有个5厘米的肌瘤，是先手术还是先怀孕|腹腔镜|医生_凤凰资讯
有个5厘米的肌瘤，是先手术还是先怀孕
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四年前，祝韵音做体检发现子宫内有一个5厘米左右大小的肌瘤。虽然这4年里，她体内的肌瘤没有明显的增大，但是考虑到她既往有过流产史，再次怀孕，孕期肌瘤可能随之增大、变性，引起腹痛，发生再次流产风险，所以主治医生建议先行子宫肌瘤剔除手术，待子宫修复好后再怀孕。
原标题：有个5厘米的肌瘤，是先手术还是先怀孕有调查称，我省常见妇科病，子宫肌瘤排第一。虽然子宫肌瘤中良性居多，但对于未生育的年轻女性来说，有时候也会成为困扰其生育功能的主要因素，不及时治疗，可能会导致反复流产甚至不孕。钱报微信“浙江名医馆”和浙江大学医学院附属邵逸夫医院联合制作的《孔中窥术》第八期，向大家介绍一台由邵逸夫医院妇产科名医张松英主任主刀的手术：腹腔镜内子宫肌瘤切除术。张医生用哪些高明的手法，避免了日后的风险，大家不妨来看一看。女主角: 肌瘤长在子宫底部，最宜腹腔镜手术女病人祝韵音（化名）31岁， 结婚六年一直没有怀孕。曾经做过腹腔镜下探查输卵管的造口手术，术后怀孕过一次，结果到40多天就流产了。四年前，祝韵音做体检发现子宫内有一个5厘米左右大小的肌瘤。虽然这4年里，她体内的肌瘤没有明显的增大，但是考虑到她既往有过流产史，再次怀孕，孕期肌瘤可能随之增大、变性，引起腹痛，发生再次流产风险，所以主治医生建议先行子宫肌瘤剔除手术，待子宫修复好后再怀孕。腹腔镜手术创伤小，恢复快，因为祝韵音的肌瘤是单发的，且位置位于宫底部，比较适合采用腹腔镜下子宫肌瘤剔除的手术方式。看点: 子宫肌瘤不能整个切除，要像剥栗子1、 打开肌瘤的外包膜。这个过程就像剥栗子壳。钱江晚报记者在手术室的视频中看到肌瘤，是一团白白的、质地比较软的肉样团块。张主任介绍说肌瘤一般质地较硬，这个病人的肌瘤可能有点囊性变。2、 肌瘤长在子宫底部，由助手提起肌瘤，主刀医生将手术器械探到子宫底部，将子宫肌瘤表面的子宫肌壁打开。为什么不直接切除整个子宫肌瘤，要这么“剥栗子”剔除肌瘤？因为直接切除的话，子宫肌层损伤的面积太大，肌层受损，对子宫的功能都有可能产生影响，对将来怀孕、分娩都有风险。所以张松英采用“栗子壳”打开，将“栗子”取出来，切口只有5~6厘米，取出“栗子”后，暂时将其放置一边。3、 立即缝合子宫。这个环节，张松英的手势非常娴熟，一针一线把开了个口子的子宫密密地缝合成一个“粽子”。4、取出子宫肌瘤。因为进入腹腔的孔洞只有几毫米的直径，没法直接拿出整个切除的肌瘤，所以医生最后会用旋切的工具，将肌瘤取出，这个也是有讲究的，尽量不要把肌瘤弄碎，完整取出，避免将来发生肌瘤盆腔内播散种植的可能。整台手术大约用了1个小时左右，出血量不到50毫升。病人第二天就可以下床活动了。本报通讯员 王家铃 周素琴 本报记者 章咪佳医生名片张松英，医学博士，博士生导师，教授，主任医师。浙江大学医学院附属邵逸夫医院妇产科主任、生殖中心主任、浙江省医学会计划生育与生殖医学分会主任委员、中华医学会生殖医学分会委员及临床学组委员、中华医学会妇科内镜学组委员。专长：从事妇产科及辅助生殖的临床、教学和科研工作，对生殖内分泌、辅助生殖和妇科生殖微创等方面都有深入研究，对女性生育力保护相关手术策略有独到的见解。研究方向：生殖医学、辅助生殖技术、妇科及生殖微创。
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48小时点击排行子宫内1.6厘米子宫肌瘤做宫腔镜手术多久可以怀孕。谢谢...
