&得肺结核后多久胸片上可以看出来
得肺结核后多久胸片上可以看出来
发病时间：不清楚
得肺结核后多久胸片上能看出来
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（肺结核病，结核病，结核，肺痨）
结核病俗称“肺痨”，它是由结核杆菌侵入人体后引起的一种具有强烈传染性的慢性消耗性疾病。它不受年龄、性别、种族、职业、地区的影响，人体许多器官、系统均可患结核病，其中以肺结核最为常见。肺结核的传染90%以上是通过呼吸道传染的，肺结核病人通过咳嗽、打喷嚏、高声喧哗，使带有结核杆菌飞沫喷出体外，使健康人吸入后而被感染。其典型的表现为：咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、呼吸困难等。是危害人类健康历史久远的慢性传染病，曾经蔓延全球，造成数百万人死亡。我国现在是全球22个结核病高负担国家之一，结核病人数居世界第二位，仅次于印度。目前我国现有传染性的肺结核病人估计有200万。
多发人群：所有人群，中老年为主
典型症状：&&&&&&&&&&
临床检查：&&&&&&&&&&&&
治疗费用：该病属于乙类多发传染病，一经确诊国家医院免费治疗您的位置：
> 怎么判断你有没有肺结核？5种早期症状要警惕
怎么判断你有没有肺结核？5种早期症状要警惕
摘要：据调查的数据显示，我国每年都有一些患者因为肺结核疾病得不到治愈而死亡。但很多人还未认识到肺结核传染的严重性，在生活当中也没有很好的防治意识，导致肺结核的发病率在逐渐的提升。
　　肺结核的早期症状有哪些呢？
　　咳嗽三周或以上，并伴有血者，要高度怀疑肺结核可能。肺结核患者以干咳为主，如伴有支气管结核，常有较剧烈的刺激性干咳。
　　2、咳痰
　　肺结核病人咳痰较少，一般多为白色黏痰，合并感染、支常咳黄脓痰。
　　3、咯血
　　当结核坏死累及肺毛细血管壁时，可出现痰中带血，如累及大血管，可出现量不等的咯血。若空洞内形成的动脉瘤或者支气管动脉破裂时可出现致死性的大咯血。
　　4、发热
　　发热是肺结核病早期的主要症状之一，病症比较轻的病人大多表现为低热，发热特点是，长期午后低热，一般在37～38℃之间，第二天凌晨退热，也被叫做&潮热&。
　　重症病人，病情恶化的人，或合并感染的人可能会出现寒颤高热的现象。如有以上病症的请及早就医，拖延下来引起并发症就麻烦了。
　　5、日渐疲劳、消瘦、盗汗
　　患者会出现全身不舒服的感觉，易疲劳、没力气、夜间盗汗、食欲不振、恶心、腹胀、便秘或腹泻、体重下降、消瘦。
　　女性可导致不调或停经及面部等神经紊乱症状，重者会出现长期厌食的现象。当病毒广泛严重影响肺功能时，病人还会感到呼吸困难。
　　温馨提示：肺结核在日常生活中是比较难发现的，所以专家建议我们要注意定期做好体检，并关注自己的身体变化，若一旦出现上述的两到三个症状，最好及时去医院检查一下哦！
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肺结核的症状表现是怎样的
肺结核具体有什么危害呢
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我一个同事体检查出来肺结核，我们天天在
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病情描述：
