者，扁桃体摘除并不能改善其症状。
2.因慢性扁桃体炎而引起邻近器官的疾患，如反复发作的急性鼻炎、咽喉炎、中耳炎、颈淋巴结炎等与扁桃体有关者，可施行全麻扁桃体剥离法。
3.慢性扁桃体炎作为病灶而引起体内其他器官疾患者，如风湿热、风湿性心脏病、关节炎和肾炎等，均可考虑施行全麻扁桃体剥离法。
如有以下几种情况，手术应慎重考虑或推迟进行：
1.全身性疾病的活动期，如结核病、糖尿病、血液病、精神病以及急性传染病流行时期。
2.急性扁桃体炎发作时期不宜手术，一般在发作以后3～4周方可施行手术。
3.高血压病及动脉硬化症患者，收缩压如超过20～21.3kpa不宜手术，以免出血。
4.身体软弱消瘦、年老或患有严重疾病者；年龄不到5岁的小儿多不主张手术。
5.、、及等病情尚未稳定者，不宜施行手术，妇女在月经期暂缓手术，因手术出血机会较多。
全麻扁桃体剥离法手术器械
1.局部麻醉扁桃体切除术所需器械：扁桃体注射器、压舌板、扁桃体抓钳、扁桃体刀、扁桃体剥离器、扁桃体圈套器、扁桃体止血钳、扁桃体剪刀、扁桃体纱布球、纱布球钳。
2.全麻扁桃体切除所需器械：除以上器械外，另有全麻张口器、吸引管、吸引器。
全麻扁桃体剥离法术前准备
扁桃体手术虽属简便，仍不可草率从事，术前应作好如下检查：
1.详细了解病史，有无出血性疾病、传染病、风湿病及肾炎等病史，并作体格检查。
2.应作血液常规化验及出凝血时间的检查。对于有风湿病史的患者要检查抗“o”，血沉以及粘蛋白等，有肾炎病史的患者要检查尿常规，以选择在稳定的时期进行手术。
3.手术前应注意清洁口腔，用1∶5000呋喃西林溶液或盐水漱口。
4.因病灶而切除扁桃体者，如风湿病、肾炎等，术前使用抗生素，以防止术后引起病灶活动，一般术前注射青霉素3d。
5.手术前2h服用苯巴比妥0.1g，术前半小时皮下注射阿托品0.5mg，以减少手术时口腔分泌物过多的现象，儿童用量按年龄酌减。
6.术前要进行宣教，以减少病人不必要的顾虑，使手术顺利进行。
全麻扁桃体剥离法麻醉
1.儿童的较大扁桃体可在表面麻醉或全身麻醉下用挤切法施行。有时扁桃体很小，埋藏于扁桃体窝内，难以采取挤切法时，可于全麻下用剥离法进行全麻扁桃体剥离法。
2.一般均可采取局部麻醉。
全麻扁桃体剥离法手术方法
有局麻扁桃体剥离法和扁桃体摘除术两种。
全麻扁桃体剥离法局麻扁桃体剥离法
1.病人一般取坐位，手术者坐于病人的对面，光源在病人的头侧。
2.注射麻药 取1%普鲁卡因20ml，加4～6滴1∶1000的肾上腺素液混合以后，以10ml针筒抽出上述麻药的半量，用压舌板于舌面前2/3与后1/3交界处压下，使咽部暴露清楚，在舌腭弓的上、中、下三处分别注入麻药3～4ml；先将针尖刺入粘膜下注入少许，再将针尖沿扁桃体周围刺入。注入的麻药，除麻醉作用外，并可使扁桃体与扁桃体窝分离。在咽腭弓的上方与扁桃体上极之间，亦需注入少许麻药，对侧亦依此法麻醉。此时病人感到咽部发胀，吞咽不便。注射完毕后，过5min再进行手术。
3.切口 用扁桃体刀沿舌腭弓，距离游离缘外1～2mm处，自扁桃体上极向下切至舌腭弓根部，再绕过上极，将切口延长，切开咽腭弓。但手术时要注意，切口不可太深，只宜切开粘膜。如切得太深，损伤咽上缩肌。或切入扁桃体组织内，均易引起出血和伤口感染。
4.剥离扁桃体 用扁桃体剥离器自舌腭弓切口处，先将舌腭弓与扁桃体前面剥离，后将扁桃体上极向下压出，用扁桃体抓钳挟住扁桃体上部，同时用剥离器向下压扁桃体使之与扁桃体窝分开，直至下极留一小蒂。剥离时，剥离器不可向窝内深挖，以免损伤咽上缩肌或血管，造成出血。
