您的位置： &
颈动脉斑块怎么治
优质期刊推荐颈动脉斑块的危害大吗？需要治疗吗？
很多人做颈动脉超声发现颈动脉斑块。对于这种情况，一些人表现出无所谓的态度，也有一些人惊恐不已，顾虑重重。这两种态度都是不正确的。那么应该如何对待颈动脉斑块？其危害大吗？需要治疗吗？如何治疗？
颈动脉斑块的出现，表明颈部动脉血管已经发生了动脉粥样硬化病变。这种病变的意义有两方面：其一，颈部动脉是全身动脉的一部分。如果颈动脉已经形成粥样斑块，往往提示全身其他部位动脉（如冠状动脉、颅内动脉等）也已经发生了相似的病变。如果不加强防控，随后发生冠心病、心肌梗死、脑中风的风险会大大增加。
导致动脉斑块形成的因素很多，如增龄、高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、肥胖等等。发现颈动脉斑块后应该更加注意控制上述危险因素，否则斑块会越来越多、越长越大，导致冠心病和脑血管病的发生。其二，颈动脉的重要职能之一是向脑部供应血液。如果斑块逐渐增大导致管腔明显狭窄，则会造成脑部缺血缺氧，形成脑血管病。严重者还会发生脑中风。因此对于颈动脉斑块一定要充分重视。
然而，发现颈动脉斑块后一般无需过度恐慌，如果斑块不是很大，没有造成管腔阻塞或严重狭窄，一般不会对脑部血液供应产生明显影响。只要采取充分的防治措施，可以延缓斑块的继续增多增大。如果治疗措施得当，一些人的斑块还可能缩小甚至消失。
发现斑块后的治疗措施因人而异。如果斑块很小，颈动脉没有明显狭窄（狭窄程度＜50%），并且没有脑缺血的症状，一般不用对斑块本身进行处理。主要治疗措施就是长期坚持控制血压、控制胆固醇、控制血糖、戒烟、控制体重等。这是避免斑块增长的有效措施。
如果斑块较大，导致颈动脉管腔狭窄超过50%，则需要立即在医生指导下应用他汀治疗，并且要长期坚持治疗，将低密度脂蛋白胆固醇控制在1.8mmol/L以下。如果颈动脉管腔狭窄超过70%，无论有没有脑缺血的症状，均应立即到正规医院接受治疗，必要时进行手术或支架治疗。
郭艺芳，主任医师，教授，医学博士，博士生导师。河北省人民医院副院长，兼任中国医师协会心血管内科医师分会常委（兼高血压工作委员会副主委）、中国医师协会高血压专业委员会常委、中华医学会老年医学分会委员、中国老年医学学会高血压分会副会长、中国高血压联盟常务理事、河北省医学会老年医学分会主委、河北省医师协会高血压分会主委。《中华内科杂志》、《中华老年医学杂志》、《中华心血管病杂志》、《中华全科医师杂志》编委，《中华高血压杂志》与《中国心血管杂志》常务编委。
文章来源：郭艺芳心前沿
本期编辑：姜珊，本公众号文章欢迎分享，若转载需联系授权。
责任编辑：
声明：本文由入驻搜狐号的作者撰写，除搜狐官方账号外，观点仅代表作者本人，不代表搜狐立场。
今日搜狐热点&颈动脉斑块怎么治疗好
颈动脉斑块怎么治疗好
发病时间：不清楚
颈动脉最厚达1.4MM双侧颈动脉窦壁
颈动脉最厚达1.4MM双侧颈动脉窦壁均见一个附壁斑块左侧为9.2x3.3右侧为7.2x2.4mm 超生提示双侧颈动脉走行弯曲，右侧颈动脉供血不足。一个星期前忽然手脚指挥不灵。
