小孩坐起突然心跳加快头晕恶心头晕心跳怎么回事

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室上性心率过速,妈妈前几天的一个下午突然...
病情描述(发病时间、主要症状等):
前几天的一个下午突然头晕,然后心跳加速,一开始还怀疑是不是血压高,给她当时量血压,血压是正常的,但是心率测不出来,过了十几分钟虽然好点,但心脏的跳动还是有些快,赶快去了医院急诊室,结果做了心电图是180,血压正常,在医院观察了一晚上都很快恢复了正常
想得到怎样的帮助:
想拜托大家给我讲讲室上性心率过速这个病的诱因,该怎么预防,有没有什么可以吃的药,到什么程度需要做手术治疗,平时该注意什么,发病该做些什么应急措施
曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史:
以前从来没有心脏病史
妈妈前几天的一个下午突然头晕,然后心跳加速,一开始还怀疑是不是血压高,给她当时量血压,血压是正常的,但是心率测不出来,过了十几分钟虽然好点,但心脏的跳动还是有些快,赶快去了医院急诊室,结果做了心电图是180,血压正常,在医院观察了一晚上都很快恢复了正常,第二天早上就回家了,医生说没什么,好像问也是白问,就没多说什么。因为我从来没听到过这种病,所以有点紧张,我妈3. 8做完胆管结石手术,胆囊切除了还做了胆肠吻合术。想拜托大家给我讲讲室上性心率过速这个病的诱因,该怎么预防,有没有什么可以吃的药,到什么程度需要做手术治疗,平时该注意什么,发病该做些什么应急措施,谢谢大家了,很急~
医院出诊医生
擅长:脑血栓、冠心病、动脉硬化等
擅长:冠心病、脑供血不足、脑动脉硬、心肌炎等
提问者采纳
因不能面诊,医生的建议及药品推荐仅供参考
职称:医师
专长:中医科各类疾病
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建议检查是否是有阵发性的心律失常,做动态心电图检查。另外注意劳累饥饿低血糖或是休息不好,感冒都可能诱发这个现象的。还要检查是否是有心肌炎的可能啊。
职称:医生会员
专长:手足癣,传染性软疣,白驳风
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指导意见:阵发性室上性心动过速是指起源于心房或房室交界区的心动过速,大多数是由于折返激动所致,少数由自律性增加和触发活动引起。可以射频治疗的
问我的b超显示,肝右叶胆管结石0.7*0.4
职称:医师
专长:中医、肛肠疾病
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病情分析: 一年的时间里你的胆管内结石虽有所增长,但几乎没太大变化,且B超多为医生肉眼观,也存在误差。意见建议:现已诊断明确,若无其他不适可暂时不考虑,合理饮食,规律生活。必要时可口服些保肝利胆的中成药。消化系统结石不像泌尿系统结石,可以通过体外震波碎石,你的情况,一旦结石过大有明显的临床症状,建议腹腔镜微创手术取出结石!祝早日康复!
问你好。我自去年四月来就没好过,一去检查就出问题了,胆管结石呀,肛门脓肿什么都来了,之后我就觉得一直
职称:医师
专长:内科、
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问题分析:身体检查出来了问题,心理可能压力就大,你之后的身体不舒服,可能就是心理原因导致的,人的心情不好,身体免疫力也会低下的,就容易出现感冒等疾病。另外呢,乱用药物,也会出现副作用。意见建议:调节好心情,去正规的医院,采取正确的治疗方法来治疗胆管结石、肛门脓肿等疾病。
问肝右叶胆管结石0.7*0.4,需要治疗吗?
职称:医师
专长:艾滋病,性病,肝炎
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病情分析: 肝胆管结石会有一些比较严重的并发症,意见建议:需要治疗。1规律饮食,一定要吃早餐,2可以喝一些排石的中药,3注意多喝水
问我的b超显示,肝右叶胆管结石0.7*0.4 需要治疗吗?
职称:医师
专长:颈椎腰腿痛疾病、中风、面瘫、失眠、偏头痛、顽固性呃逆、痛经、胃痛、便秘、耳鸣耳聋、牙痛等
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病情分析: 你好,从你说的情况来看,那这时检查出患有肝右叶胆管结石了,那这时看你身体上还有时会出现疼痛感,那这种情况下看结石不是很大,可以先通过溶石的药物进行治疗一段时间才好的意见建议:这时可以通过中医的辨症来进行溶石治疗的,这种方法效果还是比较好的,然后做好定期复查,如果发现结石还有增大的病情,并且身体的疼痛症状加重,那这时就要考虑手术治疗了
问肝内胆管结石9*8mm,胆囊结石多个最大的约1...
