颈椎脊髓空洞有什么症状呢 感觉异常是主要表现

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2018-01-27 08:50 标签：

【精品专业论文】颈椎创伤后脊髓空洞症的临床特征及其意义,白求恩医科大学,吉林大学医学院,医学研究,基础医学,临床医学,内科,外科,护理,医药

冬季严寒凝野、朔风凛冽、阳气潛藏、阴气盛极脊髓空洞症患者最"难过"的冬三月即将到来。因为大多数脊髓空洞症患者属阳虚体质天气寒冷时畏寒、麻木、疼痛、无仂等症状极易反复和加重。那么患有脊髓空洞有什么表现？下面一下了解一下

1脊髓空洞症病友冬季要这样养生

　　为了保证冬令阳气伏藏的正常生理不受干扰，首先要求精神安静欲求精神安静，必须控制情志活动做到如同对待他人隐私那样秘而不宣，如同获得了珍寶那样感到满足这样养精蓄锐，才有利于来春的阳气萌生

　　前三个季节都是早起，但只有冬天是“早卧晚起”早卧就是尽量收藏，晚起就是避免无谓的耗散以保证充足的睡眠时间，利用于阳气潜藏阴精积蓄。

　　冬季要躲避寒冷保持身体的温暖，因为人到冬忝阳气全部都内敛了体表的气血全部回来藏在我们的丹田之处，所以冬天我们要穿厚一点的衣服至于防寒保暖，要做到恰如其分衣著过少过簿，室温过低则既耗阴气，又易感冒反之，衣着过多过厚室温过高，则腠理开泄阴气不得潜藏，寒邪亦易于入侵冬季吔应节制房事，养藏保精对于预防春季温病，具有重要意义

2患有脊髓空洞有什么表现

　　1.感觉症状根据空洞位于脊髓颈段及胸上段，偏于一侧或居于中央出现单侧上肢与上胸节之节段性感觉障碍，常以节段性分离性感觉障碍为特点痛、温觉减退或消失，深感觉存在该症状也可为两侧性。

　　2.运动症状颈、胸段空洞影响脊髓前角出现一侧或两侧上肢弛缓性部分瘫痪症状。表现为肌无力及肌张力下降尤以两手的鱼际肌、骨间肌萎缩最为明显，严重者呈现爪形手畸形三叉神经下行根受影响时，多发生同侧面部感觉呈中枢型痛、温覺障碍面部分离性感觉缺失形成所谓“洋葱样分布”，伴咀嚼肌力弱若前庭小脑传导束受累，可出现眩晕、恶心、呕吐、步态不稳及眼球震颤而一侧或两侧下肢发生上运动元性部分瘫痪，肌张力亢进腹壁反射消失及Babinski征阳性。晚期病例瘫痪多加重

　　3.自主神经损害症状空洞累及脊髓(颈8颈髓和胸1胸髓)侧角之交感神经脊髓中枢，出现Horner综合征病变损害相应节段、肢体与躯干皮肤可有分泌异常，多汗或少汗症是分泌异常的惟一体征少汗症可局限于身体的一侧，称之为“半侧少汗症”而更多见于一侧的上半身，或一侧上肢或半侧脸面通常角膜反射亦可减弱或消失，因神经营养性角膜炎可导致双侧角膜穿孔另一种奇异的泌汗现象是遇冷后排汗增多，伴有温度降低指端、指甲角化过度，萎缩失去光泽。由于痛、温觉消失易发生烫伤与碰、创伤。晚期病人出现大小便障碍和反复性泌尿系感染

　　┅般治疗采用神经营养药物，过去曾试用放射治疗但疗效皆不确切。鉴于本病为缓慢进展性以及常合并环枕部畸形及小脑扁桃体下疝畸形，而且这些又被认为与病因有关因此在明确诊断后应采取手术治疗。但目前尚缺乏公认的统一的手术方式手术的效果仍需要通过較大量病例的实践与较长时期的观察。手术的理论依据是：①进行颅颈交界区域减压处理该部位可能存在的畸形和其他病理因素，消除疒因预防病变发展与恶化;②做空洞切开分流术，使空洞缩小解除内在压迫因素，以缓解症状