补充提问：孙医生你好，我在39健康问答上提了问题，非常感谢你的解答，不知道这种病应该怎样治疗好，由于邮箱发不过去，只能在这里发了，患者的具体检查结果如下：性别：男年龄：68超声描述如下：双侧颈总、颈内及颈外动脉内径正常，管壁弹性尚好，双侧颈总动脉内中膜局部增厚，右侧最厚达1.4mm左侧最厚约1.4mm，内膜毛糙。双侧颈动脉窦壁均见一个附壁斑块，呈不均质回声，左侧者大小约9.2x3.3mm，右侧者为7.2x2.4mm。双侧颈内动脉及颈外动脉内膜稍毛糙，显示段走行尚正常，管腔内未见团块。双侧椎动脉显示段内正常，内膜欠光滑，走行弯曲，管腔内未见团块回声。CDFI:上述斑块处可见彩色血流充盈缺损，双侧颈内动脉、颈外动脉及椎动脉彩色血流充填完整、均匀。PW:测得椎动脉椎间段血流频谱参数如下：右侧椎动脉内径3.1mm,Vmax:20cm/s,Vmin:5cm/s,RI=0.76左侧椎动脉内径4.1mm,Vmax:32cm/s,Vmin:11cm/s,RI=0.67超声提示：1、双侧颈动脉硬化并颈总动脉附壁斑块形成2、双侧椎动脉走行弯曲3、右侧椎动脉供血不足血液检验报告中血清铁为39.67umol/L(偏高)二氧化碳为19.5mmo/L（偏低）总胆固醇为6.79mmo/L(偏高)甘油三酯为2.09mmo/L(偏高)载脂蛋白AI为1.94g/L(偏高)
您输入的回答少于20个中文字，请补充输入。
全国三甲医院，主任级名医在线坐诊已有124家三甲医院，828位主任医师在线答疑
精选回答(3)
擅长：颈动脉疾病（脑梗塞-缺血性脑中风、颈动脉瘤、颈动脉体瘤）；胸、腹主动脉瘤；主动脉夹层；下肢动脉硬化闭塞症；血栓闭塞性脉管炎；糖尿病足的手术及腔内微创治疗。静脉血栓的规范化治疗；静脉曲张微创微痕手术；穿通静脉功能不全（老烂腿）的内镜微创治疗。
1、由于脑梗塞（缺血性脑中风）多由于颈动脉斑块引起，建议检查颈部血管超声或CTA，判断颈动脉及椎动脉的情况，有无血管狭窄（狭窄程度是否超过直径的50%）及动脉斑块（斑块性质，是软斑块还是硬斑块，有无合并斑块出血及溃疡及血栓形成）。2、目前防治脑梗塞的国际标准是：颈动脉内膜剥脱术。如不适合手术，也可以采用脑保护下的支架技术。3、CTA检查较超声更准确，但是费用较高。4、请将检查结果发来，血管疾病咨询电子邮件E-maivascularsurgeon_。以便进一步诊断和评估。再联系。
擅长：擅长消化、心血管内科疾病的治疗。
你好，动脉硬化主要是因为高血脂等因素引起的，所以关键还是应该控制好血脂，对于早期的斑块有可能会得到控制的，但要完全逆转目前还比较困难的，控制好血脂对于预防斑块的增大有意义。
擅长：擅长泌尿外科的疾病，如隐睾、泌尿系感染、结石、前列腺炎等的治疗，对各种呼吸内科的疾病，如肺部感染、肺部结核、肺部肿瘤、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘有很多的治疗经验。
颈动脉的斑块是很常见的，它的形成与患者的体质、饮食、环境等有关，对人体的健康有很大的影响，需要及早的进行治疗改善。目前的情况是需要进行药物降血脂、稳定斑块，而且要忌食油腻的食物，多行运动燃烧体内的脂肪，定期复查了解自身的情况，以免脑栓塞的可能。
医生回答(2)
擅长：心血管内科
建议您及早地积极治疗，可在医师的指导下行中医药物治疗，如四物汤（当归、川芎、白芍、熟地）、养血清脑颗粒等，少吃油腻食物以降低血液粘度，避免受寒，多饮水，多运动以软化血管、改善血流。
副主任医师
擅长：善用现代神经医学辨证治疗大小脑萎缩、脑瘫、脑供血不足、脑缺氧、脑梗塞、脑血栓、脑出血后遗症、老年痴呆、帕金森氏综合征、面神经麻痹。
颈动脉斑块形成可以考虑选择口服降脂药物，这类药物，除了降脂作用以外，还具有稳定斑块作用，对防治斑块脱落，改变预后都是有帮助的。
向医生提问
（动脉粥样硬化）
动脉硬化是动脉的一种非炎症性病变，是动脉管壁增厚、变硬，失去弹性和管腔狭小的退行性和增生性病变的总称，常见的有：1、动脉粥样硬化;2、动脉中层钙化;3、小动脉硬化(arteriolosclerosis)3种。动脉粥样硬化(atherosclerosis)是动脉硬化中常见的类型，为心肌梗塞和脑梗塞的主要病因。包括主动脉粥样硬化、冠心病、脑动脉硬化、颈动脉硬化、肾动脉硬化等。
