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孙小强医生
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心内科常见病的诊治。高血压，冠心病（心绞痛、心肌梗塞），心力衰竭，瓣膜病，心律 ...
心内科常见病的诊治。高血压，冠心病（心绞痛、心肌梗塞），心力衰竭，瓣膜病，心律 ...
心血管疾病的诊疗工作：冠心病，高血压，先天性心脏病，风湿性心脏病，心肌病，心肌 ...
高血压，高血脂，高尿酸血症，冠心病，扩张性心肌病，风湿性心脏病，糖尿病，脑梗塞 ...
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天津市第四中心医院：天津市河北区中山路一号&&&
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超时未回复，解除锁定硝苯地平缓释片能和什么降压药同服？想得到怎样的帮助：？9年，没别症状，就是血压高，市医院治疗过。。现在在吃硝苯地平缓释片，降压不理想，有过敏，曾经发过荨麻疹。妈有高血压硝苯地平缓释片能和什么降压药同服？
A:　　荨麻疹是皮肤科里常见的疾病，发病率相当高。荨麻疹患者一般是急性发作，在躯干和四肢出现形状不同、大小不一的风团，奇痒无比。　　引起
范瑞强主任医师
范瑞强主任医师
范瑞强主任医师
杨健主任医师
温炬主任医师
挂号科室：
疾病症状：
广东省中医院
擅长：& &过敏性皮肤病（如荨麻疹、湿疹、异位
广州妇女儿童医疗中心儿童医院院区
擅长：& & 从事小儿皮肤病临床诊疗工作二十多
副主任医师
上海瑞金医院
擅长：皮炎、湿疹、荨麻疹、瘙痒症皮肤病
疗效：过敏性鼻炎、湿疹、荨麻疹、皮...
疗效：用于季节性或常年性过敏性鼻炎...
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名医在线回答
每周三下午，邀请广州市三甲医院副主任级别以上医师，在线一小时免费解答网友疑问
千万个答案
已解答网友超过1千万个问题，并有多个医生对同个问题进行不同解答，提供多个解决方案　　老爸60岁，身体其他都还不错就是血压不好，压差过大，请教天涯的医生们该吃点什么药呢，我都快急死了
楼主发言：1次 发图：0张 | 更多
　　血压药太多了　　我吃过拜新同，络活喜
　　脉压差大是老年性血管硬化的表现，可以再加服些抗动脉硬化的药如脉通，心脑康，维生素E，最主要的是每晚睡前服用阿司匹林可有效防止血栓形成和斑块聚集。
　　拜新同，络活喜这两个都是好药，老年性高血压尤其是收缩压高为主的这类药效果也较好，但络活喜起效较慢，要一周左右才真正见效果，之后会比较稳定。另外同时服些防血管硬化的药物也可以的
　　拜新同其实就是硝苯地平，楼主的父亲用了已经效果不好的；　　络活喜也是这一类的药，钙离子拮抗类，只不过能扩张外周小血管，属于长效降压药。不过，楼主的父亲暂时还不必要用，还以先用短效为主吧。　　同意开心，加些抗动脉硬化药，同时把血脂降低——吃调脂类药，以协同作用，更好降压。
　　拜新同是硝苯地平的一种，不知楼主的爸爸是否服这种，如果是一瓶几块的那种也许就没有很好效果，防血管硬化及调脂类药不建议吃太多
　　如果只是高血压，没其他的，用北京降压0号、珍菊降压片、吲哚帕胺片等试一下。注意检测血压哦
　　别着急,这是老年常见病。平时注意心情，做些适当运动。同事正在试用,芹菜籽熬水喝,要常期坚持。
　　150/60,这个数值，对你爸来说，是可以的，也可以考虑稍微降到140之内。　　　　硝苯地平，用缓释片，别用短效的心痛定。　　拜心同是硝苯地平控释片，不适合你爸使用。　　也可以酌情考虑使用络活喜（苯磺酸氨氯地平），就是价格稍贵一些，在降压外效果比较好。　　　　同时阿司匹林抗血小板、他汀类等药物降脂。生活、饮食、运动，综合治疗。　　　　不知道你爸的身高、体重、体型，再有，既往有没有糖尿病等其他疾病？心脏超声做过吗？有胸片吗？了解多一些，才可以酌情选择最佳联合。　　　　对健康而言，有两个万恶之源，一是糖尿病。一是高血压。　　　　必须正规治疗。没有偏方，没有中药可以真正治疗。　　　　
　　缓释片和控释片的区别　　 　　控释片是对药物释放要求相对较高的制剂，所以多见于心血管制剂，它是在单位时间内有着比较恒定的释放剂量，以维持血药浓度恒定，效力更持久。　　 　　缓释片则是在时间上比普通片释放持久，不会像普通片那样一到体内就完全释放，这样缓释片就不会对胃肠道产生较大刺激，主要起保护作用，多所以用在局部刺激较大的药物。 　　　　硝本地平缓释片是早于控释片的产品，以前的确有缓释片产品，但现在正在淡出，药厂方面正使控释片成为市场主导，因为它具有更好的稳定性，理论上对这个药而言功效差异不大，但控释片作用维持效果更好。你可以了解一下市场，你会看到控释片正在逐渐扩大更大的市场份额。 　　　　对于高血压来说，理论上任何一种降压药均有效果，但因为个体差异,某种药对某个人的效果是不相同的，可以尝试几种不同的药物，找到适合自己的方案就行了，不必强求用某一种。目前较常用的有钙离子拮抗剂如上面提到的拜新同、络活喜；还有ACEI类和ARB类；beta受体拮抗类等；具体可到医院咨询医师，最好开始治疗时别自己买药吃。