子宫内1.6厘米子宫肌瘤做宫腔镜手术多久...
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：子宫内1.6厘米子宫肌瘤做宫腔镜手术多久可以怀孕。谢谢。想得到怎样的帮助：做宫腔镜手术多久可以怀孕。谢谢
怀孕一个月左右，想做无痛人流上个月15号来的月经，这个月27号还没有来，去检查说怀孕了，想做无痛人流，什么时间比较合适？
医院出诊医生
擅长：小儿内科
擅长：外科
共2条医生回复
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：主治医师&
专长：内分泌失调、各种阴道炎、宫颈炎、盆腔炎、妇科不孕症
问题分析：您好，这要看是什么样的肌瘤，一般都是是可以的。建议如果没什么不适的话，可以先观察。意见建议：一般子宫肌瘤如果生长不是很快的话，可以暂时不管，一年复查个b超就可以了，如果生长迅速，可以做个肿瘤系列，有问题的话，可以手术治疗，一般子宫肌瘤在绝经后会慢慢缩小。
生养宝宝不容易，寻医问药交流群中答疑解惑
如遇商品下架，请咨询对方药师或客服
职称：主治医师
专长：细菌性阴道炎,妇科炎症,前庭大腺囊肿,非特异性阴道...
&&已帮助用户：3045
问题分析：子宫肌瘤手术后可能发生影响妊娠时间的主要是指肌瘤位于肌壁间或通过切开肌壁切除肌瘤的。意见建议：宫腔镜下切除肌瘤的对妊娠时间是没有要求的，只要你月经恢复正常后就可以要孩子。
给您添麻烦啦。非常感谢。请问手术后2个月可以要孩子吗。 谢谢。
回复：如果月经已经回复是可以要的。
问做子宫肌瘤宫腔镜手术三个月后发现怀孕，孩子能要吗，
职称：护士
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：22177
病情分析： 子宫肌瘤是女性生殖器最常见的一种良性肿瘤，多无症状，少数表现为阴道出血，腹部触及肿物以及压迫症状等。意见建议：最好还是尽早做手术治疗的，药物还是不一定能根治的，祝您身体健康！
问宫腔镜子宫肌瘤剔除术后需休息多久可以工作？
职称：医生会员
专长：高血压、心血管疾病
&&已帮助用户：71081
病情分析： 你好做完子宫肌瘤全切手术后需要休息半个月时间，注意加强营养意见建议：您好，一般情况下，1个月后是可以工作的，但不建议做重体力劳动。
问子宫畸瘤下身流血不止，持续一个多月，可以？子宫畸瘤...
职称：医师
专长：消化疾病，心脑血管
&&已帮助用户：325854
病情分析： 您好：根据您的描述您现在是因为子宫肌瘤引起了月经量明显增多，意见建议：建议手术切除治疗，如不及时治疗可能引起贫血等，具体采用哪种手术方式看肌瘤生产部位和大小决定的。
问请问子宫畸瘤要切除子宫吗？
职称：副主任医师
专长：月经不调、不孕、人流、宫外孕、盆腔炎、阴道炎
&&已帮助用户：26640
问题分析：你好，根据你的以上描述，一般子宫肌瘤根据大小，部位，正常决定手术方式。意见建议：一般有子宫肌瘤剥除术，子宫切除术，可以开腹或选择腹腔镜手术。
问你好!子宫疾瘤对怀孕有影响吗?
&&已帮助用户：61611
指导意见：粘膜下子宫肌瘤。有的可能会导致流产。有的会影响怀孕。如果大的子宫肌瘤。会导致早产。小的子宫肌瘤怀孕后一般的无大碍。
问因子宫畸瘤而切除子宫
职称：医师
专长：妇产科、
&&已帮助用户：7319
病情分析：子宫肌瘤是中国女性常见的一种良性肿瘤，一般来说治疗只能是手术治疗，但是不是所有的患者都是需要手术的，要看看你的肌瘤的大小，增大的速度，有没有造成月经的异常，一般你这个年龄因为没有生育要求的话一般子宫肌瘤大于5cm，或者是多发的，然后月经异常的话都是建议切除子宫的意见建议：这个一般药物无效，如果是可以的话一般都是建议切除了，你这个年龄，预防复发和不良病变
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子宫肌瘤(myomaofuterus)，又称子宫平滑肌瘤，是女性生殖器最常见的一种良性肿瘤。多无症状...
