为什么乙肝五项对照表参考值有时检查是全阴有时是小三阳

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2018-02-05 12:28 标签：乙肝五项对照表参考值

提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。

这是我的乙肝五项化验单，（男，27岁）
图片因隐私问题无法显示

你好，请问你有什么不舒服的吗？

不要着急哦，我要慢慢给你看

乙肝大三阳是指慢性乙型肝炎患者或者乙肝病毒携带者体内乙肝病毒的免疫指标，即乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝核心抗体（抗HBC）三项阳性，这三项指标阳性往往提示体内病毒复制比较活跃，但是否引起了严重的肝细胞损害，还要看肝功能检测情况和患者的自觉症状，也就是说，并非“大三阳”就表示疾病很严重，只是以上三项指标阳性体现病毒在机体内存在时的免疫状态。

预防 1.情绪稳定肝脏与精神情志的关系非常密切。情绪不佳、精神抑郁、暴怒、激动均可影响肝的机能，加速病变的发展。要心情开朗，振作精神，消除思想负担，有益于病情改善。 2.积极治疗肝脏炎症各种因素导致肝脏损伤，在炎症活动期要重视保肝抗炎治疗，必要时住院治疗，切莫因为症状较轻或者没有症状就掉以轻心，在最短时间内控制炎症，避免肝脏纤维化的发生。病情稳定期可做些轻松工作或适当活动，进行有益的体育锻炼，如散步、做保健操、打太极拳、练气功等。活动量以不感觉到疲劳为度。 3.用药从简盲目过多地滥用一般性药物会加重肝脏负担，不利于肝脏恢复。对肝脏有害的药物如异烟肼、巴比妥类应慎用或忌用。 4.戒烟忌酒长期饮酒，尤其是烈性酒，可导致酒精性肝硬化。因此，饮酒可使肝硬化患者病情加重，并容易引起出血。长期吸烟不利于肝病的稳定和恢复，可加快肝硬化的进程，有促发肝癌的危险。

所谓“小三阳”是指慢性乙型肝炎患者或乙肝病毒携带者体内乙肝病毒的免疫学指标：即乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗体（HBeAb）、乙肝核心抗体（抗HBC）三项阳性，其中与“大三阳”的区别在于大三阳是e抗原阳性、e抗体阴性，而“小三阳”是e抗原阴性、e抗体阳性。“小三阳”患者分两种情况，其一是病毒阴性的小三阳，其二是病毒阳性的小三阳，某些人常认为大三阳严重而小三阳就没事，其实是一个认识误区，病毒阳性小三阳的危害越来越受到肝病专业医务者的重视。

你的第一个那个特别清晰的单子是哪来的呢？

那个不是你的检查单吧？

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确实是一般小三阳，不好意思啊

表面抗体阴性 e抗原阴性

另外，你的直接胆红素略高

第一张单的太不清楚，没看太清楚

表面抗原阳性 e抗体阳性核心抗体阳性

直接胆红素略高，主要是与肝胆功能有关系

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正常值参考范围编辑血清直接胆红素的正常参考值：0～6.8μmol/L。

你的直接胆红素只是略高，没有太大的意义

你存在的主要问题就是小三阳

其他的都可以忽略不计了

从我这两个单子看，给我总评

直接胆红素只是略高，需要喝药?

你存在的问题就是乙肝小三阳。直接胆红素略高，可以忽略不计了。

从我这两个单子看，需要治疗什么，给一点方案

饮食注意慢性肝炎的特点就是反复出现肝脏炎症的加重和缓解，因此要根据肝脏功能的状况来调整饮食方案。慢性肝炎的缓解期肝功能检查接近正常，没有明显的消化道症状，此时强调均衡饮食。 1、提供适当的热量 2、足量的蛋白质供给可以维持氮平衡，改善肝脏功能，有利于肝细胞损伤的修复与再生。 3、供给适量的碳水化物：碳水化物应提供总热量的50-70%，适量的碳水化合物不仅能保证慢性肝炎病人总热量的供给，而且能减少身体组织蛋白质的分解、促进肝脏对氨基酸的利用、增加肝糖原储备、增强肝细胞的解毒能力。 4、适当限制脂肪饮食：脂肪是三大营养要素之一，其所提供的不饱和脂肪酸是身体的必需营养素，其他食物无法代替，所以不必过分地限制。另外，摄入适量的脂肪有利于脂溶性维生素（如维生素A、E、K等）等的吸收。由于慢性肝炎病人的食欲下降，经常合并胆囊疾病，脂肪性食物常常摄入不足，慢性肝炎病人需要进食适当量的脂肪食物，但过度限制脂肪是不合适的。全日脂肪供给量一般在40-60g，或占全日总能量的25%左右为宜。对伴有脂肪肝、高脂血症者、胆囊炎急性发作期的慢性肝炎病人则应限制脂肪。 5、补充适量的维生素和矿物质：维生素对肝细胞的解毒、再生和提高免疫等方面有重要作用。维生素常作为慢性肝炎的辅助治疗药物。补充维生素主要以食物补充为主，在摄入不足的情况下适量补充维生素制剂还是有益的。慢性肝炎患者容易发生缺钙和骨质疏松，坚持饮用牛奶或适当服用补钙药物是有必要的。 6、戒酒、避免损害肝脏的物质摄入：乙醇能造成肝细胞的损害，慢性肝炎病人肝脏对乙醇的解毒能力下降。即使少量饮酒也会使加重肝细胞损害，导致肝病加重，因此肝炎病人应戒酒。 [6]