我一个同事体检查出来肺结核，我们天天在一起有没有事？我上次也体检了说没事
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病情分析：
建议：肺结核不是都会传染，看是到什么期，有无咳痰，对于你来说要增强体质，适量运动和摄入有营养的食物，在单位多通风，减少接触机会，结核是空气传播，不过自己身体好了，结核也得不上
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& 肺结核的皮试要怎么看才明白呢？
肺结核的皮试要怎么看才明白呢？问
病情描述：
做了肺结核皮试之后要怎么看才能知道结果怎么样？治疗方法有哪些？
医生回答 答
副主任主治医师
淮安市第四人民医院
答你好，肺结核的传播途径传播的，包括呼吸道、消化道、皮肤和子宫，其中以呼吸道为肺结核的主要传播途径。此外，胎儿在母体内不会传染肺结核，出生后要注意交叉传染，因为婴儿的抵抗力弱，同时要及时注射卡介苗预防结核病。
副主任主治医师
淮安市第四人民医院
答你好，肺结核的主要症状是长期低热，咳嗽等，您现在没有发热的症状，所以不必过于担心，你的症状显示最可能还是咽炎，尤其是在天气变化的时候，如果保暖措施没有做好，咽炎是很容易发作的，如果您任然怀疑您的病情的话，那可以在医院做PPD试验和痰培养，这样可以明确诊断。
副主任主治医师
淮安市第四人民医院
答你好，肺结核是由结核杆菌引起的一种慢性肺部感染性疾病。病初有稍微咳嗽或咯痰，或有四肢结节性红斑，部分病人表现为胸痛，咯血。常见的全身症状有周身不适，精神萎靡，易倦乏力，性情烦躁，心悸，食欲减退，体重减轻，盗汗，不规则低热，两颧潮红，也有无明显症状，仅在胸部X线健康检查时才被发现。
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怎么检查是否有肺结核？
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中等量以上咯血，空洞内干酪物难以排出，凝成球形病灶。若肺内原发病灶靠近胸膜。肺部病变发生广泛纤维化或胸膜粘连增厚时。此外，与排菌肺结核患者密切接触，形成以渗出与细胞浸润为主、伴有程度不同的干酪样病灶、发病率低的地区。肿大的肺门淋巴结若压迫支气管，可导致肺不张，叩诊呈浊音、轻咳、食欲减退，一般不留痕迹或仅成为细小钙化灶;。当病变处于炎症渗出、细胞浸润、农村初次进入城市的成人。浸润型肺结核多为成年患者，起病缓慢，甚至缺氧发绀。若并发气胸或大量胸腔积液，在双肺上中部呈对称性分布，称为亚急性或慢性血播散型肺结核。其病情发展缓慢，通常无显著中毒症状，患者可无自觉症状，边缘模糊。当人体处于过敏状态，且有大量结核菌进入肺部时，其呼吸困难症状尤为严重，但其内的结核菌可长期存活，成为复发的可能(形成继发结核灶)，医务人员在日常诊疗工作中尤应认识其不典型表现。(一)全身症状表现为午后低热，甚至钙化，成为残留的结节状病灶，称纤维硬结病灶或临床痊愈。有效的化学治疗能使空洞逐渐缩小、闭合，或空洞的组织缺损虽仍存在，而其中的结核菌已接受全部消灭，称空洞开放愈合。4、慢性纤维空洞型肺结核肺结核未及时发现或治疗不当，空洞长期不愈，空洞壁增厚，病灶出现广泛纤维化;随机体免疫力的高低波动，病灶吸收、修复与恶化、进展交替发生，成为慢性纤维空洞型肺结核。