高血压吗，应该怎样治疗肾性高血压如何治疗

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2018-01-29 06:04 标签： 肾性高血压怎么治疗
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肾性高血压如何降压？
健康咨询描述：
我之前总是头晕，而且感觉脊柱也特别的不舒服后来就去医院检查，就发现自己得了肾性高血压，我对这个病也不是很了解，就在医生的帮助下进行了药物治疗，可是感觉并没有效果。
想得到怎样的帮助：肾性高血压如何降压？
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广西南宁地区人民医院&& 主治医师
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&&&&&&病情分析：&&&&&&针对肾性高血压的发病机制,在药物选择方面,则凡能减少肾素释放或能抑制血管紧张素转换酶,或能扩张肾动脉,改善肾脏供血供氧的药物,以及减少血容量的药物,均可起到降低肾性高血压的作用.常用于治疗肾性高血压的药物有以下几种： &&&&&&指导意见：&&&&&&(1)抑制肾素活性的药物,如可乐定,甲基多巴等. &&&&&&(2)血管紧张素转换酶抑制剂,如卡托普利,依那普利,培哚普利(雅施达),苯那普利拉(洛汀新)等. &&&&&&(3)改善肾脏供血供氧,减少肾素释放的药物,如肼苯哒嗪,双肼苯哒嗪,长压定等.&&&&&&(4)β受体阻滞剂,为肾上腺素能β受体阻滞剂,可抑制肾素分泌,对高肾素型高血压效果好,如心得安,氨酰心安,美多心安等. &&&&&&(5)钙拮抗剂,通过降低细胞内钙的浓度而降低外周阻力,不影响心输出量,长期应用不会导致钠水潴留,甚至还有利尿效应,如硝苯吡啶,拜心通,洛活喜等. &&&&&&(6)利尿剂,一般用噻嗪类,若肾功能明显受损,应选择袢利尿剂,如速尿和丁尿胺等. 对于较顽固的高血压,可联合应用数种作用不同的降压药,以加强疗效,减少副作用.
擅长: 中医科的各类疾病,尤其对脾胃病效果比较好
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&&&&&&病情分析：&&&&&&高血压是一种以动脉压升高为特征，可伴有心脏、血管、脑和肾脏等器官功能性或器质性改变的全身性疾病&&&&&&指导意见：&&&&&&高血压一般跟肾素血管紧张素分泌过多关，可以用ACEI类药物阻断治疗，代表药物是卡托普利
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&&&&&&你好,血压饮食治疗原则,是以减少钠盐,减少膳食脂肪并补充适量优质蛋白,注意补充钙和钾,多吃蔬菜和水果,戒烟戒酒,科学饮水为原则.?&&&&&&①饮食宜清淡：提倡素食为主,素食方式可使高血压患者血压降低.&&&&&&②降低食盐量：吃钠盐过多是高血压的致病因素,而控制钠盐摄入量有利于降低和稳定血压.?&&&&&&③戒烟,戒酒：烟,酒是高血压病的危险因素,嗜烟,酒有增加高血压并发心,脑血管病的可能,酒还能降低病人对抗高血压药物的反应性.&&&&&&④饮食有节：做到一日三餐饮食定时定量,不可过饥过饱,不暴饮暴食.&&&&&&⑤科学饮水：水的硬度与高血压的发生有密切的联系.研究证明,硬水中含有较多的钙,镁离子,它们是参与血管平滑肌细胞舒缩功能的重要调节物质,如果缺乏,易使血管发生痉挛,最终导致血压升高,因此对高血压患者,要尽量饮用硬水,如泉水,深井水,天然矿泉水等.? &&&&&&以上是对“肾性高血压如何降压？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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&&&&&&病情分析：&&&&&&肾性高血压，主要是由于肾脏实质性病变和肾动脉病变引起的血压升高，在症状性高血压中称为肾性高血压。其发病机理与病理特点：&&&&&&一是肾实质病的病理特点表现为肾小球玻璃样变性、间质组织和结缔组织增生、肾小管萎缩、肾细小动脉狭窄，造成了肾脏既有实质性损害，也有血液供应不足。&&&&&&二是肾动脉壁的中层粘液性肌纤维增生，形成多数小动脉瘤，使肾小动脉内壁呈串珠样突出，造成肾动脉呈节段性狭窄。&&&&&&三是非特异性大动脉炎，引起肾脏血流灌注不足。&&&&&&指导意见：&&&&&&肾性高血压一般不建议手术治疗，主要是药理治疗