5.圈套摘除 将扁桃体圈套器处扁桃体抓钳套入，以扁桃体抓钳夹住扁桃体向内向上牵引，而将圈套器向外向下套住蒂部，收紧圈套器，将扁桃体摘出。用扁桃体止血钳夹住棉花球，放入扁桃体窝内压迫止血，同时检查扁桃体是否完整，有无组织损伤。
6.检查伤口 用扁桃体拉钩将舌腭弓拉开，检查扁桃体窝内有无出血，有无扁桃体组织残留，尤其是扁桃体下极三角皱襞处，淋巴组织较多，如未去掉，术后仍可增生肥大，甚至产生炎症。此外，下极的残留常可引起术后出血。如有活动性出血一定要妥善止住。
全麻扁桃体剥离法扁桃体摘除术
1.取仰卧位，以张口器将口张开，使咽部暴露清楚。并在舌腭弓和咽腭弓粘膜下注射1%普鲁卡因加1∶1000肾上腺素少许，以达止血目的。手术的具体操作同局麻全麻扁桃体剥离法。但患者头位倒置，因此手术的方向与局麻时相反。
2.手术过程中随时要注意保持呼吸道畅通，防止窒息。止血要彻底，防止术后出血。
3.扁桃体摘除后，宜同时以增殖体切除器、增殖体剖匙作增殖体刮除术，并以纱球压迫止血。
全麻扁桃体剥离法注意事项
1.全麻扁桃体剥离法后最常见并发症为出血，往往由于切除过少（有残留）或切除过多（损伤周围组织）而造成，故操作需细致，剥离沿包膜外进行。
2.在圈套器收紧前，要避免抓钳滑脱，防止扁桃体落入气管。
全麻扁桃体剥离法术后处理
1.应观察有无出血，应告诉病人将口中血性分泌物全部吐出，不要咽下。对全麻病孩，注意有无频繁的吞咽动作，以估计有无出血的可能。如有鲜血吐出，应及时进行检查止血。
2.术后第1d宜进冷饮流汁，第2d半流质饮食，但不宜太热。1周后软食，10d后恢复正常饮食。术后第1d若病人因伤口疼痛而不愿进食，可用针刺合谷方法止痛。
3.术后第1d病人可有发热反应，如2～3d后体温不退，应检查原因，加用抗菌药物，防止感染。
4.术后24h用1∶5000呋喃西林溶液漱口，以保持口腔清洁。
5.术后6～12h伤口白膜形成，5～7d开始脱落，10d左右白膜脱完，伤口即能愈合。
6.对于由病灶而切除扁桃体的病人，术后仍需用抗生素以防感染。
清除历史记录关闭扁桃体全麻切除术需要脱衣服插尿管术前需要准备什么吗
扁桃体全麻切除术需要脱衣服插尿管术前需要...
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：扁桃体全麻切除术需要脱衣服插尿管术前需要准备什么吗曾经治疗情况和效果：做过喉镜 有点角化症2级肥大
吃药雾化不管用
现在需要做手术想得到怎样的帮助：想问问医生现在的微创低温等离子消融好呢
还是传统的切除好？
我咽喉炎一段时间了还不好而且越来严重，想做个鼻咽喉镜检查一下，请问耳鼻喉镜是不是可以检查鼻子，喉咙？是不是可以确定有什么东西？
医院出诊医生
擅长：小儿内科
擅长：外科
共1条医生回复
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：医生会员
专长：腰椎间盘突出,颈椎间盘突出,颈椎病,第三腰椎横突综...
&&已帮助用户：3690
问题分析：你好，低温等离子消融术，系微创手术，低温创伤小，并发症少，恢复快等，建议行微创手术。意见建议：注意感染，避免受凉，增强体质，增加免疫力，注意饮食，清淡饮食，多喝水，多吃水果、蔬菜，避免辛辣刺激性食品，避免鱼腥、海鲜、生姜、大蒜等食品，戒烟戒酒。
问请问切除扁桃体，是做传统手术好还是低温等离子好了？...