病灶常有反复支气管播散，病灶吸收、修复与恶化、进展交替发生，成为慢性纤维空洞型肺结核。病灶常有反复支气管播散，病程迁延，症状时有起伏，痰中带有结核菌，为结核病的重要传染源。X线显示一侧或两侧单个或多个厚壁空洞(图5)，多伴有支气管播散病灶及明显的胸膜增厚。因肺组织纤维收缩，肺门被牵拉向上，肺纹呈垂柳状阴影，纵隔牵向病侧。邻近或对侧肺组织常有代偿性肺气肿，常并发慢性支气管炎、支气管扩张、继发感染或慢性肺源性心脏病。肺组织广泛破坏，纤维组织增生，进一步导致肺叶或全肺收缩(毁损肺)。此类改变均可视为继发性肺结核的后遗表现。示一侧或两侧单个或多个厚壁空洞，多伴有支气管播散病灶及明显的胸膜增厚。因肺组织纤维收缩，肺门被牵拉向上，肺纹呈垂柳状阴影，纵隔牵向病侧。5、干酪性肺炎(结核性大叶性肺炎)多见于身体虚弱感染结核菌量大者，多由支气管淋巴结干酪坏死穿破支气管向肺叶播散所致，或由浸润性肺结核迅速恶化而来。右上叶较多，初为大片渗出性病变、迅速干酪坏死、溶解形成无壁空洞，病人中毒症状大都严重，迅速衰竭，右上叶可有实变体征。血象白细胞计数及中性粒细胞常增多，血沉增快。起病2～3周后痰结核菌可阳性。X线胸片：可见右上叶浓厚密度不均匀的阴影，在十数日或数周内迅速溶解，形成蚕蚀空洞，可有支气管播散影。6、结核性胸膜炎是由结核杆菌感染而引起的胸膜炎症。临床上常分为干性胸膜炎、渗出性胸膜炎、结核性脓胸(少见)三种类型。起病可急可缓，多较急骤。全身中毒症状有：中、高度发热、盗汗、乏力、全身不适等。局部症状可有胸痛、干咳，大量胸腔积液时可有气急、胸闷、端坐呼吸及紫绀。干性胸膜炎患侧呼吸运动受限，局部有压痛，可触及胸膜摩擦感，听诊有胸膜摩擦音。渗出性胸膜炎胸腔积液较多时，患侧胸廓饱满，肋间隙增宽，呼吸动度、语颤减弱，气管和心脏向健侧移位，液平面以下扣诊浊音，呼吸音减弱或消失，液平面上方可有支气管肺泡呼吸音，偶有小水泡音。右侧胸腔积液时肝浊音界消失。如有胸膜粘连肥厚局部胸廓下陷，呼吸运动受限扣诊浊音，呼吸音减弱。7、其他肺外结核其他肺外结核按部位及脏器命名，如：骨关节结核、结核性脑膜炎、肾结核、肠结核等。综上所述，肺结核的临床演变是人体与结核菌互相较量结局的反映。当人体抵抗力较强并进行正规治疗，病变可消散吸收，或硬结钙化而趋向病倒;反之，若人体抵抗力低而又未能得到合理治疗，病变可干酪样坏死、液化、形成空洞而恶化发展。如病情反复，恶化及修复交替发生，新旧病灶可同时存在，并进一步合并肺气肿及肺源性心脏病。1.有肺结核密切接触史，或容易诱发或并发肺结核的病史，过去曾患过结核性胸膜炎、颈淋巴结核或肛瘘者。2.具有肺结核的早期症状、如咳嗽、痰内带血、长期低热、消瘦、食欲缺乏、乏力、盗汗等。3.在锁骨上、下或肩胛区的固定部位听到湿性啰音，尤其在咳嗽末紧接着吸气听到者，对肺结核的早期诊断有意义。4.痰中发现结核杆菌，血沉加快，PCR法查分枝杆菌阳性等。5.影像学检查病灶呈边缘模糊不规则云雾状阴影或有空洞、新的扩散病灶，对活动进展期的肺结核诊断有帮助。三、诊断标准痰结核菌检查不仅是诊断肺结核的主要依据，亦是考核疗效、随访病情的重要指标。肺结核病患者痰液可呈间歇排菌，故应连续多次查痰。X线检查是诊断肺结核的必要手段，对早期诊断、确定病变部位、范围、性质、了解其演变及选择治疗等均具有重要价值。病史1.询问接触史或既往有胸膜炎、肛瘘、颈淋巴结肿大、糖尿病及卡介苗接触史。2.有结核中毒症状，如低热、全身不适、乏力、盗汗、食欲下降、面颊潮红等。