疾病治疗（一）治疗的总体目标慢性乙型肝炎治疗的总体目标是：最大限度地长期HBV，减轻肝细胞炎性坏死及肝纤维化，延缓和减少肝脏失代偿、肝硬化、HCC及其并发症的发生，从而改善生活质量和延长存活时间。（二）抗病毒治疗的一般适应证对持续HBV-DNA阳性、达不到上述治疗标准，但有以下情形之一者，亦应考虑给予抗病毒治疗：①对ALT大于ULN且年龄﹥40岁者，也应考虑抗病毒治疗（Ⅲ）；②对ALT持续正常但年龄较大者（﹥40岁），应密切随访，最好进行肝组织活检；如果肝组织学显示KnodellHAI≧4，或炎性坏死≧G2，或纤维化≧S2，应积极给予抗病毒治疗（Ⅱ）；③动态观察发现有疾病进展的证据（如脾脏增大）者，建议行肝组织学检查，必要时给予抗病毒治疗（Ⅲ）。在开始治疗前应排除由药物、酒精或其他因素所致的ALT升高，也应排除应用降酶药物后ALT暂时性正常。在一些特殊病例如肝硬化或服用联苯结构衍生物类药物者，其AST水平可高于ALT，此时可将AST水平作为主要指标。（三）IFNα治疗我国已批准普通IFNα（2a、2b和1b）和聚乙二醇化干扰素α（2a和2b）[PegIFNα（2a和2b）]用于治疗慢性乙型肝炎。荟萃分析结果表明，普通IFN治疗慢性乙型肝炎患者，HBeAg血清学转换率、HBsAg消失率、肝硬化发生率、HCC发生率均优于未经IFN治疗者。有关HBeAg阴性患者的临床试验结果表明，普通IFNα疗程至少1年才能获得较好的疗效（Ⅱ）。国际多中心随机对照临床试验结果显示，HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者（87%为亚洲人），PegIFNα-2a治疗48周，停药随访24周时HBeAg血清学转换率为32%；停药随访48周时HBeAg血清学转换率可达43%。国外研究结果显示，对于HBeAg阳性的慢性乙型肝炎患者，应用PegIFNα-2b也可取得类似的HBV-DNA抵制率、HBeAg血清学转换率和HBsAg消失率。对HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者（60%为亚洲人），用PegIFNα-2a治疗48周，停药后随访24周时HBV-DNA﹤104拷贝/ml（相当于2000IU/ml）的患者为43%，停药后随访48周时为42%；HBsAg消失率在停药随访24周时为3%，停药随访至3年时增加至8%。

这个疾病除了治疗以外，关键在于保养

你好朋友，对话即将结束，还有什么问题要问吗？我会尽力为你解答的。

我26岁，以后每年检查一次?，怎样判定好转，或加重，

如果你的肝功能一直维持正常，就没有问题的

如果你的肝功能不正常了，那么是加重了

肝功能正常，之前办好几次健康证

另外，你可以做乙肝dna定量检查

一般肝功能不正常有那些症状

乙肝病毒DNA检测是利用DNA检测乙肝病毒的技术方法，是判断乙肝病毒复制的常用手段。一般的，把数值大于10的3次方为阳性，把3-5次方认为是低量复制，5-7为中等量，大于7次方为大量。乙肝两对半并不能准确的判断病毒复制情况，DNA弥补了这个的不足。不过由于DNA检测技术要求严格，容易受到干扰，因此，一次结果不足以说明问题，遇到阳性，可以换医院再次检查。 DNA指的是脱氧核糖核酸，病毒的复制是靠DNA的复制来完成的，DNA的浓度越高，病毒的复制越活跃。合起来，HBV-DNA指的就是乙肝病毒的脱氧核糖核酸。

我第二项有数字的啊，不是说明有抗体了吗？但怎么还是乙肝啊？医生说我是在乙肝恢复期这什么意思啊？是不是说明我快好啦？这个麻烦详细说一下…我肝功正常... 我第二项有数字的啊，不是说明有抗体了吗？但怎么还是乙肝啊？医生说我是在乙肝恢复期这什么意思啊？是不是说明我快好啦？这个麻烦详细说一下…我肝功正常