职称:三级营养师
专长:保健品
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您好:肝内胆管结石常合并胆总管内淤积性泥沙结石,经B超检查一般都能明确诊断。常见病因为慢性胃肠道反流性炎症导致的胆管炎症及胆囊摘除术后、胆管手术、肝叶切除术后、肝脏内外胆管发生扭曲、变形等导致胆汁淤积形成泥沙结石,都可以造成肝内胆管结石形成;病人常表现肝区或者后背部、胃肠道不适等症,个别淤积泥沙结石病变比较轻的可以没有症状或症状不明显,如果一旦出现肝区或者后背部疼痛等症状,说明泥沙软结石逐渐聚集缩水变硬而产生肝脏胆管刺激引起局部疼痛,继而造成一系列消化系统症状,(B超检查呈串状排列的小强光团或者条索状高密度影后伴声影,)甚至导致肝内胆管结石梗阻而引起梗阻性黄疸、胆管扩张、胆汁淤积性肝硬化等严重并发症;应引起充分重视,积极治疗。【治疗】:建议应用肝内外胆管结石的最新治疗技术-无创体外震波排石技术,是您目前治疗的最佳选择,该项技术是根据肝内外胆管结石形成的原理一般为淤积性泥沙样结石,这种泥沙性结石在体外震波和流体动力学的作用下,结石逐渐碎裂与胆汁混淆后被排除体外。该设备于体外冲击碎石机截然不同,是你目前治疗肝内胆管结石的最佳选择。体外震波排石机是一种非介入人体的新型排石治疗设备和技术,其优势在于对脏器无任何损伤,而且排石彻底,病人无痛苦容易接受。外震波排石机技术,采用高频超导流体动力震动力学三维一体排石技术,大型数字B超辅助定位。具有定位准,排石快,对胆管结石,输尿菅结石,随排随走,尤其是对肝内胆管淤积性泥沙样结石排石彻底等特点。该设备最突出的特点是人性化的可操作性,对各种结石排石的彻底性,比较广泛的适应症,对人体几乎无副损伤,排石过程中无痛苦,一般不需住院,而且治疔费用低,病人容易接受;是一种比较可靠、有效、简便、实用的治疗设备。具有独特的设备优势和技术优势。所以是目前治疗各种结石最佳选择。由于体外震波排石机及技术还没有广泛普及,很多医院仍然采取手术切除、胆道镜取石、排石冲剂等治疗手段,损伤大、非常痛苦、易复发、反复手术、后遗症多、病人不宜接受。目前对肝内胆管结石,普遍被称为“顽症”,甚至被称为“良性的不治之症”病人就诊时要么手术切除、要么不用管它;;;.因结石发生在肝内胆管中,此时手术切除,损伤大、容易复发已非适宜的选择,也非一般中医排石之法所易达到的。由于肝内胆管结石多为胆固醇,胆红素钙结石,呈泥沙样棕色,橘色,质软的钙性成分及胆管病变的黏聚性,其性质早期多为淤积性泥沙样软性结石,后期因软性结石逐渐脱水而成为硬性结石.前者也是体外震波排石机能够排出肝胆管泥沙样结石的重要依据.而体外震波排石机这一新技术的应用,显示了它独特的疗效.同时也提示了该项新技术的先进性,实用性和对肝内胆管结石能够彻底排除的特殊功能。【治疗机理】:体外震波排石机能够排除肝内胆管结石的原理,是根据肝内胆管由粗渐细呈树支样分布的解剖特点及肝脏的柔韧性和弹性,以及肝内胆管结石形成多为胆固醇及胆红素钙结石,呈泥沙样淤积性向远端胆管蔓延,其性质早期多为淤积性泥沙样软性结石,常见于20-50岁青壮年病人;后期因软性结石逐渐脱水而成为硬性结石.常见于70岁以上高令老年患者;早期的肝内胆管结石被体外震波排石机的高频超导震波作用后,泥沙样结石发生碎裂和解离,和胆汁混悬后随胆汁顺肝内胆管-肝外胆管-胆总管-乏特氏壶腹-十二指肠而排入肠道随粪便而排出体外.其排石顺序:一般按照由粗渐细的原则,首先排除胆总管结石,而后从肝内胆管由粗渐细分段排石;根据不同部位肝内胆管结石采取不同体位进行体外震波排石;排石当天早晨需要禁食;一般需要排石治疗3-5次,每次间隔1-3天,一般需要住院7-15天.有胆管炎症的应首先消炎治疗,待炎症控制后方可进行体外震波排石治疗.有梗阻性黄疸的需要消炎利胆及保肝治疗.结石排出后采取有效的预防措施是防止结石复发的关键。【适应症】:体外震波排石机是一种非介入人体的新型排石治疗设备和技术,适合各种肝内胆管泥沙样结石及胆总管泥沙样结石的排石治疗;对靠近肝门部的肝内胆管结石更适合体外震波排石机治疗,而且比较完全彻底和无任何肝损伤;而较深部的肝内胆管结石只要近端胆管没有粘连和梗阻其结石都可以彻底排除。对于肝胆管结石手术切除后再次引起肝内胆管结石复发者,仍然可以进行体外震波排石治疗,而且排石效果确切。对于单纯
问肝内胆管结石9*8mm胆囊结石多个最大的约17*...