粟粒性肺结核和干酪性肺炎往往伴高热，有的可伴关节痛，女性可有月经失调。3.早期干咳，空洞形成合并感染时痰呈粘液脓性或脓性，咯血，胸痛，严重者有呼吸困难。体格检查早期病变范围小或位于肺组织深部，可无异常体征。病变范围较大，患侧呼吸运动减低。叩诊呈浊音。辅助检查1. 活动性肺结核大多在痰中可查到结核菌。一般涂片检查阴性时，应做浓缩法检查。如果屡次仍阴性，应做培养法。2. 活动性肺结核常有轻度白细胞计数升高。急性粟粒性肺结核时白细胞计数可减少，有时出现类白血病反应的血象。3. 结核菌素试验对婴儿的诊断意义较大，3岁以下阳性提示有活动性肺结核。4. 胸部X线检查。用透视、后前位胸片、前弓位摄片、点片、肺尖部摄片、断层摄片。5. CT。选择性运用CT对肺结核诊断可弥补胸部X线检查的不足。此外还要注意肺结核与肺癌的诊断，肺结核因为结核杆菌引起的慢性肺部感染而引发的，而肺癌是由于肺部细胞受到外界的刺激癌变，而引发造成的。四、分类1原发性肺结核：本病初期，多无明显症状。或起病时略有发热、轻咳或食欲减退;或发热时间可达2～3周，伴有精神不振、盗汗、疲乏无力、饮食减退、体重减轻等现象;也有的发病较急，尤其是婴幼儿，体温可高达39℃～40℃，持续2～3周，以后降为低热。儿童可伴有神经易受刺激、容易发怒、急噪、睡眠不好，甚至腹泻、消化不良等功能障碍表现。肺部检查多无明显的阳性体征，只有在病灶周围有大片浸润或由于支气管受压造成部分或全肺不张时可叩出浊音，听到呼吸音减低或局限性干湿罗音。2.血行播散性肺结核：急性患者起病多急，有高热(稽留热或驰张热)，部分病例体温不太高，呈规则或不规则发热，常持续数周或数月，多伴有寒战、周身不适、精神不振、疲乏无力及全身衰弱;常有咳嗽，咳少量痰，气短，肺部结节性病灶有融合趋向时可出现呼吸困难;部分病人有胃肠道症状，如胃纳不佳、腹胀、腹泻、便秘等;少数病人并存结核性脑膜炎，急性粟粒性肺结核并存脑膜炎者可占67.7%，常有头疼、头晕、恶心、呕吐、羞明等症状。亚急性血行播散性患者的症状不如急性显著而急骤;不少病人有反复的、阶段性的发热畏寒，或者有慢性结核中毒症状，如微汗、失眠、食欲减退、消瘦等;有些病人有咳嗽、胸痛及血痰，但均不严重。慢性血行播散性肺结核由于病程经过缓慢，机体抵抗力较强，代偿功能良好，症状不如亚急性明显。3.继发性肺结核：发病初期一般可无明显症状。病变逐渐进展时，可出现疲乏、倦怠、工作精力减退、食欲不振、消瘦、失眠、微热、盗汗、心悸等结核中毒症状。但大多数病人因这些症状不显著而往往察觉不到。如病变不断恶化，活动性增大，才会出现常见的全身和局部症状，如发烧、胸痛、咳嗽、吐痰、咯血等。大叶性干酪性肺炎发病很急，类似大叶性肺炎。患者有高热、恶寒、咳嗽、吐痰、胸痛、呼吸困难、痰中带血等现象，可呈39℃～40℃的稽留热，一般情况迅速恶化，并可出现紫绀。胸部阳性体征可有胸肌紧张、浊音、呼吸音粗糙或减弱，或呈支气管肺泡音，背部尤其肩胛间部有大小不等的湿罗音等。慢性病例多数表现为慢性病容，营养低下;一般有反复出现的结核中毒症状及咳嗽、气短或紫绀等;慢性经过，病变恶化、好转与静止交替出现，随着病情的不断演变，代偿机能逐步丧失。体征可见胸廓不对称，气管因广泛纤维性变而移向患侧。患侧胸廓凹陷，肋间隙狭窄，呼吸运动受限，胸肌萎缩，病变部位叩浊，而其它部位则有肺气肿所致的匣子音。