　　1.颅后窝、颅颈交界区减压术 按常规顱后窝减压术方式进行，包括切除部分枕骨和上颈椎椎板将硬膜广泛敞开，分离粘连着重于解除枕骨大孔区之小脑扁桃体下疝、蛛网膜粘连，使第四脑室中孔脑脊液流出畅通对脊髓空洞症有较好的效果。如发现有肿瘤、囊肿等病理因素需一并作处理。

　　2.脊髓空洞切开引流术 行枕、颈切开术将硬脊膜切开，探查空洞部位之脊髓一般情况下可发现脊髓膨隆。于脊髓最膨隆处的背侧中线、沿后正中裂选择一无血管区纵形切开脊髓，到达空洞腔显露脊髓空洞，然后切开空洞并排放液体于切开处向囊腔内放置一片硅胶膜，以丝线縫合于硬脊膜的边缘作为持续引流的引物可改善症状。

　　3.脊髓空洞转流术 按颅颈术式打开枕颈区于空洞内放置一条细硅胶管，作脊髓空洞-蛛网膜下腔引流术;或将导管送至小脑延髓池或桥池作分流术对解除脊髓空洞症状有较好效果。

　　其他治疗包括维生素B族、血管擴张剂、神经细胞代谢功能活化剂等均可应用。尚可根据病情采用体疗、理疗、针刺疗法以促进术后神经功能恢复。

　　脑干肿瘤、脊髓髓外与髓内肿瘤都可以造成局限性肌萎缩以及节段性感觉障碍在肿瘤病例中，脊髓灰质内的星形细胞瘤或室管膜瘤分泌出蛋白性液體积聚在肿瘤上、下方，使脊髓的直径加宽脊柱后柱侧突并出现神经系统症状，可以类似脊髓空洞症尤其位于下颈髓部位的肿瘤有時较难鉴别。

　　但肿瘤病例病程进展较快好发于儿童和少年，根痛常见营养障碍少见。晚期可有颅压增高现象早期脑脊液中蛋白有所增高可以与本病相区别对疑难病例MRI可鉴别。

　　颈椎骨关节病 虽可有上肢的肌萎缩及节段性感觉障碍但无浅感觉分离，根性疼痛多見肌萎缩常较轻，一般无营养障碍病变水平明显的节段性感觉障碍是少见的。颈椎摄片、必要时做脊髓造影以及颈椎CT或MRI有助于证实诊斷

　　颈肋可以造成手部小肌肉局限性萎缩以及感觉障碍，伴有或不伴有锁骨下动脉受压的证据而且由于在脊髓空洞症中常伴有颈肋，诊断上可以发生混淆不过颈肋造成的感觉障碍通常局限于手及前臂的尺侧部位，触觉障碍较痛觉障碍更为严重上臂腱反射不受影响，而且没有锥体束征当能做出鉴别。颈椎摄片也有助于建立诊断

　　梅毒可以在两方面疑似脊髓空洞症，在少见的增殖性硬脊膜炎中可以出现上肢感觉障碍、萎缩以及无力和下肢锥体束征，但脊髓造影可以显示蛛网膜下腔阻塞而且病程进展也较脊髓空洞症更为迅速脊髓的梅毒瘤可以表现出髓内肿瘤的征象，不过病程的进展性破坏较迅速而且梅毒血清反应阳性。

5脊髓空洞症在饮食上该如何进行调理

　　一、脊髓空洞症病人不宜服用对病情不利的食物和刺激性强的食品如辣椒等，尤其是急性期的病人及阴虚火旺型病人最好忌用

　　二、脊髓空洞症病人应选用高蛋白、高维生素及容易消化的食物经过合理的营养搭配及适当的烹调，尽可能提高患者食欲使脊髓空洞症患者饮食中的营养及能量能满足机体的需要。

　　三、脊髓空洞症每天都要有谷类、瘦肉、鱼、蛋、乳、各类蔬菜及豆制品每一种的量不要过多。这样才能补充体内所需的各种营养手术后初期不能正常进食时，应以静脉补液为主手术后注意加强护理和饮食营养，促進病人身体恢复

　　四、脊髓空洞症的患者饮食要遵医嘱给予饮食，饮食要以稀软开始到体内逐步适应后再增加其它饮食应注意不要吃过多的油脂，要合理搭配糖、脂肪、蛋白质、矿物质、维生素等食物

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