癫痫发作后昏睡脑出血恢复期昏睡可以叫的醒吗

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2018-02-06 09:23 标签： 脑出血恢复期昏睡
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：

我父亲82岁脑出血15天昏睡不醒怎么办


在县里医院急救了13天说不行了

脑积水、帕金森、脑中风后遗症，各种神经科疾病在线咨询问答…

因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考

专长：闭合性脑外伤,开放性脑外伤,头皮感染,脑出血,多发...

问题分析：脑出血是目前世界上死亡率前三的疾病，患病后病情凶险，死亡率致残率均高，您父亲年龄大、昏迷时间长，预后差。在治疗过程中可能随时有生命危险。
意见建议：您父亲只要能坚持住，脑内的血肿会随着时间逐渐吸收好转的，但这种病，昏迷的时间越长，苏醒的可能性越小，越到后期，并发症越多，其实好多人后期都死于并发症，就目前情况来看，在积极治疗原发病的同时预防并发症的出现，加强患者的护理工作！

病例分析:严重的脑出血尤其是高龄患者一般预后不佳意见建议:积极配合医生治疗，做最坏的打算

脑出血造成现在的症状表现只有恢复大脑神经功能病情才会明显好转病情稳定后鼓励患者做主动锻炼.尽早下床活动从起床、患肢平衡、站立、行走进行训练指导逐步增加活动范围和次数最后帮助进行上下楼梯训练让患肢得到运动利于功能的恢复.可以通过纯天然中药治疗比较好

问脑出血后厌食怎么办？我的外婆今年82岁，以前生病住院...

病情分析： 你好，瘫痪的病人由于长期缺少运动，导致肠道蠕动功能减弱，
意见建议：引起食欲差。意见建议:我建议让你外婆可以服用一些调节胃肠功能的药物如四磨汤口服液，生活中，清淡饮食，多吃蔬菜和水果，多饮水。

你好，考虑这种情况主要因低钾血症引起，建议注意补钾。祝您健康！

专长：脑积水、斜疝、胃穿孔、精索静脉曲张、脑挫伤、脾破裂、脑震荡、静脉曲张、脑出血、阑尾炎

问题分析：你好，根据你的描述，患者应该是没有昏迷，但出现偏瘫症状及脑积水。在大脑20ml的出血量一般不需要手术在治疗，一般是药物治疗。脑积水严重需要手术治疗，目前多采取脑室-腹腔分流术。
意见建议：建议患者及时到医院神经外科就诊，行系统检查，根据具体病情，决定是否需要行脑室-腹腔分流术解决脑积水的问题。

问脑出血后有癫痫症状怎么办?

您好， 根据你的症状， 建议服用卡马西平或苯妥英钠治疗，

问脑出血后厌食怎么办？

病情分析： 你好，瘫痪的病人由于长期缺少运动，导致肠道蠕动功能减弱，
意见建议：引起食欲差。意见建议:我建议让你外婆可以服用一些调节胃肠功能的药物如四磨汤口服液，生活中，清淡饮食，多吃蔬菜和水果，多饮水。

咨询标题：脑出血浅昏迷80天还能清醒吗？

第一次病发时2012年12月25号在县医院县医院CT检查脑出血32毫升；第二次12月26号早8:00做开颅手术后CT查脑积水多，还有出血，脑中线还偏；27号做CT血液不凝固，血小板不低；29号做ＣＴ渗血量减少一半。

2013年元月12号做ＣＴ：左侧额颞顶叶脑沟裂变浅、消失，其内可见混杂高密度影及气体影，右侧额叶可见斑片状高密度影内可见管型高密度影通向脑外。左侧上颌窦可见高密度影填充。双侧额顶部皮下软组织肿胀，此片伪影较重。2月19号查ＣＴ有脑积水。


治疗情况：2012年12月26号0:10凌晨在邯郸市中心医院进行开颅手术，并去除大骨瓣，进行到早6:00，紧接着又在另一侧钻孔引流脑积水，紧跟又切开气管。后在亚低温病房１９天。转入普通病房后开始针灸、按摩、电疗康复。３月６后转回县医院。现输小牛血清去蛋白、七叶皂苷、神经节苷脂。已喝了七天活血利尿的中药。
男，36岁，平时血压较高，但没用药。2012年12月25号晚21:15分觉得胳膊不能动，送入县医院做CT说出血32毫升，转入市中心医院，一侧瞳孔变大，出现脑疝，12月26号凌晨0:10进行开颅手术，并去除大骨瓣，进行到早6:00，实际出血量大于100毫升；紧接着又在另一侧钻孔引流脑积水，紧跟又切开气管，发烧十天。现在能睁眼，有时看见亲人（几天没见）痛哭，但哭过好像就没有意识了，医生说是浅昏迷。左侧肢体可自如活动，右侧肢体不能动，但有刺激可动。
像这种情况还能清醒吗？他是否已清醒但丧失了高级智商？现在还应抓紧进行怎样的治疗？