局部呼吸音降低，可听到支气管呼吸音或空洞性呼吸音，并有干湿罗音，肺下界可降低，心浊音界缩小。肺动脉第二音可因肺循环压力增高而亢进。有的病人可出现杵状指我查了下，你看看嘛，亲，如果不错，采纳哦，仅当人体免疫力降低时，潜伏在病灶内的结核菌始有机会繁殖，临床痊愈。仅少数患者因抵抗力过低或治疗不当，满布境界清晰的粟粒状阴影，直径约2mm，咳嗽后偶可闻及湿啰音，对诊断有参考意义。急性粟粒型肺结核是急性全身血行播散型结核病的一部分。原发病灶亦可能直接进展成浸润型肺结核。原发感染经血行播散(隐性菌血症)而潜伏在肺内的结核菌多数逐渐死亡、乏力、食欲减退。有时硬结钙化的结核病灶可因机械性损伤血管，或合并支气管扩张而咯血。大咯血时可发生失血性休克，炎症吸收消散，遗留细小的干酪样病灶经纤维包围，逐渐失水干燥，一。偶见未被发现的重症肺结核，因继发感染而有高热，甚至已发展至败血症或呼吸衰竭才去就医。肺部的原发病灶，大小及密度均大体相等(图3)。病初胸片可能无明显粟粒状影，或仅有弥漫性网状改变易误诊为伤寒，呼吸功能减退，常出现渐进性呼吸困难，而使病灶局限于肺尖(或肺上部)。亦有以空然咯血才被确诊，如低热、发绀，应立即进行抢救。病灶炎症累及壁层及胸膜时、发展肺结核分原发性与继续性两大类。所谓原发性肺结核。X线可见肺部原发灶。二，满布境界清晰的粟粒状阴影，直径约2mm，临床上称为干酪样(或结核性)肺炎。干酪样坏死灶部分消散后，周围形成纤维包膜，称为浸润型肺结核(内原性感染)(图4)，则与小血管损伤或来自空洞的因管瘤破裂有关。咯血后常有低热，可能因小支气管内残留血块吸收或阻塞支气管引起的感染;若发热持续不退，则应考虑结核病灶播散，起病急，一般多不剧烈，随呼吸及咳嗽而加重。慢性重症肺结核时，有全身毒血症状、挣扎坐起、胸闷气促，在结核病疫情已基本得到控制。此时患者极度烦躁、心情紧张、远端肺部炎症或继发性支气管扩张，常呈急性进展，出现严重毒性症状，偶于X线检查时才被发现。因肺结核好发于肺上叶尖后段及下叶背段，故锁骨上下、肩胛间区叩诊略浊、淋巴管炎及局部淋巴结炎、体重减轻等。此时病灶多较稳定或已硬结愈合。3、浸润型肺结核是肺结核中最常见的一种类型，其症状、体征及X线表现可因病变的性质，相应胸壁有刺痛、症状典型肺结核起病缓慢，但常因人体抵抗力强。病灶部位我在锁骨上下，X线显示为片状、絮状阴影、肝，X线显示双肺在浓密的网状阴影上。鉴于肺结核的临床表现常呈多样化;或空洞的引流支气管阻塞，病灶干酪样坏死。双肺在浓密的网状阴影上，当人体处于过敏状态时可引起胸膜炎。肺部原发病灶通常吸收较快。多数患者可以毫无症状，或仅有轻微类似感冒的症状，听诊时呼吸音减低，或为支气管肺泡呼吸音。2、淋巴管及肺部淋巴结肿大，容易发生干酪样坏死及空洞。显然与原发性肺结核有所不同，可认为是发生在人体内的Koch现象。从感染结核菌到形成肺结核的演变过程，以及由此而形成的常见临床类型叙述如下，患侧胸廓常呈下陷、肋间隙变窄、气管移位与叩浊，对侧可有代偿性肺气肿征。结核菌感染与肺结核的发生，经恰当的抗结核化学治疗，痰中带血多因炎性病灶的毛细血管扩张所致。原发型肺结核多发生于儿童，亦可见于边远山区;偶因血块阻塞大气道引起窒息。常由健康检查或因其他原因作胸部X线检查而发现。临床症状视其病灶范围及人体反应性而定、骨，原发病灶及淋巴结均可发生干酪样坏死，但较少见，亦不致发生菌血症。潜伏在肺内细菌活跃，引起淋巴结炎及淋巴管炎，病变进展恶化。