职称:医师
专长:高血压、冠心病、心肌病等心血管疾病的治疗
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您好:肝内胆管结石常合并胆总管内淤积性泥沙结石经B超检查一般都能明确诊断。常见病因为慢性胃肠道反流性炎症导致的胆管炎症及胆囊摘除术后、胆管手术、肝叶切除术后、肝脏内外胆管发生扭曲、变形等导致胆汁淤积形成泥沙结石都可以造成肝内胆管结石形成;病人常表现肝区或者后背部、胃肠道不适等症个别淤积泥沙结石病变比较轻的可以没有症状或症状不明显如果一旦出现肝区或者后背部疼痛等症状说明泥沙软结石逐渐聚集缩水变硬而产生肝脏胆管刺激引起局部疼痛继而造成一系列消化系统症状(B超检查呈串状排列的小强光团或者条索状高密度影后伴声影)甚至导致肝内胆管结石梗阻而引起梗阻性黄疸、胆管扩张、胆汁淤积性肝硬化等严重并发症;应引起充分重视积极治疗。【治疗】:建议应用肝内外胆管结石的最新治疗技术-无创体外震波排石技术是您目前治疗的最佳选择该项技术是根据肝内外胆管结石形成的原理一般为淤积性泥沙样结石这种泥沙性结石在体外震波和流体动力学的作用下结石逐渐碎裂与胆汁混淆后被排除体外。该设备于体外冲击碎石机截然不同是你目前治疗肝内胆管结石的最佳选择。体外震波排石机是一种非介入人体的新型排石治疗设备和技术其优势在于对脏器无任何损伤而且排石彻底病人无痛苦容易接受。外震波排石机技术采用高频超导流体动力震动力学三维一体排石技术大型数字B超辅助定位。具有定位准排石快对胆管结石输尿菅结石随排随走尤其是对肝内胆管淤积性泥沙样结石排石彻底等特点。该设备最突出的特点是人性化的可操作性对各种结石排石的彻底性比较广泛的适应症对人体几乎无副损伤排石过程中无痛苦一般不需住院而且治疔费用低病人容易接受;是一种比较可靠、有效、简便、实用的治疗设备。具有独特的设备优势和技术优势。所以是目前治疗各种结石最佳选择。由于体外震波排石机及技术还没有广泛普及很多医院仍然采取手术切除、胆道镜取石、排石冲剂等治疗手段损伤大、非常痛苦、易复发、反复手术、后遗症多、病人不宜接受。目前对肝内胆管结石普遍被称为“顽症”甚至被称为“良性的不治之症”病人就诊时要么手术切除、要么不用管它;;;.因结石发生在肝内胆管中此时手术切除损伤大、容易复发已非适宜的选择也非一般中医排石之法所易达到的。由于肝内胆管结石多为胆固醇胆红素钙结石呈泥沙样棕色橘色质软的钙性成分及胆管病变的黏聚性其性质早期多为淤积性泥沙样软性结石后期因软性结石逐渐脱水而成为硬性结石.前者也是体外震波排石机能够排出肝胆管泥沙样结石的重要依据.而体外震波排石机这一新技术的应用显示了它独特的疗效.同时也提示了该项新技术的先进性实用性和对肝内胆管结石能够彻底排除的特殊功能。【治疗机理】:体外震波排石机能够排除肝内胆管结石的原理是根据肝内胆管由粗渐细呈树支样分布的解剖特点及肝脏的柔韧性和弹性以及肝内胆管结石形成多为胆固醇及胆红素钙结石呈泥沙样淤积性向远端胆管蔓延其性质早期多为淤积性泥沙样软性结石常见于20-50岁青壮年病人;后期因软性结石逐渐脱水而成为硬性结石.常见于70岁以上高令老年患者;早期的肝内胆管结石被体外震波排石机的高频超导震波作用后泥沙样结石发生碎裂和解离和胆汁混悬后随胆汁顺肝内胆管-肝外胆管-胆总管-乏特氏壶腹-十二指肠而排入肠道随粪便而排出体外.