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评价成功！→ 子宫肌瘤腹腔镜手术后多久可以怀孕
子宫肌瘤腹腔镜手术后多久可以怀孕
健康咨询描述：
子宫肌瘤腹腔镜手术后多久可以怀孕15年10月做的手术，肌瘤比较大
想得到的帮助：
告诉我最好多久怀孕
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擅长: 月经失调、痛经、不孕不育、先兆流产、子宫肌瘤、阴道
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，请问你当时手术的时候下面流血了吗？阴道出血多少？&&&&&&指导意见：&&&&&&如果出血一般就是穿透子宫，所以导致出血，这样的话一般建议两年后再怀孕。
疾病百科| 子宫肌瘤
挂号科室：妇科
温馨提示：定期参加妇科普查，以便早期发现，早期治疗。
子宫肌瘤(uterine myoma)是女性生殖器最常见的良性肿瘤，由平滑肌及结缔组织组成。常见于30~50岁妇女，20岁以下少见。据统计，至少有20%育龄妇女有子宫肌瘤，因肌瘤多无或很少有症状，临床...
好发人群：30-50岁妇女
常见症状：月经量增多、白带增多、腹部肿块、阴道溢液
是否医保：医保疾病
治疗方法：药物治疗、手术治疗
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如遇紧急情况，请致电400-手术两次，等到两年终于可以怀孕，做个孕前检查，子宫肌瘤复发。想死的心
来自妈妈帮社区：
心累了，怎么做都是有遗憾
肌瘤不超过5是可以治疗的，超过5就只有辅助性不让肌瘤扩大
没有药物控制啊，现在肌瘤3.5mm
千万不要切子宫，女人没有子宫是不完美的，衰老的也快，如果你相信我，我会帮助你的，让你成为完美女人，我这么直接是因为你说要切除子宫，我很心急，所以才这么直接，人都说病急乱头医，我相信你一定也去过不少医院，请你相信我一次，我绝对不会让你后悔相信我的
我也做肌瘤手术了 医生都是吓唬人，没事的啊，真的，没有安慰你，你就照常要孩子，生了也不会切，我从来没听说过生完孩子还要把子宫切了，在说癌变的几率很小很小，你也不会那么倒霉、
我也做肌瘤手术了 医生都是吓唬人，没事的啊，真的，没有安慰你，你就照常要孩子，生了也不会切，我从来没听说过生完孩子还要把子宫切了，在说癌变的几率很小很小，你也不会那么倒霉、
你不知道，我第一次手术的肌瘤18厘米，那时候肌瘤长得超级快的。而且囊肿也6厘米，是在三个月内长得六厘米。正常的一年才长1厘米
有啊！不超过5可以治疗的，超过5就只能控制肌瘤
那里有啊？
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沪B2- 沪ICP备号子宫肌瘤影响怀孕吗 切除子宫后能怀孕吗
有些子宫肌瘤患者咨询我们的相关医生讲到：我现在和老公计划想要小孩，但是在进行孕前检查时，发现自己患有了4.0厘米的子宫肌瘤，我很茫然，医生是建议我进行切除让后在考虑怀孕，但是我很担心一个问题，子宫肌瘤切除后我还能怀孕吗？我可不可以先怀孕让后在进行切除手术呢？
子宫肌瘤影响怀孕吗 切除子宫后能怀孕吗
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有些子宫肌瘤患者咨询我们的相关医生讲到：我现在和老公计划想要小孩，但是在进行孕前检查时，发现自己患有了4.0厘米的子宫肌瘤，我很茫然，医生是建议我进行切除让后在考虑怀孕，但是我很担心一个问题，子宫肌瘤切除后我还能怀孕吗？我可不可以先怀孕让后在进行切除手术呢？