职称：医生会员
专长：皮肤性病、常见疾病
&&已帮助用户：39319
问题分析：您好，不管是传统的扁桃体摘除手术或者是等离子消融术，手术的目的就是为了摘除病变的扁桃体，最终的效果是一样的。只是方法不同。传统的手术可能术中出血多，而等离子手术，术中出血相对少，但是仍然不可避免术后出血的情况。意见建议：如果您想进行扁桃体的手术，本人还是主张你行传统的手术，在正规医院进行治疗，比较放心。
问做手术，低温等离子消融术好，还是传统手术好感谢医生...
职称：医生会员
专长：外科
&&已帮助用户：69366
问题分析：根据你的描述，你患有扁桃体炎的症状会造成你的嗓子红肿疼痛的症状，是你炎症感染引起的症状意见建议：建议，应去医院咽喉外科进行普通手术摘除治疗就可以了，术后口服阿莫西林胶囊进行消炎预防感染祝你早日康复
问低温等离子手术就是保留一些扁桃体组织而传统的手术就...
职称：主治医师
专长：耳鼻喉科 眼科
&&已帮助用户：12564
病情分析： 您好，低温等离子手术也是完全切除扁桃体，只是在手术的过程中出血量极少；而传统的扁桃体手术，由于是手术剥离扁桃体，所以术中出血量相对等离子要多点，但是出血量也在正常范围，个别情况才会有大出血可能。意见建议：无论是低温等离子还是传统的扁桃体摘除术，手术后的效果和操作时有无遗留残体，术后患者的抵抗力有关。和手术方式无关。
问低温等离子治疗腺样体好还是传统的腺样刮...
职称：医师
专长：月经不调,痛经,细菌性阴道炎
&&已帮助用户：153493
你好；根据你的描述；要不考虑手术治疗的。祝你健康
问请问切除扁桃体，是做传统手术好还是低温等离子手术好...
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：33750
病情分析： 你好，你一定属于肝火旺的体质，生活环境干燥，更是容易上火，多吃蔬菜和水果，多喝水，菊花茶，决明子茶可以降火。意见建议：建议只有通过清淡饮食，不知道有木有蔬菜，最好多吃些蔬菜，水果，荤菜要控制，菊花茶和决明茶可以清火，多喝有益，如果内太干的话，用一下增湿器也是一种方法。
问扁桃体手术是低温等离子手术好还是传统手术好那个复发...
职称：医师
专长：糖尿病合并低血糖,糖原贮积病Ⅱ型,糖原贮积病Ⅰ型,老年人糖尿病酮症酸中毒,老年人糖尿病周围神经病
&&已帮助用户：157701
问题分析：你好，一般扁桃体肿大手术最好是采取低温等离子手术来进行治疗这种手术创伤配比较小，并且预后是理想的，不容易造成复发。意见建议：最好是采取低温等离子手术的方式来进行治疗效果比较理想并且痛苦轻，其创面小，预后也是比较理想的。
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全麻扁桃体切除惨痛经历
7.31日在济南齐鲁医院做的全麻扁桃体切除
今天刚刚出院 这一出院 更疼了
本人今年30
经常扁桃体化脓 这几年吃药打针效果不好
我们本地的各大医院都去了
都是建议做手术 想着老化脓也不是个事儿
就在我们当地的齐鲁医院给做了
做之前光知道是个小手术
做完后痛不欲生啊
这个手术小朋友恢复好一些
成年人真是遭罪啊
我35才做4天
今天第六天 还是痛不欲生啊 不能吞咽
不能喝水 感觉整个人快不行了
我第三天，疼的不想动
看完你们动好手术的自述帖……我已经手抖
我现在第7天现在感觉还好，就是第6天晚上的时候非常痛苦
楼主真的很痛苦吗，我儿子也准备手术呢
我现在第五天感觉难以下咽，咽有剧痛，怎样抑制
我也31，医生说特别是男性，年龄越大耐受力越差，疼的越厉害，恢复还得慢，我今天第5天，也是痛苦万分
现在恢复怎么样了
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今天上午九点手术的，提前三天住院，开始输液，做各项检查