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中药治疗乙肝安全稳定，但是也要对证治疗。选择专业的治疗肝病的中医院就诊，采用中草药为主来治疗。可以参考中医的分治疗法。

第二项为阴性就是没有抗体，小三阳是表面抗原阳性、衣抗体阳性、核心抗体阳性，意义分为两种：由大三阳转为小三阳，是恢复期。

只要HbsAg阳性，肯定是患者或携带者！HbsAb同时阳性，代表恢复期中，但是一部分人很多年HbsAg都不会转阴性！另外小部分病毒会突变，即使你有抗体也没用的！注意休息，不要劳累！千万不要乱吃药物！

小三阳相对大三阳对家人和社会的危害性小一些，但本人仍需定期检查，不可麻痹大意。如果之前在用药的话，可守方治疗。

我用的是一个偏方，按他说的用药，一个疗程后检查全部是阴性，但停药后就又转成小三阳了，请问我还有可能转阴吗？

那就再试试你的偏方，如果管用那你也介绍给我

其他答案（共2个回答）

我也是这个病，这个病就治不好，全靠平时的

。不要喝酒，不要着急，时时刻刻保持一个好的心态，就没关系。每月记得要定期化验肝功。

乙肝小三阳需要治疗吗？
 北京丰台区崔先生：我于1998年离休体检时发现乙肝小三阳，在一家医院做HBV－DNA检查，结果是阴性，专家说不必用药。2000年我无任何不适，但总不放心，于是又做了一次HBV－DNA检查，结果却为阳性。服用进口药拉米夫定，3个月后再测由阳转阴，以后多次检查也均为阴性。请问我这种情况是否需要治疗？
　　答：北京佑安医院门诊部赵国庆主任医师认为，对于患乙肝小...

乙肝小三阳需要治疗吗？
 北京丰台区崔先生：我于1998年离休体检时发现乙肝小三阳，在一家医院做HBV－DNA检查，结果是阴性，专家说不必用药。2000年我无任何不适，但总不放心，于是又做了一次HBV－DNA检查，结果却为阳性。服用进口药拉米夫定，3个月后再测由阳转阴，以后多次检查也均为阴性。请问我这种情况是否需要治疗？
　　答：北京佑安医院门诊部赵国庆主任医师认为，对于患乙肝小三阳的患者，如果HBV－DNA阴性，肝功能正常，B超检查肝脏炎症不明显，可暂时不必治疗，只需3～6个月定期到医院复查肝功、乙肝五项、HBV－DNA、腹部B超、胎甲球，如果有问题，则应及时诊治。大约30％左右的乙肝小三阳患者HBV－DNA阳性，大部分是病毒变异引起的。如果您仅发现HBV－DNA一次阳性，而肝功能正常，如有疑问可去专科医院再检查一次，最后确定HBV－DNA是否阳性，再根据情况决定是否需要治疗。

答：你以前是乙肝小三阳，乙肝五项 1、4、5阳性，现在第1项乙肝表现抗原转阴了，这是好现象。现在只是4、5阳性，说明乙肝病毒感染期已过，但乙肝表面抗体（保护性抗...
答：所谓“小三阳”是指慢性乙型肝炎患者或乙肝病毒携带者体内乙肝病毒的免疫学指标：即乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗体（HBeAg）、乙肝核心抗体（抗HBC）三项...
答：乙型病毒性肝炎类别：内科概述：乙型病毒性肝炎是由乙型肝炎病毒引起的一种世界性疾病。发展中国家发病率高，据统计全世界无症状携带者(HBsAg携带者)...
答：您好，乙肝大三阳不是单纯的吃药就能治好好的,药物只能一时控制体内的病毒，并不能很好的清除体内的病毒。因为病毒的复制模板存在于肝脏细胞里，一般的药物分子过大，无法...
答：复查两对半如全阴性可打乙肝疫苗.

小三阳是指在乙肝两对半检查中，把乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝e抗体(抗HBe)和乙肝核心抗体(抗HBc)三项指标同时阳性的现象称为“小三阳”。

小三阳是指在乙肝两对半检查中，把乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝e抗体(抗HBe)和乙肝核心抗体(抗HBc)三项指标同时阳性的现象称为“小三阳”。

小三阳是指在乙肝两对半检查中，把乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝e抗体(抗HBe)和乙肝核心抗体(抗HBc)三项指标同时阳性的现象称为“小三阳”。

小三阳是指在乙肝两对半检查中，把乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝e抗体(抗HBe)和乙肝核心抗体(抗HBc)三项指标同时阳性的现象称为“小三阳”。