其排石顺序:一般按照由粗渐细的原则首先排除胆总管结石而后从肝内胆管由粗渐细分段排石;根据不同部位肝内胆管结石采取不同体位进行体外震波排石;排石当天早晨需要禁食;一般需要排石治疗3-5次每次间隔1-3天一般需要住院7-15天.有胆管炎症的应首先消炎治疗待炎症控制后方可进行体外震波排石治疗.有梗阻性黄疸的需要消炎利胆及保肝治疗.结石排出后采取有效的预防措施是防止结石复发的关键。【适应症】:体外震波排石机是一种非介入人体的新型排石治疗设备和技术适合各种肝内胆管泥沙样结石及胆总管泥沙样结石的排石治疗;对靠近肝门部的肝内胆管结石更适合体外震波排石机治疗而且比较完全彻底和无任何肝损伤;而较深部的肝内胆管结石只要近端胆管没有粘连和梗阻其结石都可以彻底排除。对于肝胆管结石手术切除后再次引起肝内胆管结石复发者仍然可以进行体外震波排石治疗而且排石效果确切。对于单纯的肝内钙化灶和纤维结节没有引起远端胆管淤积性泥沙样结石并且无任何症状的可不必治疗。对已经导致远端胆管淤积性泥沙样结石的应该积极进行体外震波排石治疗。对有粘连和梗阻的
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相信不少家长都曾经为宝宝身上反复发作的湿疹而头疼,湿疹发作的时候浑身瘙痒难忍,怎样才能有效缓解呢?晕厥,是儿童的一种常见急症。据统计,我国有20%-30%的大龄儿童至少经历过1次晕厥。另外在我国,肾癌的发病率正在以平均每年5%左右的速度递增,肾癌发病的高峰年龄在50~70岁。今天我们就将为您介绍针对这三种病症的特色门诊。
北京儿童医院皮肤科
每周二上午是北京儿童医院皮肤科主任马琳出诊的日子。和往常一样,她一出现就被家长们里三层外三层的围住了。
刚出月子的刘女士近来非常苦恼,出生才42天的孩子兰兰身上起满了成片的红疙瘩,不仅瘙痒难忍而且彻夜难眠。
在就诊的患者里,和兰兰有同样症状的小朋友还不少,他们的脸上、嘴角、手上、脚上、腿上乃至是屁股上都出现了各种程度的红斑和丘疹。
马琳 北京儿童医院皮肤科主任:90%的孩子因为这个病是不能正常睡觉的,每天减少两个小时到四个小时睡眠是正常的,80%的家长是影响睡眠,60%的人是影响工作的。孩子天天哭,家长也因为(孩子)上不了班,然后经济负担又大,心理负担又大,这个疾病所带来的经济损失是高于糖尿病,高于哮喘病。
这种让宝宝难受,让家长痛苦的皮肤病就是湿疹,学名叫特应性皮炎,它是一种变态反应性皮肤病,主要原因是对食入物、吸入物或接触物不耐受或过敏。患有湿疹的孩子,轻的身上会出现红斑、小丘疹,严重的皮肤会大片糜烂渗液,瘙痒难忍。目前,北京儿童医院皮肤科开展湿疹治疗已经有近40年了。
马琳 北京儿童医院皮肤科主任:这个病在儿童医院这个病是一个累积病人人数多,表现多样,早年发病,整个在儿童皮肤科是最值得关注的一类病。
马琳主任告诉记者,十年来我国的湿疹患者从5%左右上升到了12.94%,更为麻烦的是,如果婴幼儿期的湿疹得不到有效治疗,湿疹患者还很有可能在成年后患上哮喘、过敏性皮炎、鼻炎等疾病,并且很难根治。
马琳 北京儿童医院皮肤科主任:整个过敏的这个群体,是从特异性皮炎到过敏性鼻炎到哮喘,整个是一个连带疾病,所以它们叫过敏家族。实际上它是一个与生俱来,就是基因决定的这个病,就是你们家有没有三代爱得过敏性皮炎,就是大家说的特异性皮炎、湿疹,有没有家里得鼻炎的人,人的皮肤这儿卷进去鼻炎,有没有哮喘,还有没有食物蛋白过敏,有没有任何一种过敏(原因),都是你是有这个家族的基因易感性,而且这家族基因决定了你的皮肤跟别人不一样,别人皮肤比较光嫩,这样的人皮肤中间是有缝儿的,所以我们叫屏障功能不好。