脑出血后何时苏醒取决于脑出血的严重性，需要结合患者的临床表现、影像学结果、手术情况等综合加以判断。

从提供的情况看，存在失语症；是否清醒要看患者的言语反应和肢体的运动情况。建议尽快到有条件的康复科开展促醒康复。

“高血压性脑出血100多毫升...”问题由吴东宇大夫本人回复 

吴大夫，非常感谢您的回复！我们市县现阶段可行康复就针灸按摩电疗，促醒康复还有什么办法？市医院说现在主要是营养和针灸按摩电疗加时间，还有消费，建议转回了县医院，现阶段去北京或其他大医院意义大吗？

目前暂时无法确定患者的脑出血的严重程度，以及目前的意识状态。是否转院，首先看家属期望患者恢复到什么程度；再看所转医院是否有条件达到此目的。

“高血压性脑出血100多毫升...”问题由吴东宇大夫本人回复 

偶尔能按指令完成动作，如举胳膊，跟着别人伸手指1--5。家属期望恢复程度肯定是越正常越好，尽快清醒，一般什么医院具备病人这种情况的条件？
病人为左侧基底节区出血大于100毫升，开颅前已昏迷，一侧瞳孔放大，出现脑疝。作为外行，了解甚少，还麻烦吴大夫在这种情况下给个建议，是否回市医院或去北京等大医院？

哦，基本已经清醒，可能目前不能交流是失语症的表现。患者存在严重的右侧偏瘫和失语症，可能一般市级医院难以进行康复吧。建议到省级医院的康复科进行治疗。

“高血压性脑出血100多毫升...”问题由吴东宇大夫本人回复 

多谢!抱歉我零积分想送个礼物表达谢意都不能，吴大夫先欠着，我看怎么有积分抓紧补上！

距离是近是远，让问候永远；工作是忙是闲，让快乐永远；送您一份爱心甜点，祈望您心情舒畅万事顺意。 

 吴大夫，谢谢您再给机会！重整理病历和CT，请您看对此病情贵院可有好的治疗办法。患者男，36岁。高血压病史多年，未规则服药。

2012年12月25日晚9点多突发肢体失去知觉，继而意识不清，呕吐，急送当地县医院，行头颅CT示“左侧基底节区脑出血破入脑室，出血量约72ml，中线结构有移位，脑室有扩张，环池模糊”。转入市中心医院，双侧瞳孔左：右=5.0mm：2.0mm，对光反射均消失，刺痛肢体强直，不发音不睁眼，颈部抵抗。00：40入手术室，行脑内血肿清除+去骨瓣减压术，清除血肿量>100ml。术后（26号早）脑室内再出血，急诊在全麻下行右侧脑室外引流术，并行气管切开术。诊断：1脑疝：2左侧基底节区及双侧脑室脑出血；3急性梗阻性脑积水等。

于手术4天后睁眼，无意识，一个月后猛一见亲人会哭。

现在当地县医院行针灸、按摩和中频电疗。

1、完全不能说话，但能听懂部分话。如“用纸擦擦嘴”、“自己刮刮胡子”等会按指示做。

2、智商有问题。例：A猛一见亲人会哭，会笑，不确定是否认人。

 B别人伸手指1-5，能跟着伸，但不识数；不认识事物、文字、图片，如不区分苹果与香蕉，但一拿到香蕉就撕皮吃，拿到瓜子用牙嗑吐皮吃仁。

 C会拒绝。不愿意时会用手推开。

3、右侧肢体偏瘫，在刺激下能倦曲。

4、癫痫发作4次。分别为2月9号、15号、3月12号、4月4号。第二次起用丙戊酸钠，第三次后换苯妥英钠，四次后换丙戊酸钠缓释片。

出血量较大，脑损伤程度不轻；存在明显的失语症和右侧偏瘫，康复的难度较大。鉴于患者年轻，建议尽快到高水平康复科进行正规康复训练。

“高血压性脑出血100多毫升...”问题由吴东宇大夫本人回复 

吴大夫，还请您赐教擅长这类病的医院！北京擅长这类病的医院是？现代医学有没有医治类病的新方法？

可以考虑省级医院康复科（如河北省人民医院等）。北京可以考虑中国康复中心（我院因患者发病时间较长而不能住院治疗）。就是坚持不懈的康复训练！

“高血压性脑出血100多毫升...”问题由吴东宇大夫本人回复 

吴大夫，多谢了，真的非常感谢您！衷心祝您好人一生平安！
吴大夫，刚拜读您的文章说经颅直流电刺激对失语有效，我哥的病情可以试试吗？

脑出血损伤程度较重，即使是经颅直流电刺激恐怕效果也很难体现。

“高血压性脑出血100多毫升...”问题由吴东宇大夫本人回复 

我哥走了，是补颅２０多天后发作癫痫两次后再次脑出血治疗无效。吴大夫，多谢您一直以来的关注和帮助，我平静下来后想应告诉你结果。我还想请教您这是否补颅早了或不该补颅？他补颅后进步明显，补颅前癫痫一周发作一次，补颅后一直没发作，还说过两次简单话，补颅前从没吐过字。可结果却这样，是补颅早了吗？

哦！很遗憾听到这个消息！这个结果无法预测！颅骨修补是一个很普通的手术，结果不能说与颅骨修补有关，而是本身脑出血的关系，即脑出血引起了癫痫发作，癫痫发作又引起了再出血。

“高血压性脑出血100多毫升...”问题由吴东宇大夫本人回复

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