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&&&&&&所谓肾性高血压特指继发于肾脏疾病的高血压，临床有很多服用降压药物疗效不够理想的情况，凡是高血压（特发性、继发性）全都首先注意低盐饮食&&&&&&根据肾功能情况确定摄入合理的水量，如果无尿需要严格限水。药物方面在肾病科大夫的指导下合理运用ACEI、ARB、CCB类药物及α-受体阻滞剂、β-受体阻滞剂等中的一种或者数种联合降压，一般都会取得较理想的效果。一般都会取得较理想的效果,高血压患者应该注意饮食，少吃盐类过重的食物，多吃蔬菜瓜果，多运动，放松心情，再配合中药贴，效果会更好，可以长期平稳您的血压，祝您早日康复
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&&&&&&病情分析：&&&&&&肾病出现高血压是一个常见的、重要的并发症，主要是肾脏固有细胞损伤，导致肾素分泌增加，另外醛固酮分泌增加使得钠水潴留也可以引起高血压。蛋白1说明目前肾小球滤过屏障损伤引起蛋白流失。&&&&&&指导意见：&&&&&&指导意见;积极治疗肾病，对症治疗高血压，药物具体遵医嘱。建议您采取系统中医为主的治疗，配合降压药物，把血压控制稳定。调节脏腑功能，调节机体免疫，控制炎症反应，抑制肾脏纤维化的进展，修复受损的肾脏组织。组织蛋白的流失，保护肾功能。
疾病百科| 高血压
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高血压(hypertensive disease)是一种以动脉血压持续升高为主要表现的慢性疾病，常引起心、脑、肾等重要器官的病变并出现相应的后果。按照世界卫生组织(Who)建议使用的血压标准是：凡正常...
好发人群：中老年人尤其是50岁以上人群
常见症状：头晕头痛、恶心呕吐、视物不清、心悸气短
是否医保：医保疾病
治疗方法：药物治疗、饮食疗法
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高血压性肾病，什么叫做高血压肾病吗?这两种疾病被很多人都认为是同一种疾病，肾性高血压和高血压肾性疾病在疾病意义上也是有很大区别和不同的。
　　性肾病　　高血压属于常见症状。临床一般分为原发性高血压和继发性高血压两类。需要进行仔细的和询问病史，明确因果关系，弄清发病的先后次序。肾性高血压可分肾实质性高血压和肾血管性高血压。其中肾实质性高血压，在病史不典型时，与原发性高血压的鉴别有一定的困难，这时需做肾穿以明确诊断。　　(1)肾实质性高血压：这类患者多有肾脏病病史，如、、肾病综合征及慢性等。　　(2)原发性高血压：一般年龄较大，或有原发性高血压家族史，先有高血压，以后才有肾损害。如蛋白尿、肾功能不全等o　　(3)肾血管性高血压：多见于30岁以下，或55岁以上，突然发生恶性高血压，或以往有高血压史，突然转为恶性高血压者。并应注意病史中有否腰部外伤，腰背部或胁腹部剧痛，腹痛等病史。体检时腹部或胁腹部，颈部可有血管杂音。但上述征象均无特异性，确诊要靠肾动脉造影及肾静脉肾素测定，该病施行手术后可治愈。　　高血压肾病患者面色大多潮红，有&红脸高血压&之称。高血压肾病是指原发性高血压引起的良性小动脉肾硬化(又称高血压肾小)和恶性小动脉肾硬化，并伴有相应的疾病。患者一般年龄较大，常有高血压病史5～10年以上，或有原发性高血压家族史。患者早期仅表现为夜尿增多，常合并有眼底病变、、心力衰竭、脑动脉硬化和(或)脑血管意外史等疾病，继之出现蛋白尿或短暂性肉眼血尿。一般患者是先有高血压，以后才有肾损害。&（图片来源：视觉中国）
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肾性高血压
肾性高血压，主要是由于肾脏实质性病变和肾动脉病变引起的血压升高，在症状性高血压中称为肾性高血压。
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