湿疹的核心原因就是皮肤屏障功能受损了,目前所知的受损原因不仅仅是遗传基因,气候变化、空气污染,接触、吸入或者食用了过敏源,以及皮肤受到冷热刺激,甚至是洗澡擦脸等生活习惯不妥也都能引起湿疹。
马琳 北京儿童医院皮肤科主任:过度地洗,而洗完了不护,这些都导致了你本身,基因决定了皮肤比别人缝儿大,抗原就进去了,进去就过敏了。
大多数湿疹宝宝起病时间一般在1个月到3个月大的时候,半岁后逐渐减轻,1岁半后绝大多数会自愈。在婴儿湿疹的发病期间,家长的正确护理非常重要。
马琳 北京儿童医院皮肤科主任:正常洗护弄好了,30%都不需要来医院。洗,不能过度;润,不能不足。每次洗完了都全身抹润肤剂,这都是有理论基础的,人家小孩儿从妈妈肚子里出来带着一层胎脂的,您洗掉了,在这儿经风雨见世面,在这个环境上,应该再经常涂,自己屏障功能不好,只要洗澡的时候多抹润肤剂,有一个缝儿,我都给糊住,所以我们说养成良好洗护习惯是让这样疾病不发生的关键。
马琳主任认为,湿疹的治疗不能光靠医生和药物,养成良好的洗护习惯,保护好皮肤的屏障功能是关键。
因此马琳的专家团队推出了湿疹管理的理念,在这里湿疹宝宝们不仅能够对症得到治疗的药物,家长们也能学到如何抹药、如何洗护的方法和窍门。
王珊 北京儿童医院皮肤科医生:有湿疹的孩子必须要每天抹润肤霜,不长的地方也抹,因为湿疹全身都容易有,润肤霜一定要厚厚地抹。
记者:大概是什么样一个厚的程度呢?
王珊 北京儿童医院皮肤科医生:一个指节单位,我们要抹大概一个手掌左右的面积,比咱们抹的擦脸油还要再厚一些,如果你润肤霜抹得少,过几个小时会觉得皮肤又干了,如果长期皮肤干燥,就容易长湿疹。
马琳主任门诊时间是周二全天(特需),您可以下载儿童医院app、微信京医通、拨打010-114或者到儿童医院24小时自助挂号机进行挂号。
北京大学第一医院儿科
在北京大学第一医院的儿科诊室里,记者见到了这样一群孩子。
小韩 患者:胸闷,上不来气,然后没有劲,就是头晕。
小梁 患者:就在学校晕了三次,第一次在喝水,第二次在下楼梯,第三次在默写东西。
晕厥,是儿童时期的一种常见急症。据统计,我国有20%-30%的大龄儿童至少经历过1次晕厥。当疾病发作时,患儿会出现短暂的头晕或是晕倒的症状,不仅严重影响身心健康,情况严重时,甚至还有猝死的风险。
小于今年上二年级,从小就喜欢跳健美操。可是从去年开始,她变得不愿意参加舞蹈锻炼。
小于 患者:就是胸闷,锻炼完了之后就晕。
为此,小于的父亲带女儿来到了北京大学第一医院,杜军保是北京大学第一医院儿科主任医师,在儿童晕厥方面有着30多年的临床经验。
杜主任告诉记者,在过去,由于医学上对儿童晕厥基础疾病谱认识的不足,对于儿童晕厥原因的诊断和治疗只能集中在器质、神经系统和血糖的范围中,诊断率仅仅只有8%。剩下的90%以上的孩子们基本无法查明晕厥的原因,更别提对症下药,缓解病情了,为了解决这种情况,杜主任带领医疗团队,开展了多年的临床研究,他们发现,除了这三种原因,其实还有一种原因会导致儿童晕厥。
杜军保 北京大学第一医院儿科主任医师:自主神经介导性晕厥,将近70%(患者)都是这类病。