多发人群：青少年时期发生，中老年时期加重、发病
典型症状：&&&&&&&&&&
临床检查：&&&&&&&&&&&&
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元）副主任医师
本站已经通过实名认证，所有内容由王永谦大夫本人发表
当前位置：
&颈动脉内斑块是如何形成的，对身体有什么影响吗？
颈动脉内斑块是如何形成的，对身体有什么影响吗？
（1）斑块形成的因素：颈动脉是人体通向头面部的主要动脉，正常时它供给大脑组织85%的血液。、动脉硬化可直接侵害颈动脉，尤其是颈总动脉分叉部、颈内动脉起始段，由于血流动力学的缘故，血流在此容易形成涡流，久而久之涡流会损伤该处的动脉内膜，血小板、脂质成分在损伤处沉积，慢慢形成动脉粥样硬化斑块（图1）。斑块形成的高危因素有吸烟、、高血脂、和，高龄人群等。因此，因定期化验血脂和血管超声检查。（2）颈动脉斑块发病有什么症状：颈动脉斑块症状的现象是根据病人的详细病情来判定的，这有点类似下水道中积存的油污，毕竟是一个较为漫长的过程，终究会导致下水道堵塞。对于初期的动脉硬化病病人，大部分病人几乎都没有任何临床症状，处在隐慝状态下进展，致使很多病人都没有及时发现和治疗。对于中期的动脉硬化病病人，或多或少有心慌、乳房痛、头痛、头晕、四肢凉麻、四肢酸懒、跛行、视力降低、记忆力下降、失眠、多梦等临床症状，每个人症状不尽相同。颈动脉斑块最严重的危害是导致脑梗死。有些软斑容易从血管壁脱落，脱落的斑块就成了血流中的栓子，随血流到达大脑堵塞远端的动脉，导致中风发生。根据堵塞血管的大小及堵塞的时间会出现不同症状。小血管堵塞症状较轻或者无症状，或者是头痛，头晕等；大血管堵塞会导致突发的偏瘫、失语等症状，甚至危及生命。（3）颈动脉斑块如何治疗：一旦发现有颈动脉斑块，应及时去医院就诊。除了控制血压、血糖等基础疾病，应采取药物治疗。如口服拜阿斯匹林100mg/日或氯吡格雷75mg/日，防止血小板聚集，降低血液粘滞性。若胃肠功能差的病人，也可服用通心络、血塞通、血府逐瘀口服液等活血化瘀活中药。当然，还要服用阿托伐他汀钙片，不但可降血脂，也可达到稳定或减小斑块的作用。如果颈动脉狭窄超过75%，临床上有症状，应积极手术，即颈动脉内膜剥脱术（图2）或颈动脉支架植入术（图3）；前者需要开刀，后者费用相对较贵。术后都需要继续服用阿司匹林和降脂药，以预防复发。（4）如何预防颈动脉斑块：患者应将血压控制在140/90毫米汞柱以下，建议使用一天口服一次的长效降压药，同时应控制血糖、血脂在理想水平；即使血脂水平将至正常范围，也不能一下子停药，应听从医生建议，调整剂量。饮食上要低盐、低脂；要戒烟、限酒，适当运动，者应控制体重，并要避免劳累，保持良好的精神与心态等。&　
与医生电话交流
网上免费问医生
发表于： 08:46
王永谦大夫的信息
王永谦大夫电话咨询
王永谦大夫已经开通电话咨询服务直接与大夫本人通话，方便！快捷！
网上咨询王永谦大夫
在此简单描述病情，向王永谦大夫提问
王永谦的咨询范围：
功能性疾病：如头痛头晕、眩晕耳鸣、失眠、神经功能衰弱、癫痫等。
占位性疾病：如颅内肿瘤、颅内血肿、脑积水、脑出血、脑脊髓动脉瘤、动静脉畸形，颅内囊肿等。
脊柱脊髓病变：椎管内肿瘤、椎间盘脱出（突出）、骶管囊肿和囊肿、重症肌无力等。
神经性疾病：三叉神经痛、面瘫、面肌痉挛、枕大神经痛等。
老年性疾病：帕金森、痴呆、正常压力型脑积水；颈腰痛和脊髓侧索硬化症等。
中医药治疗：脑肿瘤，失眠，头痛，颈腰痛以及术后中药调理等。
王永谦主治疾病知识介绍
神经外科好评科室
神经外科分类问答