　　上面这位说的不完全正确。　　　　缓释片和控释片，是制剂的不同。　　举例：　　　　——伲福达（硝苯地平缓释片，青岛黄海制药厂出品），它的特点是提取的海藻成分作为药物的载体，逐渐水解，释放硝苯地平。可以掰开使用，所以剂量是可调的。　　　　——拜心同（硝苯地平控释片，德国拜耳制药出品），它的特点是药物添加在一个特殊的外壳之内，仅通过外壳上的一个小孔在水解条件下释放药物。只能整片服用，不可以掰开使用，所以剂量一般会较大。　　　　缓释片不会淡出降压药物的舞台，因为缓释片和控制片在具体操作上差别很大。各有适应症和长短处，无法取代对方。在一些细节上，我就不一一赘诉了。　　　　因为血压涉及的因素很多，降压药需要的是按个体差异有所选择。标准也是完全不同的。对一个病人个体而言，不是什么类降压药都能选择的使用，这在我们现在很多医生的头脑中，还没有形成正确认识。　　　　作为一个医生，考虑的不能单纯是降压那么简单。在混杂因素中，尽量综合选择，治防兼顾，一石二鸟，甚至三鸟，才是目的。　　
　　上面的上面的朋友说的也不完全正确，控释片和缓释片均不宜打碎服用，伲福达可以从中掰开不是因为它是缓释片，而是因为它的工艺设计，请看“伲福达”的说明书：1.本品为缓释片，须吞服，勿嚼碎；如需减少剂量，也可沿片面“中心线”完整分开半片服用。　　　　对于控释片和缓释片是否能研碎服用国外做过研究，下面摘录出来。　　　　2003年美国疾病预防与控制中心报告，1例患者因同时服用研碎的硝苯地平缓释片和拉贝洛尔，出现心动过缓伴低血压，最终死亡。一女性患者，38岁，因急性呼吸困难入院，被诊断为急性肺水肿和肺炎。症状稳定后，改为口服肼苯哒嗪、拉贝洛尔和硝苯地平缓释片，这些药物经研碎后经鼻饲管投药。随后患者病情恶化，出现心动过缓伴低血压，时有心搏停止发生。次日早上，再次给予拉贝洛尔和硝苯地平缓释片，药物同样被研碎后经鼻饲投药，患者病情再次恶化，出现心动过缓伴低血压，最终死亡。该病例表明，β受体阻滞剂和钙通道阻滞剂能够产生协同效应。当口服缓释药物被研碎后，它的缓释特性遭到破坏，导致了药物生物利用度迅速升高，使患者出现严重低血压。而合用拉贝洛尔则又抑制了心率的代偿性增高。　　　　对于单纯性高血压，常用的一线降压均可用，当然对于同时合并有其它情况的如糖尿病肾功能损伤等等的在选择降压药上还是全面考虑的，所以在高血压的开始治疗阶段最好到医院咨询医生，最好别自行买药吃。　　
　　伲福达的说明书如果有问题，可以让厂家改正。这没什么的。　　　　说明书的意思，你没有读懂。　　　　20mg的伲福达，半量是常见心痛定的剂量。如果研磨后使用，和心痛定没有差别。不方便控制谷峰比。　　　　1例患者，属于个案报道，说明不了制剂的要求，更说明不了“缓释片不宜掰开服用”。　　————掰开和打碎是不一样的。　　　　这个病例，犯了一个很大的，你看出来了吗？如果有急性肺水肿，你敢给用这样的组合？就别说什么研不研面的事了。哈哈哈，具体我不罗嗦了，说多了不好。　　　　如果你是学医出身的，上医学时间能超过8年，你可能会懂。或者可以把我说的这句话问一下你的上级医师。　　　　降压，没有一刀切的药物，有些病人，不适合某些药物。　　　　
　　虽然我不完全同意您的观点，但我还是尊重您的意见。这个问题到此为止，不必再纠缠。我们别陷入“医者相轻”的怪圈。祝您新年快乐！
　　这种病吃药是治标不治本的．作中医的六字决呼吸锻炼，一个月左右就见效的，只要您作对了，坚持了．　　
　　不要信楼上的,瞎说!
　　长效、小剂量、缓慢递增，避免快速剧烈降压。因为快速剧烈降压可导致收缩压和舒张压同时下降，从而增加心血管事件发生的危险性。在对老年性收缩期高血压的临床实验治疗中发现，采用钙离子拮抗剂，如硝苯地平缓释片、拉西地平等，可使脑卒中的风险下降42％，冠心病风险下降26％，心力衰竭的风险下降29％，所有心血管病风险下降31％。还有卡托普利、依那普利、洛丁新等血管紧张素转换酶抑制剂效果也比较满意。在具体用药中，可选择一种长效降压药物，从小剂量开始，如果服药4～6星期后，收缩压未降至正常范围(老年患者应小于140mmHg)，可将剂量缓慢递增，或者将利尿剂或血管紧张素转换酶抑制剂两种降压药小剂量联合应用。经过一个冶疗阶段(3～6月)，如果收缩压仍未正常，建议改为血管紧张素转换酶抑制剂和钙拮抗剂小剂量联合治疗。采用上述方案长期治疗，可以改善大动脉弹性，并避免短期快速降压引起收缩压和舒张压同时下降的情况，从而起到使升高的收缩压下降的目的
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国产硝苯地平控释片治疗高血压病疗效观察
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