腰背痛检查出癌症？脊柱肿瘤还能治！
来源：微医
腰背酸痛在生活中特别常见，可能任何一个成年人都遇到过。提起腰背酸痛，大家会想到什么？或许是腰扭伤、腰肌劳损、腰椎间盘突出、颈椎炎，或者是肾结石、痛经、坐骨神经痛。但你知道吗？腰背酸痛还可能是肿瘤引起的。脊柱肿瘤就是这样一种以腰酸或背痛为表现的癌症。
很多人觉得“病入骨髓”，那基本就没希望了。但复旦大学附属中山医院骨科主任董健教授说：目前脊柱肿瘤这个典型的“病入骨髓”的疾病的治疗已经有了很大的进步！
从腰背痛的特点区分是否脊柱肿瘤引起
虽然都是腰背痛，但脊柱肿瘤引起的腰背痛和非肿瘤引起的腰背痛是有区别的。
1. 疼痛剧烈程度：
腰部软组织疾病，例如腰部扭伤，此类疼痛往往是急性疼痛，之前多有活动不当心的病史；
脊柱退变性疾病，例如腰椎间盘突出，这种疼痛多是慢性疼痛，但往往还伴随下肢疼痛；
脊柱肿瘤的腰背痛是非常剧烈的疼痛，逐渐加重，痛起来可使患者哭泣，是三种疼痛中最严重的。
2. 白天黑夜疼痛区别：
脊柱退变性疾病、腰肌劳损这些普通的疾病在白天站立或干重活压迫到了神经会觉得非常疼，但夜间休息的时候疼痛会有所缓解；
脊柱肿瘤引起的腰背疼痛在夜间会比白天疼得更厉害。因为脊柱肿瘤不管在白天还是夜间都在生长，反而夜间人体受到的刺激、干扰变少了，导致人体对这种疼痛更敏感了。
3. 活动状态下：
脊柱退变性疾病在久站、久坐、长距离行走后，由于脊柱承受了更多的负担，疼痛会加重；急性起病的，会有缓解期，疼痛反复发作；
脊柱肿瘤长在骨头里，会慢慢吞噬骨头，导致脊柱不稳或骨折，不活动也会疼痛，活动后疼痛会更加剧烈。
4. 卧床休息后：
脊柱退变性疾病在卧床休息后，疼痛会有所缓解，部分患者甚至可以通过卧床休息慢慢恢复正常。
脊柱肿瘤卧床后疼痛依旧不会减轻，因为整个脊柱骨头都被肿瘤损坏，并影响到了神经。
5. 腿部疼痛：
脊柱退变性疾病会伴随腿痛，比较常见的是小腿疼痛；脊柱肿瘤压迫神经后，腿部会有放射性疼痛，范围比较广，不局限在小腿。
脊柱肿瘤到底是怎么回事？
顾名思义，脊柱肿瘤就是脊柱出现了肿瘤。脊柱肿瘤只有一小部分是原发的，绝大部分是转移性肿瘤。
原发性肿瘤仅占脊柱肿瘤的10%，常见的有血管瘤、多发性骨髓瘤、巨细胞瘤、脊索瘤、骨软骨瘤等。
转移性肿瘤占脊柱肿瘤的90%。肿瘤的转移是很常见的，脊柱是人体肿瘤转移第三高发位置，所有恶性肿瘤都有可能转移到脊柱。
如果您已经是一个肿瘤患者，例如肺癌、前列腺癌、乳腺癌、甲状腺癌、肾癌、肝癌等，那么出现腰背痛，特别是剧烈的疼痛，就更要小心了，这些肿瘤都是脊柱转移性肿瘤的常见原发疾病。
脊柱肿瘤最早的临床表现就是腰酸背痛，用药难以缓解。除此之外，脊柱肿瘤患者还很容易发生骨折，轻微的外伤或者做个弯腰的动作，就可能导致椎体塌陷，造成剧烈疼痛，甚至瘫痪。另外，下肢无力、疼痛，也是需要警惕的危险症状，需要及时就诊。
脊柱肿瘤的诊断需要结合患者病史、症状(腰部疼痛等)、体征(神经功能障碍等)及影像学检查等方能确诊。其中影像学检查主要是X线、CT、MRI及放射性核素检查等。
挑战“外科禁区”，治疗脊柱肿瘤