自主神经介导性晕厥,用通俗的话解释就是神经功能不好导致的晕厥。杜主任的这项发现,一下子就将我国儿童晕厥基础疾病谱扩充起来,使全国儿童晕厥基础疾病的诊断率由8%提高到了80%。
杜主任说,要治疗小于的头晕,首先要确诊出她是晕厥疾病谱里的哪一类病人,在做了基础化验、脑电图、心电图等检查后,杜主任排除小于因为器质、神经系统、和低血糖导致晕厥的可能性。那么小于的头晕很可能就是自主神经介导性晕厥导致的。
杜军保 北京大学第一医院儿科主任医师:在这种情况下,我们就给她做一个直立倾斜试验。
直立倾斜试验是我国儿童晕厥诊断中非常重要的检查手段。实验开始,医护人员首先帮小于躺平,并在她的身上安置血压仪和心电贴片,然后关上灯,等到小于进入比较平稳的状态后,记录下她平卧状态下的心率和血压,并将这个数值作为她的试验基础数值。
我们看到,此时,她的心率是84次,处于正常水平。
接着,试验床自动升起为90度,并再次测量她的心率和血压。此时她的血压变化不大,但是心率有了比较明显的上升。
接下来实验床角度自动调整到60度,医务人员继续监测,可这是,原本状态还比较平稳的小于,突然出现恶心呕吐的症状,心率也一下子飙升到了132次,比初始心率高了48次。
杜军保 北京大学第一医院儿科主任医师:所以就确定她是直立倾斜试验阳性,当然结合她的临床表现,我们就给她诊断为是体位性心动过速综合征。
体位性心动过速综合征,是自主神经介导性晕厥下的一种病症类型。当人体突然站立的时候,身体里的血液由于重力的原因会更多的流向下半身,所以回到心脏的血液就会减少,此时,为了排出更多血液去供应全身,心脏就会快速收缩。这个过程反应到心率上,心率就会有所上升。正常儿童在体位改变时,心率的变化值通常在40次以内。而患有体位性心动过速综合征的孩子,由于血管功能不好,会有更多的血液流向下半身,因此,心脏收缩速度会更快,心率的变化值会大于40次。
确诊了小于的发病原因后,杜主任给她开了控制血管舒张度的药,几天后记者再次见到小于,她的精神状态已经有了非常明显的好转。
杜主任说,北大医院儿科除了通过直立倾斜试验确诊病因,还有一种直立试验也可以帮助患者分析晕厥原因。小韩就是这样的一位。
小韩 患者:有的时候上课都会感觉头很晕,上不来气,就得在桌上趴一会儿,然后喝点热水什么的,能稍过来一点儿。
情急之下,韩妈妈带着儿子找到了杜主任。杜主任在询问完小韩的病史之后,给他做了直立试验。
直立试验与直立倾斜实验原理相似,小韩首先需要平躺,等到状态平稳后起身站立并测量心率和血压。当时他的心率变化值是44,试验结果为阳性。杜主任确诊他患的是体位性心动过速综合征,并给他做了相关的药物治疗。
三年后的今天他们再次来到北大医院,希望再做一次直立试验,看看这次是不是会有让他们惊喜的结果。
杜军保 北京大学第一医院儿科主任医师:在这次直立试验过程中呢,发现当他平卧和站立以后,心率保持得非常恒定,再也没有明显变化的数值,血压也是正常的。
北京大学第一医院儿科提示,自主神经介导性晕厥下还有很多发病类型,但基本都可以通过直立倾斜实验和直立试验查明病因。
如果您有类似困扰,可以在周四下午一点求诊。您可以在医院大厅现场挂号,也可以通过医院的官方微信或网站提前预约,或者拨打010-114进行电话预约。
北京安贞医院泌尿外科
这是网站上流行的一段用机器人手臂切葡萄的视频,在操作者遥控下,葡萄皮被机械手臂轻巧地剥离,完全没有损伤到果肉,那么如果把葡萄换成人体,把这个机器人应用在人体内会发生什么呢?