因为我是经常扁桃体发炎，然后化脓，担心扁桃体有粘粘，难剥离，所以选择了全麻，九点进手术室后，就开始放滞留针，从胳膊静脉扎进去的，比较痛，然后开始麻醉，一开始只是有点晕，然后麻醉医生告诉我，准备手术了，推入麻醉药，真的是秒睡，就毫无意识了，然后应该就开始手术了，手术过程大概和吧友们说的一样，撑开嘴巴，进行剥离切割，整个过程两小时
推出来后，因为麻药，头非常晕，然后全身无力，一闭眼就开始做梦，此刻麻药劲还在，所以只觉得嗓子嘴巴都好干，还没感觉到痛后面我会及时更新的……附两张图
楼主几天了，花了多少钱，痛不痛
下午四点半，今天一整天都特别嗜睡，不知道是不是麻药的原因，还是没有很痛，不过异物感很重
小姑娘，恢复快
从下午五点开始，大概麻药劲过了，开始疼，吞咽时候疼的那叫一个酸爽，照镜子一看，悬雍垂肿的吓死人，怪不得感觉嗓子都堵实了，医生说不吃不行，于是忍痛吃了一个冰淇淋，喝了很多水，医生说最好不刷牙，但是不刷牙受不了，嘴巴好难受，还是小心翼翼刷了牙，这时候吞咽已经可以用痛苦形容，整个嗓子连着脖子都开始疼。这就是手术第一天，虽然很痛苦，但想想以前发炎的时候也不比现在轻松，所以不后悔，希望明天会好一点。
术后第一夜，简直生不如死啊，吞咽吐都超级疼，而且好多分泌物，流到嗓子里面，想咳嗽，又一次都差点窒息了，一下醒了，整夜都不在不停的吐口水，不敢咽，怕痰多，又吐不出来……这种感觉，永生难忘啊
天亮了，刚刚坐在床上趴在膝盖上眯了会，头朝下才不会感觉口水一直往嗓子里流，整个耳朵嘴巴，淋巴都非常疼
早上最疼，下午晚上会好很多
第二天的夜里依旧很疼，不过遇到了一个好护士，给我打了一针止疼针，睡了两小时，其实止疼针也只能缓解耳朵疼，对于嗓子也是没什么用的，天亮以后，第三天了，嗓子又开始很痛，说话也不利索，与此同时，舌头根部，被撑裂的嘴巴都开始痛，不知道什么时候能开始好转
今天是术后第三天了，含手术那天，第四天了，昨晚依然睡得不好，被口水困扰，因为疼不敢吞咽，全部积在嗓子里，感觉像是痰，但是吐出来都是透明的，夜里又只断断续续睡了三四个小时，今天白天不知道会不会更好一点，每天坚强的熬过去！
早晨醒来，艰难的咽下一碗米粉后，开始严重的不舒服，又是到处都疼，医生来查房，因为口腔里面肿的厉害，我坚决要求加一瓶消炎药，然后医生给我加了一瓶甲硝锉，又打了一针止疼针，然后然后，立马不一样，脖子不疼，舌头不疼，淋巴不疼，我趁着不疼喝了两杯牛奶，吃了一大碗米粉，生病这几天简直没有这样舒服的时刻！
术后4天没吃过东西，疼的吃不下啊啊啊啊
今天术后第四天，昨天夜里自然一两个小时疼醒一次，秋天到了夜真长，而且夜里真心疼，天亮了，觉得心里舒服多了，医生说我的白膜很厚，今天的悬雍垂依旧水肿的厉害，没有一点消肿的迹象
刚打了一个喷嚏，那个疼的，简直了……瞬间飙泪
我术后第七天，最近没吃过一顿饱饭，今天也打了两个喷切，难受啊！
术后第五天，昨天夜里，耳朵疼的根本没法睡，一夜基本没睡，真是每天变着花样疼，简直够了
今天开始，嗓子已经开始感觉有好转了，但是疼的厉害的是舌头和耳朵，为了多吃多喝，正常吞口水，今天下午接着打了一针止疼针，打玩趁着药效，吃了很多，有意识多咽口水，真的感觉有明显好转了，希望今晚能睡个好觉
术后第六天，今天看镜子，伪膜已经开始在脱落了，医生说我的伪膜比较厚，嗓子吞咽还是会有些痛，不过已经好太多了，病友们，至今天，我也算是熬出来了！
术后第八天，伪膜开始脱落，因为我的伪膜比较厚，所以脱落的时候都大块大块的，这也带来了新一轮疼痛，疼啊，火辣辣的疼……小舌头依旧肿，不明白为啥
术后第14天，白膜几本脱落了，只剩下薄薄的一层，左侧吞咽还有点疼痛的感觉，总体来说已经基本好了，不过现在吃东西还是以流食为主，不敢吃硬的，刺激的
我是扁桃体引发的关节疼
这种痛。儿童可以忍受吗？
楼主现在扁桃体怎么样了
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