在人们的印象里，一旦肿瘤长在脊柱或已经转移到脊柱，那就意味着生命即将走到尽头或者终身瘫痪在床。
事实上，脊柱肿瘤曾经的确是外科的禁区。病患往往承受难以忍受的疼痛，肿瘤还可压迫后方的脊髓导致患者瘫痪。然而，因为脊柱肿瘤的位置特殊，传统手术时间长、创伤大，且只能将肿瘤部分切除，造成肿瘤组织残留，导致手术难以彻底，术后再次复发率。所以过去常采取姑息保守性治疗，患者的生存质量极差。
但随着医疗技术的进步，这个被业内称为“手术禁区”的领域有了突破性的进展——“全脊柱切除术”治疗脊柱肿瘤行之有效！
什么是“全脊柱切除术”？
“全脊椎切除术”，是指将受破坏的脊椎，包括椎体、椎间盘、椎弓根、椎板、棘突、韧带以及其他脊柱附属软组织一并完全切除的根治性手术。脊柱的原发性肿瘤和孤立性的转移性肿瘤，只要患者身体状况可以耐受，都可以接受全脊椎切除。
全脊椎切除术又分为分块切除和整块切除。全脊椎整块切除术，难度系数更大，可以达到脊椎肿瘤广泛或边缘切除，手术时在肿瘤边界操作，由于不进入肿瘤内部，不容易导致肿瘤扩散。肿瘤切除后，用人工椎体替代坏掉的椎体，然后用钛合金棒重建稳定，能够避免肿瘤压迫脊髓导致的瘫痪以及缓解脊柱破坏、压迫神经带来的剧痛，从而提高患者的生存质量。因其术中所有操作均在肿瘤边界外部进行，是国际上公认的复发率最低的治疗脊柱肿瘤的最先进的手术方式。
全脊椎切除术治疗脊柱肿瘤有什么优势？
切除肿瘤病灶，解除脊髓、神经根的压迫；
重建脊柱稳定，恢复或保留神经功能；
解除疼痛，最大程度的提高生活质量，间接延长生存期；
原发肿瘤不明确的对切除的肿瘤进行病理检查可以明确肿瘤的来源，指导临床进一步检查和治疗。
什么样的人可以接受全脊椎切除手术呢？
1.& 原发恶性脊柱肿瘤；
2.& 低中度恶性肿瘤转移至脊柱是合适的适应症，高度恶性转移瘤具有相对手术指证；
3.& 单发转移灶累及一个椎体或邻近的二到三个椎体；
4.& 椎体不稳或塌陷已经引起脊髓受压、神经功能损害或顽固性疼痛；
5.& 引起脊柱转移灶的原发性肿瘤已经手术完全根治或者可以切除根治；
6.& 预期生存期能达6个月以上或者术后预期寿命大于半年；
7.& 尚未转移到第二处重要脏器，或者转移灶可以控制；
8.& 病人身体情况可以耐受大手术；
9.经正规放疗、化疗与激素治疗不敏感和对症治疗后效果不佳者；
随着肿瘤治疗理念和技术的进展，肿瘤节段全脊椎整块
随着肿瘤治疗理念和技术的进展，肿瘤节段全脊椎整块切除逐渐成为治疗脊柱肿瘤最为彻底的手术方式。但脊柱肿瘤全脊椎切除手术操作复杂、风险极高，因此在国际上开展此类手术的医院极少，全国也仅有少数几家医院的几名脊柱外科医生可以开展这个手术。
上海中山医院骨科已有许多这样的病例在进行全脊椎肿瘤整块切除术后，恢复了正常生活，生存期已经超过5年。对于脊柱肿瘤患者而言，这可能是个极好的消息。
对于不能够进行脊柱肿瘤全切的患者，目前脊柱外科飞速发展，针对不同的脊柱肿瘤类型，也有了多种手术方式对应治疗，包括各种微创手术，恢复行走能力，明显改善患者的生活质量，从而使患者有条件接受放疗科和肿瘤化疗科的多学科的综合治疗。