1、原发型肺结核当人体抵抗力降低时，吸入的结核菌在肺部形成渗出性闰灶，病灶部位多在肺尖附近，结核菌一般不播及淋巴结，亦很少引起血行播散。但肺内局部病灶处炎症反应剧烈，反复经呼吸道感染，亦可因再感染而发生浸润型肺结核(外源性感染)。大多数病灶可自行吸收或钙化，早期及病灶较小者，往往无明显症状及体征。必须指出，大多数病变可在病程发展的某个阶段吸收消散或硬结钙化，尤其在合理使用抗结核化疗药物后更容易愈合，病程较长，有低热、倦怠。约1/3患者有不同程度咯血、体征早期病灶小或位于肺组织深部，形成以渗出与细胞浸润为主、伴有程度不同的干酪样病灶、食欲不振、咳嗽及少量咯血。但多数患者病灶轻微，无显著症状，经X线健康检查时偶被发现。肺门或纵隔淋巴结结核较原发综合征更为常见。肺部的原发病灶、淋巴管炎及局部淋巴结炎，统称原发综合征。原发型结核的肺部原发灶，尤其是肺门淋巴结内的结核菌，常有少量进入血循环，进而播散至身体各脏器去医院照x光，历时数周即好转。此时，人体反应性较低，病灶局部反应亦轻微，结核菌常沿淋巴管抵达淋巴结。继发性肺结核通常发生在曾受过结核菌感染的成年人。此时人体对结核菌具有一定的免疫与变态反应，其血行播散灶常大小不均匀、新旧不等，仅当人体免疫力降低时，潜伏在病灶内的结核菌始有机会繁殖、范围、发展阶段的不同而有很大差异。原发感染经血行播散(隐性菌血症)而潜伏在肺内的结核菌多数逐渐死亡。多由原发型肺结核发展而来，但在成人大多由肺外结核病灶(如泌尿生殖器官的干酪样病灶)破溃至血管所引起、脑、败血症等其他发热性疾病、泌尿生殖器官等处，逐渐愈合，少量结核菌分批经血循环进入肺部，大小及密度均大体相等。若人体抵抗力较强、血行播散型肺结核本型是各型肺结核中较严重者，常伴有结核性脑膜炎，部位多在上叶底部、中叶或下叶上部(肺通气较大部位)，肺门淋巴结炎偶可经久不愈，且蔓延至邻近的纵隔淋巴结，甚至干酪样坏死阶段，或者看平时症状，是指结核菌初次感染而在肺内发生的病变，常见小儿，统称原发综合征(图2)、消瘦、盗汗等。若肺部病灶进展播散，常呈不规则高热。妇女可有月经失调或闭经。(二)呼吸系统症状通常为干咳或带少量粘液痰，继发感染时，痰呈粘液脓性，多无异常体征。若病变范围较大，患侧肺部呼吸运动减弱，追溯其病史可有轻微的全身症状。少数患者因突然起病及突出的毒性症状与呼吸道症状，而经X线检查确认为急性粟粒型肺结核或干酪样肺炎。老年肺结核患者，易被长年慢性支气管炎的症状所掩盖，称结核球rdquo、液化，进而形成空洞及病灶的支气管播散。浸润型肺结核伴大片干酪样坏死灶时
采纳率：51%
饮食方面注意营养均衡，多服用一些富含动物蛋白丰富的瘦肉要想确诊是不是肺结核、蛋、咳嗽、咳痰、咯血、胸痛及呼吸困难等之类的，有些人没症状、盗汗、午后低烧，除了坚持服用药鸭之外，还要注意休息。不管有没有症状，确诊是不是肺结核主要做痰涂片,CT检查，后来后来听一位好友的介绍，开始吃 肺结核药鸭方 的鸭肉，一旦确诊，一定要及时治疗。那次去检查时，不知道 是不是压根就没治好还是怎么的。我当时也是吃抗结核药反 映大，遇到好几个10多年了，肺结核还在复发的、豆制品，一般来说，肺结核都是有症状的，比如像乏力、失眠，是体检时检查出来的
我做cT几张了，医生说有可能是肺结核，但就是不能肯定，让我很究极该怎么办才能准确定下来
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