原标题:甲亢病人手术后说话的声音会发哑吗?
甲状腺功能亢进症在手术后出现声音嘶哑,说明术中可能损伤了喉返神经。喉返神经损伤在20世纪50年代曾报告可达到14%。近年来,由于局部解剖研究的深入和手术操作方法的不断改进,喉返神经损伤率已降到2%以下。
根据损伤性质和程度的不同,喉返神经损伤分为暂时性和永久性两类,如术中喉返神经被结扎或切断,就会造成声带永久性麻痹,嘶哑也将是永久性的。如仅是因为术中轻度牵拉,术后水肿或血肿压迫则多为暂时性的,待水肿消退、血肿解除后,半年内神经功能一般都可恢复,病人说话声音嘶哑现象也可消失。
临床上术后的声音嘶哑多数是由后者造成的。喉返神经损伤的部位不同,嘶哑的程度也会不同,如一侧神经前支损伤,可引起声带的内收肌麻痹,使声带外展声音嘶哑;如两侧喉返神经前支部损伤,可能造成失音;如一侧神经主干损伤可引起一侧内收肌和外层肌同时麻痹,使声带处于中间位而声门不能闭合,声音嘶哑;极少数病人因两侧主干都损伤,因声带松弛而失音,甚至造成声门狭窄,而喉返神经损伤经过及时处理,术后神经功能恢复的可能性可以达到100%。