使用第三方登录平台脊椎中间疼是怎么回事早上起床坐起来好像
脊椎中间疼是怎么回事早上起床坐起来好像
发病时间：不清楚
脊椎中间疼是怎么回事早上起床坐起来好像给短了似的
全国三甲医院，主任级名医在线坐诊已有124家三甲医院，828位主任医师在线答疑
精选回答(2)
河南省淮滨医院
擅长：肛肠痔瘘疾病，甲状腺乳腺疾病，消化外科疾病，下肢血管疾病
建议注意休息，避免背脊部位剧烈活动劳累，建议局部热敷按摩理疗等，应用万通筋骨贴，双氯芬酸钠等活血消炎止痛药物。
山东省肥城矿业集团大封社区医院
擅长：擅长四肢创伤外科和颈椎，腰椎及劳损疼痛的治疗。
您好，目前的情况考虑为局部软组织损伤的发生。建议您平卧硬板床，避免劳累，局部热敷，进行适当的腰部活动，外敷活血化瘀类膏药，如果保守治疗效果不佳的话，再考虑进行手术治疗。
向医生提问
软组织损伤是指各种急性外伤或慢性劳损以及自己疾病病理等原因造成人体的皮肤、皮下浅深筋膜、肌肉、肌腱、腱鞘、韧带、关节囊、滑膜囊、椎间盘、周围神经血管等组织的病理损害，称为软组织损伤。临床表现：疼痛，肿胀，畸形，功能障碍。
多发人群：运动人群
典型症状：&&&&&&&&
治疗费用：市三甲医院约（300 —— 500元）本站已经通过实名认证，所有内容由倪海键大夫本人发表
骨科 疼的卧床不起
状态：就诊前
希望提供的帮助：
请医生给我一些治疗上的建议
所就诊医院科室：
当地大医院
外地大医院
检查资料：
您好！请具体描述疼痛的部位？有无下肢麻木疼痛？是慢性痛还是急性痛？卧床休息是否能够缓解？有无全身其他关节疼痛？ 谢谢！
状态：就诊前
臀部右外侧，膝盖下面右侧至脚股拐站起来像火烧一样发热，针挖一样牵住一样痛发麻，卧床休息就能缓解点，是急性痛
状态：就诊前
倪主任，您好！我把症状跟您，您怎么没回了啊？我等您的建议和治疗方案呢？谢谢！
您好！您的情况考虑还是椎间盘突出、椎管狭窄导致，以L4/5为明显；如果是急性发作建议卧床三周、口服西乐葆或乐松，下地时腰围固定；必要时可到医院输液治疗。
状态：就诊前
好的！谢谢！吃这个能完全吃好吗
只需短期服用即可，多半保守治疗可缓解症状。当然椎间盘突出属于一种退变，病情本身是不可逆的，所以以后还是要注意保护腰椎避免再次发作！
状态：就诊前
好的！谢谢主任！这么晚还为我们患者提供这么宝贵的建议！
不客气！祝早日康复！
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
倪海键大夫的信息
脊柱畸形、脊柱侧凸；颈椎病；微创脊柱外科——椎间孔镜治疗椎间盘突出、椎管狭窄。
倪海键，男，主治医师，讲师。毕业于南京大学医学院七年制临床医学专业。2008年进入长海医院骨科工作，业务...
脊柱外科可通话专家
上海中山医院
副主任医师
上海第六人民医院
骨科-脊柱外科
深圳大学总医院
副主任医师
山东省立医院
好大夫在线电话咨询服务早晨起床时脊柱疼是怎么回事？每天早上起来的时候，就...
早晨起床时脊柱疼是怎么回事？每天早上起来...