已经75岁的李奶奶在肾脏内发现了肿瘤,她不仅年龄大,还患有高血压、冠心病多年。5年前,李奶奶的左肾还动过一次囊肿手术。
李奶奶:也是左肾,还是这只,还是那肾。
姜永光 北京安贞医院泌尿外科主任教授:现在怀疑囊性肾脏占位。
姜永光教授是北京市215高层次卫生技术人才学科带头人,现任北京安贞医院泌尿外科主任。姜教授告诉记者,在我国,肾癌的发病率正在以平均每年5%左右的速度递增。
姜教授表示,肾上的恶性肿瘤只要早发现早切除,手术后5年的生存率可以达到95%左右。而且在安贞医院的泌尿外科,现在有了更先进的切除肾肿瘤的方法。
姜永光 北京安贞医院泌尿外科主任教授:以前我们就是切一个很大的一个口子,直接把肾脏切掉了,不管肿瘤大还是小,那么我们现在慢慢地,随着微创技术的发展,我们也可以采用机器人的方法来给患者做保肾手术。
早上九点,全身麻醉后的李奶奶被推进了安贞医院机器人手术室。
手术室里,记者见到了这台已经消毒好了的手术机器人。它的全名叫做达芬奇外科手术系统,由外科医生控制台、床旁机械臂系统和成像系统三部分组成。这个长得像人手一样的机器人手臂,一会儿就将代替姜教授的手来给李奶奶切除肾脏上的肿瘤。
和普通外科手术不同,姜教授这回不用站在手术台前,而是坐在医生控制台前,双手紧握控制器,脚踩踏板,眼睛盯着三维高清内窥镜,还时不时用麦克风发出指令。
手术台的机械臂系统前,助手医生和器械护士配合,紧盯显示屏,同时严格按照主刀医生的指令,更换器械和内窥镜,协助完成手术。
姜教授告诉记者,他从镜头中能够看到放大了10-15倍的患者体内的高清三维立体图像,并且视野范围比较大,机器人手臂尖端和他的双手操作是同步的,由于机器人的“内腕”具有540度灵活转弯的性能和良好的切割、缝合能力,能够实现更快、更精准地分离血管和粘连组织,提高手术速度,使得病人损伤小,手术并发症低,也避免因为医生年龄过大或者过于疲惫引发手部颤动造成手术失误。
罗勇 北京安贞医院泌尿外科医生:现在已经把这个肾周脂肪切开了,切开以后正好这个瘤子就暴露出来了。这个人因为是二次手术,以前这个肾脏做过一次手术,所以这个对我们外科医生来讲,手术操作难度就大幅度增加了,因为解剖结构就紊乱了,解剖层次没有了。这个地方粘得非常厉害,其实刚才已经游离不开了,只能从更大的一个范围,从周围解剖层次更好一点的(位置)去游离,去解剖。
罗勇 北京安贞医院泌尿外科医生:阻断完毕。整个肾脏的实质颜色发黑了已经,不再是鲜红色的,这说明动脉血供的阻断是非常成功的。接下来开始切瘤了。
此时手术才进入到了最关键的时刻,如果肾动脉阻断后的缺血时间超过30分钟,患者就会明显的肾功能损害,切除和缝合都必须争分夺秒。
肿瘤切除后肾脏上明显出现了一个洞,机器人手臂在遥控指挥下真的能将它缝合如初吗?
罗勇 北京安贞医院泌尿外科医生:这个肾脏的实质缝合一个是不能缝得太紧、太深,缝得太深,会导致我们过多的肾脏组织缺血,丧失功能。第二也不能缝得太浅,缝得太浅这个地方就会漏尿,甚至于出血的情况。那么也不能缝得太松,缝得太松达不到这个创面止血的目的。但是缝得太紧也不行,缝得太紧就会导致这个肾,实质就豁了,就撕裂了。
姜教授成功地用机器人缝合好了李玉芝老人的肾脏,肾动脉阻后的切割和缝合时间只用了15分钟,而根据统计学的数据,如果采用传统的腹腔镜手术平均需要多花七分钟。
11点12分,历时1小时40分钟的机器人手术结束了,老人肾上的三公分左右的肿瘤被完整切除,并且保住了肾脏的功能。术后的病理结果显示这的确是恶性肿瘤。
姜永光教授专家门诊时间为周一上午,特需门诊的时间为周一下午。患者可以通过电话,安贞医院微信公众号,京医通公众微信平台预约挂号,以及医院自助挂号机和窗口人工挂号来现场挂号。
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