轻微甲减能不吃药吗吃药多久药能正常

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2018-01-29 09:07 标签： 甲减吃药有副作用吗
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（追踪更新）非自身免疫性甲减，优甲乐服用多久可以尝试停药啊？
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性别：男，年龄31岁，就诊时候：主诉：体检发现甲状腺功能减退1天病史：患者1天前体检发现，甲状腺功能减退：TSH升高、TT3降低、TT4降低。血脂升高。遂来诊。患者无特殊不适，偶有熬......
不知道邀请谁？试试他们
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coolbody 编辑于
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丁香园准中级站友
1.患者TSH8.15（升高），T3，T4轻微降低，有轻微原发性甲状腺功能减退，所谓原发性就是原发于甲状腺疾病本身引起的甲减，发生后对垂体的负反馈抑制减弱因此TSH上升。因为第一次没有查FT3，FT4，如果当时正常也可以诊断是亚临床甲减。2.这位患者甲状腺抗体少查了一个TGAB，虽然它的破坏力没有TPOAB强大，也可能引起甲减，临床上有不少仅仅这一抗体阳性的甲减患者。建议以后随访时复查。3.为什么治疗后会出现FT4已经偏高，TSH依然没有恢复的情况，呵呵临床上很常见，我们给病人服用的是左甲状腺素，就是T4，其需要的T3要在体内通过5’脱碘酶的作用脱去一个碘原子变成T3，如果此酶功能有缺陷，转化就不足，经常看到类似FT3正常偏低，FT4正常偏高甚至高于正常，同时TSH依然偏高的景象。最好的办法是补充小剂量T3，但国内没有药，或者服用老的甲状腺片（其中有T3和T4），但也不太买得到，所以需要是只能加大L-T4的剂量。4.该患者不需要测定rT3，在低T3综合征中才考虑此问题，而此时TSH基本上都是正常的。5.该患者的甲状腺结节有钙化点，需要进一步检查，最好做细针穿刺活检。6.亚临床甲减的治疗本来就是有争议的，个人认为年轻人应该积极一些，TSH小于10不处理是针对80岁以上的老年人，同意楼主目前的做法，暂时不增加药物剂。
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ydq801 编辑于
丁香园准中级站友
楼主的钻研精神令人佩服，TGAB因为不是和另外两个抗体一起检查的我疏忽了。1.至于你提到的是否是亚甲炎引起的甲功减退，可以追问一下病史，当时有没有颈部疼痛，我感觉已经过去半年了，至少当时没有典型的症状，也没有任何检查资料可以参考，所以不必再钻这个牛角尖，对治疗意义不大。2.T3，T4又称之为总T3，总T4，其水平不单受甲状腺本身功能状态的影响，也受到甲状腺结合球蛋白（TBG）和其它转运蛋白的影响，比如妊娠期间妊娠期间受雌激素影响TBG水平升高，T3，T4水平水平因此也升高，但游离甲状腺素水平正常。（转运蛋白通常都不测）3.这位患者在治疗后总T3，总T4已经比治疗前有所提高了，不能说“始终偏低”呀?TSH也有所下降，不能说没有变化啊！4.优甲乐半衰期很长，近7天左右，检查当天是否服药对检验结果没有明显影响。5.该药的服用要求严格，无论多少剂量都是每日早餐前半小时服用，不能与其它药物会有，含钙的药物或食物要至少隔开4小时后服用或食用。避免干扰药物吸收。所以再提醒一下患者。6.该患者是否需要终生服药目前还不能下结论，如果经过治疗随访，结果提示可以减量直至停药，甲功依然正常，那就不一定终生服用，有这样的病例。7.甲状腺疾病的影像学检查手段中最重要的是彩超，CT扫描常常是考虑甲状腺癌准备手术前，了解甲状腺癌与周围组织关系时才考虑使用。结节的同位素扫描也是有指征的，当结节大于1cm，TSH小于1.时才考虑使用。不知我的回答楼主满意吗？
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丁香园准中级站友
楼主执着的我不知该说什么好了，是否终生服药的问题前面的贴子里已经回答过了，对于轻微甲减的病人都是如此，你自己再去看看吧。还在考虑亚甲炎的问题，行啊，再回答一次，此病绝大多数功能都恢复正常，个别出现一过性甲减，个别出现终身性甲减，要知道病人的情况千差万别，都去按照指南半年后停药？岂不可笑指南只能告诉你一个大致的原则，具体还要看病人的临床表现，实验室指标后综合考虑，这需要临床经验的积累。好了，到此为止吧！
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关于丁香园你好甲减吃优甲乐停药一年后检查正常还会
你好甲减吃优甲乐停药一年后检查正常还会
发病时间：不清楚
病情描述：你好甲减吃优甲乐停药一年后检查正常还会复发吗？还需要吃药吗？
1.甲状腺功能减退的治疗一般是终身制的，不能够随便停药。2.如果停药了，甲状腺激素得不到补充，病情可能加重。
?我检查得甲减吃优甲乐停药一年后检查正常，一年后才检查正常。为什么还有吃药。还需要吃优甲乐吗？
具体要看是什么病因引起的甲减了，一般甲减是不能停药的。
疾病百科&·&甲减
甲状腺功能减退症（简称甲减），是由于甲状腺激素合成及分泌减少，或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。按其病因分为原发性甲减，继发性甲减及周围性甲减三类。&
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很多人都认为甲减的治疗就是需要终身服药，这是以前，因为医疗水平还不行，而使得治疗只能通过药物来维持。下面请专家来为朋友们介绍一下治疗甲减不必终身服药，希望能给大家带来帮助。甲减是由于机体的甲状腺激素缺乏而导致的，患者在补充了甲状腺素制剂后，不仅起效迅速，而且疗效显著，适量的服用甲状腺激素制剂，对患者病情的稳定很有效，但是需要终身服药，定期检查肝肾，服药期间稍不注意就会到导致甲减病情加重。治疗甲减不必终身服药靶向调控-tsh平衡疗法，此疗法从平衡甲状腺激素的分泌着手，靶向调控，抑制甲状腺发病源细胞，调节内循环，恢复人体的正常免疫功能，药效直达气血以治其本，通络化瘀，保肝护肝，气血兼顾，标本兼治。是一种仪器结合药物的治疗方式。通过以上所介绍的内容，大家对于治疗甲减不必终身服药有所了解了吧。甲减患者们赶快去接受治疗吧，千万不要让病情被耽误。
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北京协和医院
东院:北京市东城区帅府园一号;西院:北京市西城区大木仓胡同41号
北京儿童医院
北京市西城区南礼士路56号甲减吃药三个多月，现在各项指标正常了， 以后还需要吃药多久？
医生回复：
化验各项指标正常，就继续现在的药物剂量吃就行了，终身吃药，定期复查功能才行。
需要做手术吗，她今年才十六岁，会影响你她以后的发育吗
不需要做手术，不影响以后
国内现在没有很好的治疗方法吗
那现在作为家长我该怎么做？
继续服用药物
没有其它方法治愈，
主治医师 呼吸内科
广州市白云区景泰医院
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