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：早晨起床时脊柱疼是怎么回事？每天早上起来的时候，就是觉得后背很僵硬，而且脊椎那个地方，特别的疼。不过起来动一会儿就好了，就不疼了。有的时候早上一醒了就觉得后背疼，僵硬，都不想起床了。这是怎么回事，能治吗。早晨起床后背僵硬脊椎疼痛是怎么回事想得到怎样的帮助：解决办法！怎么样才能使早上起床后背部脖子下来点的部位不痛？
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医院出诊医生
擅长：中医治疗颈腰椎病、关节炎等
擅长：小儿内科
共2条医生回复
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：医师
专长：肾结石，尿道感染，尿道炎
&&已帮助用户：43029
问题分析：你好；根据你的情况，伴有腰部外伤史？与过度劳累、肢体着凉情况？是否伴有肢体麻木及疼痛的症状？意见建议：建议给予正确的睡眠姿势，并避免腰部着凉，并给予局部的按摩及理疗，以缓解局部病变的情况
职称：医师
专长：骨折,压缩性骨折,骨关节炎
&&已帮助用户：25554
问题分析：脊椎出现疼痛的表现一般来说比较常见的原因是由于过度的不良姿势等情况引起的椎间盘突出，有些时候也有可能是腰背部筋膜炎等情况，引起的表现，意见建议：目前你的这个表现症状来看，平时要多注意休息尽量不要太多弯腰，这个情况可能是睡觉姿势不好等导致的，可以做下按摩
问为什么每天早上起床脊椎就疼？
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：37766
病情分析： 慢性疲劳的症状，h建议合理的休息，暂时芬必得可以缓解意见建议：一般有3种原因：1床铺过于生硬，睡觉时没有铺垫柔软的被物，无高枕。2缺钙，大多体现中老年。3患有骨质病症，应就医。建议：注意营养合理膳食，补充钙质，定期检查。
问后背中间脊椎两侧的肌肉疼痛
职称：护师
专长：腰椎间盘膨出,椎间盘突出,颈椎病,高血压,高血脂,高脂蛋白血症
&&已帮助用户：1583
问题分析：您好、根据您所描述的症状、要考虑是否和平时的工作等方面有关比如一个姿势持续的时间过长。另外看看颈椎方面有没有不适的症状。意见建议：建议您去检查一下。可以通过推拿拔罐等理疗来改善症状。
问后背用手能摸到的最上边的脊椎骨大约是脖子下方那几块...
职称：医生会员
专长：妇科人流，妇科炎症
&&已帮助用户：105080
病情分析： 强直性脊柱炎是一种骨质疾病，多数病人40岁后病情趋于稳定，这是因为此时的脊柱韧带骨化已经基本完成。但这之前一定要进行功能锻炼，使脊柱处于功能位，否则易出现畸形。意见建议：可用热疗，如热水浴、水盆浴或淋浴，矿泉温泉浴等，以增加局部血液循环，使肌肉放松，减轻疼痛，有利于关节活动，保持正常功能，防止畸形，祝您健康！
问您好： 我后背脊椎经常刺痛。请问是怎么...
职称：医生会员
专长：风湿骨病、腰腿疾病
&&已帮助用户：123888
病情分析：你好，一般劳损、脊椎病的情况。
意见建议：【拍片检查的。
生活调理：不要劳累。
问后背中间的脊椎骨疼痛是怎么回事
职称：主治医师
专长：肿瘤科、内科
&&已帮助用户：128120
指导意见：你好，看你说的症状，那看有出现后背中间的脊椎骨疼痛的症状，那这种情况下就要考虑是否有椎间盘突出或是有膨出方面的病情有关的，那像这种情况，应该要去医院拍片来检查看看才好的，然后可在根据检查的情况进行对症治疗会好些
问脖子疼怎么回事 抽疼
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：116910
可能是颈椎病和肩周炎导致的症状 。 注意防止受寒和热敷试试。另外牵引，理疗，红外线,推拿 按摩治疗。 一定要避免长期保持一个姿势工作和学习，尤其是低头工作学习，每1小时左右要休息10分钟左右。 睡觉枕头不合适，也可能加重这个症状的 。注意调节枕头高度的 。枕头的高度以压下去一个拳头高度合适。
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