　　有些患者咨询我们的相关医生讲到：我现在和老公计划想要小孩，但是在进行前检查时，发现自己患有了4.0厘米的子宫肌瘤，我很茫然，医生是建议我进行切除让后在考虑怀孕，但是我很担心一个问题，子宫肌瘤切除后我还能怀孕吗？我可不可以先怀孕让后在进行切除手术呢？　　其实，如果大家对子宫肌瘤常识了解的话是不会有这样的疑问的，因为子宫肌瘤足够小的话，对女性怀孕是不构成威胁的，如今患有子宫肌瘤的女性越来越多，而且呈年轻化的趋势。尤其是育龄期女性更是容易招惹此病，所以根据这个问题，小编来跟大家详细说说患子宫肌瘤什么时间怀孕最好吧。　　子宫肌瘤一般为良性，但是有些患者耽误的时间太久，当检查出疾病时已经是恶性，会增加癌变的可能，但良性的子宫肌瘤若不及时进行子宫肌瘤治疗，也会对女性的生育造成影响，曾经有关专家做过实验研究，结论说到223例肌瘤的分析，造成继发不育的有34例，原发不育19例，对不育的影响有53例，造成 23.76%的肌瘤患者不育，有五分之一的人不容易怀孕。　　这也是充分的说明了子宫肌瘤及时治疗的重要性，但是子宫肌瘤治疗不一定非得进行手术，如果子宫肌瘤患者的肌瘤太小，则可以考虑中医或西医药物治疗，至于子宫肌瘤吃什么药有效，这就要根据医生的开方子。但是如果子宫肌瘤较大或稍大，医生也会建议您手术切除。此时就不得不提出一个问题了，患子宫肌瘤可不可以怀孕？如果不能，切除后，多久可以怀孕呢？一般来说，肌瘤在直径4厘米以下，可以妊娠。但如果妊娠前子宫肌瘤长大，直径已超过4厘米，或肌瘤直径虽不足4厘米，但生长部位不好，如在宫腔内或宫颈上、压迫输卵管影响不育等情况，最好是先做手术剔除肌瘤再怀孕。因此，建议患有子宫肌瘤的育龄妇女，一定要经妇科检查后再决定是否妊娠。& & & 切除子宫肌瘤后能怀孕吗& & & 近年来，子宫肌瘤的高发以及年轻化趋势的演变，让很多尚未生育过的年轻女性患上此病。众所周知，子宫是女性孕育生命最为重要的生殖器官，如果子宫发生病变势必会影响到正常的生育。可是对于子宫肌瘤患者来说，切除子宫肌瘤是最好的治疗方法。但是，切除子宫肌瘤后能怀孕吗？& & & 妇科专家表示，虽说切除子宫肌瘤后还是可以怀孕的。随着微创手术在临床的广泛运用，大多数的子宫肌瘤手术都可以借助、来完成。宫肌瘤的治疗应采取手术摘除，为了克服以往治疗宫颈疾病疗程长、创伤大及难以治愈外阴白斑的缺陷，医院的腹腔镜微创手术，即不损伤附近组织，组织边缘无碳化、无粘连，术后可照常生活和工作，还可有效地保护女性生殖器官的完整性，不影响女性的生育功能。& & & 子宫肌瘤术后2年再考虑生育& & & 妇科专家王淳提示，要注意的是病人术后是不能马上怀孕的，因为子宫上有切除肌瘤的瘢痕；有的肌瘤较大、较深，经切除后就如同做了剖腹产一样，子宫需有一定的恢复过程。如果伤口尚未充分愈合，马上怀孕，则有发生子宫破裂的危险。如果瘤子不多，又在浆膜上，手术后1年就允许怀孕；如果瘤子较大，数目多，那就需要避孕2年以上。此外，子宫肌瘤剔除后怀孕者，应当及时到医院检查，并要在医院，因为毕竟做过子宫肌瘤切除手术，在分娩过程中发生异常的机会要比正常的女性大些，所以一定要定时去医院做检查。& & & 腹腔镜微创手术还您生育权力& & & 腹腔镜微创手术把原来开腹手术十几厘米的切口变成了腹部两三个左右的小孔，把肚皮上蜈蚣似的疤痕变成了淡淡的痕迹，住院时间也缩短了，患者通常只要住院观察二天就可离院，术后恢复更快，大大提高了生活质量，减轻了病痛对患者身体和精神上的折磨。让女性朋友重获一个健康、光滑如初的子宫，因此，对今后的生育也不会造成影响。& & & 腹腔镜手术与传统手术相比有下列五大优势：& & & 优势一、不开腹：与传统开腹手术相比较，避免了传统手术需要开腹进行，腹部无伤口，术后无疼痛；& & & 优势二、保留子宫：保留女性功能，不影响女性心理；& & & 优势三、恢复快：住院2-3天即可出院，近期并发症极少，远期不影响卵巢功能；& & & 优势四、损伤小：切口小，仅0.5cm；术中损伤小，手术时间短，出血少。& & & 优势五、节省费用：因恢复快，无并发症，与传统手术相比，节省50%费用。
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